Menangis ialah cara anak berkomunikasi. Bayi menangis sebab lapar, tak selesa, mahukan belaian, mahu didukung atau sakit.

Semakin umur anak membesar, motif menangis juga boleh jadi bertambah banyak. Mahukan perhatian, merajuk, mahukan sesuatu yang telah dilarang, kemahuan tak menepati jangkaan dan sebagainya.

Bagi anak yang boleh bercakap, dia akan cakap apa yang dia mahu atau apa yang dia marah.

Yang tak boleh cakap, dia akan buat perangai, jerit dan ada yang menangis.

Maka apabila anak menangis, ibu bapa biasanya cuba meneka, apa punca anak menangis dan segera turuti kemahuan anak itu supaya dia cepat berhenti menangis.

Memahami punca tangisan sangat penting utk kita tentukan apa tindakan selanjutnya.

A) Adakah kita perlu ikut kemahuan dia?

B) Adakah kita perlu pujuk, duduk di samping dia?

C) Adakah kita perlu abaikan dia dan elak eye contact dgn dia?

D) Adakah kita perlu alih tumpuan dia kepada perkara lain?

Anak yang langsung tidak menangis pun ada. Orang selalu kata, mudah diurus. Senang dijaga.

ARTIKEL BERKAITAN [Anak Menangis Tak Henti-Henti Alih Perhatian Bayi Dengan Pasang ‘White Noise’, Berkesan!]

Tapi yang tak menangis ni lagilah kita risau sebenarnya. Dia tak minum susu dah separuh hari, dia tak nangis pun. Lampin dah bocor pun tak nangis. Dia diam saja.

Seolah-olah dia rasa tak perlu pun menangis. Tak ada usaha pun untuk teran suara kuat-kuat supaya mak dia segera datang kat dia.

Maka bersyukurlah apabila anak menangis. Kerana sesungguhnya memang ada anak yang langsung tak menangis.

Bila kita lihat anak menangis, kita bersyukur bahawa anak itu ada juga keinginan untuk protes, menyampaikan sesuatu kepada kita.

Ada orang tua-tua, tak suka dengar budak menangis. Jadi ibu-ibu berasa serba-salah dan cepat-cepat mahu anak itu diam.

Hakikatnya, anak berada dalam proses belajar. Dari tangisan, dia dapat tau bagaimana respon mak ayah dia.

Oo…..kalau dia nangis lama-lama, tak ada siapa layan, buat letih saja.

Oo….kalau dia nangis sambil tunjuk tempat yang dia nak, nanti mak dia bagi benda tu.

Oo…kalau nangis kat ayah, nanti ayah bagi main hp. Tapi kalau nangis kat mak, tak dapat pun.

Kita belajar dari tingkahlaku anak. Anak pula belajar dari respon kita terhadap tingkahlaku dia.

Sumber: Ruby Atika (Patologis Pertuturan Bahasa)

Jaundis banyak terjadi di kalangan bayi yang baru dilahirkan. Tapi apakah pula yang dimaksudkan dengan jaundis berpanjangan (prolonged jaundice), breastmilk jaundice dan breastfeeding jaundice dan perkaitannya dengan susu ibu?

Menurut Dr Ezura Madiana Md Monoto, IBCLC dan Pakar Perubatan Keluarga dan Perunding Laktasi, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia, jaundis berlaku apabila kandungan bilirubin di dalam darah meningkat akibat daripada hemolysis atau pemecahan sel-sel darah merah yang telah matang.

Keadaan ini adalah normal dan berlaku pada setiap tiga atau empat bulan mengikut jangka hayat sel-sel darah merah di dalam badan manusia. Selalunya, penghasilan bilirubin tidak menyebabkan jaundis kerana hati dapat memetabolismakannya dan ia dikumuhkan melalui sistem pencernaan.

FAKTOR TERJADINYA JAUNDIS PADA BAYI

Bagi bayi yang baru dilahirkan, mereka selalunya akan mengalami jaundis secara fisiologi bermula hari ke-2 selepas kelahiran. Ini berlaku  kerana enzim-enzim hati untuk memetabolismakannya masih lagi pramatang untuk berfungsi secara efisyen.

Selain itu, bayi yang baru dilahirkan mempunyai jumlah sel-sel darah merah yang lebih banyak berbanding orang dewasa dan jangka hayat sel tersebut juga lebih pendek. Secara tidak langsung, bilirubin yang dihasilkan oleh bayi pada ketika ini adalah lebih banyak daripada biasa.

Jaundis fisiologi selalunya mula dikesan ketika bayi berusia dua hari dan bacaan bilirubin memuncak pada hari ketiga atau keempat dan seterusnya akan berkurangan dan menjadi normal.

