Ramai ibu beranggapan, rasa sakit dan pedih semasa menyusu anak itu normal. Ibu mungkin rasa sedikit pedih pada permulaan penyusuan bagi beberapa hari yang pertama. Tetapi, sakit dan pedih yang berpanjangan adalah TIDAK NORMAL.
Ini akan menyebabkan ibu ‘give up’ dan rasa ‘serik’ untuk menyusukan bayi kerana ‘sakit’ yang berpanjangan pada bahagian ‘nipple’.
Penyusuan, sepatutnya menyeronokkan dan menjadi ‘moment’ indah bagi ibu dan bayi. Salah satu penyebab sakit atau pedih semasa menyusu adalah kerana lekapan bayi.
Ibu perlu tahu CARA LEKAPAN yang betul untuk memastikan penyusuan tidak menyakitkan.
Biasakan ‘offer direct feeding’ pada fasa awal bayi menunjukkan tanda-tanda nak menyusu untuk mengelakkannya meragam semasa nak memulakan penyusuan. Bila bayi meragam, ini akan lebih menyukarkan untuk mendapat lekapan yang baik. (Rujuk gambar feeding cues)
Ads
Macam mana nak mulakan lekapan?
1. Peluk dan rapatkan bayi ke ibu (Bring baby to breast, NOT breast to baby)
2. Pastikan dagu bayi bersentuhan dengan payudara ibu.
3. Pegang payudara ibu dalam bentuk pegangan C, dalam jarak satu inci dari areola (tampuk hitam).
4. Sentuhkan ‘nipple’ ibu ke ruang antara hidung dan bibir bayi, acah-acah sehingga bayi membuka mulut dengan luas (seperti menguap). 5. Masukkan puting ke dalam mulut bayi
6. Pastikan sebahagian besar areola (tampuk hitam) berada di dalam mulut bayi
7. Pastikan ibu dan bayi dalam posisi yang selesa
PENTING!
Jika bayi menghisap pada bahagian ‘nipple’ sahaja, jangan tarik ‘nipple’ anda keluar. Hentikan hisapan dengan memasukkan jari perlahan-lahan ke dalam bahagian tepi mulutnya dan di atas lidah. Lepaskan mulut bayi daripada payudara dan mulakan sekali lagi.
LEKAPAN IBU ADALAH BETUL bila :
1. Dagu bayi bersentuhan dengan payudara ibu.
2. Bibir atas dan bibir bawah bayi terbuka.
3. Lidah bayi di bawah puting ibu.
4. Pipi bayi kembung
5. Kedengaran bayi menelan susu dan hisapan bayi yang perlahan dan mendalam dalam pattern “hisap telan, hisap telan”.
6. Payudara berasa ringan dan kosong selepas sesi penyusuan.
Ads
Lekapan betul, tapi ibu masih rasa sakit semasa menyusu? Cuba ‘troubleshoot’ masalah lain seperti :
Penggunaan bra yang tidak sesuai
Lip/tongue tie (tidak boleh melekap dengan betul, sering tergelincir keluar/terlepas semasa menyusu dan kerap minum tetapi berat badan tidak bertambah dengan baik)
bayi tumbuh gigi (menggigit untuk menghilangkan gatal gusi)
Jangkitan fungus/thrush
Dermatitis
Cek upt, mana tahu ibu hamil (‘nipple’ sensitif) 😊
Boleh dikatakan kebanyakan anak-anak sekarang ni ramai tak sihat. Ada yang terpaksa dimasukkan ke wad akibat demam, batuk selesema on off sehingga memberi kesan yang lebih teruk. Semestinya keadaan ini merisaukan ibu bapa kan?
Pengalaman ini jugalah yang dilalui oleh ibu kepada tiga anak Puan Nad Masrom apabila terpaksa ‘berkampung’ buat sementara waktu di hospital kerana dua orang anak demam dan batuk sehingga kekurangan air dalam badan.
Demam on off, makan muntah
Kongsi Puan Nad, kedua-dua anaknya mengalami bronchopneumonia dan sebelum dimasukkan ke hospital, anaknya muntah dan sangat kekurangan air dalam badan.
