Ubat gegat, kacang parang & ubat nyamuk lingkaran antara 6 pencetus hemolisis anak kurang G6PD. Mama papa mesti tahu dan peka sentiasa!
Perkongsian daripada Dr Salehuddin Sulaiman ini boleh dijadikan panduan dan meningkatkan pemahaman tentang kekurangan G6PD yang di mana tanda-tandanya kebanyakannya bermula dari kecil lagi.
Kekurangan G6PD atau G6PD deficiency perlu diperjelaskan terutama sekali bagi ibu bapa dan pesakit sendiri bagi mengelakkan berlakunya hemolisis yang mengakibatkan kemusnahan sel darah merah lebih cepat berbanding penghasilannya.
G6PD ialah enzim yang menjaga keutuhan dinding sel dari serangan pengoksidaan.
G6PD deficiency
Satu topik yg simple je for me. Tapi selepas bertemu 3-4 patients yg masih confuse, saya decide untuk tulis berkenaan topik ni.
G6PD ialah satu daripada enzim yang menjaga keutuhan dinding sel, daripada serangan pengoksidaan (oxidative damage). Tak faham? Hahaha.. tak mengapa.
Kalau G6PD cukup, dinding sel terpelihara daripada bahan teroksida yang merosakkan dinding sel.
Simple analogi.
Pagar konkrit sekeliling rumah kita perlukan, katalah 20 beg simen. Tapi, budget kita tak cukup. So, kita beli 7 beg sahaja. Jadi, tukang akan guna pasir lebih, untuk bina pagar yang sama. So, pagar konkrit kita tu, tak kuat lah.
Boleh la guna untuk halang lembu 2-3 ekor. Tapi kalau segerombolan lembu datang menyerbu, memang tak tahan la pagar tu.
Sama lah juga dengan sel darah merah. Kalau G6PD cukup, dinding sel akan terpelihara daripada bahan teroksida yang boleh merosakkan dinding sel.
Kekurangan G6PD selalunya banyak berlaku kepada lelaki. Perempuan ada tapi jarang.
1. Majoriti penghidap G6PD deficiency adalah lelaki, kerana baka yang menentukan penghasilan enzim ini terletak pada kromosom X. Orang perempuan boleh menghidap penyakit ini, tapi jarang (perempuan ada dua kromosom X).
2. Penghidap G6PD deficiency akan ada masalah ini seumur hidup. Tak ada rawatan untuk ‘memperbanyakkan’ enzim ini.
Ini adalah penyakit genetik, so ia kekal sehingga akhir hayat.
3. Masalah berkaitan penyakit ini
A. Jaundice (kekuningan) semasa bayi. Risiko untuk jaundice yang tinggi. Selalunya, kalau baby disahkan menghidap G6PD deficiency, akan dipantau sekurang-kurangnya 5 hari di dalam wad.
B. Risiko berlaku pecah darah merah yang teruk (hemolytic anemia) jika terdedah kepada bahan yang ‘terlarang’.
Ads
Masalah seumur hidup, tiada rawatan untuk memperbanyakkan enzim ini.
6 PERLU DIELAK BAGI INDIVIDU KEKURANGAN G6PD
Apakah senarai bahan terlarang dalam G6PD deficiency ini?
1. Ubat gegat (naphtalena). Risiko berlaku hemolysis jika memakai pakaian yang ‘tercemar’ dengan ‘wap’ ubat gegat. So, jangan beli langsung ubat gegat untuk menghalau lipas. Tapi, bukan bermakna anda boleh ternak lipas, tau!
2. Kacang parang/ fava bean.
This is where lots of confusion arise.
It is not any kacang. It is KACANG PARANG.
Bukan SEMUA jenis kacang.
G6PD deficiency dahulu dipanggil favism. Maknanya, hemolysis berlaku apabila orang yg menghidap masalah ni makan kacang parang/ fava bean.
Masalahnya, apabila pantang makan kacang parang ini dikiaskan dengan kacang yang lain.
Saya tahu, ada doktor lain yang memberi nasihat sedemikian. Saya, kurang ilmu dan pengalaman. Tapi setakat yg saya tahu, G6PD tidak dikaitkan dengan kacang lain.
Kalau sesiapa yg ada maklumat lain yang bercanggah dengan pemahaman saya, boleh kemukakan dalam ruangan komen. Dont worry, saya pun masih belajar.
‘Jadi doktor, boleh ke anak saya makan kacang tanah?’
Boleh
‘Kalau makan sate kuah kacang?’
Tak boleh, kalau kuah kacang tu dibuat menggunakan kacang parang.
‘Kalau makan parang?’
Tak berlaku pemecahan datah, tapi perut yang pecah.
‘Kalau makan kacang panjang yg dikerat pendek2 menggunakan parang?’
