Apabila diabetes gestasi anda tidak terkawal, paras gula dalam darah meningkat. Oleh itu, bayi anda juga mempunyai paras gula dalam darah yang tinggi. Ini boleh menyebabkan beberapa kesan pada kesihatan bayi anda. Walau bagaimanapun, jika anda menjaga gula dalam darah anda di bawah kawalan, makan makanan yang sihat, melakukan senaman yang tepat dan mengekalkan berat badan yang seimbang, anda boleh melahirkan bayi yang sihat.
Diabetes gestasi yang tidak dirawat atau kawalan yang lemah boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, seperti:
Macrosomia (berat lahir berlebihan)
Berat bayi anda akan lebih tinggi daripada biasa. Apabila anda menghidap penyakit diabetes gestasi, tubuh anda akan menghasilkan insulin untuk menurunkan kadar gula dalam darah.
Walaupun insulin tidak melalui plasenta, glukosa tambahan melaluinya. Apabila glukosa dalam darah bayi anda lebih daripada biasa, ia akan disimpan sebagai lemak dan membuat berat badan berlebihan. Bayi yang bertubuh besar mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjadi obesiti atau mendapat jenis diabetes 2 di kemudian hari. Mereka juga mungkin cedera semasa kelahiran dan menjadikannya sukar untuk dilahirkan.
Ads
Hipoglikemia
Tahap gula dalam darah bayi anda akan terlalu rendah kerana glukosa tambahan boleh melalui plasenta untuk masuk ke aliran darah bayi anda. Pankreas bayi anda perlu menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengawal paras gula dalam darah. Ini boleh menyebabkan paras gula dalam darah rendah pada bayi baru lahir semasa lahir. Bayi anda mungkin memerlukan glukosa tambahan atau anda perlu menyusukan bayi anda selepas kelahiran.
Jaundis
Ads
Kulit bayi anda dan bahagian putih mata menjadi kuning. Sekiranya dirawat, keadaan ini tidak serius kepada bayi anda dan biasanya hilang. Walau bagaimanapun, bayi anda mungkin perlu diletakkan di bawah lampu khas dan memerlukan banyak susu ibu.
Sindrom Kesukaran Pernafasan (RDS)
Apabila tahap gula dalam darah anda terlalu tinggi, anda mungkin mempunyai peluang yang lebih besar untuk melahirkan bayi awal. Bayi anda mungkin menghadapi beberapa masalah pernafasan dan memerlukan oksigen tambahan atau peralatan lain untuk membantu mengekalkan sistem pernafasan sehingga paru-paru semakin kuat.
Tahap kalsium dan magnesium yang rendah dalam darah bayi
Ads
Diabetes gestasi boleh menyebabkan tahap kalsium dan magnesium darah yang rendah. Bayi anda mungkin mempunyai beberapa masalah otot seperti menyentak dan menyempit. Keadaan ini boleh dirawat dengan menyediakan jumlah kalsium dan magnesium yang mencukupi.
Walaupun diabetes gestasi tidak menyebabkan diabetes pada bayi sebelum lahir, bayi anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat jenis diabetes 2 di kemudian hari.
Di atas adalah masalah berpotensi yang mungkin berlaku kepada bayi anda jika anda mengidap diabetes gestasi. Tetapi ingat, hakikat bahawa anda mempunyai diabetes gestasi tidak bermakna bayi anda akan mengalami masalah ini.
Pengalaman melahirkan anak pastinya berbeza, ada yang dapat melahirkan secara normal dan ada juga yang melahirkan anak dengan cara pembedahan atau caesarean. Walau apa cara sekalipun, sedikitpun tidak membezakan betapa besarnya pengorbanan seorang ibu.
Pelakon Mia Ahmad yang baru sahaja melahirkan anak keduanya pada 18 Jun yang lalu berkongsi pengalaman proses kelahiran kali ini di Instagram miliknya.
Menurut suri hati kepada pemain bolasepak JDT, Mohd Izham Tarmizi, dia berasa takut untuk bersalin secara pembedahan selepas dimaklumkan oleh doktor keadaan anak dalam kandungannya.
Dalam perkongsian tersebut, demi untuk bersalin secara normal seperti anak sulungnya, Mia berjalan satu taman dan turun naik bukit.
Dengan usaha yang dilakukan itu, Mia bersyukur akhirnya dia berjaya melahirkan anak keduanya yang diberi nama Iris dengan kaedah normal tanpa perlu dibedah.
“Sehari sebelum saya melahirkan Iris, doktor cakap kepala bayi masih jauh.
