Siapa sangka gadis sunti berumur 11 tahun pernah dibedah kerana ada cyst sebesar saiz limau gedang!

Penyakit cyst yang menjadi ketakutan wanita sebenarnya turut boleh dihidapi oleh sesiapa pun walaupun masih seorang gadis sunti.

Kisah benar ini dikongsikan oleh Metro IVF yang pernah mengendalikan kes tersebut.

Umur 11 tahun disahkan mempunyai dermoid cyst sebesar limau gedang (grapefruit)

Gadis M berusia 11 tahun dan sering aktif di dalam setiap aktiviti yang disertai sama ada di sekolah mahupun bersama keluarga.

Namun sejak kebelakangan ini, M sering mengadu sakit perut. Mungkin salah makan atau masuk angin adalah sesuatu yang biasa difikirkan oleh ibu yang prihatin tentang anak gadisnya.

Tetapi yang lebih merisaukan si ibu Saiz perut M turut dirasakan besar daripada saiz yang normal.

Kesakitan yang dialami M menjadi lebih teruk dan tidak dapat dibendung membuatkan ibunya menjadi semakin runsing lalu membawa M untuk berjumpa doktor di hospital.

Setibanya di hospital dan pemeriksaan awal mendapati terdapat ketumbuhan di bahagian pelvis. Mujur M mempunyai tanda kesakitan, jika tidak ianya mungkin dikategorikan sebagai “Asymptomatic”.

M telah diusulkan untuk membuat pemeriksaan lanjut bersama doktor pakar sakit puan iaitu Dr Pravin Peraba.

Hasil pemeriksaan mengesahkan bahawa ia berpunca daripada ovari dan ketumbuhan telah membesar dalam lingkungan 10cm x 10cm jadi laparoscopy tidak dapat dilakukan.

Sebaliknya, pembedahan yang dikenali sebagai laparotomy dilakukan kerana saiz cyst yang besar.

Ternyata cyst tersebut mengandungi rambut, gigi dan juga tulang setelah ianya berjaya dikeluarkan.

Pembedahan berjaya membendung cyst daripada terus membesar dan mampu mengelak daripada menghadapi komplikasi yang lain.

Apakah Itu Cyst Dan Adakah Ianya Berbahaya?

Ovarian cyst adalah kantung yang berisi lendir/air yang berada di dalam kilang telur ovari, diameternya melebihi 3 cm.

Ia bukan sesuatu yang diwarisi dan hanya dermoid cyst berlaku sejak lahir manakala cyst yang lain hadir ketika usia reproduktif iaitu 15-45 tahun.

Ovarian cyst jenis kanser atau barah pula biasanya dalam lingkungan 45 tahun ke atas.

Sebagai contoh, semasa proses pengovulan, cyst terbentuk apabila telur cuba dikeluarkan. Proses tersebut mengambil masa antara 4 – 6 minggu. Sista ini jarang merembeskan hormon.

Sista folikel dan korpus luteum – sista folikel terbentuk apabila folikel yang menghasilkan telur dalam ovari membesar dan dipenuhi cecair.

Sista korpus luteum merupakan jisim tisu berwarna kuning yang terbentuk daripada folikel selepas proses pengovulan.

Sista jenis ini timbul dan hilang setiap bulan. Ia dikaitkan dengan fungsi normal ovari. Sista yang abnormal atau sista neoplasma – Ia terjadi kesan dari pertumbuhan sel dan kebanyakannya merupakan ketumbuhan benigna.

Dalam beberapa kes tertentu, ianya boleh menjadi kanser. Sista yang abnormal ini memerlukan rawatan perubatan dari doktor. Ini termasuklah:

Dermoid cyst – mengandungi pelbagai jenis tisu seperti bahan-bahan lemak, rambut, gigi, serpihan tulang dan tisu rawan.

Ovari polisistik – disebabkan oleh timbunan sista-sista kecil yang berganda menyebabkan berlakunya ketidakseimbangan hormon.

Ini akan menyebabkan berlakunya haid yang tidak teratur, timbulnya bulu-bulu roma di badan dan ketidaksuburan.

Rawatan

Ia bergantung kepada saiz dan jenis cyst bergantung kepada umur iaitu sama ada anda dalam usia reproduktif atau menopause.

Adakalanya, cyst akan hilang begitu sahaja tanpa dirawat. Sekiranya gejala kesakitan dikesan oleh pesakit, rawatan awal dapat dilakukan seperti pembedahan kecil seperti laparoscopy dapat dilakukan.

Harus diingat bahawa kadangkala ia tidak mempunyai sebarang simtom iaitu keadaan yang dikenali sebagai asimptomatik sehingga pesakit menjalani ujian perubatan (ultra sound atau penyiasatan pemeriksaan yang lain).

