“Anak asyik nak berdukung je 24 jam. Nak buat kerja pun tak boleh. Letak je terus nangis. Sampaikan kerja rumah jadi terbengkalai,” luah Aini.

Mesti ramai yang mengalami masalah anak asyik nak berdukung setiap masa dan akan menangis setiap kali letak bawah. Adakah nak biar je dia menangis atau ikut kehendak dia?

Jom baca lebih lanjut dari Maryam Jamadi (Occupational Therapist) mengenai perkara ini.

Buat pengetahuan ibu, pertama, kena faham kenapa bayi suka kena dukung. Bayi secara fitrahnya memang suka kena dukung. Sebab bila didukung, secara tak langsung dia akan dipeluk dan terasa dibuai, didodoi.

Perkara ini saya suka kaitkan dengan Pyramid of Learning (Williams & Shellenberger), ada 3 core sensory yang menjadi asas dalam piramid ini iaitu:

1. Tactile (deria sentuhan)

2. Vestibular (deria keseimbangan/balance)

3. Propioception (deria sendi/joint senses)

Sejak dari lahir, bayi memerlukan semua deria ini dalam proses perkembangan otak. Sebab itu, bayi normal memang suka dibelai (deria sentuhan), suka dipeluk (deria sendi) dan suka didukung (deria keseimbangan).

3 deria penting ini memang sangat diperlukan untuk perkembangan otak bayi. Setiap bayi berbeza keperluannya. Jadi jangan bandingkan anak kita dengan anak org lain. Tugas kita ialah memenuhi semua keperluan deria ini, bukan hanya dengan berdukung ok? Ada banyak cara untuk memenuhi keperluan sensori bayi, tak perlu beli apa-apa pun cuma pakai apa yang ada je. Contohnya:

Tactile (Deria sentuhan)

1. Pakaikan losyen pada bayi sambil belai-belai seluruh badan bayi.

2. Sambil minum susu boleh usap-usap kepala dia.

3. Baringkan bayi dekat atas baju belum lipat, lagi banyak jenis material kain lagi bagus.

4. Beri bayi gengam jari kita.

5. Usap tangan dan jari jemari bayi.

6. Beri bayi main dengan pelbagai jenis texture dan bentuk.

Vestibular (Deria keseimbangan)

1. Letak dalam buaian ataupun bouncer semasa dia sedar.

Proprioception (Deria sendi/ Joint sense)

1. Urut lepas mandi. Sangat penting dan tolong jangan skip untuk bayi baru lahir.

2. Pakaikan bedung untuk bayi baru lahir.

3. Selalu buat “tummy time” seawal baru lahir.

4. Peluk bayi.

Cara di atas ini boleh dilakukan untuk bayi baru lahir untuk memenuhi keperluan sensori mereka.

Kedua, kenapa bayi suka berdukung adalah disebabkan Separation Anxiety (resah bila berpisah). Ini normal dalam proses perkembangan emosi bayi. Bila kita hilang dari pandangan, bayi akan rasa macam kita akan hilang selamanya. Sebab itulah, bila kita letak ke bawah dia risau kita “hilang”.

Biasanya akan bermula bila bayi dah kenal orang sekeliling, lagi teruk bila pergi rumah orang tak nak lepas nak melekat je. Biasanya bermula seawal 6-7 bulan dan waktu genting sekitar 10-18 bulan dan mungkin akan berterusan sampai umur 2 tahun. Jangan risau, ini semua akan hilang ikut masa. Kena ingat setiap bayi berbeza.

Tapi, berdukung/melekat 24 jam ini mungkin akan timbul masalah lain sekiranya bayi kurang “tummy time”, meniarap atau merangkak. Jadi mak ayah kena juga buat sesuatu, supaya bayi belajar yang kita tak “hilang” pun. Caranya

1. Ajar konsep “bye- bye”.

Bila kita ke mana-mana, cakap “bye, ibu pergi tandas/dapur ni”. Kalau baru-baru memang dia akan menangis, jadi kita pergi sekejap je main cak-cak dengan dia. Bila dah selalu buat, dia dah faham konsep “bye” baru boleh pergi lama sikit.

2. Kena selalu bercakap dengan bayi walaupun dia tak faham.

Bagitahu nak pergi tandas, nak pergi makan nak ke mana-mana. Nanti lama-lama dia faham, makan dekat dapur, tandas dekat mana dan sebagainya.

