Esok, semua Muslim di Malaysia akan mula berpuasa. Hal ini sedikit sebanyak menimbulkan kebimbangan kepada para ibu menyusu. Ada ibu yang berura-ura mahu mencampurkan susu formula jika stok susu ibu perahan tidak cukup. Ada juga yang mengeluh, apabila mengepam, hasilnya yang dapat sedikit sahaja.

Berpuasa dan pada masa yang sama bekerja serta menyusukan anak bukanlah suatu perkara yang mudah. Pokok pangkalnya ialah usaha dan semangat anda. Berikut adalah perkongsian amalan yang patut anda lakukan di bulan puasa demi menjaga penghasilan dan pengeluaran susu ibu agar tidak terjejas.

Set semula minda

Set semula minda yang kadang-kala terselit pemikiran negatif tentang apa yang bakal anda lalui sepanjang tempoh berpuasa.

Anda perlu bertekad bahawa diri boleh dan mampu menyusukan anak walaupun berpuasa. Susu untuk anak anda sentiasa ada walaupun anda berpuasa. Jangan sesekali memikirkan tentang susu yang mungkin boleh berkurangan.

Buat stok lebih awal

Pastikan stok perahan susu ibu sedia ada mencukupi untuk dua minggu pertama bulan puasa. Ini tidak termasuk stok yang bakal dipam sepanjang bulan puasa.

Stok berkenaan boleh menjadi ‘penyelamat’ jika  anda tidak sihat atau terlalu sibuk sehingga tidak sempat mengepam. Lebih banyak stok sedia ada lebih bagus.

Kerap mengepam

Rutin mengepam jangan sesekali ditinggalkan. Pam setiap 3 jam sekali. Biarpun anda dapat 1oz sekalipun serial kali pam, jangan mengeluh. Apabila anda kerap mengepam, ia memberi petunjuk kepada tubuh supaya ‘bekerja’ dengan lebih keras untuk menghasilkan susu untuk anda pam pada jam berikutnya.

Contoh jadual mengepam bagi ibu bekerjaya yang masuk kerja pad jam 8 pagi.
7.30 pagi – sebelum masuk kerja.
10.00 pagi
1.00 petang
4.00 petang

Apabila di rumah, anda boleh buat tandem nursing. Sebelah menyusu, sebelah lagi mengepam. Anak kenyang dan pada masa yang sama, stok susu pun dapat.

Sebelum tidur pam sekali lagi. Jika mahu, seminggu sekali, waktu awal pagi anda boleh buat power pumping. Sepuluh minit pam, sepuluh minit rehat. Ulang selama satu jam. Power pumping boleh meningkatkan permintaan seterusnya otak menghantar petunjuk kepada tubuh untuk mengeluarkan lebih banyak susu.

Ambil makanan sihat

Amalkan memakan 3 biji kurma pada waktu sahur dan 3 biji lagi pada waktu berbuka. Selain memberi tenaga, ia mampu membantu dalam proses pengeluaran susu agar lebih banyak.

Makanan bijirin seperti oat, selain boleh memberi rasa kenyang yang lama, ia juga merupakan milkbooster yang baik.

Kurangkan aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal boleh menyebabkan tubuh terhidrat. Anda boleh kekurangan air. Bila tubuh kekurangan air, penghasilan susu akan terjejas.

Jangan buat kerja yang berat atau berjalan ke sana-sini sehingga boleh menyebabkan anda cepat haus.

Minum air kosong

Sekalipun bulan puasa, bukanlah bermaksud rutin 3 liter air kosong perlu ditinggalkan. 3 liter air kosong tetap perlu diambil bagi menggantikan air yang hilang dari tubuh semasa seharian berpuasa.

Vaksin Pneumococcal sebenarnya penting untuk anak kecil terutamanya bagi mengelakkan daripada komplikasi jangkitan paru-paru atau jangkitan dalam darah.

Vaksin Pneumococcal untuk baby bawah 2 tahun. Dah ramai ibu bapa yang memahami kepentingan vaksin tambahan ini. Tapi masih ramai yang keliru nak ambil yang mana?