Boleh, tak ada masalah.
‘Kalau makan perut lembu?’
Kalau lembu tu diberi makan kacang parang sejurus sebelum disembelih, ada risiko, sebab zat kacang parang maybe masih ada dalam perut lembu.
Ads
‘Kalau makan aiskrim kacang parang?’
Tak boleh
Oh ya, kacang parang ni kadang2, dipanggil dengan nama yang lain.
Contoh:
-Kacang kuda
-Kacang itik
-Broad bean
-Bell bean
-English dwarf bean
-Haba bean
-Silkworm bean
-Pigeon bean
Nak senang, anda rujuk kepada gambar yg saya sertakan di bawah. Apa saja nama lain yg anda panggil kepada kacang ini, tidak menjadikan ia OK dimakan oleh penghidap penyakit ini.
Dan, pantang ini juga terpakai kepada ibu yang menyusukan anak yg berstatus G6PD deficiency.
3. Sesetengah ubat.
Ada senarai ubat yg tidak boleh digunakan oleh penghidap G6PD deficiency. Antaranya ialah ubat malaria, sesetengah antibiotics, dan juga beberapa ubatan yg bermula dengan nama sulfa- seperti sulfamethoxazole dan sulfacetamide. (Kalau berkahwin dengan orang bernama Sulfa, tak ada masalah darah pecah)
Untuk selamat, jika anak sakit, bila bertemu doktor, please mention: Anak saya ada masalah G6PD. InsyaAllah doktor akan aware dan akan beri ubat yg sesuai.
4. Jangkitan kuman
Ada sesetengah jangkitan kuman, contohnya influenza A, hepatitis dan salmonella, boleh menyebabkan berlaku hemolysis. So, kalau anak anda tak sihat, be aware of this.
****** tambahan pantang ******
Ads
1. Methylene blue
Dalam bidang perubatan, ia digunakan untuk merawat methemoglobinemea, malaria dan juga pewarna semasa endoskop.
Orang awam pula menggunakan ubat biru ini dalam akuarium/ kolam untuk merawat ikan.
So, memang tak boleh digunakan kepada orang yg ada G6PD deficiency, atau bg yang memelihara ikan peliharaan, kena make sure anak2 tak menghidap masalah ini.
Oh ya, nila bukan methylene blue, meskipun dua-dua berwarna biru.
Nila tak ada masalah untuk digunakan (tapi kalau beri minum, tu jadi masalah besar!)
2. Ubat nyamuk lingkaran.
Ada sesetengah ubat nyamuk lingkaran yg boleh menyebabkan hemolysis. Memang ada kes yang dilaporkan terjadi hemolysis apabila terdedah kepada asap ubat nyamuk ini.
Kalau ubat nyamuk yg semburan, takde masalah untuk digunakan. Tapi jangan sembur ke muka anak pula!
Terima kasih kpd yg highlight tambahan ini.
*****
Apakah tanda2 berlaku hemolysis?
Tanda paling kerap ditemui ialah
Pucat
Sakit belakang/ perut
Kencing berdarah/ warna gelap.
Kalau ada tanda2 ini, segera ke HOSPITAL. Tak perlu argue, bahawa anak anda tak terdedah kepada mana2 bahan yg saya sebut sebelum ini. Just bawa anak anda ke HOSPITAL berdekatan sesegera mungkin.
Ok, panjang dah membebel.
Semoga apa yg saya tulis ini memberi manfaat kepada anda.
Boleh share, dan please tegur kalau ada fakta saya yang salah.
Dr Saleh yg tak cukup ilmu (Alhamdulillah, masih cukup G6PD. Maka nikmat Tuhanmu yang manakah kamu dustai)
Penyusuan anak perlu gandingan suami dan isteri untuk berjaya. Penyusuan susu ibu bukan tugas ibu sendirian walaupun hanya ibu sahaja yang menghasilkan susu ibu.
Golongan bapa perlu mencari ilmu bagaimana cara terbaik mereka boleh membantu dan menyokong para ibu yang menyusukan anak dengan susu ibu.
Ia bukan tugas yang mudah tapi tak mustahil menjadi mudah bila dua orang bekerja secara berpasukan.
Seorang bapa kepada tiga orang anak yang yang dikenali sebagai Pak Cik Bakar Baharom di Facebook sering menulis pelbagai tip menyokong penyusuan dari sisi seorang ayah dberkongsi pengalaman perjalanan penyusuan anak-anaknya.
Bermulalah Episod Penyusuan
Journey to successfully breastfeeding. Lahirnya Suri ke dunia, maka bermulalah semula episod penyusuan. Kali ni berbeza. Dulu dua-dua kerja. Sekarang Anis dah jadi surirumah.
Apakah lebih smooth? Apakah masih struggle? We dont know yet. Apa yang Mdno tahu, penyusuan anak ni perlu gandingan suami isteri.
