Hamil luar rahim sangat bahaya kerana boleh akibatkan pendarahan banyak. Turut mengingatkan untuk scan pada minggu 6-8 pastikan kedudukan kandungan.
Kehamilan luar rahim atau ectopic pregnancy adalah situasi yang banyak berlaku di awal kehamilan. Ia mungkin tidak dapat disedari oleh para ibu kerana kerap terjadi pada peringkat awal kehamilan.
Perkongsian daripada Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak ini mengenengahkan isu hamil luar rahim membincangkan lebih lanjut tentang simptom, ibu yang berisiko, diagnosis serta rawatan yang akan diberikan.
Bahaya ke Kehamilan Luar Rahim (Ectopic pregnancy ) ?
Kehamilan luar rahim adalah kehamilan yang terjadi dan membesar di luar rahim. Nisbah 1 dalam 90 kehamilan adalah kandungan luar rahim. Wanita yang mempunyai sejarah kehamilan luar rahim mempunyai risiko yang tinggi untuknya berulang.
Kehamilan luar rahim sangat berisiko dan berbahaya kepada wanita.
Secara normalnya, telur wanita yang telah disenyawakan akan digerakkan masuk ke dalam rahim melalui Tiub Fallopian, di dalam rahim inilah telur yang disenyawakan menempel dan berkembang menjadi janin dan seterusnya bayi. Jika keadaan ini tidak berlaku, telur yang disenyawakan ini akan menempel di luar rahim dan terjadinya kandungan luar rahim.
KEHAMILAN LUAR RAHIM BERBAHAYA
Kehamilan luar rahim berbahaya kerana apabila kehamilan ini berkembang dan menjadi besar, ianya boleh pecah menyebabkan kesakitan yang amat, dan pendarahan di ruang abdomen.
Kebanyakkan kehamilan luar rahim terjadi pada tiub Fallopian (Tubal Pregnancy), walaupun begitu, 3-5 % kehamilan luar rahim boleh juga berlaku di tempat lain.
Dari Facebook Dr Muhammad Izzat.
KEHAMILAN YANG TIDAK DIKETAHUI LOKASINYA
Apakah maksud kehamilan yang tidak diketahui lokasinya (Pregnancy of Unknown Location)?
Bermakna seseorang wanita itu disahkan hamil, walau bagaimanapun kehamilan itu tidak kelihatan melalui pemeriksaan Ultrasound.
Boleh terjadi atas beberapa sebab :
Kehamilan masih terlalu awal, berada dalam rahim tapi terlalu kecil untuk dilihat melalui pemeriksan ultrasound
Ketidakpastian ini menyebabkan anda berasa stress, begitu juga dengan ahli keluarga anda yang lain. Ianya memerlukan sedikit masa untuk doktor membuat diagnosis yang betul sebelum doktor memberikan jenis-jenis rawatan yang ada.
Anda akan dinasihatkan untuk menjalani ujian darah untuk memeriksa paras hormon kehamilan dan rawatan susulan akan ditentukan berdasarkan keputusan darah ini, pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan klinikal.
Ads
TANDA-TANDA HAMIL LUAR RAHIM
Apakah simptom-simptom kehamilan luar rahim ?
Setiap wanita yang mengalami masalah ini mempunyai gejala yang berbeza-beza. Ada yang tiada langsung simptom, ada yang mempunyai beberapa simptom, malah ada yang ada pelbagai simptom.
Lazimya wanita akan mempunyai simptom pada minggu ke 6 kehamilan ( selepas 2 minggu tak datang haid ). Anda mungkin sedar atau tidak sedar anda sebenarnya mengandung lebih-lebih lagi jika haid tidak teratur atau pun kaedah perancangan keluarga anda gagal/tidak berjaya.
Simptom yang berbeza antara individu ke individu menyebabkan ianya bukan perkara yang mudah untuk membuat diagnosis kehamilan luar rahim.
Simptom-simptom yang biasa diperhatikan termasuklah :
#1: Sakit di bahagian bawah perut – Kadang-kadang sakit ini datang tanpa sebab musabab, dan datang secara tiba-tiba untuk beberapa hari, dan boleh terjadi pada sebelah bahagian sahaja.
#2: Pendarahan pada alat kelamin/vagina -tompokan darah mungkin kelihatan, ataupun anda mengalami pendarahan yang bukan seperti haid anda yang biasa.