3. Kalau pergi mana-mana, bawa mainan yang dia biasa main untuk dia rasa selamat macam rumah. Boleh kurangkan ini bila anak dah boleh cope dengan tempat baru.

4. Kalau punca berdukung sebab bosan, bagi dia pegang apa-apa barang baru yang selamat. Contoh ke dapur, bagi main senduk, tupperware, bekas-bekas yang selamat untuk alihkan perasaan nak berdukung.

5. Untuk yang dah pandai merangkak atau berjalan, selalu main kejar-kejar dengan dia. Bila dia datang dekat nak dukung, kita lari sambil gelak-gelak.

6. Cara terakhir, kalau bayi minta dukung tapi kita cakap ada kerja nak buat. Biarkan dia menangis. Jangan pandang langsung, muka senyum relaks je. Lepas dah siap kerja, cakap “ok dah siap” sambil pandang anak. Masa ini baru boleh pergi ke anak. Semakin lama, boleh cuba makin jarakkan masa pergi pada anak. Lama-lama anak akan percaya yang kita tak abaikan pun dia, cuma ada kerja sekejap.

Apa yang penting adalah emosi kita masa menguruskan masalah anak nak berdukung. Kena bertenang dan jangan ada sikit pun rasa bersalah sebab bayi boleh kesan emosi dan reaksi kita yang kelam kabut itu.

Bila bayi dah mula berdiri sendiri, ibu ayah pasti teruja tengok. Rasa anak dah semakin besar. Tak lama lagi mesti si kecil boleh berjalan. Sebenarnya jika bayi anda mula menunjukkkan minat untuk berdiri sendiri dengan berpaut pada mana-mana objek berdekatannya, anda boleh bantu merangsangnya supaya dia makin cepat boleh belajar berjalan.

Panduan aktiviti yang boleh dibuat oleh ibu ayah bila bayi mula belajar berdiri yang dikongsi oleh Occupational Therapist, Siti Aisyah Rozalli patut dipraktiskan oleh ibu bapa.

BAYI SAYA MULA BERDIRI SENDIRI!

Antara milestone perkembangan yang sangat penting untuk dicapai oleh kanak-kanak ialah berjalan.

Ada anak-anak yang mula berjalan seawal usia 10 bulan, ada yang 1 tahun dan ada yang sedikit lewat. Berdiri dan berjalan termasuk dalam perkembangan kemahiran motor kasar anak-anak.

Bila perlu RISAU?

Red flags of development merujuk kepada tanda-tanda yang perlu dirisaukan dalam perkembangan anak. Jika anak anda belum mencapai perkembangan tertentu pada usia yang disenaraikan dalam Red Flags of development, anda digalakkan membawa anak kesayangan anda berjumpa pakar perkembangan kanak-kanak untuk mendapat konsultansi.

Berikut adalah Red Flags untuk kemahiran berjalan:
12 bulan: Masih belum boleh berdiri dengan sokongan
18 bulan: Masih belum boleh berjalan sendiri tanpa sokongan
24 bulan: Masih belum stabil semasa berjalan.

Jika anak anda ada tanda-tanda di atas, sila berjumpa Physiotherapist atau Occupational Therapist kanak-kanak berdekatan anda.

Terdapat beberapa aktiviti yang anda boleh lakukan sebagai “senaman” untuk anak anda yang sudah mula berdiri bagi membantunya belajar berjalan.

AKTIVITI 1
Dudukkan anak anda di atas bangku kecil. Pastikan kakinya menjejak ke lantai. Letakkan meja yang memerlukan anak anda untuk berdiri bagi mencapai barang di atasnya. Letakkan permainan.

Anak anda akan perlu untuk menolak tubuhnya ke atas menggunakan kekuatan kaki dalam posisi ini. Dan kurang menggunakan tangan untuk menarik tubuhnya ke atas. Aktiviti ini akan menguatkan otot-otot yang menyokong kekuatan bahagian bawah tubuhnya.

Anda boleh galakkan anak anda untuk mencapai permainan dengan mengagah-agah permainan itu dihadapan mata anak anda sambil menggalakkannya berdiri untuk mencapai permainan tersebut.

