Culas mengambil asid folik secara teratur memberi kesan kepada anak yang dikandungi. Tidak berupaya ‘menghidu’ masalah di peringkat awal kehamilan, Ermy Nadirah, 32 tahun dan anaknya Khair Irman, 5 tahun kini akur dengan ketentuan melalui pelbagai cabaran berkaitan spina bifida.

Jangka masa antara tiga hingga empat minggu kehamilan sangat penting kerana proses pembentukan janin sedang berlaku. Oleh itu pengambilan asid folik sangat penting di awal usia kehamilan. Asid folik membantu dalam perkembangan otak dan saraf tunjang bayi yang mampu mengelakkan masalah seperti spina bifida. Ia perlu diambil setiap hari secara konsisten.

25 Oktober saban tahun merupakan Hari Spina Bifida dan Hydrocephalus Sedunia. Berhati-hati penulis menyusun soalan-soalan agar tidak mengguris perasaan Ermy, ibu kepada Irman, si kecil yang dilahirkan dengan mempuanyai masalah spina bifida. Kini, Irman langsung tidak menampakkan bahawa dirinya merupakan seorang pesakit spina bifida.

Tidak dapat kesan semasa kehamilan

Ternyata, ibu muda kepada dua orang putera ini sangat terbuka dan bersedia berkongsi cerita tentang masalah yang dihadapi anak keduanya itu. “Semasa mengandung, tak ada apa-apa tanda saya alami. Cuma semasa usia kandungan sembilan bulan, saya perasan bentuk perut nampak lain. Semasa doktor check up, dia tak dapat kesan apa-apa. Ujian darah dan urin saya, normal dan tiada masalah.

Sepanjang hamil, dua kali saya jalani ujian imbasan. Saya juga ada buat ujian yang sama di klinik swasta sewaktu kandungan enam bulan tetapi tak nampak apa-apa petanda masalah. Doktor hanya dapat tahu Irman mengalami spina bifida, setelah dia selamat dilahirkan.

Doktor terus larikan dia ke NICU untuk pemeriksaan lanjut. Saya langsung tak berpeluang menyentuh Irman. Dia lahir jam 1.52 pagi. Keesokan paginya, jam 8, barulah dapat berjumpa dengannya. Pada masa itu, doktor terangkan keadaan Irman. Dia mengalami spina bifida jenis myelomeningocele yang berpunca daripada kekurangan asid folik.”

Tenang ketika mendengar penjelasan doktor, Ermy mengakui kesilapan tanpa sedar yang dilakukannya. Bercerita dengan lebih lanjut, Ermy memberitahu, “Saya hanya mula makan asid folik semasa kandungan berumur dua bulan. Ada harinya saya makan, ada juga yang saya langkau. Daripada situlah punca masalah ini berlaku.

“Masa dapat tahu, saya dan suami serahkan sepenuhnya kepada doktor untuk membantu Irman. Oleh sebab di Hospital Kuala Lumpur (HKL) lebih banyak doktor pakar, maka dia segera dihantar ke sana untuk menjalani pembedahan bagi membetulkan kedudukan saraf tulang belakang yang terkeluar.”

Biarpun berhadapan dengan risiko lumpuh, kepala berair dan pelbagai komplikasi lagi, Ermy dan suami redha dengan ujian daripada Allah.

“Kami tidak hirau lagi. Apa yang penting, Irman sihat. Syukur, dia membesar seperti kanak-kanak lain cuma saraf berkaitan perkumuhannya tidak normal. Dia tidak pandai meneran untuk membuang air kecil mahupun besar. Setiap empat, saya perlu keluarkan lebihan air kencingnya menggunakan tiub yang dibekalkan oleh pihak HKL. Sehingga kini, Irman masih menggunakan lampin pakai buang bagi membantu dia melakukan pembuangan kumuh dengan selesa.”

Bakal berdepan cabaran di alam persekolahan

Bergelar pesakit spina bifida bukanlah sesuatu yang mudah, apatah lagi ketika memasuki alam persekolahan. Itulah yang dikhuatiri Ermy dan diri Irman sendiri.  “Irman pernah tanya, bagaimana nanti jika dia ke sekolah. Apa yang akan jadi jika tiba masanya untuk dia membuang air. Kanak-kanak lain boleh membuang air di tandas tetapi tidak untuk Irman. Dia akan membuang tidak kira masa atau tempat disebabkan tiada berupaya mengawal keadaan itu.

Selain itu, Irman akan berulang alik ke Hospital Rehabiliti di Cheras untuk pemantauan kakinya. Walaupun boleh berjalan tetapi dia tidak boleh berdiri tegak. Dia banyak bergantung pada tumit kaki. Disebabkan itu, dia perlu memakai anggota tiruan iaitu ankle foot orthosis.”