#3: Sakit pada bahu ( shoulder tip pain ) – sakit ini disebabkan darah yang terkumpul di dalam ruang abdomen akibat kehamilan luar rahim yang telah pecah. Anda boleh mengalami sakit perut yang amat dan boleh pengsan secara tetiba, akibat kehilangan darah yang banyak. Dalam keadaan kecemasan ini, seharusnya berjumpa kakitangan kesihatan/doktor dengan segera.
Ads
5 IBU BERISIKO ALAMI KEHAMILAN LUAR RAHIM
Adakah saya berisiko untuk hamil luar rahim?
Semua wanita dalam umur reproduksi ( child bearing age ) boleh mengalami kehamilan luar rahim. Risiko ini meningkat sekiranya :
Anda mempunyai sejarah kehamilan luar rahim terdahulu
Anda mempunyai tiub Fallopian yang rosak, sama ada pernah mengalami pembedahan pada tiub Fallopian, termasuklah pembedahan mengikat tiub Fallopian ( tubal ligation ) atau mempunyai jangkitan pada tiub Fallopian (pelvic inflammatory diseases )
Anda mengandung walaupun telah memakai alat dalam rahim ( Intrauterine Device ) atau anda memakan pil perancangan keluarga yang mengandungi hormon progesteron sahaja ( mini Pill)
Kehamilan kali ini adalah melalui in vitro fertilisation (IVF) atau intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
Anda merokok.
5 CARA UNTUK DIAGNOSIS HAMIL LUAR RAHIM
Bagaimana kehamilan luar rahim dikenalpasti ?
Hampir kesemua kandungan luar rahim dijangka berlaku pada tempoh kandungan 6 hingga 10 minggu. Walau bagaimanapun kehamilan luar rahim boleh dikesan cepat.
Perlu diingat, sekiranya masih berada di peringkat awal kehamilan, doktor boleh mengambil masa yang sedikit lama untuk membuat diagnosis kehamilan luar rahim.
Diagnosis dibuat berdasarkan :
Ads
Pemeriksaan doktor – doktor akan menanyakan beberapa soalan berkaitan serta sejarah perubatan kemudian melakukan pemeriksaan kepada abdomen anda. Dengan kebenaran anda, doktor akan melakukan pemeriksan vagina dengan kehadiran female chaperone – untuk menemani anda sepanjang pemeriksaan.
Ujian kehamilan – jika ujian kehamilan belum dilaksanakan, sampel kencing akan diminta untuk melakukan ujian ini. Jika keputusan nya negatif, biasanya ianya bukanlah kehamilan luar rahim.
Pemeriksaan ultrasound – alat ultrasound akan dimasukkan secara perlahan ke dalam alat kelamin/ vagina ( transvaginal scan ) kerana pemeriksaan jenis ini lebih tepat berbanding dengan scan yang dilakukan ke atas abdomen ( transabdominal scan ). Maka anda akan diberikan cadangan untuk melalui pemeriksaan transvaginal ultrasound untuk mengenalpasti lokasi sebenar kehamilan anda. Walaupun begitu, ianya bukan mudah untuk mengenalpasti kedudukan kehamilan lebih-lebih lagi pada peringkat awal kehamilan, dan anda mungkin perlu mengulang pemeriksaan ini selepas beberapa hari.
Pemeriksan darah – untuk memeriksa paras hormon kehamilan ( beta- HCG). Lazimnya, pemeriksaan darah ini akan dijalankan setiap 48 jam. Jika hormon ini meningkat sebanyak 63% setiap 48jam ( doubling time ) maka kehamilan selalunya berada di dalam rahim. Sebaliknya , jika paras hormon in rendah dan tidak meningkat seperti sepatutnya atau kekal pada nilai yang sama, berkemungkinan besar anda mengalami kandungan luar rahim.
Laparoskopi – jika keadaan masih tidak pasti dan masih tidak dapat mengenalpasti lokasi kehamilan, sejenis pembedahan akan dilakukan, anda akan diberikan bius penuh. Beberapa lubang kecil akan dilakukan pada abdomen supaya kamera dan peralatan lain boleh dimasukkan. Jika kandungan luar lahim sudah dikenalpasti, rawatan membuang tiub yang mengandungi kandungan luar rahim akan dilakukan dengan kebenaran anda, sebelum pembedahan ini dilakukan, melainkan dalam keadaan kecemasan yang boleh meragut nyawa.