PROLONGED JAUNDICE

Sekiranya jaundis fisiologi melebihi 14 hari bagi yang dilahirkan cukup bulan atau 21 hari bagi bayi pramatang, ia dipanggil prolonged jaundice.

Faktor yang menyebabkan prolonged jaundice

Antara faktor yang menyebabkan prolonged jaundice ialah;

• Breast milk jaundice·
• Jangkitan kuman·
• Hemolysis·
• Dehidrasi ·
• Hypothyroidism.

*Diagnosis prolonged jaundice yang disebabkan oleh faktor breast milk jaundice adalah diagnosis dengan pengecualian setelah faktor-faktor lain telah disiasat dan diketepikan.

BREAST MILK JAUNDICE

Breast milk jaundice selalunya berlaku kepada bayi yang dilahirkan cukup bulan, sihat dan aktif dan hanya minum susu ibu sahaja.

Faktor yang  menyebabkan breast milk jaundice tidak dapat dikenalpasti apa yang walaupun ada spekulasi menyatakan ia mungkin berkaitan dengan bahan di dalam susu ibu yang menghalang metabolisme bilirubin.

Namun, dinasihatkan sekiranya jaundis ini menjadi lebih ketara disebabkan oleh perkara lain, contohnya pengambilan jamu oleh ibu yang menyusukan adalah disarankan untuk ibu memberhentikan pengambilan jamu buat sementara waktu. Breast milk jaundice juga cenderung untuk berlaku di dalam keluarga yang pernah mengalaminya (genetik).

Bayi yang mengalami breast milk jaundice turut mempunyai kenaikan berat badan yang memberangsangkan dengan penyusuan susu ibu sahaja, membuang air besar dengan kerap iaitu sebanyak 8 hingga 10 kali sehari serta membuang air kecil yang jernih dengan banyak.  Adakalanya jaundis ini berlarutan sehingga dua hingga bulan selepas kelahiran.  Dalam keadaan ini, penyusuan susu ibu harus diteruskan dan tidak sepatutnya dihentikan langsung walaupun seketika walau pun bayi memerlukan rawatan fototerapi.  Selagi bayi menyusu dengan baik dan paras bilirubin dipantau, ia jarang membawa kepada komplikasi yang serius.

BREASTFEEDING JAUNDICE

Breastfeeding jaundice pula merujuk kepada situasi apabila bayi tidak mendapat  susu ibu yang cukup. Ia tidak berkaitan dengan breast milk jaundice. Susu ibu yang mencukupi akan meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus bayi, secara tidak langsung ia menyingkirkan bilirubin.

Faktor yang menyebabkan breastfeeding jaundice ialah;

• Breastfeeding jaundice selalunya berlaku apabila bayi yang baru dilahirkan tidak mendapat permulaan yang baik dalam penyusuan susu ibu seperti pelekapan yang tidak betul yang menyebabkan penyusuan susu ibu tidak efisyen yang boleh menyebabkan  dehidrasi. ·
• Ia juga boleh berlaku apabila bayi diberikan suplementasi selain daripada susu ibu yang dapat menghalang penyusuan susu ibu dengan baik.

Breastfeeding jaundice selalunya akan pulih sendiri apabila pelekapan diperbetulkan yang memastikan bayi dapat menyusu dengan baik dan jumlah penyusuan meningkat. Bantuan daripada Perunding Laktasi atau mereka yang mahir dalam penyusuan susu ibu adalah penting bagi memastikan bayi mendapat susu ibu secukupnya.

PENYUSUAN BOLEH ELAK JAUNDIS BAGI BAYI BARU LAHIR

Untuk memastikan kandungan bilirubin di dalam darah berada di dalam tahap yang selamat, Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) menyarankan penyusuan susu ibu secara eksklusif digalakkan dan dimulakan seawal sejam selepas kelahiran bagi mengelakkan kelambatan proses penyusuan susu ibu yang boleh memberi risiko jaundis yang ketara.

Bayi yang baru dilahirkan tidak sepatutnya diberikan air, glukosa ataupun susu formula. Suplementasi dengan susu perahan susu ibu, susu daripada bank susu ibu atau susu formula (mengikut aturan keutamaan) perlu dihadkan kepada bayi yang mempunyai indikasi tertentu seperti mempunyai pengurangan berat badan melebihi 10% selepas dilahirkan walaupun masalah penyusuan susu ibu telah diperbetulkan, kegagalan penghasilan susu ibu atau inefficient milk transfer dalam tempoh tertentu serta terdapat tanda-tanda bayi mengalami dehidrasi yang signifikan.

ABM juga menyarankan pengurusan penyusuan susu ibu yang optimum dimulakan seawal mungkin termasuk;

• Memastikan posisi yang ideal serta pelekapan yang baik dengan bantuan anggota kesihatan yang terlatih.
• Ibu juga perlu dibantu untuk mengenali feeding cues bayi lapar seperti pergerakan mulut, tangan dimasukkan ke mulut dan bersuara.
• Bayi perlu diletakkan di payudara sebelum dia menangis. Menangis merupakan tanda lambat bayi tersebut lapar dan agak sukar untuk memulakan penyusuan susu ibu jika bayi sudah menangis.