Di Malaysia, ada 2 jenis vaksin Pneumococcal untuk kanak-kanak bawah 2 tahun iaitu Synflorix dan Prevenar.

Kedua-dua jenis vaksin ini adalah vaksin jenis Conjugate, ia adalah vaksin dengan teknologi yang terkini, lebih baik dari vaksin jenis Polysacharide kerana vaksin Conjugate ini mengaktifkan memory T cell manakala vaksin Polysacharide tidak. Jadi vaksin conjugate akan memberi antibodi kekal untuk sepanjang hayat.

Synflorix dan Prevenar boleh mula diberikan seawal usia 2 bulan.

2 bulan – 6 bulan memerlukan 4 dos
7 bulan – 11 bulan memerlukan 3 dos
12 bulan – 24 bulan memerlukan 2 dos
24 bulan hingga 5 tahun – Synflorix memerlukan 2 dos
24 bulan ke atas – Prevenar hanya 1 dos diperlukan.

Jadi untuk kanak-kanak 2 tahun ke atas, lebih mudah jika ambil Prevenar kerana hanya memerlukan 1 dos sahaja berbanding Synflorix yang memerlukan 2 dos.

Jadi untuk kanak-kanak bawah 2 tahun, nak ambil Prevenar atau Synflorix?

Prevenar memberikan perlindungan yang lebih dari segi jumlah jenis kuman Pneumococcal berbanding Synflorix, yang mana Prevenar cover 13 manakala Synflorix cover 10 jenis kuman Pneumococcal.

Apa jenis kuman yang dilindungi itu?

Synflorix cover kuman Pnuemococcal strain 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F
Prevenar Cover yang sama dengan tambahan 3, 6A dan 19A.

Jadi nampak tak apa perbezaan di situ?

Namun perbezaan itu hanya akan ketara jika, kanak-kanak yang di beri vaksin Synflorix dijangkiti contoh kuman Pneumococcal strain 19A, yang mana tidak dilindungi oleh vaksin Synflorix, tetapi dilindungi oleh vaksin Prevenar, jadi kanak-kanak tersebut tidak dapat melawan jangkitan tersebut sebaik kanak-kanak yang diberi vaksin Prevenar.

Namun secara keseluruhan, kedua-dua vaksin ini memberi perlindungan yang agak baik dimana 80-90 peratus kanak-kanak yang diberi vaksin dapat mencegah jangkitan Pneumococcal. Ini adalah berdasarkan beberapa kajian yang dilakukan oleh kedua-dua syarikat pengeluar vaksin tersebut.

Untuk pengetahuan anda, vaksin Pneumococcal ini telah dimasukkan sebagai vaksin wajib di kebanyakan negara Eropah, dan disebabkan itu kajian selepas vaksin tersebut dipasarkan dapat dilakukan dengan teliti kerana telah diberikan kepada berjuta-juta kanak-kanak diseluruh dunia.

Jadi nak ambil yang mana? Prevenar lebih mahal, namun memberi perlindungan yang terbaik dari segi jumlah strain Pneumococcal yang dilindungi, manakala Synflorix lebih murah tetapi memberi perlindungan yang hampir sama.

Semoga bermanfaat.

Sumber: Poliklinik Az-Zaara

Pendarahan yang eruk sehingga kehilangan 5 liter darah selepas pembedahan caeseran, ibu ini berkongsi cerita kisah kelahiran bayi keempatnya yang membawa kepada hysterectomy iaitu pembedahan pembuangan rahim bagi menghentikan pendarahan.

Pengorbanan seorang ibu, mana mungkin akan terbalas. Melalui proses kehamilan dan melahirkan dan kemudiannya mengalami pendarahan teruk sehingga rahim terpaksa dibuang. Perkongsian ibu ini menjentik perasaan, betapa besarnya pengorbanan ibu, sanggup bergadai nyawa demi melahirkan si kecil yang dikandung. Selepas kelahiran, bertarung pula dengan pendarahan yang hebat, ibarat nyawa di hujung tanduk.