ADAKAH IA BOLEH BERULANG?
Bagaimana dengan kehamilan berikutnya ?
Peluang untuk hamil seterusnya bukanlah satu masalah buat anda, walaupun anda mempunyai satu tiub Fallopian tiub sahaja.
Untuk kebanyakkan wanita, kehamilan luar rahim ini terjadi sekali sahaja. Walau bagaimanapun, secara keseluruhannya peluang anda mendapat sekali lagi kehamilan luar rahim meningkat 7-10% jika dibandingkan nisbah 1 dalam 90 dalam populasi amnya.
BERJUMPA DOKTOR AWAL & SCAN PADA MINGGU 6-8 KEHAMILAN
Anda seharusnya berjumpa doktor awal bila mengetahui anda sebenarnya hamil. Pemeriksan ultrasound akan dilakukan awal dalam 6 hingga 8 minggu kehamilan untuk memastikan kandungan anda kali ini berada dalam rahim.
Jika anda belum lagi bersedia untuk hamil, boleh dapatkan khidmat nasihat perancangan keluarga dari klinik perancangan keluarga ataupun doktor sendiri kerana ada jenis-jenis perancangan keluarga yang lebih sesuai selepas mengalami kehamilan luar rahim.
Sukar mendapatkan anak kedua atau seterusnya sering dihadapi sesetengah pasangan. Untuk anak sulung, ibu berupaya hamil dengan mudah. Namun bila nak dapatkan anak kedua, ketiga atau seterusnya, asyik gagal. Kenapa ye?
Ada yang mengadu kitaran haid tidak menentu walhal sebelum ini tiada masalah. Ada kala tiada haid, haid yang singkat dan ada waktunya haid keluar berketul-ketul. persoalannya adakah masalah kitaran haid ini yang menjadi punca sukar untuk mendapatkan cahaya mata?
“SECONDARY INFERTILITY”
Menurut Dr Norintan Zainal Abidin Shah, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Hospital Columbia Asia Seremban, keadaan ini sebagai “secondary infertility” atau masalah kesuburan sekunder. Ia berlaku apabila seseorang wanita mendapati dirinya sukar untuk hamil semula setelah mengalami satu atau lebih kehamilan atau keguguran.
Bagi mengesan punca, pasangan suami isteri perlu hadir sendiri ke klinik untuk mendapatkan pemeriksaan dan penyiasatan yang melibatkan ujian asas sebelum memberi ubat subur kepada pasangan yang bermasalah.
“Saya ingin menekankan bahawa haid yang tidak teratur bukan bermakna seseorang wanita itu tidak menghasilkan telur atau benih. Tetapi haid yang tidak teratur mungkin bererti telur atau benih yang dihasilkan adalah secara rambang sehingga menyebabkan pasangan sukar untuk menentukan bilakah waktu subur untuk mengadakan hubungan intim bersama suami,” kata Dr Norintan.
Sebanyak 33% pasangan lulus ujian kesuburan tetapi masih belum hamil dikenali sebagai unexplained infertility.
TENTUKAN WAKTU SUBUR DENGAN KIT OVULASI
Wanita yang menghadapi masalah untuk mengira atau menentukan hari subur bolehlah menentukan waktu subur menggunakan kit ovulasi yang asli untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat!
Jika kit menunjukkan anda tidak mempunyai ovulasi (waktu subur), doktor boleh melakukan pemeriksaan imbasan atau “transvaginal ultrasound” untuk memeriksa keadaan ovari dan memantau pengeluaran telur (dominant follicle). Pemeriksaan mungkin kerap jika doktor ingin memastikan telur tadi berkembang dan seterusnya matang.
JALANI PEMERIKSAAN DARAH
Kegagalan untuk menghasilkan sebiji dominant folliclememerlukan pemeriksaan darah yang dikenali sebagai hormonal assay untuk memastikan pesakit sebegini tidak mengalami masalah-masalah seperti;
Polycystic ovarian syndrome (PCOS)
Hyper atau hypo-thyroidism
Hyperprolactinemia.