“Takut kena c-sect, aaaa taknak la cuz Issa dulu bersalin normal kan. Jadi esok pagi nya mia jalan satu taman dan turun naik bukit, semua org tengok mak buyung gigih dengan perut besar beriadah .
“Jam 2 pagi bangun nak shishi tengok dah bloody show tapi tak ada rasa sakit kontraksi. Alhamdulillah. Allah permudahkan…Our little Iris safely delivered on 18th of June 2020, 5.10pm via normal delivery. Thank you all for your thoughts and prayers.”
Dalam posting tersebut juga Mia turut memuat naik video pendek yang mana dia sedang melakukan aktiviti fizikal iaitu berjalan-jalan ketika hamil seperti yang diceritakan di kapsyen posting tersebut.
Mia dan suami, Mohd Izham Tarmizi disatukan pada tanggal 13 Januari 2017. Pasangan ini dikurniakan anak lelaki pertama yang diberi nama Sayf Issa pada September 2018.
Anemia atau kurang darah di kalangan ibu hamil tidak boleh dianggap remeh sebab kesannya cukup bahaya pada bayi. Bagi kebanyakan ibu mengandung, ibu akan rasa mudah letih, berasa tidak sihat, emosi mudah terganggu dan tubuh lemah.
Penyebab utama anemia di kalangan ibu mengandung adalah kekurangan zat besi.
Semasa mengandung, badan manusia akan menghasilkan banyak darah untuk menampung tumbesaran janin.
Sekiranya zat besi atau vitamin B12 dan folat tidak dibekalkan dengan cukup, penghasilan darah merah mungkin tidak cukup untuk keperluan. Bila jangkamasa kandungan semakin meningkat isipadu darah makin bertambah dan ini menyebabkan pencairan darah berlaku.
Walaupun sel darah merah makin bertambah, namun penghasilan plasma darah lagi bertambah dan menyebabkan keadaan yang kita panggil anemia relative atau fisiologi.
Di kalangan populasi yang cukup zat besi, seseorang itu dikatakan mengidapi anemia bila tahap hemoglobin kurang dari 11 g/dl semasa trimester pertama, 10.5 g/dl semasa trimester kedua dan 10 g/dl dalam trimester ketiga.
Penyebab-Penyebab Anemia Semasa Mengandung
Kekurangan Zat Besi
Terdapat 75-95% wanita yang mengandung mengidap anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi. Wanita yang mengandung sentiasa mengalami kekurangan zat besi untuk menampung keperluan semasa mengandung.
Wanita yang mengandung disarankan agar meningkatkan pengambilan zat besi dalam diet harian mereka. Pemeriksaan darah perlu dijalankan secara rutin semasa lawatan pertama ke klinik ibu mengandung. Nilai MCV kurang dari 80 fL dan MCH kurang dari 27 pg menunjukkan kemungkinan anemia dengan saiz darah merah yang kecil dan pucat.
Tahap hemoglobin yang kurang dari 7g/dl mesti dirujuk untuk siasatan lanjut dan rawatan susulan. Siasatan lanjut seperti kajian tentang zat besi dan analisa haemoglobin perlu dijalankan untuk memastikan kekurangan zat besi atau Talasemia.
Gejala-gejala anemia adalah seperti letih, tidak bermaya, sakit kepala, pening, berdebar-debar dan sesak nafas.
Anemia boleh menyebabkan komplikasi seperti kelahiran pra matang, kematian bayi dalam kandungan dan kemurungan selepas kelahiran. Kesan pada bayi pula boleh menyebabkan tumbesaran yang terbantut, kerencatan perkembangan akal dan psikomotor.
Rawatan zat besi secara rutin adalah disarankan dalam program penjagaan ibu mengandung. Sekiranya, ibu-ibu mengandung tidak dapat mengambil zat besi dengan cara biasa, maka disarankan pengambilan suntikan zat besi yang akan dilakukan di klinik atau hospital. Pihak doktor akan berbincang dengan pesakit sebelum terapi dijalankan.
Ada lagi cara lain yang kita boleh lakukan untuk meningkat paras haemoglobin iaitu dengan pemindahan darah.
Anemia Kerana Kekurangan Folate dan Vitamin B12
Kekurangan vitamin B dan folat lebih jarang ditemui berbanding dengan kekurangan zat besi. Walau bagaimana pun, pemberian folat disarankan untuk semua ibu mengandung untuk mengurangkan risiko kecacatan saraf tunjang (neural tube defect) pada bayi.
Kekurangan vitamin-vitamin ini akan menyebabkan anemia ‘non-pernicious megaloblastic’ dengan MCV lebih dari 100 fL. Sekiranya anemia yang berlaku kerana kekurangan ketiga-tiga zat ini, zat besi, folat dan B12, MCV akan menunjukkan bacaan yang normal (normocytic anaemia). Sekiranya pesakit mempunyai paras folat yang rendah, beliau perlu mengambil dos yang lebih tinggi.