Kelahiran anak keempat Puan  Zuliana Z Abidin wajar dijadikan panduan dan teladan. Melahirkan pada minggu ke-34 menerusi pembedahan caesarean langsung tidak dijangka. Sementelah, tarikh jangkaan bersalin masih lambat lagi, tidak disangka-sangka dia bersalin di Selayang walau pun sebenarnya merancang bersalin di Kuantan.

Episod kelahiran kali ini tidak seperti yang sebelum-sebelum ini. Zuliana perlu dibedah dan ekoran daripada itu terjadi pendarahan yang hebat. Bagi menghentikan pendarahan dan menyelamatkan nyawa si ibu, rahim Zuliana terpaksa dibuang. Ikuti coretan Zuliana yang telah dikongsikan.

Assalamualaikum dan salam sejahtera buat semua sahabat dan sanak saudara…

Hampir 36 hari perkara ni berlalu.. Zulie mengambil sedikit masa utk menceritakan apa yg berlaku… Tulisan Zulie sgt panjang.. Terima kasih jika sudi luangkan masa utk membaca coretan ini.

Bukan berniat nak meraih simpati. Sekadar bercerita krn ramai rakan2 yg prihatin dan bertanya apa yg telah berlaku baru-baru ini.Catatan Zulie di sini juga sekadar sebagai renungan dikemudian hari, moga menjadi bacaan anak-anak.

SUDAH MEMILIH TARIKH 16 OKTOBER 2018

Al kisahnya, due kelahiran baby sepatutnya 26 Oktober 2018. Jadi disebabkan ini adalah kelahiran czer yang ke empat, maka tarikh 16 Oktober 2018 telah dipilih utk melahirkan di KMC dibawah Dr Suhaiza.. Sengaja pilih tarikh 16 Oktober 2018  kerana sama tarikh lahir dengan Abg Khairy anak sulung kami.

KE KUALA LUMPUR  PADA 29 SEPTEMBER

Pada 29 September 2018, suami bawa kami sekeluarga bercuti ke Kuala Lumpur sempena menyambut “Merdeka” kakak, Khayra Umairah Khairul Azhar yang selesai UPSR dan trip terakhir sebelum mommy bersalin.

 Plan asal, kami nak stay di KL hingga 2 Oktober 2018. Konon nak food hunting & last shopping untuk persiapan baby. Sabtu pagi sebelum berangkat ke KL, mommy tergerak hati mengambil buku pink & campakkan ke dlm bag pakaian.. Hmmm. Gerak hati.

 30 September 2018, tengah hari tu suami rupanya berpakat dengan sahabat-sahabat rapat Zulie untuk membuat kejutan Majlis Baby Shower. Masa tu memang seronok tak ingat. Memang tak terasa sakit langsung pun sehari dua tu. Malamnya sebab kepenatan serta kekenyangan, Zulie hanya menjamah seketul macaron.

 KONTRAKSI SEPERTI SENGGUGUT

1 Oktober 2018, kami bermalam di rumah kami di Gombak. Dalam pukul 3 pagi Zulie terjaga daripada tidur disebabkan sakit teramat dibahagian pinggang beserta sakit dibawah abdomen. Sakit seperti period pain. Masa tu dah terfikir, takkan dah contractions. Sebab sebelum tak rasa apa-apa kesakitan pun. Tapi kekerapan sakit tu, semakin lama semakin kerap. Zulie bangun pergi ke bilik air. Kemudian mundar-mandir di dalam bilik.

Akhirnya dalam pukul 4 lebih hampir ke pukul 5, Zulie buat keputusan mengejutkan suami. Beritahu dia yang Zulie sakit contractions dan mengajak dia pulang ke Kuantan dengan segera. Suami macam tak percaya yang Zulie dah contractions. Dia ambil masa juga nak buat keputusan sebab dia fikir itu hanya false contractions.

DOKTOR SARAN KE HOSPITAL DAHULU SEBELUM BERTOLAK PULANG KE KUANTAN

Tapi disebabkan kekerapan sakit tu makin lama makin kuat, suami telefon Dr Suhaiza untuk pandangan.. Dr Suhaiza mencadangkan kami ke hospital untuk pemeriksaan sebelum buat keputusan pulang ke Kuantan.