Doktor akan juga memastikan wanita terbabit tdiak menghidap kencing manis. Jika ada, ia wajib dirawat dan distabilkan sebelum cuba untuk hamil.
FIBROID, CYST & POLYP PUNCA SUKAR HAMIL
Selain itu, masalah fibroid dan ovarian cyst selalunya menjadi penghalang kehamilan. Lebih-lebih lagi jika ovarian cyst tadi merupakan endometrioma atau endometriosis kerana ianya menurunkan kadar kesuburan kepada 20 hingga 30%!
Manakala endometrial polyp pula menyebabkan dinding rahim tidak sesuai untuk kehamilan. Ujian hysterosalphingogram (HSG) untuk memeriksa salur Fallopian.
Jika kedua -dua salur Fallopian didapati tersumbat, pesakit akan dirujuk ke Unit IVF di Hospital yang mempunyai Unit Infertiliti. Namun sekiranya kedua-dua atau salah satu salur Fallopian normal tersumbat, ujian air mani akan dilakukan kepada suami.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Memang kalua mengelakkan makan minum manis itu penting bagi ibu yang mengalami diabetes masa hamil. Tapi itu baru 10%. Dietitian cadangkan buat 3 perkara ini juga baru boleh turunkan gula dalam darah lebih berkesan.
Pegawai dietetik Puan Fizah Sobri telah berkongsi tentang kencing manis di kalangan ibu hamil. Ramai yang beranggapan mengelakkan makanan & minuman manis sudah cukup untuk mengawal paras gula, sedangkan banyak lagi faktor lain yang perlu ditekankan.
Disamping itu, ada ibu yang bertindak tidak makan & minum untuk mengelakkan paras gula dalam darah meningkat. Ini adalah contoh cara kawalan salah yang perlu diperbetulkan. Berikut ialah perkongsian beliau;
IBU MENGANDUNG DENGAN KENCING MANIS ATAU GESTATIONAL DIABETES MELLITUS (GDM)
Penyakit ini tak sama dengan kencing manis dewasa biasa.Ia lebih bahaya. Komplikasi lebih teruk sebab ia bukan sahaja memberikan efek kepada ibu tetapi juga bayi yang dikandung.
Antara komplikasi kepada bayi ialah;
Bayi boleh lahir besar dengan berat lebih daripada 4kg dan ke atas. Keadaan ini pula boleh menyebabkan komplikasi sewaktu lahir.
Bayi boleh sangkut kepala ketika bersalin dan ini boleh menyebabkan baby lemas.
Bayi juga boleh sangkut di bahu dan menyebabkan kecederaan saraf di bahagian bahu (shoulder dystocia).
Bayi juga boleh meninggal akibat hypoglycemia (keadaan gula dalam darah yang terlalu rendah).
Bayi juga boleh meninggal dalam kandungan (intrauterine death).
TERLALU STRICT KAWAL DIET BERI KESAN NEGATIF KEPADA JANIN
Memang mommies takut bila kena GDM ni dan akibat ketakutan ni ramai yang terlalu strict dalam mengawal diet
“Sebab doktor / misi kata tak boleh makan banyak / makan nasi sebab nanti gula naik”
Mommies memang betul jika makan dengan cara tak betul gula akan naik, tapi terlalu sikit baby dan mommy juga tak akan cukup zat
” Saya dah elak dah makan minum manis tapi gula tetap naik jugak..”
Makanan yang perlu dielakkan kecuali bila HYPOGLYCEMIA (bacaan darah bawah 4.4mmol/l) adalah seperti gula, jem,kaya,minuman bermalt, cordial air, air bertin/berkotak,dan gula gula
ELAK MAKAN MINUM MANIS HANYA 10% SAHAJA, KENA BUAT 3 PERKARA INI JUGA
Menurut Fizah, tindakan ibu-ibu mengelakkan makanan dan minuman manis hanya akan memberikan kesan 10% sahaja dari pengawalan diet. Ibu-ibu perlu mengawal dan melakukan beberapa perkara ini untuk memastikan kencing manis terkawal. Maka mereka juga perlu
#1. Menjaga jadual makan
Ibu yang mengalami kencing manis semasa hamil perlu memastikan jadual makan teratur. Makan perlulah secara konsisten, pada masanya (on time), tidak boleh melangkau waktu makan (no skipping meals) dan jika perlu masukkan snack time bila yang sesuai.