Ramai orang sangka menyusu itu sifatnya alami bagi kita manusia, maka tak perlulah belajar, bayi secara fitrahnya menyusu, ibu pula fitrahnya menghasilkan susu.
Oh no tidak semudah itu. Semua kena ada ilmu dan yang paling paling utama kena ada kecekalan hati yang maha tinggi.
Pesanan Untuk Golongan Ayah
Ayah-ayah kat luar sana, ini pesanan Mdno.
Untuk berjaya menyusukan anak. Lebihkan ruang dan masa untuk ibu & anak bersama-sama.
Minimizekan kerja yang boleh rompak masa ibu & bayi. Minimize kan semampu boleh. Dulu waktu dua-dua kerja, Mdno buat frozen food. Ready untuk 1 week. Iron baju utk 1 week. Tak makan luar langsung. Maka Anis ada lebih waktu untuk fokus settle diri sendiri lepas balik kerja dan fokus menyusu je.
6 bulan x lama pun bang. Macam sekarang, walaupun Mdno cam sedih sikit sebab tak dapat banyak masa dengan Suri, sebab Mdno terpaksa ambil alih kakak Yaya & Ilham. Sebabnya apa?
1. Kita kena peka dgn perasaan kakak & abang, walaupun nampak dia orang happy ada adik,tapi dia orang sedih kalau kita mak ayah semua fokus kat baby.
2. Bila budak-budak tu dengan Mdno, Anis banyak lebih masa dengan baby. Bonding created dan baby akan lebih mahir menyusu, ibu pula lebih mahir tentag cue anak, posisi selesa dan sebagai.
Takpelah, sementara nak tunggu baby kuat sikit, tegap sikit. Inilah yg kita kena bayar. So peringatan untuk diri Mdno jugak, penyusuan ni mmg kena teamwork. Kita kena letak jelas objective kita depan mata.
Apa? Exclusive breastfeeding. Bila kita jelas. Kita lebih faham dengan posisi dan peranan masing masing.
Mdno ni nampak je tepuk-tepuk meja tau. Tapi when it comes to menyusu, Mdno kau terus abang-abang manager tau.
Semoga perkongsian tip dan nasihat daripada bapa yang dua anak terdahulunya sudah berjaya menyusu susu ibu secara eksklusif ini boleh dijadikan panduan oleh ibu bapa lain.
Pelakon, Fizo Omar memanjat kesyukuran kepada Illahi setelah isterinya, Fazeera Nazri selamat melahirkan bayi kedua pada petang Jumaat.
Berita gembira tersebut dikongsi olehnya menerusi laman Instagram. Tambahnya lagi, bayi yang lahir seberat 3.07kg itu dilahirkan sihat secara normal.
“Syukur Alhamdulillah, Isteri saya @ffezyranesry telah pun selamat melahirkan bayi perempuan seberat 3.07kg pada jam 5.57ptg tadi di @andorrahospitalofficial”
“Syukur Ya Allah, semuanya di permudahkan dan berjalan lancar. Hanya mengambil masa beberapa jam sahaja di labour room utk melahirkan secara normal.”
Tambahnya lagi, dia bersyukur kerana diberi peluang untuk melihat proses bersalin dan di beri peluang menyambut sendiri anak perempuanya itu.
“Pengalaman yang sangat berharga dalam hidup saya apabila diberi peluang untuk menyaksikan proses bersalin dan diberi peluang utk menyambut sendiri bayi keluar dari rahim ibunya. YA ALLAH..tak terkata”
“Terima kasih buat Doktor Kamsiah dan seluruh warga @andorrahospitalofficial diatas pengalaman yang luar biasa ini dan layanan yang sangat baik.”
Rata-rata warga maya mengucapkan tahniah buat pasangan ini diatas kelahiran cahaya mata baru.
Walau bagaimanapun Fizo belum mendedahkan nama serta wajah bayinya itu.
Adakah dikira pahala sunat sekiranya mencukur rambut anak lelaki yang baru lahir terlebih dahulu sebelum melakukan aqiqah kerana tidak cukup wang untuk melakukan majlis aqiqah pada hari ke-7 kelahiran?
Mungkin ramai yang tertanya-tanya tentang perkara ini. Ikuti perkongsian daripada lama sesawang Pejabat Mufti Wilayah Persekutuan tentang hal ini.
Sunat cukur rambut pada hari ke-7 walaupun masih belum berkemampuan untuk melakukan sembelihan aqiqah. Pahala sunat tetap dikira walaupun apa yang lebih baik adalah melakukan aqiqah terlebih dahulu sebelum mencukur rambut berdasarkan hadis Nabi SAW dan pandangan para ulama dalam bab ini. Namun begitu, sekiranya tidak mempunyai kelapangan waktu atau terdapat kekangan tertentu, maka boleh menangguhkan majlis aqiqah di kemudian hari sama ada pada hari ke-14, hari ke-21, atau mana-mana hari yang berkelapangan.
