Proses bersalin yang lama atau poor progress labour boleh menimbulkan beberapa komplikasi kepada ibu dan bayi. 

(Followers Pa&Ma jom rileks jap, klik link ni! https://bit.ly/3fRSN23)

“Kelahiran bermaksud proses fisiologi di mana bayi dan uri dikeluarkan dari rahim. Bagi kelahiran yang normal, proses berlangsung selama 12 jam bagi keseluruhannya.

“Bagi kelahiran yang memakan masa 18 hingga 20 jam, ia dikatakan sebagai poor progress labour”

DEGUPAN JANTUNG & PERGERAKAN JANIN SERTA KONTRAKSI DIREKODKAN

Proses kelahiran adalah proses yang dinamik. Tempoh masa bagi setiap kelahiran adalah berbeza. Menurut Dr Siti Esah, proses kelahiran dan segala bacaan akan direkodkan dalam carta partograf yang akan dipantau oleh doktor dan jururawat yang bertugas.

Catatan partograf ini dapat membantu doktor untuk membuat keputusan sama ada proses bersalin ini normal atau tidak dan apa tindakan selanjutnya.

Antara pemeriksaan penting yang dilakukan semasa proses bersalin ialah cardiotocography (CTG). Informasi yang didapati dari pemeriksaan ini  ialah;

1. Degupan jantung janin

2. Pergerakan janin

3. Kontraksi rahim ibu

CARA KEMAJUAN SEBUAH KELAHIRAN DIUKUR

Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi.

Bacaan-bacaan yang direkodkan  didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.

Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.

JIKA KONTRAKSI TIDAK KUAT & SERVIKS BELUM LEMBUT

Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix.

SEKIRANYA SERVIKS LEMBUT TETAPI KONTRAKSI TIDAK KUAT

Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat , selaput akan dipecahkan dan  pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.

“Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu.

“Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera,”

3 FAKTOR PENYEBAB POOR PROGRESS LABOUR

Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;

#1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.

#2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.

#3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.

9 KESAN POOR PROGRESS LABOUR

Bagi ibu yang menghadapi poor progress of labour perlu memahami risiko yang mungkin boleh berlaku pada diri dan bayi.

IBU

• Ibu boleh mengalami tekanan (stress) kerana mengalami kontraksi dan labour yang lama.
• Berisiko untuk mendapat jangkitan terutamanya bila ketuban pecah awal.
• Kecederaan kepada rahim ibu seperti rahim pecah. Kebanyakannya berlaku kepada ibu yang mempunyai ramai anak.
• Tumpah darah.

ANAK

• Fetal distress atau lemas.
• Sindrom aspirasi mekonium di mana bayi boleh tersedut najis sehingga ke paru-paru.
• Kecacatan pada otak bayi akibat kekurangan oksigen semasa kelahiran seperti terencat otak atau cerebral palsy.
• Kematian.
• Jangkitan kuman kepada bayi.

ADAKAH CAESAREAN SATU-SATUNYA CARA UNTUK PROSES BERSALIN?

Tindakan oleh pihak doktor sekiranya poor progress labour terjadi ialah menilai situasi tersebut terlebih dahulu dan tidak terus memberikan opsyen pembedahan caesarean kepada ibu. Pemberian ubat-ubatan akan diberikan bagi ibu yang mana kontraksi tidak kuat .

Perlu diketahui bahawa alat bantu kelahiran seperti forsep dan vakum tidak boleh digunakan sekiranya bukaan serviks tidak mencapai 10sm (kecuali dalam keadaan ibu yang pernah melahirkan ramai anak)

Namun sekiranya percubaan menggunakan ubat-ubatan gagal, maka pembedahan caesarean akan dilakukan sebelum sebarang komplikasi dan sesuatu yang tidak diingini berlaku.

