Masalah buasir biasanya kerap terjadi kepada ibu selepas melahirkan anak. Semua ini berpunca daripada masalah sembelit yang dialami ibu berpantang ketika berpantang. Pun begitu buasir juga tidak kurang dialami ibu hamil. Sakitnya usah cakaplah bila sembelit mula menghantui.

Ada ibu hamil yang mengalami masalah sembelit dan tidak membuang air besar selama berbelas hari. Bayangkan bagaimana ibu hamil menahan semua ni? Sudahnya buasir muncul bila sembelit kerap terjadi.

Menurut Dr Noorintan Zainal Shah daripada Hospital Colombia Asia, penyebab utama masalah buasir pastinya adalah masalah sembelit yang terjadi secara serius kepada wanita hamil.

Sembelit yang berpanjangan akan mengakibatkan makanan disimpan lebih lama di usus dan ini membuatkan wanita hamil semakin sukar untuk membuang air besar.

Saiz rahim yang semakin membesar dan berat badan ibu yang semakin bertambah menyebabkan perut dan rahim terhimpit dan menyukarkan pergerakan zat-zat makanan dalam badan. Apabila pergerakan fizikal semakin terbatas, ini tambah memburukkan lagi masalah sembelit.

Dan masalah terbesar bagi sembelit pastinya buasir, yang cukup ditakuti sebilangan wanita hamil. Buasir merupakan salur darah yang  terbonjol keluar daripada lubang dubur dan membentuk buasir. Hal ini terjadi apabila otot di kawasan ini berubah menjadi lembut.

Redakan Dengan Kaedah Warm Bath

Jika buasir mula membengkak dan sakit, wanita hamil disyorkan menggunakan krim seperti Xyloproct dengan menyapunya di kawasan buasir. Krim Xyloproct mengandungi dua bahan utama yang membantu melegakan buasir yang dialami wanita hamil.

Kandungan bahan Lignocaine di dalam krim ini berfungsi sebagai ubat yang melalikan rasa sakit yang berlaku apabila buasir membengkak. Manakala Hydrocortisone pula merupakan bahan kedua yang terdapat di dalam krim xyoproct yang bertindak mengurangkan masalah radang dan bengkak.

Selain penggunaan ubat bersesuaian, aspek kebersihan haruslah diberikan keutamaan dalam merawat masalah buasir. Setelah membuang air besar, haruslah dicuci dengan bersih dan dilapkan hingga kering di kawasan ini. Ini bagi mengelakkan sebarang rasa ketikdakselesaan yang membolehkan jangkitan lain berlaku.

Jika buasir masih sakit selepas diberikan ubat sapu, penggunaan air batu yang dibungkus di dalam kain tuala misalnya adalah pilihan lain yang dapat melegakan ibu hamil. Ia dilakukan dengan cara ditekap di kawasan dubur.

Ada juga pihak yang menyaran penggunaan ‘warm bath’, yang dikatakan begitu melegakan. Begitu juga penggunaan tuaman air panas yang dikatakan dapat meredakan buasir.

‘Thrombosed piles’ adalah istilah bagi buasir yang berada di paras yang agak teruk. Masalah ini biasanya memerlukan pembedahan yang dikenali sebagai hemorrhoidectomy. Pesakit biasanya akan diberikan bius ( spinal anaesthesia) dan doktor akan memotong kawasan sekeliling buasir.

Buasir akan dibuang dan salur darah yang ada akan diikat supaya tidak berdarah dan tidak terkeluar semula daripada dubur.  Namun begitu, selepas pembedahan, buasir masih boleh berlaku semula jika amalan pemakanan yang sihat masih tidak diamalkan.

Amalan diet yang seimbang dan berserat tinggi adalah pilihan paling tepat dalam pencegahan sembelit dan buasir. Pastikan pengambilan air yang mencukupi di sertakan dengan senaman ringan seperti berjalan kaki dan sebagainya. Elakkan duduk atau berdiri di satu tempat dalam masa yang terlalu lama.

Amalan pemakanan yang sihat dan aktiviti ringan pastinya membantu ibu hamil tampil lebih ceria tanpa kerunsingan.

Suami jangan pandang mudah perihal emosi, dalam diam mempengaruhi janin dalam kandungan isteri.

Semua wanita mengimpikan momen kehamilan yang lancar dan cuba melakukan yang terbaik sepanjang berbadan dua agar bayi yang lahir juga mendapat yang terbaik. Namun sebenarnya perbuatan-perbuatan suami juga boleh mempengaruhi si kecil.