Sistem sokongan banyak membantu

Sebelum mengakhiri perbualan, Ermy mengakui dia kuat dan sentiasa bersemangat melalui kehidupannya dengan Irman kerana mendapat sokongan kuat daripada suami dan keluarga. Malah, setahun kebelakangan ini dia mula menyertai kumpulan sokongan spina bifida yang diwujudkan bagi membolehkan ibu bapa terbabit berkongsi ilmu dan pengalaman masing-masing.

“Lebih kurang setahun lepas, saya sertai grup spina bifida. Banyak kelebihan grup ini. Kami yang masing-masing ada anak spina bifida bersemangat mengharungi cabaran membesarkan anak-anak ini. Ada kalangan ahli di grup ini punyai anak yang sudah bersekolah menengah. Jadi, mereka lebih banyak pengalaman yang dapat dikongsikan dengan yang lain.

Bertuah saya dipertemukan dengan grup ini. Jika tahu dapat daripada awal, tentu banyak maklumat yang saya peroleh. Ketahuilah, spina bifida berlaku satu dalam 1,000 kelahiran. Bila sertai grup sokongan, dapatlah kita bertukar-tukar ilmu dan pendapat. Sangat beruntung bagi ibu bapa yang mempunyai bayi mengalami spina bifida menyertai grup sebegini.”

Rawatan IVF apabila ia gagal akan memberikan kesan yang sangat mendalam kepada semua wanita dan pasangannya yang terpaksa melalui pengalaman pahit ini. Tekanan emosi yang kuat boleh menyebabkan kesan sampingan fizikal seperti perasaan murung dan juga pergolakan rumah tangga. Perasaan sedih, keliru dan marah bercampur-baur.

Di manakah silapnya? Kenapakah rawatan IVF ini tidak berjaya? Adakah ianya gagal kerana telur tak cantik? Sperm yang tidak elok? Salah doktor? Salah pakar embriologis?

Menurut Dr Natasha Nor, pertanyaan ini mungkin akan bermain-main di fikiran. Kegagalan rawatan IVF memberikan impak sebegini mungkin disebabkan oleh pasangan terpaksa melalui rawatan yang agak invasif dan intensif yang mengambil masa, tenaga dan kos yang agak mahal.

Di samping itu, kegagalan rawatan IVF yang sepatutnya mempunyai kadar kejayaan yang bagus dan merupakan rawatan kesuburan yang terakhir menyebabkan pesakit merasakan begitu hampa dan rungsing memikirkan yang mungkin harapan mereka untuk menjadi seorang ibu sudah menjadi tipis atau tiada sama sekali.

Sebenarnya, sebelum menjalani rawatan IVF, setiap pasangan perlu bersiap sedia untuk mengharungi pengalaman yang penuh dugaan dan mencabar ini. Walaupun, kejayaan IVF dalam kitaran 30-40% dan kadangkala mungkin mencecah kepada 50% – 60%. 1 dalam 3 atau 2 pasangan yang melakukan IVF akan mengalami kegagalan. Oleh itu, setiap pasangan perlu bersedia akan kemungkinan yang mereka terpaksa menghadapi kenyataan pahit tersebut. Akan tetapi, adalah diharapkan agar semua pasangan yang menjalani IVF tetapi rawatannya gagal supaya sentiasa tabahkan hati dan kuatkan semangat untuk meneruskan perjuangan mereka. Kadangkala, rawatan IVF hanya berjaya setelah kali 2 atau 3.

Di samping itu, bagi persiapan untuk rawatan IVF yang kali kedua atau seterusnya, disarankan agar hendaklah membuat persediaan dan merujuk semula kepada rawatan IVF yang sebelumnya. Apakah langkah-langkah yang boleh diambil agar peluang untuk kejayaan IVF seterusnya akan berjaya. Perbincangan dengan pakar yang merawat hendaklah dibuat dan faktor-faktor kegagalan IVF dikenalpasti:

1. Adakah kualiti telur kurang elok?
2. Adakah kualiti sperma kurang memuaskan?

Sekiranya kualiti telur / sperma tidak elok ini akan menjejaskan kualiti embrio yang dihasilkan?

3. Adakah terdapat masalah lain seperti saluran fallopian tiub yang bengkak i.e ‘hydrosalphinx’?
4. Adakah dinding rahim semasa meletakkan embrio nipis?
5. Adakah terdapat kesulitan semasa proses ‘oocyte retrieval’ or ‘egg pick up’ disebabkan telur mungkin tinggi?
6. Adakah kesulitan semasa hendak meletakkan embrio?
7. Adakah kualiti embrio cantik tetapi masih tidak mengandung? Ini mungkin mempunyai masalah dari segi ‘implantasi’ embrio tersebut. Ini dikenali sebagai ‘implantation failure’.

