HB rendah atau anemia juga turut dihadapi kanak-kanak, tidak hanya ibu hamil. Ia selalunya akan muncul bersama masalah berat badan yang rendah. Sungguh merunsingkan! Ikuti penerangan pegawai dietetik ini.
Betapa resahnya ibu apabila anak menghadapi masalah. Setiap kali pemeriksaan, anak tidak mencapai berat yang sepatutnya mengikut graf yang ditetapkan. Tambah membimbangkan jika ujian darah menunjukkan paras Hb dalam darahnya rendah walau pun suplemen zat besi telah diberikan.
Perkongsian daripada pegawai dietetik, Puan Fizah Sobri ini diharapkan dapat membantu. Kemungkinan cara pengambilan yang salah dan makanan yang menghalang penyerapan yang menyebabkan Hb si anak tidak naik.
HB low, anak kurang selera makan. Berat pula tak naik. Ibu bapa buntu walau pun dah berikan suplemen yang diberikan
Suplemen yang dibekalkan itu hanya 30% sahaja peranannya untuk naikkan Hb. Mesti elak makanan halang penyerapan zat besi.
4 langkah berikan anak suplemen zat besi. Salah satunya jangan ambil dengan makanan.
Daripada link yang dinyatakan, antara makanan yang kaya zat besi ialah seperti berikut;
“Doktor kata bayi saya kecil dan air ketuban kurang.” Intrauterine growth restriction (IUGR) ialah keadaan di mana janin tidak membesar dengan kadar yang sepatutnya. Dengan erti kata lain, pembesaran janin adalah terbantut.
Terdapat pelbagai punca pembesaran janin terbantut. Punca utamanya ialah masalah pada uri “placental insufficiency”. Placental insufficiency ialah keadaan di mana sama ada:
1. Uri/kandungan tidak tertanam elok di rahim ibu (problems with implantation or invasion of the spiral arterioles). Dalam kes sebegini, risiko untuk ibu mengalami komplikasi tekanan darah tinggi (pregnancy induced hypertension, pre eclampsia) adalah tinggi.
2. Uri tidak sihat atau tidak berfungsi dengan sempurna. Kebanyakkan `uri tidak sihat’ berlaku secara kebetulan (punca tidak diketahui). Ada yang disebabkan oleh keadaan di mana darah si ibu adalah `pekat’ seperti Antiphospholipid syndrome (APS). Ada juga yang disebabkan jangkitan kuman/virus seperti Toxoplasma, Cytomegalovirus, Rubella, Herpes Simplex.
Fungsi uri ialah sebagai penghubung di antara ibu dan janin. Uri penting untuk membawa bekalan zat makanan, oksigen dan air kepada janin. Uri juga penting untuk membawa karbon dioksida dan bahan kumbahan daripada janin ke ibu.
Apabila uri tidak berfungsi dengan elok (placental insufficiency), maka bekalan daripada ibu kepada janin terjejas. Janin akan kekurangan zat makanan, oksigen dan air. Bayangkan seorang bayi yang tak cukup makan, tak boleh bernafas dengan sempurna dan tak cukup minum. Sudah tentunya bayi ini akan menjadi kurus, tidak meninggi, kurang aktif dan kurang kencing. Itulah apa yang doktor akan lihat apabila melakukan pemeriksaan ultrasound – ukuran ukurlilit abdomen bayi kecil (kurus), ukuran tulang peha juga mungkin pendek (kurang tinggi) dan air ketuban kurang (kurang kencing). Jika keadaan janin terlalu tidak sihat, pergerakan bayi juga akan berkurangan kerana janin perlu menyimpan tenaga dan mengurangkan penggunaan oksigen.
Punca-punca lain intrauterine growth restriction (IUGR) ialah:
3. Masalah genetik/kromosom seperti Downs Syndrome, Edwards Syndrome, Pataus Syndrome, Turner’s Syndrome dan lain-lain. Janin tidak membesar dengan kadar yang betul kerna semua sel di dalam tubuhnya tidak berfungsi dengan normal.
4. Kecacatan pada janin, contoh jantung berlubang, usus tersumbat, masalah otak dan lain-lain.
5. Masalah kesihatan pada ibu yang menyebabkan ibu tidak membekalkan zat makanan/oksigen/air kepada uri. Contohnya, jika ibu sendiri kekurangan oksigen disebabkan oleh masalah jantung (cyanotic heart disease) atau masalah paru-paru (chronic obstructive pulmonary disease), sudah tentunya dia tidak dapat membekalkan oksigen yang secukupnya kepada janin. Jika ibu mengalami masalah kurang zat yang teruk (severe malnutrition), maka dia tidak akan membekalkan zat yang secukupnya kepada janin. Tetapi harus saya tekankan di sini, bahawa orang Malaysia jarang sekali kurang zat! Semua terlebih makan!! Kencing manis yang tidak terkawal (dari sebelum mengandung), penyakit kanser, merokok, penggunaan dadah berbahaya dll. juga boleh menyebabkan kekurangan bekalan kepada janin.
