Ibu lepas bersalin asyik rasa serba tak kena. Semua benda nampak salah, asyik sedih. Kadang-kadang nak marah tak tentu pasal. Para suami, jika ada tanda-tanda ini pada isteri anda segeralah dapatkan bantuan. Itu mungkin simptom yang menunjukkan isteri anda sedang mengalami postpartum depression.

Melalui segmen Tanya Pakar, Pa&Ma mendapatkan Dr Umi Adzlin yang merupakan seorang Pakar Psikiatri untuk menjelaskan tentang topik ini. Menurutnya, kemurungan selepas melahirkan anak adalah gangguan emosi. Mama yang mengalami masalah ini biasanya akan berada dalam kesedihan yang berpanjangan, melebihi tempoh dua minggu.

Tak ada semangat, rasa nak MATI!

Perasaan sedih ini pula bukannya biasa-biasa kerana ia boleh sehingga ke tahap mama merasa tidak bersemangat, tiada motivasi untuk bangun atau melakukan kerja-kerja mudah dan untuk membuat keputusan juga menjadi sukar. Bahkan mama akan menangis sepanjang hari sehingga waktu makan dan tidur juga terganggu.

Lebih teruk lagi, ada juga mama yang akan mengatakan lebih baik mereka mati sahaja! Tahukah para suami, perasaan sedih begini TIDAK NORMAL. Biasanya perasaan sedih seseorang tidak akan berpanjangan sehingga dua minggu tanpa sebab.

Waktu untuk seseorang itu menghadapi postpartum depression?

Selepas dua minggu berterusan, ketika itulah doktor atau pakar akan mempertimbangkan untuk mendiagnos seseorang mama itu sekiranya mereka menghidap postpartum depression. Tempoh kemurungan ini boleh berlanjutan sehingga usia anak satu ke dua tahun dan ia berkaitan dengan penjagaan anak dan bukannya isu lain.

Siapa yang berisiko?

Semua wanita berisiko untuk mengalaminya. Bukan sahaja anak pertama, bahkan mama yang sudah beberapa kali bersalin pun boleh kemurungan. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, baik dari golongan profesional atau suri rumah.

Ia bukan perkara main-main kerana 1 dari 10 wanita mengalami kemurungan selepas melahirkan bayi (sama ada mereka memilih untuk menderita dalam senyap atau mendapatkan rawatan).

Baca Juga:

Bangga Dengan Kerja Ayah! Kanak-Kanak Ni Gayakan Uniform Ayah Untuk Tema Kerjaya

“Anak Tu Kan Rezeki Dari Allah.” 14 Tahun Berkahwin, Beto Kusyairy Bahagia Bersama Isteri

‘Kantoi’ Tengah Seronok Makan Tepi Fridge, Menangis Bila Butter Kena Rampas. Lucu Sungguh!

Kemurungan boleh berlaku disebabkan banyak faktor. Antaranya;

• Kelahiran merupakan peristiwa besar dan boleh memberi efek kepada emosi.

Sebagai contoh, mama mahukan kelahiran secara normal tetapi terpaksa menjalani pembedahan kecemasan.

• Berkemungkinan ada masalah dengan bayi selepas dilahirkan.

Sebagai contoh, bayi mengalami jaundis berpanjangan atau anak ada masalah kesihatan yang lain.

• Kekurangan sokongan dari orang sekeliling.

Sekiranya suami sudah nampak isteri mengalami perubahan tingkah laku dan tidak sama seperti biasa atau mungkin lebih emosi (risaukan perkara yang tak rasional, tidak yakin, terlebih sensitif dan sebagainya), itu mungkin simptom mereka mengalami kemurungan selepas bersalin.

Antara tanda lain adalah apabila mama tidak dapat menjalankan tanggungjawabnya seperti biasa. Mereka juga mungkin mengalami kesukaran untuk menguruskan diri sendiri apatah lagi anak-anak. Sekiranya ini berlaku, usah bertangguh! Segeralah dapatkan bantuan dan penilaian dari doktor atau pakar.

Suami boleh membawa isteri berjumpa dengan doktor di klinik kesihatan mahupun pakar di hospital. Biasanya rawatan awal berbentuk penilaian untuk melihat tahap kemurungan si isteri sama ada ia ringan, sederhana atau berat.

Sekiranya berada di tahap ringan atau sederhana, rawatan berbentuk terapi psikologi akan diberikan. Namun jika sudah memasuki kemurungan tahap berat, pakar akan mengadakan sesi terapi psikologi dan memberi ubat tertentu untuk membantu.

Suami mainkan peranan penting!

Suami merupakan support system terbesar buat isteri yang baharu melahirkan bayi. Berilah sokongan kepada isteri kerana ia adalah rawatan terbaik buat wanita yang mengalami kemurungan. Sesi terapi psikologi dengan pakar mungkin mengambil masa satu ke dua jam (mungkin 1-2 sesi setiap minggu) tetapi keberadaan suami di sisi isteri adalah setiap masa. Oleh itu, peranan suami sangat besar.