AKTIVITI 2
Susun meja dalam bentuk ‘U’ atau ‘L’. Letakkan permainan di atas kedua-dua meja. Galakkan anak anda untuk berdiri pada meja yang anda telah susun menggunakan kaedah pada Aktiviti 1

Tarik perhatian anak anda untuk bergerak dari satu meja ke satu meja. Biarkan anak anda usaha sendiri. Ayah boleh ajak main atau tarik perhatian anak, ibu boleh jaga keselamatan anak dari belakang. Tapi, jangan terlalu “hovering”. Biar anak anda usaha sendiri.

Idea menyusun meja dalam bentuk ‘U’ (jika anda guna 3 buah meja) atau bentuk ‘L’ (jika anda guna 2 buah meja) adalah untuk menggalakkan anak anda memusing-musingkan tubuhnya ke kanan dan ke kiri semasa bergerak dari satu meja ke meja yang lain. Ini akan melatih daya keseimbangan anak anda.

AKTIVITI 3
Ajak anak anda berpaut pada perabot (sofa agak selamat untuk aktiviti ini kerana ianya berat).

Letakkan bola di kaki anak anda dan ajak anak anda tendang bola ke arah anda. Targetnya adalah untuk anak anda belajar mengimbangi tubuhnya sambil berdiri. Menendang bola juga akan menggalakkan “weight bearing” (menahan berat tubuh) pada sebelah kaki dan akan meningkatkan kesedaran tubuh.

Bila boleh mulakan aktiviti-aktiviti ini?

Sebaik sahaja anak anda mula menarik tubuhnya untuk berdiri pada perabot di rumah.
Kerana pada tahap ini:

Otot dan tulang anak anda sudah cukup kuat untuk menampung berat badannya,
Anak anda sudah mula berminat untuk eksplorasi pergerakan tubuh dalam keadaan berdiri.

Bagi memastikan perkembangan motor kasar anak anda baik, ELAKKAN perkara-perkara ini:

Elakkan pakai stokin atau kasut di dalam rumah. Biar berkaki ayam di rumah. Rangsangan sensori akan membantu anak anda belajar berjalan dengan lebih baik. Kalau dapat “barefoot” atas pasir, lagi baik

Jangan paksa anak anda! Berhenti beraktiviti jika anak mula kelihatan letih atau meragam.

Elakkan penggunaan “walker”. Ianya tidak membantu anak berjalan lebih cepat.

SEMOGA PERKONGSIAN INI BERMANFAAT

Sumber: OT AisyahRozalli

Masih ramai ibubapa dan penjaga bayi yang keliru dan salah faham dengan kebaikan meniarap. Meniarapkan bayi untuk bermain atau berlatih menguatkan otot SEMASA BAYI BERJAGA di sebut ‘TUMMY TIME’.

Tummy time sangat disaran dan banyak manfaatnya. Antaranya:

👶 Latihan menguasai perkembangan penting seperti meniarap dengan sendiri, duduk dan merangkak.

👶 Meningkatkan kemahiran motor kasar bayi.

👶 Merangsang kumpulan otot kurang guna yang lain.

👶 Mengelakkan Plagiocephaly ( flat head syndrome atau sindrom kepala leper)

👶 Bantu bayi menguasai kawalan kepala

👶 Membantu penyingkiran gas/angin(sendawa atau buang angin)

👶 Mendedahkan bayi kepada suasana sekeliling yang berbeza.

Jelas,ianya di lakukan SEMASA BERJAGA, DIBAWAH PEMERHATIAN IBUBAPA /PENJAGA dan BAGI TUJUAN latihan, senaman dan penerokaan (explore) rangsangan deria bayi.

Namun, MENIARAP UNTUK TIDUR pula MERBAHAYA DAN TIDAK DI BENARKAN buat bayi yang BELUM MAHIR MENIARAP DENGAN SENDIRI (tanpa bantuan penjaga).

Sudah berdekad-dekad pakar pediatrik seluruh dunia berjuang menyelamatkan nyawa bayi dari kes kematian mengejut (SIDS) yang mana penyumbang terbesarnya ialah menidurkan bayi kecil secara meniarap!

Kempen pertama oleh Akademi Pediatrik USA (AAP) pada 1992 ialah menyarankan bayi kecil tidur secara terlentang sahaja. Selepas kejayaan penurunan kes sehingga hampir 70%, kempen kebangsaannya di mulakan pula pada 1996 yang terus menyaksikan penurunan kes sebanyak 24% lagi. Kempen ini sejarah yang besar.

