Pemantauan anda terhadap pergerakan bayi dalam kandungan sangat penting agar dapat mengelakkan risiko kematian bayi sewaktu dilahirkan (stillbirth).

Menurut  Dr. Dharmini Veerakumaran, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Kelana Jaya Medical Centre, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyatakan bahawa kebolehupayaan janin untuk hidup di luar rahim ialah 22 minggu.

Namun, ini tertakluk kepada negara-negara yang mempunyai teknologi neonatal (bulan pertama kelahiran) yang tinggi iaitu kelengkapan ventilator, inkubator dan sebagainya seperti di Amerika dan Australia.

Sebaliknya di Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menetapkan usia 24 minggu. Anda perlu faham definisi kebolehupayaan janin untuk hidup di luar rahim ini kerana jika bayi dilahirkan pada usia 20 minggu, dia dianggap gugur. Jika dilahirkan pada umur 24 minggu, barulah dia dikatakan sebagai lahir tidak bernyawa.

Dalam pada itu, terdapat dua jenis kelahiran tidak bernyawa yang perlu anda ambil tahu. Ia ada fresh still birth (FSB) di mana bayi meninggal dalam tempoh 48 jam sebelum kelahiran dan macerate still birth (MSB).

MSB melibatkan bayi yang meninggal dunia lebih daripada 48 jam sebelum tarikh kelahirannya. Sehubungan itu, bagi kes-kes di mana si ibu tidak mengetahui usia sebenar kandungannya, maka mayat bayi yang beratnya 500 gram dianggap sebagai still birth.

PENTINGNYA CARTA PERGERAKAN BAYI

Sewaktu kandungan mencecah usia 28 minggu, anda akan diminta untuk melakukan catatan di dalam carta pergerakan bayi. Biarpun kelihatan remeh, ia sangat penting untuk dititikberatkan.

Carta pergerakan yang anda perlu lakukan ini dapat dijadikan petunjuk sama ada bayi dalam kandungan sihat ataupun tidak.

PUNCA DARIPADA IBU

#1. Umur

Masalah kematian bayi sewaktu dilahirkan sering terjadi di kalangan ibu yang terlalu

muda iaitu umurnya bawah 20 tahun ataupun berusia (40 tahun ke atas).

#2. Menghidap penyakit tertentu

Bagi anda yang menghidap penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis, buah pinggang dan penyakit kronik yang lainnya, ketahuilah anda merupakan golongan berisiko terutamanya apabila tubuh tidak mampu lagi dapat meneruskan kehamilan.

#3. Sindrom anti phospolipid (APS)

Ia merupakan sejenis penyakit di mana darah wanita hamil mudah beku. Apabila di dalam saluran darahnya mempunyai darah beku, ia boleh memasuki plasenta dan menyekat pengaliran darah, oksigen dan makanan kepada bayi.

#4. Trauma

Kemalangan yang pernah berlaku seperti terjatuh, terhantuk dan yang seumpama

dengannya boleh mendedahkan anda kepada risiko kematian bayi sewaktu dilahirkan.

#5. Tekanan

Apabila mengalami tekanan, tubuh akan mengeluarkan hormon stres di dalam darah dan memberi tumpuan hanya pada bahagian organ-organ yang penting. Oleh sebab itu, kelenjar adrenalin akan menjaga otak, jantung dan buah pinggang dalam keadaan darurat dan kurang memberi perhatian kepada bahagian rahim. Secara tidak langsung ia mendatangkan mudarat kepada bayi.

#6. Sosial ekonomi

Still birth juga didapati terjadi kepada golongan ibu hamil yang terlalu miskin atau tiada pengetahuan asas bagi menjaga kesihatan diri dan kandungan. Antara lain, jika ada di kalangan anda yang ambil alkohol atau dadah semasa hamil, ia bakal mendedahkan bayi kepada risiko still birth.

PUNCA DARIPADA BAYI

#1. Pembesaran terbantut

Risiko still birth boleh  berlaku sekiranya bayi tidak mampu untuk membesar dengan kadar sempurna.

#2. Pembentukan kongenital

Lazimnya ia boleh terjadi kepada bayi yang mengalami masalah pembentukan organ dalaman tubuh seperti jantung. Sama juga halnya dengan yang mengalami kecacatan akal.