Jika doktor mendapati bahawa janin anda mengalami IUGR, dia akan mengesyorkan beberapa ujian/pemeriksaan untuk mengenalpasti punca IUGR, Antara ujian-ujian yang akan dilakukan ialah:
1. Ultrasound 2D untuk memantau pembesaran janin dan air ketuban.
2. Ultrasound Doppler untuk memantau aliran darah melalui tali pusat (umbilical artery Doppler), aliran darah ke otak janin (middle cerebral artery doppler) dan aliran darah di salur darah berhampiran hati janin (ductus venosus).
3. Ultrasound detailed scan untuk memastikan janin tiada kecacatan.
4. Amniocentesis & karyotyping untuk mengenalpasti jika ada masalah genetic.
5. Ujian darah TORCH IgM untuk mengesan jangkitan kuman.
Ujian-ujian ini akan membantu doktor membezakan antara janin yang boleh diselamatkan, dan janin yang tidak dapat dibantu. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan ujian-ujian yang disyorkan oleh doktor. Seandainya janin anda didapati jenis yang boleh terselamat, doktor akan memantau keadaan janin melalui ultrasound sekurang-kurangnya setiap 2 minggu, sehingga bersalin. Doktor akan terus pantau janin melainkan didapati aliran darah di tali pusat/otak/hati mula terjejas. Jika keadaan ini berlaku, janin anda akan dilahirkan dalam masa terdekat kerana risiko janin meninggal dalam rahim adalah tinggi. Janin/bayi anda berkemungkinan tinggi memerlukan alat bantuan pernafasan setelah lahir, dan perlu dilahirkan di hospital yang mempunyai perkhidmatan NICU.
Saiz/berat janin tidak boleh ditingkatkan dengan memakan lebih banyak. Hanya berat ibu akan bertambah dengan cara ini! Air ketuban tidak boleh ditambah dengan meminum air yang banyak. Air berlebihan yang diminum tidak akan menjadi air ketuban. Air berlebihan hanya akan dikeluarkan daripada badan ibu sebagai air kencing.
Jika janin anda disahkan mengalami IUGR, anda mesti memantau pergerakan janin anda dengan lebih teliti, dan mesti hadir untuk setiap temujanji dengan doktor. Juga, persiapkan emosi dan mental anda untuk kemungkinan tinggi bayi anda perlu dilahirkan secara pembedahan.
Masalah keradangan kulit pada kanak-kanak antara yang sentiasa berlaku. Tak kira anak mengalami masalah ekzema atau pun tak. Kadang bila nampak anak tergaru-garu dan tak selesa ibu bapa pula susah hati.
Menurut Dr Suriyakhatun, faktor utama untuk pastikan masalah ini tak berulang dan terkawal ibu bapa kena perbetulkan corak pemakanan anak-anak. Ini penting bagi memastikan anak mendapat zat yang cukup.
Berikut antara perkongsian Dr Suriyakhatun mengenai kenapa pentingnya pemakanan yang seimbang dan berkhasiat diperkenalkan pada anak.
“Doktor tolong rawat kulit anak saya ni kering dan gatal.” kata ibu muda berkenaan anak perempuannya yang berumur empat tahun. “Dia juga tak lalu makan. ”
Seperti biasa saya tanyakan makan minum anak dan jika masih minum susu botol.
Anak ini minum susu botol formula yang ada campuran minyak sayur gula dan pengemulsi. Dia minum enam botol sehari, setiap botol 200 ml.
Anak ini sudah empat tahun. Susu boleh diberikan dua gelas sehari. Pilih susu tanpa tambahan gula dan tanpa lemak sayur yang merupakan minyak berproses yang boleh mencetuskan radang.
Selera makannya kurang sebab terlalu banyak minum susu. Hentikan botol, beri dalam gelas, dia akan dengan sendirinya kurang minum susu.
Tak boleh ibu ini berkata. “Susah nak tukar susu lain dan susah nak ubah. Dia akan mengamuk dan saya tak ada masa nak pujuk dia atau ubah tabiat menyusunya. Doktor bagilah ubat dan losyen yang wajar untuk kulitnya.”
Saya bertanya lagi. Poo dia macam mana dan dia makan apa?”
” Dia tak suka nasi, dia banyak makan roti dengan peanut butter dan poo dia keras. Dia tak poo hari-hari. ”
“Doktor bagi ubat ya? Saya tak boleh ubah tabiat makan dia nanti dia mengamuk.”
“Anak puan perangai dia macam mana?” Saya bertanya lagi.
” Dia kuat melawan dan cepat mengamuk serta tak boleh duduk diam.”
Saya mengeluh panjang. Punca kulit kering, najis keras dan perangai susah nak tangani adalah pemakanan yang tak cukup zat yang boleh diserap serta banyak pula gula dan bahan yang boleh menyebabkan gatal/ radang (susu berlebihan, tepung gandum berlebihan, gula berlebihan, kacang tanah hari-hari). Ibu pula minta penyembuhan tanpa usaha nak betulkan dari punca.
Nah ini ubatnya :
Antihistamine bila dia garu, losyen pelembab, vitamin dan prebiotik untuk tampung kekurangan makanan. Sebenarnya ini tidak ideal. Sebaiknya betulkan pemakanan. Antihistamine adalah drug dan tidak bagus untuk guna selalu atau jangka panjang.