Pesakit yang mengalami kekurangan vitamin B12 memerlukan siasatan lanjut untuk memastikan paras ‘intrinsic factor’ (yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12). Keadaan di mana berlakunya kekurangan ‘intrinsic factor’ ini dipanggil ‘pernicious anaemia’. Tetapi setengah ujian contoh nya Schilling test hanya dapat dijalankan selepas kelahiran bayi kerana ianya melibatkan penggunaan bahan-bahan radioaktif.
Anemia kerana Infeksi
Anemia jenis ini sering berlaku di negara-negara bukan industri. Antara jangkitan infeksi yang boleh menyebabkan anemia adalah HIV, malaria, cacing, hepatitis, TB dan sebagainya. Sekiranya sejarah pesakit menunjukan terdapatnya pendedahan kepada jangkitan ini,maka perlu dijalankan siasatan yang berpatutan.
Talasemia
Talassemia adalah penyakit yang biasa kita jumpai. Penyakit ini terdapat diseluruh dunia, terutamanya di kawasan yang endemik kepada jangkitan malaria, di mana penyakit ini membolehkan pengidap talasemia dilindungi dari malaria. Kawasan tersebut termasuklah kawasan Mediterranean, Afrika Tengah dan sebahagian benua Asia.
Ianya adalah disebabkan oleh pembentukan tidak normal rantai peptid globin yang terdapat dalam haemoglobin. Orang dewasa yang sihat patut mempunyai lebih dari 95% haemoglobin A yang mempunyai 2 rantai ‘alpha’ dan 2 rantai beta peptid.
Terdapat dua jenis utama talasemia, iaitu talasemia ‘alpha’ dan talasemia ‘beta’. Kedua-dua jenis talasemia ini terbentuk kerana pengurangan pembentukan rantai-rantai tersebut di atas. Bila berlaku kekurangan Hb A yang normal ini, maka pembentukan sel darah merah yang tidak sempurna, pemecahan darah merah dan kekurangan darah merah akan berlaku.
Pembawa gen talasemia biasanya tidak mempunyai masalah dan hanya akan dapat dikesan apabila mereka melakukan ujian saringan FBC.
Pewarisan adalah secara resesif autosomal, iaitu anak lelaki dan perempuan mempunyai peluang yang sama untuk mewarisinya. Dan jika anak-anak mewarisi satu gen talasemia dari ayah dan satu lagi dari ibu, maka anak itu akan mendapat dua gen talasemia. Keadaan ini menyebabkan anak itu adalah pesakit talasemia, berbanding dengan ayah dan ibu yang hanya seorang pembawa.
Kedua-dua jenis talasemia ini boleh dibahagi kepada beberapa peringkat lagi berdasarkan kepada keterukan pesakit dan kekerapan transfusi darah; talasemia minor, talasemia intermedia and talassemia major. Yang paling teruk yang boleh dialami adalah ‘ hydrop foetalis’ di mana janin akan mati dalam rahim atau meninggal semasa dilahirkan.
Pesakit talasemia major akan memerlukan pemindahan darah pada umur setahun ke atas bila mana haemoglobin fetus ditukarkan ke haemoglobin dewasa yang tidak normal.
Manakala pesakit talasemia intermedia pula, mereka akan memerlukan pemindahan darah kemudian bila mana mereka semakin dewasa atau semasa jangkitan kuman, mengandung atau semasa pembedahan.
Keadaan seperti ini akan mempercepatkan kadar pemecahan darah merah (haemolysis) dan menyebabkan anemia menjadi bertambah teruk. Pada masa yang sama, kelenjar limpa makin membesar kerana terpaksa bekerja keras untuk memusnahkan sel-sel darah yang kurang sempurna ini. Keperluan pemindahan darah meningkat disebabkan kelenjar limpa semakin membesar dan semakin banyak sel-sel darah berkumpul dalam kelenjar limpa.
Bagi mereka yang mengidap talasemia minor, biasanya mereka tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius dan boleh hidup secara normal. Tapi keadaan mereka boleh menjadi teruk sekiranya mereka mengalami kekurangan zat besi atau gabungan bersama kekurangan folat dan Vitamin B12 yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel darah semasa mengandung, jangkitan kuman atau sebarang keadaan yang mungkin mempercepatkat kadar pemecahan sel darah merah.