#3. Air ketuban

Anda perlu tahu bahawa air ketuban yang kurang ataupun terlalu banyak pun boleh menyumbang kepada risiko still birth.

#4. Plasenta

Masalah yang berlaku kepada uri seperti abruption placenta juga boleh menjadi penyebabnya. Ia terjadi kerana uri lekang terlebih dahulu sebelum bayi berjaya dikeluarkan. Jadi, ia tidak dapat memberi bekalan oksigen pada bayi lalu menyebabkannya meninggal.

Manakala placenta praevia pula berpunca daripada pendarahan. Setiap kali pendarahan berlaku, plasenta tidak boleh berfungsi dengan sempurna dan boleh menyebabkan nyawa bayi dalam kandungan terancam.

NASIHAT DOKTOR

Setelah hamil atau mengandaikan diri hamil, segera dapatkan pemeriksaan perubatan. Tidak semestinya anda berjumpa dengan doktor pakar. Gunakan kemudahan yang telah disediakan oleh KKM dengan mengikuti rutin pemeriksaan antenatal secara berkala.

Dalam masa yang sama, jaga kesihatan diri dan kandungan. Tingkatkan kesihatan, kawal masalah yang dihadapi dan jaga pemakanan dengan mengikuti saranan diet yang baik.

Demikian juga halnya dengan rutin ujian imbasan. Lakukannya mengikut nasihat doktor bagi membolehkan beliau mengetahui keadaan bayi dari semasa ke semasa. untuk mengelakkan diri daripada mengambil sebarang suplemen yang mempromosikan kelancaran proses kelahiran. Hindari ubat-ubatan yang tidak mendapat kelulusan daripada KKM.

20 MINIT BAYI TIDUR

Sementara itu, bayi biasanya tidur (tidak bergerak) selama 20 minit dan berjaga. Jika anda mendapati pergerakan bayi kurang daripada biasa, cuba makan terlebih dahulu kemudian berehat untuk tempoh setengah jam. Setelah itu, pantau pergerakan bayi dengan lebih peka. Jika dia kurang bergerak, segera berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Sumber: Majalah Pa&Ma

Sesetengah wanita mengandung mungkin akan merasa gatal-gatal pada kemaluan, ia sering berlaku. Ada yang tidak serius, tetapi terdapat sesetengah kes rupanya ibu hamil tersebut dijangkiti fungal.

Apakah itu jangkitan fungal dan adakah ia sesuatu yang serius? Dr Zubaidi Hj Ahmad ada berkongsi tentang hal ini di laman Facebooknya.

JANGKITAN FUNGAL KETIKA HAMIL

Kegatalan pada kemaluan bermakna rasa tidak selesa, rasa mahu digaru dan adakalanya pedih di bahagian kemaluan luar (labia majora dan minora). Selain itu terdapat juga lendiran dari faraj yang berwarna putih, seperti susu basi. Adakalanya mendatangkan ketidakselesaan ketika melakukan jima’ dan rasa pedih dan terbakar ketika kencing.

Namun begitu jangkitan fungal pada kemaluan ketika hamil mendatangkan kerisauan kepada ibu yang hamil dari aspek keselamatan ubat yang digunakan dan keselamatan bayi yang dikandungkan.

“Salam doktor…saya sedang hamil 28 minggu. Saya menghadapi masalah keputihan dan apabila kering berwarna kekuningan dan berbau. Sebelum ini saya telah mengambil ubat yang dimasukkan ke dalam faraj ketika kandungan berusia 3-4 bulan. Apa yang perlu dilakukan?”

Jangkitan fungal (yeast infections) juga dikenali sebagai monilial vaginitis atau vaginal candidiasis, disebabkan oleh fungal Candida albicans. Memang terdapat beberapa fungal secara semulajadi di faraj, tetapi jika ia membiak dengan banyak dan dalam kadar yang laju ianya akan mendatangkan masalah.

Ketika hamil, hormone estrogen akan menyebabkan faraj mengeluarkan lebih banyak glycogen, menyebabkan fungal senang membiak. Estrogen juga akan menyebabkan fungal lebih senang melekat di dinding faraj.

Kadang kala wanita hamil suka melakukan douching, iaitu memasukkan air berubat (atau herba) ke dalam faraj ketika mandi. Ini akan membunuh kuman dan fungal yang baik, dan menyebabkan bacteria dan fungal yang merosakkan bertambah banyak. Pengambilan antibiotic tanpa kawalan tanpa nasihat doctor juga menyebabkan masalah yang sama, terutama jika diambil dalam jangka waktu yang lama.