Musim ramai anak-anak tak sihat. Saya sendiri dah berkampung di hospital minggu lepas bila Fatimah dan Ali alami bronchopneumonia. Trauma bila nak cerita tentang ni.
Sebelum masuk hospital, Fatimah batuk, demam turun naik, muntahkan semua makanan, minuman termasuk ubat. Dan Fatimah dehidrated. Hospital memang kebanyakan full masa ni.
Ali juga alami simptom yang sama cuma peringkat awal dan saya minta wardedkan sekali. Walaupun diuji, tapi saya bersyukur dapat jaga anak-anak dalam satu bilik bersama suami.
Ali cepat recover. Saya terus menyusukan Ali dengan kerap di hospital. Selepas hari ke-2 dapatkan rawatan, barulah nampak aktif dan selera makan ada semula.
Perlu alert keadaan anak
Sentiasa alert dengan keadaan anak kita yang masih kecil terutama bayi. Mungkin kita rasa mereka demam biasa. Tapi mungkin juga dah ada jangkitan yang kita tak sedar.
Segeralah dapatkan pemeriksaan doktor. Dan musim sekarang ni, kalau boleh elakkan bawa keluar anak-anak ya. Tunggu reda semua. Nanti kita jalan-jalan semula. Saya doakan semoga anak-anak sahabat dan followers saya yang lain juga diberi kesembuhan.
Jika bayi masih menyusu, teruskan menyusu dengan kerap. Kerana susu ibu mengandungi antibodi yang membantu kesembuhan bayi selain ubat-ubatan yang diberikan.
Hati ibu ni paling rapuh bila berkaitan anak. Usahlah menambah serba salah si ibu bila pertikai apa sahaja yang ibu buat. Contohnya tak perlu pertikai kalau ibu tu nak dapatkan rawatan di hospital mana sekali pun.
Kerajaan atau swasta, ibu pasti dah fikirkan yang terbaik. Kita lindungi anak-anak kita. Biarlah orang nak kata kita terebih paranoid, asalkan kita tahu mana yang terbaik untuk mereka.
Aksesori pam susu sebenarnya ada tempoh hayatnya sendiri. Mungkin ramai yang terlepas pandang tentang perkara ini kerana tanggapan kita terhadap pam susu adalah gajet penyusuan yang selagi fizikalnya elok, selagi itulah kita akan pakai.
Kaunselor Laktasi, Nad Masrom berkongsi tentang tempoh hayat plastik dan aksesori pam susu yang perlu kita semua ketahui dan ‘take note’ supaya tidak memberikan kesan buruk kepada bayi. Ikuti perkongsian ini.
TEMPOH HAYAT PLASTIK
Tahu tak ibu-ibu, botol susu dan corong pam yang digunakan ada tempoh hayatnya. Tak boleh guna bertahun-tahun lamanya walaupun fizikal nampak elok sahaja.
Kebanyakan corong pam dan bekas simpanan susu diperbuat dari polimer jenis polypropylene (PP). Perlu patuhi tempoh hayat dan ditukar ikut waktu demi keselamatan bayi. Jika tidak, bahan kimia plastik akan larut dalam susu.
Melainkan jenis termosplastik yang berkualiti dan tahan haba serta UV yang lebih lama seperti tritan, PPSU, PES. Itu pun biasanya dalam tempoh setahun sahaja.
Jika calar, perlu ditukar serta-merta. Kawasan calar boleh menggalakkan pembiakan bakteria dan lebih mudah bahan plastik terurai dan larut dalam susu.
Kalau jumpa botol atau corong yang bersentuhan dengan susu tapi bila guna steam sterilizer terus melebur, hati-hati. Bahan plastik yang digunakan mungkin tidak selamat untuk bayi kita.
Jika nak menyahkuman, perlu ketahui jenis yang kita nak guna adakah bersesuaian dengan jenis botol atau corong plastik yang kita ada.
Jika menggunakan bekas jenis PP, lebih baik gunakan steam sterilizer. Jika nak gunakan UV sterilizer, jenis PP ni mudah longgar ikatannya selepas 6 hari terdedah dengan cahaya UV. Dan tempoh hayat akan jadi lebih pendek berbanding steam sterilizer.