Walaupun pemindahan darah boleh memperpanjangkan jangka hayat, bila mana digabungkan dengan perawatan mengeluarkan zat besi, ramai wanita boleh mengalami kemandulan pada masa-masa yang lampau. Namun akhir-akhir ini, makin ramai wanita pengidap talasemia boleh mengandung tanpa masalah sekiranya transfusi darah dapat dijalankan dengan teratur.
Jenis-jenis anemia yang lain
Anemia ‘Diamond-Blackfan’ dan penyakit ‘sickle cells’ jarang dijumpai di kalangan wanita Malaysia. Walau bgaimana pun, dengan bertambahnya rakyat-rakyat dari Africa yang bermastautin di Malaysia, maka tidak mustahil akan berlaku peningkatan anemia ‘sickle cells’ ini.
Bagaimanakah anemia semasa kehamilan dirawat?
Rawatan anemia semasa kehamilan bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan tahap hemoglobin dan zat besi yang mencukupi dalam badan.
*Suplemen zat besi.
*Vitamin B12 atau suplemen asid folik.
*Lebihkan pengambilan makanan kaya zat besi seperti daging merah tanpa lemak, ayam, ikan, sayur-sayuran berdaun hijau, kekacang, dan lentil. Menggabungkan makanan kaya zat besi dengan sumber vitamin C seperti buah sitrus, strawberi dan tomato boleh meningkatkan penyerapan zat besi.
Pemindahan Darah Pada Masa Mengandung
Pemindahan darah mungkin perlu dilakukan sekiranya berlaku anemia yang teruk di kalangan wanita mengandung yang hampir bersalin. Tahap haemoglobin yang perlu untuk pemindahan darah mungkin lebih rendah di kalangan mereka yang mempunyai anemia yang kronik berbanding dengan mereka yang megalami hemolisis akut.
Adalah sukar untuk memberi paras hemoglobulin yang sesuai untuk pemindahan darah. Tetapi adalah penting untuk memberi darah kepada wanita mengandung 34 minggu ke atas yang mempunyai haemoglobin kurang dari 7g/dl. Dan seboleh-bolehnya, anemia yang teruk mesti dirawat sebelum kelahiran bayi untuk mengelakkan komplikasi yang berpunca dari pendarahan semasa kelahiran.
Buat ibu-ibu yang sedang mengandung, datang mengikut jadual kedatangan yang disediakan di klinik ibu mengandung untuk pemeriksaan setiap bulan. Ini adalah sangat penting untuk memastikan keselamatan dan kesihatan ibu dan anak.
Bagi pasangan suami isteri pasti teringin untuk dapatkan anak lelaki dan perempuan. Biasanya jika anak sulung adalah lelaki, mungkin untuk anak kedua nak perempuan pula. Bagaimanapun, dalam soal ini, ramai yang akan pandang pada isteri saja jika pasangan tersebut memiliki semua anak lelaki atau perempuan.
Mungkin bagi pasangan itu, mereka tak kisah asalkan anak yang lahir sihat dan sempurna. Cuma orang sekeliling pula yang ambil kisah. Jika anda nak tahu, faktor mempengaruhi pembentukan jantina anak sebenarnya dari suami.
Seperti perkongsian Dr Anayasmin Azmi, melalui fakta sains, gen bapa yang memainkan peranan penting dalam menentukan jantina bayi lelaki dan perempuan. Bukan sebelah ibu.
Sembang-sembang dengan seorang mak pesakit saya. Dia cerita,
“ Keluarga suami saya seolah salahkan saya, sebab kami belum ada anak lelaki. Mereka kata saya ni kuat baka perempuan.” Sayu suaranya.
“Oh, sebenarnya puan, kita perempuan ni beri chromosome X je pada anak. Sebab kita memang ada XX saja.
“Suami ada XY. Sama ada anak tu dapat satu lagi chromosome Y atau X adalah gen dari bapa. Kalau bapa beri chromosome X juga, rezeki anak perempuan lah, kalau si ayah beri chromosome Y pada janin maka anak lelaki lah rezeki kita.
“Tak mengapa puan, lelaki ke perempuan yang penting anak-anak sihat,” saya cuba memujuk dengan fakta sains yang ada..
Jadi kita semua janganlah salah menyalahkan kalau anak semua perempuan atau lelaki. Sebab yang tentukan semua tu kan Allah SWT. Reda dan berbahagialah!
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Keputusan untuk memiliki anak bukanlah sesuatu yang mudah bagi kebanyakan pasangan hari ini. Selain perlu bersedia dari segi emosi dan fizikal, ibu bapa turut memikirkan kos sara hidup, penjagaan anak, kestabilan pekerjaan serta kemampuan untuk membesarkan keluarga dalam keadaan ekonomi yang semakin mencabar.
sekarang!