Namun begitu, sunnah-sunnah lain seperti mencukur rambut dan pemberian nama tetap dilakukan pada hari ke-7 kerana kesemuanya merupakan sunnah yang berbeza-beza dan tidak terikat untuk melakukannya secara serentak.
Huraian Jawapan
Alhamdulillah, segala puji dan syukur diucapkan kepada Allah SWT, selawat dan salam kami panjatkan ke atas junjungan besar Nabi Muhammad SAW, kepada ahli keluarga baginda SAW, para sahabat, serta golongan yang mengikuti jejak langkah Baginda Rasulullah SAW sehingga hari kiamat.
Mencukur rambut bayi merupakah salah satu perkara sunat yang digalakkan oleh Syarak. Ini berdasarkan hadith daripada Saidina Ali RA, katanya:
Maksudnya: “Rasulullah SAW mengaqiqahkan seekor kambing bagi al-Hasan lantas bersabda: “Wahai Fatimah, cukurlah rambutnya dan bersedekahlah berat rambut tersebut selepas dinilaikan dengan (timbangan) perak.” Ali berkata: “TImbangannya menyamai satu dirham atau setengah dirham.”
Riwayat al-Tirmizi (1519)
Namun begitu, timbul persoalan berkenaan di antara mencukur rambut dengan aqiqah, yang manakah perlu didahulukan?
Bagi menjawab persoalan di atas, Imam Nawawi Rhm. dalam hal ini menyebut khilaf ulama Syafieyyah dalam hal ini,
Maksudnya:“Berkenaan isu adakah didahulukan cukur rambut berbanding sembelih (aqiqah)? (Jawapannya) Terdapat dua pandangan. [Pandangan paling tepat] adalah seperti yang dipegang oleh penulis, al-Baghawi, al-Jurjani, dan selain mereka bahawa disunatkan mencukur rambut setelah melakukan aqiqah (kerana) terdapat hadis yang menunjukkan isyarat (tertib) sebegitu. [Pandangan kedua menyebut] disunatkan mencukur rambut sebelum melakukan aqiqah. Pandangan ini dipegang oleh al-Mahamili dalam kitabnya al-Muqni’ dan dirajihkan oleh al-Ruyani sepertimana yang dinukilkan daripada ibarat Imam al-Syafie. Wallahua’lam.”
(Rujuk: al-Majmu’ Syarh Muhazzab, 8/433)
Hadis yang dimaksudkan imam Nawawi di atas merujuk kepada hadis yang diriwayatkan oleh Samurah bin Jundub RA bahawa Nabi Muhammad SAW bersabda,
Maksudnya: “Bayi itu tertebus dengan aqiqahnya. Disembelih (aqiqah) untuknya pada hari yang ketujuh, dicukur rambutnya, dan diberikan nama.”
Riwayat Abu Daud (1522)
Mengikut susunan hadis di atas, saranan untuk sembelihan akikah disebut terlebih dahulu sebelum disebutkan cukur rambut dan pemberian nama. Perkara ini dikuatkan lagi dengan pandangan yang diriwayatkan ‘Abd al-Razzaq dalam mushannafnya, daripada Ibn Juraij, katanya:
يُبْدَأُ بِالذَّبْحِ قَبْلَ الْحَلْقِ
Maksudnya: “Dimulakan dengan sembelihan (aqiqah), kemudian cukur rambut.”
(Rujuk: Mushannaf ‘Abd al-Razzaq, 4/332)
Berdasarkan perbahasan di atas, tertib yang paling terbaik adalah seperti yang ditunjukkan dalam hadis di atas iaitu mendahulukan majlis aqiqah terlebih dahulu sebelum melakukan cukur rambut dan selainnya pada hari ke-7 kelahiran.
Sekiranya tidak berkelapangan atau mempunyai kekangan-kekangan tertentu, maka boleh menangguhkan majlis aqiqah pada hari ke-14 atau hari ke-21. Sekiranya masih tidak berkelapangan juga, boleh melakukannya pada bila-bila waktu yang berkelapangan sebelum umur bayi menjengah akil baligh.
Namun begitu, sunnah-sunnah lain seperti mencukur rambut dan pemberian nama tetap dilakukan pada hari ke-7 kerana kesemuanya merupakan sunnah yang berbeza dan tidak terikat untuk melakukannya secara serentak.
Kisah benar seorang ibu tentang bagaimana karies botol menyebabkan semua gigi anaknya terpaksa dicabut melalui pembedahan. Ketahui punca, perjalanan emosi dan tips elak masalah sama.