Jika gunakan UV sterilizer, boleh gunakan bekas plastik yang berkualiti seperti tritan, PPSU atau PES. Kebanyakan jenis plastik ini adalah tahan kepada haba, impak dan UV.
Sebab itu, jika ibu ada peluang menyusukan bayi secara terus, manfaatkan sebaiknya peluang ini. Tak perlu risau terdedah dengan bahaya plastik ini.
Tapi sebagai ibu bekerja (seperti saya), gunakanlah secara berhemah dan tahu tentang tempoh hayat plastik. Walaupun BPA free, ia tidaklah 100% selamat.
Masih lagi ada bahan pengeras lain yang digunakan untuk menggantikan BPA yang dibimbangi kesannya kepada kesihatan anak (antaranya kanser).
Sama-sama kita cakna dan sebarkan tentang ilmu ini kepada ibu-ibu yang tidak tahu.
Kebanyakkan ibu bapa akan merasa sangat risau apabila doktor memberitahu akan mengambil air tulang belakang anak (lumbar puncture) kerana khuatir anak akan lumpuh setelah prosedur dijalankan.
Proses pengambilan air tulang belakang adalah bertujuan untuk mengenal pasti jenis kuman/penyakit yang menyerang anak/pesakit.
Lumbar puncture adalah merupakan satu prosedur perubatan. Ia tidak melibatkan sebarang pembedahan.
Air tulang belakang dikeluarkan dengan cara memasukkan jarum khas yang sangat kecil pada bahagian bawah tulang belakang untuk mengesahkan penyakit yang berkaitan dengan otak dan saraf tunjang yang merupakan sebahagian dari sistem saraf pusat.
Air tulang belakang yang dikeluarkan tidak akan berkurangan kerana ia sentiasa dihasilkan di dalam otak.
Gambar 1: Kawasan di mana lumbar puncture dilakukan
Sumber: NHS website
Mitos berkaitan Lumbar Puncture. Adakah ia akan menyebabkan seseorang itu lumpuh?
Lumbar puncture seringkali dikaitkan lumpuh atau tidak boleh berjalan sesudah ia dilakukan. Kepercayaan ini sangat mendalam terutamanya pada generasi-generasi lama.
Apa yang berlaku sebenarnya, penyakit-penyakit yang melibatkan otak dan saraf tunjung itu sendiri yang berpotensi untuk menyebabkan lumpuh, terutamanya jika lambat dirawat atau rawatan yang kurang tepat diberikan. Penyakit-penyakit yang berkaitan otak dan saraf tunjang inilah yang memerlukan lumbar puncture dijalankan untuk tujuan diagnosia.
Jika terdapat sebarang keraguan, sila berbincang dengan doktor anda untuk penerangan yang lebih lanjut. Mereka sedia membantu terutamanya dalam memberikan rawatan yang terbaik kepada anda dan juga mereka yang anda sayang. Ia mungkin boleh menyelamatkan nyawa.
Adakah prosedur lain yang sekan-akan Lumbar Puncture?
Ada.
Prosedur ‘Lumbar puncture’ adalah sama dengan pemberian bius separuh badan (Spinal Anaesthesia) dan seakan-akan ‘Epidural Anaesthesia” yang diberikan semasa melahirkan anak.
Jika ramai yang memilih untuk ‘Epidural Anaesthesia’ dan Spinal Anasthesia, tidak ada sebab anda perlu takut dengan ‘Lumbar puncture’
Bilakah doktor akan menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan “Lumbar Puncture”?
Apabila doktor mengesyaki ada peyakit berkaitan dengan otak dan saraf tunjang. Contohnya:
-Jangkitan pada otak/selaput otak (meningitis, encephalitis) yang diakibatkan oleh bakteria, virus, parasit atau kulat)
-Lymphoma
-Leukemia
-Kanser otak
-Inflamasi pada salur darah otak (vasculitis)
-Penyakit ‘auto-immune’ seperti Multiple sclerosis, Neuromyelitis Optica
Lumbar puncture juga boleh digunakan untuk tujuan perawatan untuk pemberian ubat kemoterapi dan antibiotic dalam kes-kes tertentu.
Apakah yang dilakukan dengan air tulang belakang yang diambil?