Maka dalam keadaan kelam kabut, kami suami isteri bersiap nak ke hosp Selayang.. Dukung si Khayla yg sdg tidur, bawa bersama. Tinggalkan Khairy & Khayra di rumah Gombak beserta phone suami. Tawakal kepada Allah.

 Dalam perjalanan ke hospital, contractions makin kuat. Sepanjang perjalanan asyik berdoa moga dapat melahirkan baby di Kuantan.

SEDIH SAMBIL MENAHAN SAKIT

Sesampai di hospital Selayang, staff nurse yg bertugas di bawah tolong tolakkan Zulie dengan wheelchair ke kawasan labour room. Di sana staff nurse di kaunter pendaftaran mempersoalkan kenapa datang ke situ.

 Yang paling tak best, seorang daripada mereka, staff nurse yang sangat muda membahasakan Zulie sebab tak bawa kad nikah. Siap gertak tak takut ke kena tangkap khalwat. Rasa macam nak menangis jer.. Dah la sedang menahan sakit. Memang tak nak pun bersalin di situ. Nak balik bersalin di Kuantan. Dah dia bahasa-bahasakan kita pula.

STAFF LABOUR ROOM YANG BAIK

Tapi Alhamdulillah, staff nurse di dalam labour room semua baik-baik termasuk doktor yang bertugas. Bila dah check guna CTG, staff nurse maklumkan, sakit tu memag contractions yang kuat.

DOKTOR BERITAHU BUKAAN 5 CM

Kemudiannya datang pula doktor, dan memeriksa laluan, dah 5cm. Doktor mmg melarang kami pulang ke Kuantan dan bg tau yg Zulie perlu di czer secepat mungkin.

Dalam keadaan kesakitan dan sedih, Zulie minta berbincang dengan suami. Suami memang dah setuju supaya Zulie bersalin di hospital Selayang sahaja sebab keadaan dah suntuk. Masa tu dalam fikiran memang dah fikir macam-macam. Dengan 2 anak di rumah tanpa pengawasan orang dewasa. Makan minum tak ada di rumah Gombak.

Persiapan barang-barang baby pun tak ada sebab semuanya di Kuantan. Persiapan untuk Zulie juga tak ada. Masa tu memang tak tau nak fikir dah. Tapi sempat juga berpesan pada suami supaya telefon mak suruh maklumkan. Juga suruh suami telefon jiran di rumah Gombak, Cik Nah minta tengok-tengok kan Khairy dan Khayra.

DISORONG KE OPERATION THEATRE

Dalam pukul 9 pagi lebih, Zulie di sorong masuk ke OT untuk emergency operation ceaserean. Masa tu memang sedih sangat tengok Khayla & suami. Sempat lagi berpesan sebelum masuk OT supaya telefon mak.

Semasa di dalam OT, doktor-doktor semua dah bersedia. Pertama sekali doktor pakar bius. Beliau yg memula menguruskan Zulie utk bius di spinal. Bayangkan dengan contractions makin kerap, doktor bius nak inject pun, Zulie dah takut sebab doktor tak boleh inject ketika sakit contractions. Within doktor inject tu, contractions datang, mmg tersentak sekejap.. Selesai bius, selps doktor check tahap kekebasan Zulie, maka pakar gynie pun bersedia utk memulakan czer.

BILA LAPISAN KELIMA DIPOTONG, TIBA-TIBA RASA SAKIT

Semasa ni, Zulie takde lah takut sangat, sebab ini adalah pengalaman caeser Zulie yang ke 4.. Tp nervous tu tetap ada. Dapat rasa doktor belah perut Zulie layer demi layer.. Masuk layer ke 5 mcm tu, tetiba Zulie rasa sakit.

 Memang menjerit masa tu. Terkejut sekejap diorg.. Doktor bius tu sangkakan Zulie panic. Lillahitaala, bukan panik. Memang rasa sakit time tu. 2 kali doktor gynae tu cuba belah dan memang Zulie menjerit sakit. Sudahnya doktor bius tambahkan dos.