Good luck to you mum.
Ramai juga pesakit yang nak sembuh tetapi enggan buat perubahan yang perlu untuk sembuh.
Kanak-kanak yang sedang membesar memang kita sedia maklum aktif dan suka meneroka. Berlari, memanjat dan banyak lagi aktiviti yang dibuat tidak kira dalam rumah mahupun di luar rumah bersama adik-beradik ataupun rakan yang seusia mereka.
Tapi ada sesetengahnya yang mengalami kesukaran untuk bernafas setiap kali terlalu aktif dengan aktiviti yang dijalankan. Justeru menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa yang melihat keadaan anak sukar bernafas.
Seperti yang ditanyakan oleh seorang ibu tentang keadaan anaknya yang aktif namun ada ketikanya kelihatan tercungap-cungap dan sukar bernafas. Dr Hairin Anisa Tajudin, Pakar Laktasi, Pakar Kanak-kanak Pusat Rawatan ADDA dan Pensyarah Pediatrik di Monash University Malaysia menjelaskan keadaan tersebut.
Anak lelaki saya berusia 6 tahun dan seorang yang aktif. Namun, ada ketikanya dia kelihatan tercungap-cungap dan sukar bernafas. Pernah juga dia mengeluh menyatakan perkara yang sama iaitu sukar bernafas. Adakah tanda tersebut menunjukkan dia mempunyai asma? Mohon pandangan daripada doktor.
Mama risau, Petaling Jaya.
Jawapan yang diberikan oleh Dr Hairin Anisa:
Terima kasih atas soalan Puan.
Kanak-kanak kebiasaannya di peringkat usia begini, amat aktif bermain dan selalu akan keletihan. Namun, mereka tidak sepatutnya mengalami masalah susah bernafas kecuali sebahagian kecil kanak-kanak yang menghidapi penyakit lelah (asma). Jika anak yang tercungap-cungap ketika ligat bermain, mungkin dia terlalu keletihan atau memang dia mengalami sesak nafas.
Bagaimana ibubapa dapat mengenalpasti samada anak terlalu keletihan bermain atau diserang asma (asthma attack)?
Asma adalah sejenis penyakit alahan yang disebabkan oleh tindakan antibodi IgE atau komponen yang terlibat dalam mekanisme alahan menyerang saluran dalam paru-paru (bronkiol). Tindakan ini mengakibatkan keradangan berlaku pada dinding saluran dan menjadikan ianya sangat sensitif. Keradangan pada saluran paru-paru menyebabkannya ianya bengkak dan menghasilkan kahak yang berlebihan daripada biasa. Pesakit asma amat mudah terkena serangan setiap kali terdedah kepada faktor alahan tertentu dalam makanan, cuaca / udara sejuk, minuman atau makanan yang sejuk atau terlalu penat bermain (exercise induced asthma) atau jangkitan virus. Serangan ini akan menyebabkan otot sekeliling saluran bronkiol yang bengkak (akibat keradangan) akan mengecut dan menjadi sempit (lihat gambar). Akhirnya, pesakit akan mengalami gejala batuk dan sesak nafas (bernafas laju dan dada berombak).
Sekiranya anak Puan menghidapi asma, dia akan terlalu mudah terkena serangan (lelah) setiap kali terdedah kepada faktor alahan (seperti yang dinyatakan di atas) selain daripada bermain terlalu aktif. Anak akan berasa sesak nafas, terbatuk-batuk dan kadang kala nafasnya berbunyi seperti wisel halus (wheezing) yang menandakan bahawa saluran bronkial menjadi sempit (bronchoconstriction). Jika serangan yang teruk, anak boleh menjadi kebiruan kerana kekurangan oksigen.
Namun berbeza jika anak hanya mengalami keletihan bermain, dia tidak akan sesak nafas apabila terdedah kepada faktor alahan tertentu yang lain. Maka, untuk pastikan anak mengalami asma atau tidak, bawa anak berjumpa doktor semasa dia mengalami batuk dan sesak nafas untuk mendapatkan pengesahan diagnosis. Jika doktor mendengar bunyi wisel halus dalam paru-paru melalui stetoskop, ini bermaksud anak Puan besar kemungkinan adalah pesakit asma. Maka, rawatan yang sepatutnya untuk asma mesti diberikan oleh doktor.
Oleh kerana penyakit asma ini menyebabkan kanak-kanak mengalami sesak nafas semasa aktif bermain, ibubapa menjadi “overprotective” dan tidak membenarkan anaknya menyertai sukan atau aktiviti yang lasak. Namun, perlu diingat bahawa asma ini ada ubat pencegahan dan ubat untuk membuka saluran paru-paru. Penyakit asma bukan penghalang kepada pesakit untuk aktif bermain dan bersukan. Sekian terima kasih
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Seorang kanak-kanak lelaki berusia enam tahun cedera parah selepas mata tertusuk besi kusyen kereta ketika dalam perjalanan ke kelas agama di Baling, Kedah.
sekarang!