Berikan sokongan praktikal kepada isteri yang berbentuk bantuan seperti ambilkan air, tolong jagakan anak dan sebagainya sudah cukup untuk membuatkan isteri merasa dihargai. Selain itu, sokongan emosi juga sangat penting. Jadilah pendengar yang baik dan penuh empati supaya isteri terasa dirinya didengari.

Suami juga boleh mendapat risiko kemurungan selepas isteri bersalin! Sekurang-kurangnya 1 daripada 20 orang lelaki mengalaminya selepas isteri mereka melahirkan bayi. Ia mungkin berlaku kerana si suami terlalu risaukan isteri dan anak mereka.

Tekanan untuk menyediakan yang terbaik juga boleh menjadi pencetus kepada masalah kemurungan ini. Oleh itu, suami isteri perlu saling membantu antara satu sama lain bagi memudahkan segala urusan selepas mendapat cahaya mata tersayang.

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama)

Kelahiran terutama sekali secara pembedahan mempunyai risiko yang tinggi untuk terjadinya tumpah darah. Ibu ayah wajib untuk ambil tahu risiko yang mungkin boleh berlaku semasa selepas proses kelahiran tersebut.

Menurut Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, KPJ Selangor, tumpah darah adalah salah satu komplikasi yang boleh terjadi semasa proses kelahiran sama ada kelahiran normal atau caesarean.

Caesarean telah dikenal pasti boleh menyebabkan pendarahan yang lebih banyak dari bersalin normal dengan anggaran maksimum darah yang keluar boleh mencecah 1L.

Manakala anggaran maksimum darah semasa bersalin normal adalah 500ml. Oleh itu seseorang wanita itu akan dikatakan telah mengalami tumpah darah sekiranya anggaran darah selepas bersalin melebihi 500ml untuk bersalin normal atau melebihi 1 liter untuk bersalin caesarean.

9 KEADAAN YANG BOLEH MENINGKATKAN RISIKO TUMPAH DARAH

Terdapat 9 keadaan yang boleh meningkatkan risiko terjadinya pendarahan selepas kelahiran kepada ibu.

#1 URI BAWAH

Uri bawah (placenta previa) yang dapat disahkan apabila kandungan tujuh bulan ke atas. Keadaan ini terbahagi kepada empat tahap. Tahap yang paling serius ialah tahap 3 dan 4.  Hal ini biasa berlaku kepada ibu-ibu yang mempunyai parut pada dinding rahim akibat caesarean pada kelahiran terdahulu atau pembedahan fibroid, pernah melakukan D&C, kehamilan hasil kaedah IUI atau IVF, ibu mempunyai sejarah uri bawah pada kehamilan sebelum ini atau mempunyai sejarah infeksi/radang pada rahim (endometritis).

#2 URI LEKANG

Uri lekang (placenta abruptio) yang berlaku apabila uri lekang/tercabut sebahagian atau sepenuhnya dari dinding rahim lebih awal iaitu sebelum bayi lahir. Ia sering terjadi pada ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi  semasa hamil, Pre-eklamsia, mengalami trauma pada perut, sejarah uri lekang, air ketuban terlalu kurang disebabkan uri tidak sihat atau air ketuban pecah awal.

#3 URI MELEKAT

Uri melekat (placenta accreta/increta/percreta) berlaku apabila berlaku lekatan akar uri ke dalam otot rahim hingga ada kalanya sehingga ke dinding pundi kencing menyebabkan ia tidak boleh dikeluarkan secara normal.

#4 HB RENDAH

Ibu yang mempunyai tahap HB yang rendah mempunyai risiko pendarahan kerana rahim tidak kuat dan kurang upaya untuk mengecut dengan cepat.

#5 ANAK KELIMA KE ATAS

Ibu yang bersalin anak kelima dan ke atas kerana otot rahim sudah kurang kenyal dan kuat untuk mengecut secepat mungkin selepas bersalin.

#6 RAHIM MEMBESAR MELEBIHI KEBIASAAN

Pengembangan rahim yang lebih daripada normal semasa mengandung sama ada disebabkan oleh kehamilan kembar, polihidramnion iaitu air ketuban terlalu banyak atau saiz bayi terlalu besar (4kg ke atas).

#7 PENYAKIT BERKAITAN DARAH

Ibu menghidapi hemofilia atau trombofilia yang menyebabkan kegagalan darah membeku atau berhenti.

#8 RAHIM PECAH

Rahim pecah (uterine rupture) semasa proses bersalin bagi ibu yang melahirkan anak kelima ke atas , pernah melalui caesarean, jarak caesarean kurang daripada 18 bulan atau bayi tidak memasuki pelvis ibu semasa bersalin (obstructed labour).

#9 PROLONGED LABOUR

 Prolonged labour di mana proses kelahiran berlangsung terlalu lama contohnya lebih daripada 12 jam . Ia boleh disebabkan oleh kedudukan kepala bayi yang tidak normal seperti occipo-transverse/occipito-posterior dan kes paksa salin/induksi. Keadaan ini juga  boleh menyebabkan rahim tidak mengecut atau uterine atony selepas bersalin.

