“Jangan Sahur Air Kosong Je!” Doktor Dedah Rahsia Elak Lesu & Lembik Ketika Puasa

Poor progress labour atau proses kelahiran yang menunjukkan kemajuan yang lemah menimbulkan pelbagai masalah kepada ibu dan bayi.

Menurut Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi, KPJ Selangor Specialist Hospital, kelahiran bermaksud proses fisiolgi di mana bayi dan uri dikeluarkan dari rahim. Bagi kelahiran yang normal, proses berlangsung selama 12 jam bagi keseluruhannya. Bagi kelahiran yang memakan masa 18 hingga 20 jam, ia dikatakan sebagai poor progress labour.

Proses kelahiran adalah proses yang dinamik. Tempoh masa bagi setiap kelahiran adalah berbeza. Menurut Dr Siti Esah, proses kelahiran dan segala bacaan akan direkodkan dalam carta partograf yang akan dipantau oleh doktor dan jururawat yang bertugas. Catatan partograf ini dapat membantu doktor untuk membuat keputusan sama ada proses bersalin ini normal atau tidak dan apa tindakan selanjutnya.

Antara pemeriksaan penting yang dilakukan semasa proses bersalin ialah cardiotocography (CTG). Informasi yang didapati dari pemeriksaan ini  ialah;

1. Degupan jantung janin

2. Pergerakan janin

3. Kontraksi rahim ibu

BAGAIMANA IA DIUKUR?

Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi. Bacaan-bacaan yang direkodkan  didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.

Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix. Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat , selaput akan dipecahkan dan  pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.

Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu. Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera.

PERINGKAT KELAHIRAN

First stage of labour terbahagi kepada dua iaitul Latent phase ialah keadaan di mana bukaan serviks dari awal hingga 3sm. Ia agak perlahan dan selalunya mengambil masa selama lapan jam.

Fasa aktif (active labor phase) ialah bukaan serviks dari 3sm hingga 10sm. Bukaan sepatutnya sebanyak 1sm bagi setiap jam.

FAKTOR YANG MENCETUSKAN POOR PROGRESS LABOUR

Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;

1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.

2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.

3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.

RISIKO POOR PROGRESS LABOUR KEPADA BAYI DAN IBU
IBU

ANAK

ADAKAH CAESAREAN SATU-SATUNYA CARA UNTUK PROSES BERSALIN?

Tindakan oleh pihak doktor sekiranya poor progress labour terjadi ialah menilai situasi tersebut terlebih dahulu dan tidak terus memberikan opsyen pembedahan caesarean kepada ibu. Pemberian ubat-ubatan akan diberikan bagi ibu yang mana kontraksi tidak kuat .

Perlu diketahui bahawa alat bantu kelahiran seperti forsep dan vakum tidak boleh digunakan sekiranya bukaan serviks tidak mencapai 10sm (kecuali dalam keadaan ibu yang pernah melahirkan ramai anak) Namun sekiranya percubaan menggunakan ubat-ubatan gagal, maka pembedahan caesarean akan dilakukan sebelum sebarang komplikasi dan sesuatu yang tidak diingini berlaku.

ADAKAH IA BOLEH BERULANG?

Risiko poor progress labour untuk berulang bergantung kepada faktor penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh bayi besar, ia tidak semestinya berulang kerana ibu boleh cuba mengawalnya menerusi pemakanan dan senaman. Tulang kepala bayi boleh berselisih dan moulding mengikut bentuk pelvis ibu dan  pelvis ibu boleh memeri. Keadaan ini akan dinilai dan diberi perhatian oleh doktor sebelum mengambil keputusan dibedah.

Namun sekiranya ia disebabkan oleh kelainan pada tulang pelvis atau CPD, kebarangkalian untuk berulang adalah tinggi. Ibu yang pernah melalui CPD bolehlah melakukan ujian MRI untuk melihat saiz pelvis atau membuat ujian menerusi clinical pelvimetry untuk mengukur sama ada pelvis ibu berpadanan atau tidak dengan saiz bayi.

Selalunya pada minggu ke-36 kehamilan, doktor akan berbincang dengan ibu tentang cara kelahiran. Seandainya ujian imbasan menunjukkan bayi besar dan tidak berpadanan dengan pelvis ibu, pembedahan caesarean akan disarankan.

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!