Ada beberapa kes di mana ovari perlu dibuang yang membabitkan tiub fallopian dan juga rahim. Ia bergantung kepada tahap cyst tersebut dan hasil analisa daripada pemeriksaan lanjut, doktor dapat merumuskan rawatan yang bersesuaian dengan tahap kritikal sesuatu kes cyst tersebut.

Tanda-Tanda Cyst

Lazimnya tidak memberikan sebarang gejala. Ada beberapa kes di mana pesakit mempunyai salah satu atau beberapa gejala termasuklah :

• Muntah dan loya
• Sakit perut
• Perut terasa buncit, tidak selesa dan cepat kenyang
• Sukar atau kerap kencing
• Rasa berat pada ari-ari
• Sakit semasa hubungan kelamin (wanita yang telah berkahwin)

Tetapi sekiranya ia terlalu besar anda mungkin perasan perut sedikit buncit dan terdapat ketulan pada bahagian bawah perut

Segera berjumpa doktor andai anda tidak pasti sama ada anda atau ahli keluarga mempunyai cyst.

Mencegah adalah lebih baik daripada mengubati tetapi jika dikesan lebih awal ia dapat mengelak daripada keadaan menjadi lebih parah dan bahaya seperti kanser kerana ianya tidak memilih usia.

Lakukan pemeriksaan kesihatan secara rutin agar kesihatan anda atau ahli keluarga sentiasa berada dalam keadaan optimum.

Sumber: Metro IVF

Menyusu sedikit kemudian mula menolak payudara ibu. Begitulah selalunya reaksi bayi bila mengalami demam, selesema dan batuk. Tidak mahu menyusu lama dan ada kalanya menolak terus. Keadaan ini boleh menyebabkab kerisauan ibu-ibu kerana bimbang bayi kelaparan dan mengalami kekurangan nutrien untuk tumbesaran dan pulih dari sakit.

Selesema, demam, sakit tekak, batuk, cirit birit atau hidung tersumbat kerap kali membuatnya menolak susu ibu. Dr Ezura Madiana Md Monoto, IBCLC dan Pensyarah & Pakar Perubatan Keluarga Pusat Perubatan UKM memberikan panduan berguna bagi menyusukan bayi yang sedang sakit.

TERUSKAN BERI SUSU IBU WALAU PUN BAYI MENOLAK

Apabila bayi sedang sakit, adalah disarankan penyusuan susu ibu diteruskan dan lebih kerap agar bayi boleh cepat sembuh dengan mendapat lebih banyak antibodi daripada susu ibu. Terdapat cara-cara tertentu yang boleh dilakukan supaya bayi boleh menyusu dengan selesa.

#1 Hidung tersumbat

Bagi bayi yang mengalami masalah pernafasan seperti hidung tersumbat dan menolak penyusuan, ibu disarankan untuk menyusukan dalam keadaan bayi menegak atau upright position.

Bahagian kepala bayi juga dicadangkan dalam kedudukan yang lebih tinggi daripada biasa ketika menyusu atau keadaan semi-upright position agar dapat mengurangkan simptom hidung tersumbat yang dialami.

Kedudukan menyusu “biological nurturing” di mana ibu berbaring dalam keadaan kepala ibu di kedudukan 45 darjah dan meletakkan bayi di atas dada ibu untuk menyusu turut dapat mengurangkan kesukaran bayi menyusu akibat hidung tersumbat.

#2 Batuk, sakit tekak dan jangkitan pada telinga

Keadaan batuk, sakit tekak dan jangkitan akan menyebabkan bayi merasa tidak selesa dan sakit di bahagian tersebut, secara tidak langsung bayi akan menolak untuk menyusu secara terus dari payudara ibu.

Ada kalanya bayi akan menyusu dalam tempoh yang singkat dan mungkin kerap. Penolakan ni selalunya hanya bersifat sementara sehingga bayi sembuh. Ibu boleh memperbanyakkan sentuhan kulit ke kulit dan berikan perhatian yang lebih kepada bayi semasa tempoh ini.

Minimumkan pakaian baju ke atas bayi,cukup sekadar lampin dan anda pula boleh mengurangkan pemakaian coli bagi menggalakkan sentuhan kulit ke kulit dan memudahkan bayi kepada akses terus kepada payudara untuk menyusu. Alternatif lain, ibu boleh memberikan susu ibu yang diperah.

#3 Cirit birit dan muntah

Bagi bayi yang diserang acute gastroenteritis atau radang usus yang menyebabkan simptom muntah dan cirit-birit, penyusuan susu ibu perlu diteruskan. Hal ini kerana ia dapat menenangkan bayi yang sedang sakit dan paling mustahak, susu ibu yang mengandungi banyak antibodi berupaya mempercepatkan proses penyembuhan bayi.