RAWATAN BAGI IBU TUMPAH DARAH SEMASA BERSALIN

Biasanya semasa kelahiran, rahim akan segera mengecut selepas bayi dan uri dikeluarkan. Pengecutan yang kuat ini bertindak menutup salur darah yang terbuka terutama di kawasan uri melekat pada dinding rahim. Namun bagi ibu yang menghadapi tumpah darah, salur darah yang terbuka tidak tertutup sepenuhnya kerana rahim yang tidak mengecut atau uri tidak berpisah sepenuhnya.

Bagi keadaan rahim yang tidak mengecut sejurus selepas kelahiran (uterine atony) doktor akan mengambil langkah untuk mempercepatkan proses rahim kembali kepada asal dan menghentikan pendarahan dengan beberapa langkah.

• Mengurut bahagian atas rahim.
• Memberikan ubat mengecutkan rahim contohnya Sintometrin atau
• Melakukan tekanan/compresi kepada rahim
• Menyusukan bayi secepat mungkin.
• Bagi kes pendarahan yang teruk, pembedahan dilakukan secepat mungkin. Rahim akan diikat supaya ia cepat mengecut.
• Jika usaha ini tidak berjaya menghentikan pendarahan yang boleh mengancam nyawa ibu, pembedahan untuk membuang rahim (hysterectomy) terpaksa dilakukan.

Tahukah anda? Tumpah darah atau postpartum hemorrhage boleh berlaku kepada 6 wanita bagi setiap 100 kelahiran.

PERSEDIAAN BAGI IBU BERISIKO TINGGI

Bagi ibu yang dikenal pasti berisiko tinggi untuk mengalami pendarahan, mereka perlu sentiasa berwaspada. Ambil langkah awal untuk menghadapi proses kelahiran dengan persediaan dari segi mental dan fizikal.

1. Mendapatkan rawatan, pemeriksaan dan pemantauan daripada hospital yang mempunyai pakar perbidanan dan sakit puan.
2. Mengelakkan bersalin secara caesarean kecuali tiada pilihan lain contohnya uri bawah atau bayi songsang. Bersalin normal adalah terbaik.
3. Memastikan paras hemoglobin adalah pada tahap optimum atau sekurang-kurangnya 11g/dl sebelum bersalin.
4. Bersalin di hospital yang mempunyai kelengkapan dewan bedah yang lengkap dan bank darah.
5. Memastikan jarak antara kelahiran  lebih dari 18 bulan terutama ibu yang pernah melahirkan secara caesarean dengan menggunakan kaedah perancangan keluarga yang sesuai.
6. Memastikan BMI yang normal sebelum kehamilan.

Siapa tak risau tengok kesan stretch mark di perut masa mengandung. Betul tak? Lepas bersalin kebanyakan ibu yang mengalami masalah ini akan berasa tertekan setiap kali melihat keadaan perut mereka.

Stretch mark adalah kesan regangan yang kelihatan di kulit pada bahagian badan yang terdapat lebihan lemak seperti di payudara, perut atas, lengan atas, punggung, dan paha. Kesan regangan yang mulanya berwarna merah, merah muda, atau ungu ini lama kelamaan akan berubah menjadi warna putih atau kelabu, bergantung pada warna kulit.

Tidak semua ibu hamil mengalami stretch mark. Keadaan ini hanya dialami wanita yang kulitnya mengandungi sedikit kolagen atau protein yang membuat kulit kendur. Stretch mark biasanya terjadi kerana badan anda berkembang lebih cepat dari perkembangan dan keanjalan kulit.

Ketika kulit meregang dengan cepat akibat anggota badan mengembang atau pertambahan berat badan, lapisan tengah kulit (dermis) akan menipis sehingga lapisan di bawahnya muncul ke permukaan. Keadaan inilah yang disebut stretch mark.

Jangan putus asa untuk mencuba pelbagai cara menghilangkan kesan ‘menggerikan’ ibu lepas bersalin. Cuba petua orang lama ini. Mana tahu salah satu petua ini sesuai dengan anda.

1. Amalkan menyapu minyak zaitun setiap malam sebelum tidur.

2. Perah air limau nipis ke atas sedikit kapur sirih. Bancuh hingga sebati dan sapu ke perut. Balut dengan bengkung. Amalkan setiap kali selepas mandi.

3. Ramas sedikit air asam dengan kapur atau ragi. Campurkan sedikit air dan gaul hingga sebati. Sapu pada perut ketika hendak tidur malam.

4. Rebus secupak asam gelugor bersama secupak garam sehingga hancur. Ambil asam gelugor hancur tadi, pupukkan ke perut kemudian balut dengan bengkung. Amal selama tempoh 44 hari berpantang.

5. Masak santan kelapa hingga pecah minyak. Sapukan di perut sejak awal kehamilan lagi.

6. Campur 1 sudu besar kapur sirih, 20 titik minyak kayu putih dan 1 sudu besar air limau nipis. Sapu pada perut setiap kali selepas mandi sepanjang waktu berpantang.