 Baby pun selamat dilahirkan. Staff nurse yang bertugas terus ambik alih baby. Memang tak dapat tengok baby masa tu. Diorang terus bawa untuk dibersihkan. Dan nampak diorang letakkan baby pada oksigen camber (tak pasti apa nama benda tu). Risau Zulie. Dalam hati terfikir, kenapa dengan baby aku tu. Dah la tak diberi tengok baby. Terus dibawa pergi. Dan sekarang dipakaikan alat oksigen tu. Allahuakhbar.

RASA MAMAI SELEPAS PEMBEDAHAN

Selesai caeser semua, Zulie ditolak ke bahagian recover area sementara menunggu untuk dimasukkan ke wad. Staff nurse pakaikan alat pemanas pada Zulie dan memeriksa keadaan Zulie sama ada kaki dah boleh digerakkan atau belum. Masa tu Zulie agak mamai2 sedikit. Disebabkan dose bius agaknya. Tp dalam hati tetap fikirkan baby. Mana baby?

 Kenapa diorang tak bagi Zulie tengok baby.. Allahuakhbar.. Jangan la ada masalah pada baby.. Lepas tu staff nurse datang bagi tau yang disebabkan baby premie border line, 36weeks, diorang kena pantau baby. Lagi pulak nafas baby agak laju.. Jadi baby kena ke neonatal intensive care unit (NICU). Staff nurse bawa sekejap baby bagi Zulie tengok dan bagi Zulie cium. MasyaAllah, comel nyer anak mommy.

EPISOD PENDARAHAN

Tak lama selepas tu, staff nurse dah bersedia nak tolak Zulie ke ward.. Dalam proses bersiap-siap, tetiba staff nurse panik. Dia perasan muka Zulie pucat yang amat. Bila dia selak selimut, nampak darah bertakung dan membuak-buak keluar.

 Terus staff nurse menjerit panggil doktor. Dalam tak berapa saat, katil Zulie penuh dikerumun doktor-doktor dan staff nurse. Semua dah panik. Mereka panggil nama Zulie, sebab masa tu Zulie dah nak collapse. Zulie caakp, Zulie mengantuk nak tidur. Lagi lah diorang panic. Terus diorg semua tepuk-tepuk pipi Zulie sebab risau Zulie koma. Masa tu Zulie agak blur.. Nampak diorg masukkan darah.

 Urut-urut perut Zulie. Bertungkus lumus diorang.. Dalam masa yang sama Zulie nampak darah Zulie memercik terkena langsir screen, meja di katil. Kedengaran diorang cakap “Patient lost 5liter of blood!”

 Kemudian Zulie didatangi Dr Norliza. Beliau mengambil alih mengurut perut Zulie dan terdengar beliau berkata, “Eh, I rasa rahim dia contractions, kenapa still bleed..”

PERLU DIBEDAH SEMULA

Kemudiannya beliau maklumkan yang Zulie terpaksa dimasukkan semula ke OT untuk hentikan pendarahan. Tapi kalau tak berjaya, rahim Zulie terpaksa dibuang. Memang blur sungguh Zulie masa tu. Bila diorg suruh Zulie tandatangan pun, rasa mcm mimpi. Tak tau apa yg Zulie tanda.

 Masa tu Zulie memang dah lemah-selemahnya.. Terfikir adakah tadi pertemuan terakhir Zulie dgn baby? Adakah hari ni hari terakhir bersama suami dan anak2? ?

Allahuakhbar!!!

 Zulie disorong bt kali kedua ke dlm OT padi hari yang sama.. Dalam keadaan yang lemah selemahnya. Doktor maklum yang Zulie akan di bius sepenuhnya.. Tak diketahui berapa lama Zulie di bedah.. Yang Zulie ingat-ingat lupa, ada suara yang bagi tau Zulie dah dibawa ke ICU. Operation selesai. Suara suami kedengaran sayup-sayup. Lepas tu memang Zulie gone, tidur.