Penyusuan perlu diteruskan untuk mengurangkan kadar dehidrasi dalam badan bayi akibat kekurangan air dalam badan disebabkan muntah dan cirit-birit. Di samping itu, susu ibu amat mudah dihadamkan. Walaupun bayi muntah atau cirit-birit sejurus selepas menyusu, masih terdapat kandungan nutrien yang dapat diserap oleh badan si kecil. Namun, sekiranya terdapat tanda-tanda dehidrasi atau bayi langsung tidak dapat menyusu, dapatkan pemeriksaan perubatan lanjut dengan segera.

PERUBAHAN CORAK PENYUSUAN SEMASA BAYI SAKIT

Bagi sesetengah bayi, menyusu secara terus daripada payudara menjadi lebih sukar pada waktu sedang sakit. Hal ini kerana penyusuan terus daripada payudara memerlukan lebih banyak tenaga dan pergerakan mulut yang lebih banyak berbanding diberi susu perahan melalui kaedah lain seperti penggunaan cawan kecil, picagari ataupun Supplemental Nursing System (SNS).

Justeru, ibu bolehlah memberikan susu ibu perahan untuk sementara waktu. Selalunya bayi akan kembali menyusu secara terus daripada payudara apabila dia berasa sihat semula. Penggunaan botol susu perlu dielakkan bagi mengelakkan bayi keliru puting.

SUSU MUNGKIN AKAN MEROSOT SEDIKIT

Susu ibu kerap kali akan mengalami kemerosotan apabila bayi kurang menyusu dan keadaan diri ibu yang penat menjaga anak yang sakit. Ketika bayi jatuh sakit, ibu tentunya merasa risau dan stres dan mungkin juga tidak mendapat tidur yang mencukupi.

Faktor ini boleh menyebabkan susu ibu boleh berkurangan. Ditambah pula jika bayi kurang menyusu atau tidak mahu menyusu secara terus dari payudara ibu. Maka, ibu perlu mengelakkan diri daripada stres.

Cuba tenangkan diri dengan memasang muzik yang mendamaikan ataupun mengalunkan zikrullah yang menenangkan, meletakkan bau-bauan aromaterapi, meminum minuman hangat kegemaran ibu sebelum menyusukan atau memerah susu. Langkah ini boleh merangsang penghasilan dan pengeluaran susu ibu. Secara tidak langsung, ia akan menenangkan bayi yang meragam dan mendorongnya untuk menyusu secara terus dengan ibu.

MAMA PERLU TERUS PAM/ PERAH 

Sebaik-baiknya ibu cuba untuk meneruskan penyusuan secara terus dan memerah susu sekiranya bayi tidak menyusu dengan kerap seperti sebelumnya. Ini akan mengelakkan masalah seperti bengkak payudara atau saluran susu tersumbat daripada berlaku, selain daripada memastikan penghasilan susu yang konsisten. Apabila bayi kembali menyusu dengan anda, tiada masalah kekurangan susu akan berlaku.

5 sebab penyusuan perlu diteruskan ketika bayi sakit?

• Susu ibu dijamin kebersihan dan steril
• Susu ibu mengandungi antibodi yang tinggi yang dapat mempercepatkan proses penyembuhan bayi
• Susu ibu mudah dihadamkan dan tidak menyebabkan alergi
• Susu ibu memberikan nutrien, vitamin, mineral dan keperluan air yang cukup untuk bayi kekal hidrat
• Penyusuan susu ibu merupakan satu kaedah terapi pemulihan yang dapat memberikan pemulihan fizikal dan emosi bayi yang sedang sakit

Berapa ramai ibu ayah yang dapat bayi perempuan tahu bila masa sesuai untuk khatankan anak masing-masing? Bagi yang baru bergelar ibu ayah tentu keliru dan mungkin ada yang risau untuk khatankan anak kerana bimbang si kecil akan sakit.

Kalau anda baru menimang cahaya mata perempuan, boleh baca penjelasan lengkap yang ditulis oleh Dr Muhammad Izzat Abdul Razak dalam facebook beliau.

“Bila nak bawak Hannan Khaira bersunat? Lagi awal lebih bagus ke atau lebeh elok tunggu dia besar sikit? Tapi…. macam seriau plak dengar sunat baby girl ni. Sakit tak kalau sunat baby girl ni ya?”

Bagi ibu bapa yang baru mendapat cahaya mata bayi perempuan – ini salah satu persoalan yang semestinya akan bermain dalam kepala. Kalau anak laki sunat biasa la kan mendengarnya. Tapi, kalau sunat anak perempuan ni masih ada segelintir yang was-was tentang prosedurnya.