Kredit: Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Sertai Webinar penyusuan terbesar ‘Mama Tak Penat Susukan Anak’ yang dianjurkan Pa&Ma tahun ini. Webinar PERCUMA ini menampilkan panel-panel hebat seperti Dato’ Dr Sheikh Muszaphar, Dr Seri Suniza, Dr Hairin Anisa, Puan Asiah Maharam dan perkongsian istimewa oleh Dato’ Siti Nurhaliza. Selain mendapat ilmu penyusuan, peserta juga berpeluang memenangi hadiah cabutan bertuah. Daftar segera di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-tak-penat-susukan-anak/ atau terus scan QR Code pada poster.

Pengalaman melahirkan cahaya mata memang indah. Namun, terselit juga getir di sebaliknya. Selepas melahirkan, adalah perkara biasa bagi kebanyakan ibu untuk mengalami kesakitan. Hal ini terutamanya bagi anda yang melalui prosedur episiotomi untuk membolehkan bayi keluar dengan mudah dan lancar.

Walaupun akan sakit, anda tidak perlu risau keterlaluan. Jangan khuatir kerana anda boleh bersiap sedia untuk menangani rasa sakit atau ketidakselesaan selepas bersalin itu dengan melakukan tip-tip ini. Dengan mengamalkannya nanti, diharapkan anda lebih selesa dan lega.

1. Sediakan padsicle

Padsicle sering digunakan oleh ibu lepas bersalin di negara Barat. Ia diakui dapat mengurangkan rasa sakit. Pembuatannya juga amatlah mudah. Sebab itulah ibu di sana gemar menggunakannya.

Apa yang anda perlukan adalah krim Witch Hazel. Anda boleh mendapatkan krim ini di farmasi atau membelinya di kedai online. Selain itu, diperlukan juga gel aloe vera, tuala wanita bersaiz overnight dan pati minyak lavender atau apa-apa jua wangian yang ada sukai. Berikut adalah cara membuatnya.

• Buka pembalut tuala wanita. Jangan dibuang pembalutnya kerana anda akan menggunakannya semula.
• Campurkan semua bahan yang disebutkan di dalam satu bekas. Bahan itu berupa 2 sudu besar krim Witch Hazel, 1 sudu besar gel aloe vera dan beberapa titis pati minyak lavender. Kemudian, sapukan bahan itu di tuala wanita.
• Lipat dua tuala wanita.
• Balut semula menggunakan pembalutnya.
• Simpan tuala wanita ini di dalam beg plastik berzip dan masukkankan ke dalam peti sejuk bahagian beku.

Sebelum anda berangkat ke hospital untuk bersalin, jangan lupa bawa sekali padsicle ini!

2. Makan ubat penahan sakit

Selepas selamat melahirkan, anda akan dibekalkan dengan beberapa jenis ubat bagi membantu anda mengurangkan kesakitan. Antara yang biasa diberi doktor ialah paracetamol yang sememangnya berkesan dalam mengurangkan rasa sakit. Selain itu, ibuprofen yang merupakan ubat bersifat anti-keradangan dan membantu mengurangkan bengkak rasa sakit serta oxycodone. Ia adalah ubat opioid yang berkesan dalam menangani rasa sakit sederhana hingga serius.

Untuk makluman anda, ubat-ubat ini mungkin boleh memberi kesan sampingan. Jadi, pastikan anda mengambilnya dalam dos yang telah ditetapkan.

3. Gunakan pek ais

Anda juga boleh cuba untuk meletakkan pek ais pada bahagian yang sakit selama 10 hingga 20 minit.

Sebelum itu, anda digalakkan untuk melapik bahagian luka episitomi dengan kain nipis terlebih dahulu. Kemudian, letakkan pek ais ke bahagian berkenaan.

4. Gunakan air garam suam

Menggunakan air garam suam untuk mencuci bahagian intim turut boleh membantu anda mengurangkan rasa sakit.