WAYAR BERSELIRAT

Keesokkannya, baru Zulie sedar. Masa tu mmg tak boleh bercakap sebab intubated.. Dipasang tiub dalam mulut. Wayar berselirat ditangan, hidung, leher. Tak usah cerita.. Memang numb giler Zulie masa tu.

DIMAKLUMKAN RAHIM TERPAKSA DIBUANG

Datang doktor yg bertugas, kemudian memaklumkan yang rahim Zulie terpaksa dibuang kerana mereka tak berjaya hentikan pendarahan dan 5 pint darah telah dimasukkan ke badan Zulie.

 Masa tu Zulie hanya terkebil2 mendengar. Tak boleh nak digest. Bila suami datang, dengan bahasa isyarat, Zulie tanya tentang baby. Alhamdulillah suami bagi tau baby ok. Suami juga maklum yang anak2 dijaga Cik Nah jiran sebelah rumah..Mak abah juga dalam perjalanan datang ke KL dari Kelantan.

 Seminggu ditahan di Hospital Selayang. 2 hari di ICU, 2 hari di Isolation Room, 3 hari di ward biasa. Baby juga di tahan di NICU hampir seminggu sebab jaundice. Akhirnya kami discharged.

DOKTOR TERANGKAN

Hari terakhir di ward, Dr Norliza datang melawat. Beliau ada datang consult dan memberi maklumat tentang apa yang Zulie lalui. Pelikkan? Rahim Zulie sihat. Parut lama daripada caeser yang dahulu pun ok. Rahim contraction selepas bersalin. Tapi berlaku pendarahan.

 Beliau infrom yang Zulie tak perlukan pil hormon sebab tiup fallopio Zulie masih ada.. Tapi peluang menopause awal tetap ada.. Average wanita asia menopause diusia 52 thn ke atas.

 EMOSI TERGANGGU

Jujur Zulie kata, maklumat ini banyak mengganggu emosi Zulie hinggakan ada masanya Zulie akan menangis kesedihan. Emosi sangat terganggu. Memang tak boleh tinggal keseorangan.. Sure menangis bila teringat apa yg Dr Norliza bagitahu.

 Balik ke Kuantan, baby kena jaundis sekali lagi hingga ke paras 400 lebih. 5 hari di tahan di NICU. Masa ni mmg Zulie down sedown nye.. Bengkak-bengkak mata menangis… Sesungguhnya kelahiran kali ini penuh cabaran. Allah Maha Mengetahui, Maha Penyayang. Zulie memang bersangka baik kepada Allah.

RASA SEPERTI MATI HIDUP SEMULA

Dukacita dan bersedih itu sebahagian daripada perasaan Zulie sebagai manusia biasa. Tp Alhamdulillah Zulie dikelilingi ahli keluarga & sahabat-sahabat baik yang sangat baik. Mereka lah yang memberi moral support kepada Zulie. Tak putus-putus bertanya khabar. Tak putus-putis memberi kata-kata semangat.

 Kalian mmg hantaran istimewa daripada Allah buat Zulie. Sayang mak abah Khadijah Omar & Zainal Abidin Abd Rahman. I love you Khairul A Jaafar. Love you to adinda Wanie Zainal… Thanks a lot pd makcik Nah Rosnah Saleh yang banyak memberi bantuan sepanjang kami di Gombak. And much love to all my supportive friends yang always keep in touch with me sepanjang proses ini. You know who you are my kesayangan semua.

 Hanya Allah yg membalas jasa-jasa kalian kepada Zulie. Zulie bagai mati hidup semula. Tanpa doa & kasih sayang kalian, tak tau lah mcm mana keadaan Zulie. Juga terima kasih kpd semua staff di Hospital Selayang yang banyak membantu kami. 

 P/s: Pada tarikh yang sama Zulie bersalin, kes yg sama berlaku pd seorang ibu di HTAA. Bleeding 5liter darah di recover area.. Dan meninggal ketika dlm OT. Innalillahiwainnailahirojiun.  It’s hit me bad…

Sumber: Zuliana Z Abidin