Perkongsian daripada Dr Suriyakhatun ini boleh dijadikan iktibar para suami. Betapa pentingnya untuk menjaga tingkah laku terhadap isteri kerana emosi ibu amat mempengaruhi perkembangan janin. Tidak sekadar fizikal tetapi mental dan emosi. Perangai & tindak tanduk si ayah semasa ibu mengandung akan memberikan impak ekapda anak secara terus!

Emosi ayah semasa ibu mengandung mempengaruhi perkembangan anak yang dikandung

Perangai dan tindak-tanduk ayah & emosi ayah semasa ibu sedang mengandung akan mempengaruhi bayi yang dikandung !

Beri perhatian yang lebih kepada isteri serta sabar melayan kerenahnya yang sedang mengandung 

Kisah benar suami kaki pukul & pemabuk memukul isteri sedang hamil. Isteri lari dari rumah & anak lahir tak pernah bertemu ayahnya.

Semasa anak berumur 5 tahun, tanpa sedar memukul ibunya pada waktu malam. Emosi ini mungkin diturunkan kepadanya semasa ibu mengandungkannya dulu.

Apa yang berlaku semasa ibu mengandung mempengaruhi kandungan. Jangan hanya emosi, tetapi fizikal juga boleh terjejas!

Sumber: Dr Suriyakhatun

Kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Namun yang demikian, kehamilan tidak datang tanpa risiko dan komplikasinya. Selain hipertensi ketika hamil, salah satu penyakit yang kerap berlaku dalam kalangan ibu yang berbadan dua adalah kencing manis (diabetes gestasi).

Ikuti artikel ini untuk mengetahui lebih lanjut tentang bacaan normal kencing manis semasa mengandung dan juga aspek-aspek diabetes gestasi penting yang lain.

Bagaimana diabetes gestasi boleh terjadi?

Di luar konteks kehamilan, masyarakat mungkin selalu mendengar bahawa terdapat dua jenis diabetes iaitu diabetes jenis satu dan diabetes jenis dua. Diabetes jenis satu disebut sebagai diabetes yang bergantung kepada insulin kerana patofisiologinya membabitkan ketidakupayaan organ pankreas untuk menghasilkan hormon insulin. Gangguan ini dipengaruhi oleh keadaan autoimun yang menyerang organ pankreas. Pesakit diabetes jenis satu selalunya adalah golongan kanak-kanak. Diabetes jenis dua pula adalah disebabkan oleh kerintangan insulin dan juga kekurangan relatif dalam penghasilan hormon insulin.

Kebanyakan diabetes adalah daripada jenis ini. Keterjadian penyakit ini disebabkan oleh faktor gaya hidup dan juga kecenderungan genetik. Lazimnya, penghidap diabetes jenis dua adalah golongan dewasa.

Dalam konteks kehamilan, wujud pula satu bentuk diabetes yang lain iaitu diabetes gestasi. Ketika mengandung, tindakan insulin akan sedikit terganggu akibat beberapa hormon (estrogen, kortisol dan human placental lactogen) yang dirembeskan oleh uri. Apabila memasuki trimester kedua dan ketiga, uri akan membesar dan matang sepenuhnya. Ini akan menyebabkan rembesan hormon-hormon penggugat insulin berada pada tahap yang tinggi. Tindak balas pankreas terhadap rintangan ini adalah dengan menghasilkan lebih banyak insulin demi mengawal paras gula dalam darah. Selepas minggu ke-24, seandainya paras gula terus-menerus gagal dikawal, seseorang itu akan didiagnosis dengan diabetes gestasi.

Penyakit diabetes gestasi bukanlah satu penyakit yang boleh dipandang ringan atau diambil mudah. Ini kerana kesannya melibatkan kedua-dua ibu dan juga bayi yang dikandung. Berita baiknya adalah majoriti penghidap diabetes gestasi akan pulih dengan sendirinya selepas melahirkan bayi mereka. Namun yang demikian, terdapat segolongan kecil penghidap yang kurang bernasib baik akan terus-menerus menghidap kencing manis walaupun telah selamat bersalin.

Risiko setiap wanita adalah berbeza

Menurut Laporan Obstetrik Kebangsaan, semenjak tahun 2011 sehinggalah tahun 2015, insiden diabetes gestasi adalah semakin menurun. Pada tahun 2015, buat pertama kalinya, insiden diabetes gestasi mencatatkan nilai bawah 8% iaitu 7.42%. Penting untuk diingati bahawa bukan semua orang mempunyai risiko yang sama untuk menghidapinya. Terdapat sesetengah kumpulan wanita hamil yang lebih cenderung untuk didiagnosis dengan diabetes gestasi berbanding kumpulan wanita hamil yang lain. Antara faktor risiko untuk penyakit ini adalah:

-Wanita yang mempunyai Indeks Jisim Badan melebihi 27 kg/m2
-Pernah didiagnosis dengan diabetes gestasi untuk kehamilan sebelum ini-
-Mempunyai ahli keluarga terdekat (first-degree) yang menghidap diabetes mellitus
-Pernah melahirkan bayi makrosmik (berat melebihi 4kg)
-Sejarah obstetrik lampau yang teruk (i.e., kematian dalam rahim, kecacatan kongenital, bahu bayi tersekat ketika bersalin)
-Paras gula dalam air kencing ≥2+ dalam dua bacaan yang berbeza
-Sedag menghidap masalah obstetrik lain (hipertensi primer, hipertensi ketika mengandung dan polihydramnios)

Selain perkara-perkara di atas, peningkatan usia juga dikaitkan dengan risiko menghidap diabetes gestasi yang lebih tinggi. Oleh yang demikian, wanita mengandung yang berusia 25 tahun dan ke atas, walaupun tanpa faktor risiko yang lain, akan disaring sekitar minggu ke-24 hingga minggu ke-28.

Komplikasi akibat diabetes gestasi

Seperti yang disebut dalam bab sebelum ini, penyakit diabetes gestasi membawa risiko untuk beberapa komplikasi obstetrik yang tidak diingini.

Secara asasnya, apabila bacaan normal kencing manis semasa mengandung tidak berjaya dicapai, ia akan berpindah ke bayi menerusi uri. Ini akan menyebabkan darah bayi juga akan mempunyai kandungan gula yang tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, pankreas bayi akan bertindak menghasilkan insulin tambahan. Bayi akan mendapat tenaga (dalam bentuk glukosa) yang berlebihan dari yang diperlukannya, dan tenaga lebihan ini akan tersimpan sebagai lemak badan yang akan menyebabkan makrosomia (didefinisikan sebagai bayi yang lahir dengan berat 4.0kg atau lebih).

Bayi makrosomia akan meningkatkan risiko komplikasi ketika bersalin dan/ atau kemungkinan untuk bersalin melalui pembedahan Caesarean section. Komplikasi ketika bersalin yang boleh berlaku termasuklah:

-Tempoh bersalin menjadi lama
-Bahu bayi tersekat
-Kekoyakan perineum darjah tinggi
-Tumpah darah (pendarahan pasca-bersalin)
-Kecederaan barchial plexus
-Asfiksia perinatal
-Hipoglisemia neonatal
-Tersedut mekonium

Selain daripada komplikasi di atas, terdapat juga risiko jangka masa panjang untuk bayi tersebut. Kajian mendapati bayi makrosomia terdedah kepada risiko yang lebih tinggi untuk menghidap obesiti dan diabetes ketika membesar. Oleh itu, mengawal paras gula untuk mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah sangat penting.

Mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung

Dalam merawat diabetes gestasi, pemantauan bacaan paras gula dalam darah adalah penting. Ini kerana, ia dapat membolehkan pesakit dan juga doktor mengenal pasti sama ada paras gula adalah terkawal dan bacaan normal kencing manis semasa mengandung berjaya dicapai.

Kaedah pemantauan utama adalah melalui pemantauan kendiri (SMBG). Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua pesakit yang menghidap kencing manis sedia ada dan juga mereka yang menghidap diabetes gestasi. Berdasarkan bacaan yang diperolehi ini, doktor dapat melaraskan kandungan dan jenis ubat yang perlu digunakan untuk memastikan paras gula terus berada dalam tahap yang terkawal.

Sasaran bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah seperti berikut:

Sebelum makan/ ketika puasa semalaman: ≤5.3 mmol/L
1 jam selepas makan: ≤7.8 mmol/L
2 jam selepas makan: ≤6.7 mmol/L

Kawalan paras gula ini dicapai melalui penggunaan ubat antidiabetik. Kadangkala, insulin juga akan digunakan untuk melengkapi kesan ubat antidiabetik. Selain penggunaan ubat, modifikasi diet juga akan dilakukan demi meningkatkan keberkesanan rawatan yang diberikan. Walau bagaimanapun, mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung bukanlah satu-satunya matlamat rawatan. Disebabkan wanita hamil yang mengalami diabetes gestasi terdedah kepada risiko yang tinggi (5 kali ganda) untuk menghidap pre-eklampsia, ubat pencegahan pre-eklampasia (aspirin dos rendah bermula minggu ke-12) turut diberikan.

Tuntasnya, kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Menyedari hakikat bahawa anda akan melahirkan ‘ahli baru’ kepada keluarga anda pasti membawa kegembiraan yang tidak terkata. Untuk itu, persediaan rapi perlu dibuat agar anda tidak terkejut dengan realiti kehamilan.

Sumber: Hello Doktor