5. Gunakan pelampung

Untuk melegakan rasa sakit bahagian intim, anda perlu mencari posisi yang sesuai sebelum duduk terutamanya ketika memangku bayi. Ada juga di kalangan ibu bersalin yang mengunakan pelampung kecil berbentuk bulat untuk duduk di atasnya. Jadi, ia dapat mengurangkan kesakitan yang dialami.

6. Aplikasi teknik pernafasan

Salah satu lagi cara untuk mengatasi rasa sakit yang dialami selepas bersalin adalah dengan menggunakan teknik pernafasan yang diperlajari di kelas antenatal. Ia adalah teknik yang sama yang anda gunakan ketika dalam proses bersalin.

Berpantang selepas bersalin adalah salah satu tempoh penting untuk memulihkan kesihatan ibu. Ada beberapa perkara penting perlu ibu elakkan terutama yang kena banyak jahitan masa bersalin.

Ini kerana, otot dalaman dan luka itu memerlukan rehat supaya cepat sembuh dan dapat kembali menguruskan kehidupan harian seperti biasa.

ILMU DARI NURSE : TIPS AGAR LUKA JAHITAN BERSALIN CEPAT SEMBUH 

1. Cuci luka – sila lah baring. Lepas settle mandi/buang air, lap kering-kering pakai tisu gulung/tuala, lepastu ambik masa baring dan anginkan luka sebelum letak ubat kuning dlm 5min. Lepas letak ubat kuning, anginkan lg 5min. Saya beli kipas kecik senang nak keringkan tmpt jahitan. Hair dryer boleh tp bising sgt bunyi dia.

2. Spray bottle – beli dkt kedai 2hinggit je botol spray kecik. Isi ubat kuning, nak guna spray je. Spray banyak, biar bahagian dlm lipatan jahitan tu pun kena. Ubat kuning kalau habis boleh mintak lg dkt KK. Kalau pakai kapas dab dab, kadang2 tak kena tempat luka tu, mcm saya la mula2. Beriya letak rupanya tak kena pun tempatnya. Tahu2 benang atas dah hilang.

3. Kurangkan berjalan tetapi boleh bersenam – semestinya. Kalau perlu sgt, tolonglah kepit mcm tak bagi emas terlepas dari kepitan kaki. Lagi rapat kepit, lagi cepat daging cantum elok.senaman kegel pon menggalakkan peredaran darah ke tempat luka ,luka lagi cepat sembuh.

4. Tukar pad – tukar 2 -4 jam sekali. Kira dapat lagi selalu anginkan jahitan tu. kalau anak meragam, buatlah kerap mana yg mampu. Tapi jgn tunggu 5-6 jam, cepatlah melecet nanti, tak masuk kuman lg apa semua. Please elak.

5. Vitamin C, zinc – ambiklah extra vit c. Macam saya tak boleh mkn oren sunkist tu sbb perut meragam, saya ambik vit c tambahan utk bantu pulih luka. Beli je ,asalkan kita cepat baik. Yg boleh mkn oren, lagi baik. Cepat kering.

6. Air garam – ada kata garam ni cepatkan benang reput, ada kata cepatkan cantum luka, mcm2 org kata. So buatlah at least sekali sehari. Air garam pun saya masuk spray bottle senang terus spray je lps buang air. Kalau dpt buat sitz bath lg better-berendam

7. Buang air – elak sembelit ye. Minum air cukup, makan buah & sayuran hijau & kalsium juga boleh mengelakkan sembelit- kalau susah nak minum susu,ambil je kalsium . Sembelit mmg akan kacau tmpat jahitan tu, takut terbuka. Jgn teran2 sgt ye.

Ni je basic penjagaan luka jahitan. Yang tambah manjakani, asam keping etc tu optional, ikut keyakinan diri. Saya tak buat & tak sarankan sebab tahap kebersihan bahan-bahan tersebut diragui juga & sebab takut jadi jangkitan jugak.

Sumber: Klinik Dr Asmah