“Bolehkah saya mendapatkan rawatan fungal itu dari farmasi. Saya lihat banyak krim yang dijual di sana..”

Walaupun ubat fungal banyak didapati di farmasi, pastikan anda berjumpa dengan ahli farmasi. Masalahnya pembantu farmasi yang berada di kaunter kadang kala tidak ada pengetahuan mengenai penyakit dan ubat. Berjumpalah dengan doktor supaya pemeriksaan dapat dijalankan untuk memastikan ianya benar-benar jangkitan fungal. Jangan cuba merawat diri sendiri. Kemungkinan kegatalan yang disangkakan sebagai fungal itu sebenarnya disebabkan oleh penyakit lain, seperti jangkitan kuman bakteria.

“Betul ke doktor ubat yang disumbatkan dalam faraj itu tak merbahaya?”

Bagi wanita yang hamil, saya selalu memberikan preskripsi suppository yang dimasukkan ke dalam faraj. Ianya lebih selamat digunakan ketika hamil berbanding dengan ubat tablet yang perlu ditelan, kerana ianya boleh membahayakan kesihatan bayi dalam kandungan. Ianya haruslah dimasukkan ke dalam faraj setiap hari selama seminggu berturut-turut pada waktu tidur.

Krim sapu juga boleh digunakan pada kulit kemaluan di sebelah luar, terutama jika kulit menjadi kemerah-merahan akibat jangkitan fungal yang semakin merebak.

“Tapi saya pernah mencuba suppository tu. Namun ianya berulang..”

Masalah jangkitan fungal yang berulang, bukanlah disebabkan oleh ubat yang tidak bagus. Ianya akan sentiasa berulang-ulang dan wanita itu haruslah menjaga kebersihan diri dengan lebih kerap. Ramai wanita yang tidak sabar dalam rawatan. Selepas beberapa hari, kegatalan semakin berkurang, selalunya pesakit sudah berhenti dari meneruskan rawatan. Akibatnya fungal itu akan membiak semula. Rawatan itu memerlukan beberapa hari sebelum ianya memberikan kesan.

Artikel Menarik: [Mengidam Macam-Macam Waktu Pregnant. Iu yang Nak, Jangan ‘Jual’ Nama Baby]

Artikel Menarik: [Uri Di Bawah Ketika Kandungan 16 Minggu, Jangan Khuatir. Berpontensi ‘Naik’ Semula]

Buat sementara jika terlalu gatal, boleh tuamkan dengan ice pack atau rendam dalam besen yang mengandungi air sejuk selama sepuluh minit. Membasuh kemaluan luar dengan air (tanpa sabun) juga akan mengurangkan kegatalan pada kemaluan.

”Doktor, boleh tak jangkitan fungal menjangkiti anak saya?”

Jangkitan fungal tidak akan memberi kesan pada bayi dalam kandungan. Namun jika terdapat jangkitan fungal pada kemaluan ibu ketika proses kelahiran, kemungkinan anak yang dilahirkan juga mengalami jangkitan fungal yang sama.

Bayi akan mendapat thrush iaitu keputihan pada sebelah dalam mulut dan lelangit dan kadang kala di lidah. Ianya tidak serius dan boleh dirawat. (Tapi perlu diingat bayi juga boleh mendapat thrush walaupun ibunya tiada jangkitan fungal di faraj)

“Doktor, saya ini kerap mengalami masalah kegatalan dan keputihan ini. Saya malu dengan suami saya. Apa yang perlu saya lakukan untuk mengelak agar tidak berulang?”

Kata kunci utama bagi mengelakkan jangkitan fungal ialah ‘kebersihan diri’. Fungal (kulat) suka tempat yang lembab. Kalau terasa gatal dan lembap, cepat-cepatlah membersihkan diri. Antara tip-tip yang boleh saya berikan ialah :

1. Pakai pakaian underwear yang diperbuat dari kapas dan elakkan menggunakan pantyhouse atau seluar yang ketat terutama diperbuat dari synthetic.