Setelah faktor-faktor ini dikenalpasti, barulah kita dapat mengambil langkah-langkah yang tertentu seperti:

• mengambil supplemen yang sesuai bagi menambah baik kualiti telur dan sperma
• menukar protokol stimulasi – mengubah ubat stimulasi dan menaikkan dos ubat
• membuat pembedahan untuk membuang / meng’klip’ fallopian tiub yang bengkak(‘hydrosalpinx’) atau menurunkan telur yang tinggi
• memberi / menukar ubat rawatan untuk dinding rahim yang nipis
• mengambil ubat supplemen atau rawatan untuk mengecutkan masalah endometriosis yang aktif

Oleh itu, susulan perbincangan setelah rawatan IVF yang gagal adalah penting dan perlu dilakukan agar isu-isu tersebut dapat diketahui dan langkah-langkah penambah baikkan dapat dibuat.

Bagi pasangan yang mempunyai lebihan embrio yang dibekukan selepas rawatan IVF yang sebelumnya, bolehlah berbincang mengenai proses ‘Frozen Embryo Transfer’ (FET). Ini adalah proses dimana embrio yang dibekukan dan kemudiannya dinyahbekukan dan seterusnya diletakkan ke dalam rahim. Sekiranya embrio yang dibekukan itu adalah elok, kejayaan prosedur FET adalah baik. Terdapat ramai pasangan yang telah berjaya hamil selepas prosedur FET.

Sumber: drnatashanorfertility

Sudahkah anda berdua membuat pilihan nama untuk si kecil dalam kandungan? Nama apa agaknya yang menjadi pilihan? Adakah ia nama moden, klasik, ciptaan sendiri atau diambil daripada perkataan-perkataan indah dalam bahasa tertentu?

Pemberian nama kepada anak seharusnya mempunyai makna yang baik. Hal ini kerana nama itu bakal ‘digalas’ oleh si kecil. Malah ada juga yang mengatakan nama pilihan itu adalah ‘doa’ kepada si pemiliknya.

Walau apa pun nama pilihan anda, pastikan ia yang terbaik buat si kecil yang bakal dilahirkan dalam masa terdekat ini. Untuk membantu anda mendapatkan pilihan nama yang terbaik, jom baca aspek-aspek yang perlu dititikberatkan ini.

1. Nama trending

Ramai ibu bapa teruja untuk memberikan nama bakal anaknya dengan nama yang sedang trending pada masa kehamilannya itu.

Dah namanya popular, jadi ia  bukanlah sesuatu yang menyenangkan apabila akan ada ramai kanak-kanak yang mempunyai nama yang sama.

Apabila anak anda ini berada di alam persekolahan nanti, akan timbul kesulitan kepada pihak sekolah dan gurunya apabila terpaksa memanggil nama penuh (termasuk nama bapa) kerana mungkin ada lebih daripada satu orang memiliki nama itu.

2. Maksud dalam pelbagai bahasa

Selalunya orang Melayu meletakkan nama yang diambil daripada bahasa Arab. Ada juga yang di ambil daripada bahasa lain.

Jika mahu mengambil nama daripada bahasa Arab, tanyakan pendapat daripada orang yang mahir berbahasa Arab terlebih dahulu. Langkah ini perlu dilakukan bagi memastikan maksud nama itu adalah yang baik dan bukan sebaliknya.

Dalam masa yang sama, anda boleh gunakan carian di Internet untuk mengetahui maksud nama pilihan dalam pelbagai bahasa lain. Manalah tahu maksid nama itu dalam bahasa Arab indah tetapi sebaliknya pula dalam bahasa lain.

3. Ejaan dan sebutan

Jika boleh, pastikan ejaan nama pilihan adalah sama dengan cara anda menyebutnya. Ia memudahkan anda dan diri anak itu sendiri juga kelak.

Tidak perlulah anda menggunakan ejaan yang berbetit-belit untuk disebut mahupun dieja dan ditulis. Bukankah nanti menyusahkan anda sendiri mahupun orang lain. Paling penting ingat tentang anak yang bakal ‘membawa’ nama itu seumur hidupnya.

Bayangkan kesusahan yang bakal dilaluinya apabila perlu behadapan dengan situasi menulis borang atau ketika menulis butiran diri di kertas peperiksaan.

4. Nama panggilan

Hindari diri daripada memilih nama yang mempunyai suku kata yang pelik sehingga boleh menyebabkan ia menjadi bahan ejekan kawan-kawan anak anda. Pasti ia boleh mengganggu tahap keyakinan diri anda. Kasihan dia.