Mana-mana individu yang mengajar bab tidur bayi namun tidak tahu atau tak menekankan sejarah ini ,maka ia sesuatu yg tak kena kerana sejarah ini terlalu di kenali ibarat ABC bab tidur bayi.

Pada 2010, SIDS masih menbunuh 2000 bayi dan masih pembunuh utama bayi sihat berusia 0-12 bulan (AAP News&Journal, January 2016, volume 137. National
Institute of Children Health and Dev. USA).

Maka, UNTUK BAYI KECIL YANG BELUM MAHIR MENIARAP DENGAN SENDIRI HANYA BOLEH TIDUR SECARA TERLENTANG.

Bagi bayi yang TELAH MAHIR MENIARAP DENGAN SENDIRI iaitu sekitar usia 4 -7 bulan, YA, TIADA MASALAH bayi di tiarapkan untuk tidur kerana faktanya kadar SIDS menurun 80% di kalangan bayi yang telah mahir tiarap. Kenapa? Kerana bayi-bayi ini telah dengan sendiri mempunyai kekuatan koordinasi kawalan otot bagi ‘menyelamatkan’ diri seperti mengangkat kepala cukup lama dan cukup tinggi (melepasi tulang dadanya) jika tersembam di gumuh sendiri atau merasa lemas (akibat tekanan permukaan).

Malah, tak logik jika ibubapa perlu membalikkan badan bayi untuk terlentang setiap kali anak tertiarap dalam tidur. Adakah ibu perlu berjaga sepanjang waktu anak tidur bagi tujuan ini? Itu tak ada kerja namanya 😄.

⚠ TAPI…….tidur terlentang buat bayi saya tak lena? 😏😏😏. Kerana itu ⏩⏩ bedunglah! Supaya bayi boleh kekal lena walau dalam posisi terlentang. Ini fakta kebaikan dan keperluan amalan bedung:

🤰 Bayi manusia telah 9 bulan duduk di dalam keadaan ‘fetal positioning’ iaitu kepala tunduk, belakang melengkung dan kaki /lutut rapat ke dada serta di balut pula dengan dinding rahim. Hakikat ini membuat bayi selama hayat di kandung rahim telah merasa BAGAI DI PELUK DAN DI DAKAP. Apabila bayi lahir, mereka tak lagi duduk secara fetal position dan tiada lagi dinding rahim. Sekeliling terasa begitu luas dan asing maka ia membuat ramai bayi panik (kerap menangis) akibat perubahan drastik.

Pengganti terbaik rasa bagai di dakap dan di peluk ini ialah bila bayi di peluk/dakap/gendong oleh ibu kerana ‘closeness sensation’ yang didapatkan. Isunya, tidak ada ibu bayi yang mampu gendong dan dakap anak 24 jam seperti mana ibu rahim manusia telah beri. Maka ,bila-bila masa ibu perlu berlepas diri dan perlu meletakkan bayi terutama sekali untuk tidur, maka ibu gantikan dengan bedung untuk bayi terus rasa selamat bagai di dakap.

Bedung ini HANYA DI GUNAKAN PADA 2 KEADAAN: UNTUK TENANGKAN BAYI YANG MENGAMUK DAN UNTUK BANTU LENA SAHAJA. Kerana hanya bila bayi rasa ‘selamat’ dan ‘familiar’ dengan bantuan mententeramkan yang dia dapat, baru lah dia boleh benar-benar tenang (berhenti nangis) dan lena.

SELAIN DARI 2 KEADAAN INI, TIADA KEPERLUAN untuk bayi di bedung.

Tambahan pula, 2 gangguan tidur bayi kecil yang utama ialah: menggeliat dan reflek tersentak-sentak (moro reflex) membuat bayi kerap terjaga /terganggu kualiti tidurnya. Menggeliat dan moro reflex ini keduanya bagus untuk perkembangan bayi dan ia aktif sepanjang masa :berjaga atau tidur.Tiada ragu dan tiada bantahan dalam hal ini.