2. Lekas tukarkan pakaian yang basah akibat berpeluh selepas bersenam. Cucilah kemaluan apabila gatal.

3. Cuba tidur malam tanpa menggunakan underwear.

4. Elakkan berendam dalam air buih atau perfumed soap terlalu lama.

5. Bersihkan kemaluan luar dengan air suam. Jangan gunakan teknik douching.

6. Selalu cuci kemaluan dari depan ke belakang, bagi mengelakkan kuman dari anus boleh merebak ke faraj.

7. Mengamalkan yogurt yang mengandungi Lactobacillus acidophilus akan mengurangkan fungal yang tidak baik faraj.

#HealthDrZubaidi

Semoga dengan perkongsian dari Dr Zubaidi ini dapat memberi manfaat kepada ibu hamil yang mungkin sedang mengalami masalah ini. Yang penting, jika ada masalah begini rujuklah dengan doktor dan jangan cuba untuk merawatnya sendiri.

Masalah ketidaksuburan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Ada yang menunggu bertahun-tahun lamanya, namun belum dikurniakan cahaya mata. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu dielakkan jika anda dan suami sedang merancang untuk hamil.

Merokok dan menghidu asap rokok

Anda mungkin tidak merokok tetapi berkemungkinan besar, perokok sekunder apabila sering terdedah kepada asap rokok yang dihisap oleh orang lain. Menurut kajian, kekerapan pendedahan diri kepada asap rokok mampu menjejaskan kesihatan dan kesuburan wanita.

Menurut penelitian pakar, suami yang merokok didapati memiliki bilangan sperma yang kurang, kelajuannya yang rendah dan lebih cenderung untuk mengalami masalah abnormaliti.

Obes

Masalah obesiti boleh meningkatkan risiko ketidaksuburan. Hal ini kerana ia mungkin boleh menjadi punca kepada kitaran haid yang tidak teratur. Malah, jika anda berjaya hamil, ia boleh menyebabkan komplikasi kehamilan seperti diabetes dan praeklampsia.

Untuk mengatasi masalah ini, anda digalakkan untuk melakukan senaman secara konsisten dan pada masa yang sama dinasihatkan untuk mengelakkan diri daripada mengamalkan diet yang ekstrem.

Aktiviti harian yang aktif dan pemakanan yang sihat boleh membantu anda untuk lebih sihat dan sekaligus mempercepatkan kehamilan.

Terlalu kurus

Selain tubuh yang obes, tubuh yang terlalu kurus pun boleh memberi kesan negatif kepada tahap kesuburan wanita. Oleh itu, cuba capai BMI ideal melalui pemakanan yang seimbang dan berkhasiat.

Penggunaan barangan plastik ada BPA

BPA atau bisphenol merupakan bahan kimia yang sering dijumpai dalam barangan plastik seperti botol minuman, bekas makanan dan bahagian tertentu pada tin aluminium.

Sesetengah kajian mendapati bahawa pendedahan kepada BPA mampu menjejaskan kesuburan wanita dengan menurunkan bilangan telur yang terhasil dan pada masa yang sama juga boleh merendahkan bilangan sperma pada lelaki.

Jadi, bertukarlah kepada barangan yang bebas BPA memandangkan ia semakin banyak dijual di pasaran.

Abaikan kesihatan oral

Penjagaan mulut sama penting dengan bahagian tubuh yang lain. Sekiranya selama ini anda kurang mengambil berat dan memberi perhatian sepenuhnya kepada kesihatan mulut, apa kata buat temu janji segera dengan doktor gigi. Hal ini kerana pengabaian kesihatan oral seperti kerosakan gigi dan masalah gusi boleh menjejaskan sperma lelaki dan menurunkan kadar kesuburan wanita.

Makanan rapu

Makanan rapu yang padat dengan lemak trans dikaitkan dengan masalah konsentrasi sperma. Ia boleh jadi rendah dan kurang berkualiti. Untuk itu, kurangkan dan seelok-eloknya kurangan pengambilan makanan sebegini terutamanya dalam fasa anda yang sedang berusaha untuk hamil.

Tekanan

Jika berasa tertekan dengan sesuatu perkara, cuba dapatkan bantuan dan sokongan. Elakkan diri daripada memendam perasaan. Tekanan bukan sahaja tidak baik untuk tahap kesihatan secara keseluruhan, malah ia juga boleh mengganggu tahap kesuburan diri anda dan suami juga.