Penjagaan oral kanak-kanak perlu bermula sejak mereka masih bayi lagi. Sungguhpun bayi masih belum tumbuh gigi pertama, namun ibu bapa perlu mula menjaga kebersihan mulut dan gusi bayi. Penjagaan oral kanak-kanak sinonim dengan penggunaan berus gigi bayi, kain lembut dan juga ubat gigi. Walau bagaimanapun, seawal usia berapakah bayi boleh diberikan ubat gigi dan bagaimana anda ingin membersihkan gusi dan gigi bayi yang kecil?

Bagaimana menjaga gigi dan gusi bayi?

Ibu bapa tidak perlu menunggu sehingga anak tumbuh gigi untuk memulakan penjagaan oral mereka. Anda sudah boleh mula menjaga gusi bayi sebelum gigi pertamanya tumbuh lagi. Caranya adalah dengan:

Sebelum gigi bayi tumbuh, anda boleh mula bersihkan gusi dan mulutnya menggunakan kain basah lembut dan gosokkan pada sekitar mulut serta gusi bayi.

Jika bayi sudah tumbuh gigi, anda boleh mula perkenalkan berus gigi yang direka khas untuk bayi dengan berus lembut. Anda hanya perlu basahkan berus gigi dan kemudian gosokkan perlahan gigi bayi.

Bila perlu mula perkenalkan bayi dengan ubat gigi?

Bayi hanya boleh menggunakan ubat gigi jika sudah berusia 18 bulan dan ke atas. Sebelum mencapai usia yang dinyatakan, anda hanya boleh memperkenalkannya dengan ubat gigi jika disarankan oleh doktor gigi.

Jika bayi anda sudah berusia 18 bulan, anda boleh letakkan ubat gigi rendah atau bebas fluorida sebesar saiz kacang pis pada berus giginya.

Selamatkah ubat gigi fluorida untuk bayi?

Fluorida biasanya diletakkan dalam ubat gigi bagi mencegah kaviti, menguatkan enamel gigi yang lemah, menterbalikkan kerosakan gigi awal, mengehadkan pertumbuhan bakteria oral, dan melambatkan kehilangan mineral daripada enamel gigi. Bagaimanapun, terdapat perdebatan mengenai keselamatan fluorida, termasuklah ubat gigi berfluorida kepada manusia.

Namun, American Dental Association masih menyarankan penggunaan ubat gigi ini kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Cuma, ia perlu digunakan dengan betul.

Bayi hanya memerlukan sedikit sahaja ubat gigi untuk diletakkan pada berus gigi, setiap kali sesi. Mengikut saranan American Academy of Pediatrics, bayi perlu diberikan ubat gigi bebas-fluorida sehingga usianya mencecah 2 tahun.

Anda boleh menambah jumlah ubat gigi berfluorida jika usia kanak-kanak sekitar 3 tahun, kerana ketika ini mereka sudah pandai meludah semasa menggosok gigi.

Bagaimana jika bayi saya tertelan ubat gigi?

Sekiranya ibu bapa mematuhi jumlah pemberian ubat gigi yang disarankan, adalah tidak mengapa jika bayi tertelan sedikit daripada saiz kecil ubat gigi yang ada pada berus gigi. Bagaimanapun, jika anda meletakkan jumlah ubat gigi yang lebih banyak, dan anak anda tertelan sedikit daripadanya, terdapat kemungkinan bayi mengalami sakit perut. Ini tidak semestinya berbahaya, tetapi anda boleh membawa bayi berjumpa doktor jika bimbang dengan keadaan kesihatan si manja anda.

Ubat gigi berfluorida adalah selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Jika anda bimbang anak anda akan tertelan ubat gigi, sentiasa pantau anak kecil anda semasa memberus gigi, sehinggalah dia sudah boleh memberus giginya sendiri dan pandai meludah.

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!

Bila dah berhenti susukan bayi sebelum ini atas alasan susu makin kurang, sebenarnya ibu tetap ada lagi peluang untuk bayi merasai susu badan.

Namun kena ada kesungguhan dan sentiasa fikir positif. Perkongsian dari Kaunselor Laktasi, Puan Nad Masrom ada jawapannya.

Musim RMO ni, ramai ibu bimbang bila tak dapat beli susu formula untuk bayi mereka.

Jadi ramai yang minta saya kongsikan TIPS RELAKTASI untuk mereka mulakan penyusuan semula dengan bayi.

Menurut DrJack Newman, relaktasi bermaksud memulakan penyusuan semula dengan bayi yang sama setelah penyusuan dihentikan.

📌 MATLAMAT RELAKTASI:

✅ Membawa bayi menyusu semula di payudara.

✅ Meningkatkan semula penghasilan susu ibu supaya bayi dapat menyusu sepenuhnya dengan susu ibu tanpa susu rumusan lagi.