NAMUN, bila tidur, bagi bayi dari kategori high demand dan infantile colic di mana kedua mereka miliki state control atau kawalan pusat yang lemah (beralih dari fasa berjaga ke fasa rehat/tidur), mereka sangat bermasalah untuk kembali lena sendiri bila tiap kali terjaga akibat menggeliat dan moro reflex ini lalu mula menangis minta bantuan ibu. Ini sebabnya mengapa ramai ibu kata ‘ anak saya tak lena bila di letak. Pasti sekejap saja dah berjaga. Tapi kalau di dukung atau dakap, lama pula tidurnya’.

Tiada masalah jika ibu mahu dakap lama-lama, namun jika ia mula meletihkan dan ibu buntu, maka ibu perlu tahu ANAK TETAP BOLEH SAMA LENA bila di letak ,’ helah’ nya ialah bedung lah.

Maka, TIDAK BENAR jika bedung di katakan menyekat pergerakan bayi dan bayi tak boleh meneroka (explore). Soalan saya:

APAKAH YANG BOLEH DI EXPLORE OLEH BAYI YANG SEDANG MARAH DAN TIDUR?

⚠ Paling penting, garis panduan bedung yang betul dan selamat ialah: kaki bayi WAJIB tetap boleh di gerakkan (move around) dan kekal bengkok (jangan paksa luruskan). Yang ‘dikunci’ seketika ketika tidur hanyalah tangan bayi. Kenapa? Kerana tangan bayilah yang paling memberi kesan tersentak/tergapai (trashing) setiap kali reflek moro aktif lalu bayi terkejut dan mula nangis semasa tidur. Jadi bagaimana pula ia menyekat pergerakkan bayi terutama ketika bayi bukan dalam fasa explore? Bila berjaga, explore lah semahunya. Bila tidur, tidurlah dengan berkualiti kerana tidur yang berkualiti ini besar kesannya kepada perkembangan dan pembesaran anak.

⚠Tapi…….anak saya tak suka di bedung! 

Baik, perjelaskan maksud ‘tak suka’ itu. Jika:

1. ‘Tak suka’ itu kerana anak BUKAN SEDANG MENANGIS DAN BUKAN SEDANG TIDUR, ini tentulah dapat di faham. Kenapa pula mahu di bedung anak yang bukan sedang nangis dan bukan nak tidur? Tentulah anak itu marah kerana dia sedang dalam ‘mode’ meneroka dan mahu bermain, jadi kenapa di ‘perangkap’ nya dengan bedung? . Ini telah saya terang dalam hujah di atas iaitu waktu perlu bedung anak.

2. ‘ Tak suka’ itu kerana anak menangis makin kuat, meronta-ronta dan bagai mahu keluarkan tangannya, maka saya ingin tanya:

Jika anak tuan puan menangis sekuat hati, namun kaki dan tangannya lembik terkulai di tepi, adakah ini kelihatan normal buat tuan puan?

Tentulah TIDAK!. Saya telah sebut di atas bahawa anak yang menangis,pasti ‘trashing'( mencampak/hentak-hentak) tangannya. Pada masa inilah moro reflex (reflex tersentak-sentak) di aktifkan dan anak jadi makin panik lalu menjerit makin kuat SELAGI BEDUNG BELUM DISEMPURNAKAN. Kerana, bedung menghentikan ‘trashing’. Atau, peluk dan dakap anak anda. Ingat, saya telah sebut di atas, dakap, peluk dan bedung ini adik beradik.

⚠ Tapi……..anak saya tetap tak diam juga walau dah di bedung dan di dakap 

⏩⏩ belajarlah teknik menenteramkan bayi. Jika dengan bedung saja semua bayi terus diam dan lena tidur..aduhai…mudahnya hidup ini. Semua ibubapa belajar bedung saja lah.Selesai masalah! INGATLAH, dalam rahim dahulu anak bukan rasa bagai di peluk saja. Dia juga berdodoi sepanjang masa, di dengarkan dengan bunyi rahim tak henti, tak kenal erti lapar (kerana plasenta salur makanan 24 jam) dan dapat menghisap (jari) dengan mudah tanpa masalah kerana keadaan sempit memudahkan jarinya terletak di depan muka. Jadi, kenapa pula sekarang selepas lahir ibubapa ‘expect’ anak boleh diam dan lena HANYA DENGAN BEDUNG?.

Tak patut…tak patut…

Sumber:
USWATUN HASANAH MOHD HABIB
KONSULTAN TANGISAN BAYI MALAYSIA
THB ASSC . USA
DBL INSTITUTE SYDNEY
AHLI DOKTORBUDAK.COM