#2. Mengawal jumlah makanan
Ibu juga perlu memastikan untuk mengambil semua macronutrient, karbohidrat, protein, lemak dan juga WAJIB ada serat setiap kali makan berat.
Fizah jugat melarang agar ibu yang mengalami kencing manis ketika hamil memakan sayur dan lauk sahaja.
Katanya karbohidrat perlu dipantau dan disukat kerana sebab ini yang menyebabkan kenaikan gula jika terlebih makan. “Tapi kalau TAK MAKAN mommies takde tenaga nanti dan akan pengsan.”
#3. Jenis makanan
Ibu perlu tahu jenis-jenis makanan yang boleh diambil bila-bila masa, dan ada ada yang perlu diawasi (jika ambil gula dalam darah boleh naik dengan tinggi dan mendadak, hanya boleh diambil jika hypo sahaja). Ada juga yang perlu dihadkan (makanan yang ada gula tapi tak rasa manis, boleh makan tapi kena kawal kuantiti)
Ada juga pertambahan zat-zat seperti melalui supplement zat besi, vitamin C, B complex, asid folik dan kalsium.
IBU GDM JANGAN SEWENANGNYA AMBIL SUPLEMEN
Fizah turut menerangkan tentang tindakan ibu-ibu yang mengambil suplemen untuk mengawal gula dalam darah sedangkan ia akhirnya boleh memudaratkan.
Dan ada juga bab mommies ambil susu ibu mengandung atau maternal milk formula.
TIADA SUPPLEMEN DI LUAR SANA YANG AKAN MENGAWAL KENAIKAN GULA DALAM DARAH
Pengawalan hanya datang dari cara mommy MENGAWAL DIET SAHAJA dan sama ada perlu atau tidak bantuan insulin.
Saya ulangi TIADA SUPPLEMEN YANG BOLEH MENGAWAL KENAIKAN GULA DALAM DARAH
Tolong jangan mudah percaya pada penjual supplemen.
Supplemen seperti namanya tujuan adalah untuk menambah zat yang tak cukup dari diet
BUKAN SEBAGAI UBAT/RAWATAN.
Jika mommies dapat ambil zat dengan cukup dari diet tak perlu pun supplement
Pokoknya nak jaga GDM perlu pengawalan diet yang betul
Secara amnya untuk elak pengambilan karbohidrat yang berlebihan atau terlalu kurang boleh amalkan tips berikut;
Pinggan yang kosong ambil 2 jenis sayur HIJAU dahulu.
Kemudian baru ambil sumber protein (lauk seperti ayam,ikan,daging,telur).
Akhir sekali baru sumber karbohidrat (seperti nasi, mee, meehoon, kuehteow, roti, biskut, oat)
“Alhamdullilah detailed scan normal.” Begitu kongsi doktor selebriti, Dr Say Shazril yang berkongsi perkembangan terkini kandungan isterinya.
Dr Say yang menanti kelahiran anak ketiganya itu memberitahu kandungan isterinya, Dr Azura Abas dalam kandungan sihat dan membesar dengan baik.
“Alhamdullilah dan 20 mniggu. Masa untuk detailed scan & masa untuk minum air gula.
“Alhamdullilah detailed scan normal. Baby sekarang 362 gram & sebesar tapak tangan akan tetapi boleh nampak dah featuresnya,” kongsinya.
Paling bahagia kata Dr Say, dia cukup teruja kerana bayi dalam kandungan dilihat lebih banyak menyerupai rupa bentuk fizikal dirinya berbanding isteri.
Enggan berkongsi jantina anaknya kali ini, Dr Say terus membuatkan pengikutnya ternanti-nanti sehingga kelahiran anak ketiga itu pada Januari nanti.
“Ke mana tumpahnya kuah kalau bukan ke nasi maka boleh nampak ke-sharp-an dagu & hidungnya.
“Yes peeps, sekali lagi ini anak daddy! Jantina? Tunggu Januari nanti ye kawan-kawan ahaha,” kongsinya lagi.
Kelahiran Chrystan menjadi momen penuh emosi bagi Chryseis Tan dalam kehamilan terakhirnya. Kisah C-section ketiga ini sarat syukur, ketakutan dan kasih sayang seorang ibu.