PERAH BANTU STIMULASI PAYUDARA BILA BERJAUHAN DENGAN BAYI

Dalam keadaan tertentu seperti bayi pramatang atau bayi dan ibu terpaksa dipisahkan sejurus kelahiran, ibu boleh memanfaatkan stimulasi manual dan perahan susu secara teknik Marmet (menggunakan tangan) atau memerah menggunakan pam payudara bagi mengoptimumkan bekalan susu dan mengelakkan kelambatan proses penghasilan susu.

Ibu perlu tenang dan diberi sokongan mental dan emosi daripada suami, ahli keluarga, rakan-rakan serta pembimbing ibu menyusu bagi membantu ibu mengharungi pengalaman penyusuan susu ibu yang mencabar namun memberi impak yang besar dan manfaat kepada ibu dan bayi.

Setiap ibu bapa pasti menginginkan anak-anak mereka bercakap secepat dan selancar yang mungkin.  Namun begitu, sesetengah ibu bapa kurang sedar tentang pentingnya cara yang berkesan dan berterusan dalam membantu anak-anak supaya cepat dan pandai bercakap.

Menerusi perkongsian ibu ini, Puan Wan Nur Syakira, aktiviti rangsangan untuk bayi bercakap dah boleh dimulakan seawal usia 7 bulan.

AKTIVITI RANSANGAN BERCAKAP YANG SAYA BUAT UNTUK BAYI 7 BULAN.

Anak saya ketiga, umur 7 bulan. Saya tengah fokus betul-betul untuk ransang kemahiran bercakap dia. Semua tips dan ilmu saya cuba praktikkan semampunya.

✅ Saya selalu read aloud dengan dia. Buku yang jenis satu muka surat, satu gambar. Sesuai untuk umurnya.
✅Selalu buat bunyian haiwan untuk dia . Contohnya, bunyi kucing apa adik ? ” Miaw ,miaw “. Bunyi burung, ayam, itik.
✅ Selalu letak dia depan cermin dan main bersama untuk improve eye contact.
✅Ajar gesture seperti tepuk tangan, bye, hye, nak, angguk, geleng, takde.
✅ Bercakap je dengan dia , apa yang saya buat, keadaan sekeliling, tapi bukan bahasa bayi.
✅Selalu saya jatuhkan mainan ( binaan blok ), dan saya buat mimik muka excited , ” wow jatuh”!

Kenapa perlu buat semua ini hari-hari? At least anak kena faham dalam 50 words untuk membolehkan anak keluarkan first word secara verbal.

Sebelum anak dapat guna perkataan di tempat yang betul, anak perlulah mempunyai pengalaman pendedahan bahasa yang cukup.

Ini yang dipanggil, Receptive language . Anak dengar, terima dan simpan perkataan yang dia dengar serta faham penggunaan tersebut.

Barulah Expressive language akan terjadi. Kalau tiada ransangan dan pendedahan, maka anak takkan mampu tiru dan sebut.

Selain itu, saya cuba buat aktiviti ransangan sensori yang cukup kepada bayi saya.

– Berikan anak saya ruang untuk messy play ( selalunya ketika makan, sebab selamat kalau masuk mulut ) untuk ransangan sentuhan
-Buat aktiviti dan exercise yang sesuai atas gymball untuk ransangan proprioceptive.
– Banyakkan floor time untuk ransangan motor kasar
– Berikan anak sentuh pasir, letakkan kaki anak di pelbagai permukaan dan tekstur.
– Berikan water play.
– Berikan mainan yang berwarna warni untuk ransangan visual.

Sebab ransangan sensori sangat penting untuk anak kuasai kemahiran kompleks macam bercakap . Perkembangan sensori pula berkembang pesat 2 tahun pertama anak.

Jadi, 2 tahun pertama bukan masa untuk disia-siakan berlalu begitu sahaja. Ada kanak-kanak yang ada masalah speech delay sebab masalah pemprosesan sensori.

Kita ikhtiar awal-awal , supaya bayi kita terhindar dari semua itu dengan ransangan dari kecil.

Alhamdulillah, saya syukur jumpa team terapis berpengalaman dalam perkembangan kanak-kanak.

Saya cuba praktikkan tips yang dikongsikan dalam buku tulisan mereka.

Kredit: Wan Nur Syakira

Ayuh, kembalikan kesegaran dan tenaga anda bersama pasangan tersayang melalui Bengkel Refresh & Recharge: Jom Kembali Semangat! Daftar di https://toko.ideaktiv.com/product/jom-kembali-semangat/

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!