Berkhitan / berkhatan / bersunat adalah proses yang melibatkan hanya ‘melukakan’ sebahagian kulit pada bahagian atas clitoris. Bahagian yang dilukakan itu sangatlah kecil sebenarnya dan jauh sekali berbeza dgn proses bersunat lelaki. Jangan ingat sama pulak

HUKUM BERKHATAN ANAK PEREMPUAN DALAM ISLAM

Terdapat beberapa pendapat utama dalam hukum sunat bayi perempuan yang dibahaskan dalam konteks Malaysia dan Mazhab Syafie – iaitu wajib, sunat, dan ada juga yang mengatakan ianya harus.

Walaubagaimanapun, islam ini mudah – ia tidak diberatkan sekiranya terdapat halangan mahupun kemudaratan bagi anak tersebut.

Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia Kali Ke-86 yang bersidang pada 21 – 23 April 2009 telah membincangkan Hukum Pemotongan Genitalia Wanita (Female Genital Mutilation) bersetuju memutuskan bahawa hukum berkhatan bagi wanita adalah WAJIB. Namun, sekiranya ia boleh membawa kemudaratan pada diri, maka ia perlu dielakkan.

Mari kita perhatikan beberapa perbahasan dan ulasan yang meletakkan hujah amalan berkhitan ini masih diamalkan dikalangan umat Islam. Ianya merujuk kepada hadis Khitan anak perempuan dinaskan dalam syariat.

Rasulullah SAW bersabda kepada ‘Ummu ‘Athiyah radhiyallahu ‘anha:

إذا خفضت فأشمي ولا تنهكي فإنّه أسرى للوجه وأحضى للزوج

“Apabila Engkau mengkhitan perempuan, sisakanlah sedikit dan jangan potong (bahagian kulit klitoris/kelentit) semuanya, kerana itu lebih boleh membuat ceria wajah dan lebih disenangi oleh suami.”

Kitab Fiqh Islami menghuraikan bahawa khitan adalah sunat bagi lelaki dan perkara yang elok bagi perempuan menurut mazhab Hanafi dan Maliki. Manakala menurut Mazhab Syafie dan Hambali hukumnya WAJIB bagi lelaki dan perempuan.

Bila nak sunatkan baby girl?

Umur seawal mungkin adalah yang lebih sesuai sunat bayi perempuan. Selalunya, pasangan akan membawa bayi mereka untuk disunatkan selepas selesai tempoh berpantang.

Tiada had umur, tapi saya personally prefer bayi perempuan yang kurang setahun umurnya – senang untuk handle, dan recovery cepat.

Macam mana sunat baby girl ni? Kena jahit ke mcm sunat laki?

Berkhitan anak perempuan berbeza dengan anak lelaki di mana prosesnya lebih mudah dan cepat. Prosesnya melibatkan melukakan sebahagian kecil selaput kulit pada bahagian atas saluran kencing yang menutupi klitoris. Ini patut dilakukan sesedikit yang mungkin agar tidak akan mencacatkan mahupun mencederakan.

Para ulama juga menegaskan bahawa khitan perempuan tak boleh dilakukan secara berlebihan, seperti memotong sehingga boleh mengakibatkan kemudaratan.

Kalau diikutkan, prosedurnya tak sampai 5 minit atau kurang. Ia menggunakan peralatan perubatan moden yg bebas kuman – saya gunakan jarum halus yg steril/bebas kuman dan bayi tidak perlu suntikan bius

Sebelum bawak baby girl anda bersunat –

Ibu bapa perlu memastikan keadaan kesihatan bayi adalah baik. Maksudnya, tangguhkan dahulu sekiranya anak demam, batuk, atau mempunyai masalah kesihatan lain.

Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan berkaitan kesesuaian umur anak dan keadaan kesihatan . Sebaiknya, carilah doktor yang berpengalaman dan mahir mengendalikan proses ini.

Ada penjagaan khusus ke lepas sunat?

Berbanding berkhatan lelaki, sunat anak perempuan ini biasanya mengambil masa yang sgt cepat untuk pulih. Malah, ada bayi perempuan yang boleh bergerak aktif walaupun baru selepas dikhitankan.

Lazimnya selepas ditekup dengan kapas, darah sudah tidak mengalir lagi dan anda tidak perlu risau jika bayi nampak selesa dan aktif seperti biasa.

Takda pantang apa-apa ye

Akhir kata berkhitan atau sunat bayi perempuan akan memberi manfaat kepada seseorang kerana ianya adalah sesuatu yang disunnahkan dan sgt dituntut.

Khitan juga dapat membawa kesempurnaan agama, keindahan, dan meluruskan syahwat.

“Khatan ialah sunnah kepada lelaki dan kehormatan kepada wanita.”

(Direkodkan oleh Al-Baihaqi)

Dr. Muhammad Izzat Bin Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Obstetrik & Ginekologi
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Sumber: Muhammad Izzat