Cabaran: Bayi alami KELIRU PUTING dan menolak penyusuan secara terus di payudara.

Bila ini terjadi, cadangan saya, ibu fokus dulu untuk MENINGKATKAN PENGHASILAN SUSU supaya lebih mudah untuk memujuk bayi menyusu di payudara nanti.

9 LANGKAH YANG IBU BOLEH LAKUKAN UNTUK RELAKTASI

1. Memerah susu dengan menggunakan pam (sebaiknya heavy duty jika ada) sebanyak 8-12 kali sehari.

Note: Jika 8 kali bermaksud setiap 3 jam sekali. Jika 12 kali bermaksud setiap 2 jam sekali.

Anggaran masa mengepam lebih kurang 20-30 minit. Jika dapat mengepam secara ‘double pumping’ lebih baik. Pada peringkat awal, ibu mungkin hanya pam ‘angin’. Tak apa, teruskan jadual mengepam dengan berdisiplin.

2. Skin to skin dengan bayi. Kerapkan sentuhan kulit ke kulit (bayi hanya memakai pampers dan diletakkan di atas dada ibu)

3. Tawarkan payudara kepada bayi setiap 2 jam sekali. Ibu boleh mulakan dengan menggesel puting payudara di pipi dan hidung bayi.

4. Bila bayi sudah mula terima payudara, susukan bayi di sebelah payudara sekurang-kurangnya 20 minit untuk satu sesi. Jika bayi masih reject menyusu di payudara, beberapa langkah boleh dilakukan antaranya:

a. Oral stimulation therapy (Rujuk:https://m.youtube.com/watch?v=tbXOObIWWnQ&t=6s)

b. Mengubah posisi penyusuan dari kebiasaan ibu lakukan. Jika ibu sebelum ini menggunakan teknik craddle hold, ibu boleh ubah kepada posisi yang lain seperti football hold (Rujuk gambar)

c. Menggunakan lactation aid (https://www.facebook.com/138141916336863/posts/1587368318080875/?vh=e&d=n)

5. Jika bayi sudah menyusu di payudara, ibu boleh meningkatkan demand dengan melakukan perahan menggunakan pam di payudara selama 10-20 minit.

6. Jika bayi nampak meragam kerana aliran susu di payudara yang masih perlahan, boleh berikan bayi sedikit susu menggunakan cawan sebelum memulakan penyusuan di payudara.

7. Teruskan penyusuan di payudara dan dalam masa yang sama ibu melakukan sesi perahan juga (boleh dilakukan secara tandem)

8. Minum air secukupnya dan amalkan pemakanan yang seimbang.

9. Ibu perlulah positif dan sentiasa yakin yang ibu boleh menjayakan proses relaktasi ini. Jika ibu tidak sabar dan tergesa-gesa, ibu mungkin lambat untuk berjaya. Jadi, tenang dan bersyukurlah untuk setiap titisan yang keluar dari payudara ibu.

Nota: Pengambilan sebarang ubat-ubatan untuk relaktasi perlulah merujuk kepada doktor bagi mengetahui tahap kesihatan ibu dan dos yang bersesuaian.

‼️Tempoh proses ini berhasil bergantung kepada berapa lama penyusuan sebelum ini telah berhenti.

Jika masih baru, in shaa Allah proses ini tidak mengambil masa yang lama (biasanya dalam 2 minggu akan mula menampakkan hasil).

Ada ibu-ibu yang ikuti sesi kaunseling bersama saya sebelum ni, seawal seminggu sudah mula menampakkan hasil (bermula dengan beberapa titis, kemudian 1 oz dan bila diteruskan meningkat sedikit demi sedikit).

Ada juga ibu-ibu yang mula mendapat hasil selepas 3 minggu (sebelum tu hanya pam angin sahaja).

💯KEYWORD untuk berjaya : SABAR. Kerana orang sabar tidak akan menyerah.

✅ Tambahan 2 minggu tempoh PKP ini mungkin boleh dijadikan MISI MENJAYAKAN PENYUSUAN SEMULA kepada ibu-ibu yang ingin berikan bayi mereka sepenuhnya dengan susu ibu.

✅ Selain bayi dapat banyak kebaikan dari susu ibu, ibu-ibu boleh JIMAT POKET dalam keadaan sekarang. Semoga berjaya!

Bantu #SHARE dan #TAG mommies lain yang memerlukan tips ini. Semoga bermanfaat untuk ibu-ibu yang memerlukan.

Sumber: FEED by Ummi Najla

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!