Ia akan dihantar ke makmal untuk dianalisa untuk mengesahkan penyakit-penyakit berkaitan otak dan saraf.
Bagaimanakah prosedur ini dilakukan?
Prosedur biasanya dilakukan di dalam ward atau sebagai rawatan harian ‘daycare’
Biasanya pesakit akan berbaring di atas katil dalam keadaan mengiring. Tetapi ia juga boleh dilakukan dalam keaadan duduk dan tunduk sedikit kehadapan untuk membuka ruang diantara tulang belakang.
Sumber: Atlas ADAM
Pesakit biasanya dalam keaadan sedar. Doktor akan menerangkan bagaimana prosedur dilakukan dan kebenaran bertulis akan diambil.
Bahagian bawah belakang akan dibersihkan menggunakan cecair antiseptik khas dan ubat bius setempat akan diberikan secara suntikan di kawasan bahagian bawah tulang belakang. Selepas kawasan tersebut menjadi kebas, doktor akan memasukkan jarum khas di kawasan tersebut. Kebanyakan pesakit tidak akan merasai sebarang kesakitan tetapi masih boleh merasai pergerakkan jarum semasa ia dimasukkan.
Apabila sampel air tulang belakang sudah didapati, tekanan air di dalam otak akan diukur dan sampel akan diambil dan dihantar ke makmal untuk mengesahkan penyakit-penyakit yang disenaraikan seperti soalan 4.
Sumber: Sampel di sebelah kiri merupakan contoh air tulang belakang yang normal dan di sebelah kanan merupakan cecair tulang belakang yang tidak normal
Setelah sampel didapati, jarum akan dikeluarkan semula dan plaster akan dilekatkan dikawasan tersebut. Pesakit dikehendaki berbaring dan tidak digalakkan berjalan dan duduk selama 4-6 jam selepas prosedur selesai dilakukan.
Pemeriksanan CT scan kepala juga biasanya akan dilakukan sebelum ‘lumbar puncture’ dilakukan untuk memastikan keselamtan prosedur ‘lumbar puncture’ tersebut.
Sumber: Wikipedia
Adakah ia menyakitkan?
Tidak. Ubat bius setempat akan diberikan sebelum presedur ini dilakukan
Berapa lama masa untuk prosedure ini dilakukan?
Biasanya sekitar 30-45 minit.
Apakah persedian yang perlu dilakukan oleh pesakit sebelum dan selepas prosedur?
Pesakit diminta bertenang dan dinasihatkan untuk ke tandas untuk membuang air dahulu kerana selepas prosedur mereka tidak digalakkan untuk bergerak.
Lebih mudah sekiranya terdapat ahli keluarga/ penjaga yang menemani selepas prosedur dilakukan.
Sila beritahu doktor anda sekiranya anda mempunyai sebarang alahan terhadap ubat bius sebelum prosedur dilakukan
Apakah risiko-risiko “Lumbar puncture”?
Secara umumnya ‘lumbar puncture’ adalah selamat dan risiko untuk komplikasi serius berlaku adalah sangat rendah. Sebelum presedur dilakukan doktor akan mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangkan risiko-risiko dari berlaku.
Risiko-risiko yang boleh berlaku termasuklah:
-Sakit kepala (biasanya untuk sementara waktu sahaja)
-Kebas pada bahagian belakang atau kaki (biasanya untuk sementara waktu sahaja)
-Pendarahan atau jangkitan pada tempat prosedure dilakukan (sangat jarang)
-Kegagalan untuk mendapatkan sampel
Bilakah kepututusan untuk “lumbar puncture” boleh diperolehi?
Keputusan Lumbar punture biasanya boleh diperolehi kurang dari 48 jam untuk ujian yang biasa. Untuk ujian-ujian yang khas, biasanya masa yang lebih lama diperlukan bergantung kepada jenis-jenis ujian tersebut
Rujukan:
Johns Hopkins Medicine Health Library.
ADAM Atlas of Anatomy, Cambridge University Press
National Health Institute (NIH) official website
Kegembiraan sebuah keluarga yang meluangkan masa di taman tema air bertukar tragedi apabila seorang kanak-kanak lelaki berusia empat tahun dilaporkan meninggal dunia selepas terlibat dalam satu kejadian pada Ahad lalu.