Nak Lancarkan Susu Ibu, Mesti Berurut Selepas Bersalin. Banyak Kebaikan Lainnya Juga

Tahukah ibu-ibu ada sejenis penyakit yang boleh membunuh ibu berpantang secara senyap. Wanita lepas bersalin dan masih dalam pantang memang mempunyai banyak risiko jika tidak menjaga kesihatan dengan betul.

Sebenarnya tak ramai ibu menyedari walaupun sudah selamat melahirkan bayi dan selesai menjalani tempoh berpantang tradisional iaitu 44 hari, ibu sudah bebas daripada sebarang masalah atau komplikasi penyakit.

Hakikatnya risiko komplikasi seperti penyakit darah beku dalam salur darah ke paru-paru atau nama saintifiknya pulmonary embolism yang boleh membawa maut kepada ibu tetap ada.

Jadi, ibu kena ambil tahu tentang hal ini dan segera bertindak jika ada tanda-tanda awal penyakit berbahaya ini.

Baca lebih lanjut penerangan tentang penyakit pulmonary embolism oleh Dr. Mardiana Kipli, Pakar Obsterik dan Ginekologi yang bertugas di Kuching dalam mmgazette.com

Darah lebih pekat

Penyakit pulmonary embolism (darah beku dalam saluran darah ke paru-paru) merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian ibu mengandung dan ketika tempoh berpantang iaitu 6 minggu selepas bersalin. Kejadian ini jarang berlaku namun, ianya boleh menyebabkan kematian mangsa secara mengejut.

Kebanyakkan kes, hanya dapat disahkan oleh pihak forensik ketika autopsi post-mortem. Ia merupakan salah satu punca utama yang menyumbang kepada statistik maternal mortality (kematian ibu mengandung dan semasa berpantang) selain daripada kejadian tumpah darah selepas bersalin dan penyakit darah tinggi. Oleh yang demikian, mengenali tanda-tanda awal gejala ini sangat penting sebagai langkah pencegahan sebelum keadaan menjadi lebih parah dan berakhir dengan kematian.

Darah wanita sewaktu mengandung adalah lebih pekat daripada biasa. Selain itu, bayi yang membesar dalam kandungan akan menghimpit saluran darah utama di dalam badan ibu mengandung menyebabkan aliran darah kurang lancar.

Kebiasaannya, fenomena darah beku akan terbentuk di saluran darah kaki dahulu. Apabila darah beku berkumpul dengan lebih banyak dan besar di bahagian kaki, ianya akan menyebabkan penyakit deep vein thrombosis.

Mangsa akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan mengadu sakit pada betis ketika berjalan. Sekiranya masalah ini tidak diberi rawatan awal, darah beku pada saluran darah kaki ini akan pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan saluran darah ke paru-paru tersumbat akibat darah beku ini yang dipanggil pulmonary embolism. Selain itu, terdapat juga beberapa kes di mana darah beku itu berasal daripada injap jantung yang dihidapi oleh pesakit-pesakit jantung.

“Dulu saya bersalin, ok jer. Tak ada pun apa-apa masalah. Kenapa kali ini doktor kata saya berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini?’

Siapa yang berisiko?

Semua wanita yang mengandung dan juga dalam tempoh berpantang adalah terdedah untuk mendapat penyakit pulmonary embolism kerana darah anda lebih pekat daripada biasa. Namun begitu, risiko anda untuk mendapat pulmonary embolism semasa mengandung menjadi lebih tinggi sekiranya anda:

* Berumur lebih daripada 35 tahun

* Mempunyai anak lebih daripada 2 orang

* Lumpuh dan tidak boleh bergerak terus melebihi 3 hari

* Berat melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2

* Menjalani pembedahan caesarean

* Menaiki penerbangan jarak jauh melebihi 4 jam

* Dehidrasi

* Pernah mendapat penyakit darah beku sebelum mengandung atau pada kandungan dahulu

* Tumpah darah semasa bersalin (melebihi 1 liter)

* Mendapat transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin

* Penyakit yang menyebabkan kelikatan darah seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome

* Apa-apa pembedahan yang dilakukan sepanjang tempoh mengandung atau semasa berpantang. Contohnya pembedahan appendicitis, pembedahan untuk patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.

* Kandungan kembar

* Penyakit pre-eklampsia (darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein)

Setakat ini, sukar untuk meramalkan penyakit ini bila ianya akan berlaku. Selalunya tanda-tanda awal akan diambil ringan oleh mangsa. Sekiranya keadaan ini tidak dirujuk kepada doktor terdekat, majoriti mangsa sudahpun pengsan di rumah.

Terdapat juga kes wanita datang ke hospital dalam keadaan koma atau tidak bernyawa lagi. Ini disebabkan darah beku yang pecah ini boleh menyumbat saluran darah paru-paru dengan cepat dan secara tiba-tiba. Akibatnya, mangsa akan berhenti bernafas dan jantung akan berhenti secara tiba-tiba.

Tanda-tanda awal adalah:

1. Kembang kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya sebelah kaki sahaja)

2. Sukar untuk bernafas

3. Sakit dada

4. Batuk berdarah

5. Nadi sangat laju

Sekiranya anda mempunyai simptom sebegini, sila dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan. Doktor akan menjalani pemeriksaan kepada anda untuk melihat sama-ada anda berisiko tinggi atau tidak untuk mendapat pulmonary embolism.

Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin perlu dilakukan segera. Sekiranya, semua keputusannya negative, barulah pihak doktor akan menarik masalah lega dan yakin bahawa anda mungkin mendapat simtom sebegini disebabkan penyakit lain.

Kalau berisiko apa patut buat?

‘Sekiranya saya tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, apakah yang patut saya lakukan untuk mengelakkan pulmonary embolism?’

Ada beberapa langkah yang boleh anda amalkan untuk mengelakkan penyakit darah beku pada saluran darah atau pulmonary embolism sekiranya anda tergolong dlm kumpulan berisiko tinggi:

Kebanyak orang awam kurang mendapat pengetahuan mengenai masalah pulmonary embolism kerana kes ini jarang diumumkan di dalam surat khabar, berita atau media sosial. Ini merupakan faktor mengapa isu ini selalu dipandang ringan oleh orang ramai. Tetapi anda perlu ingat, kebanyakan mangsa menemui maut sebelum sempat sampai ke hospital.

Dengan itu, sekiranya ada berisiko tinggi untuk mendapat penyakit darah beku atau pulmonary embolism, sila rujuk kepada doktor anda dengan segera terutamanya jika ada mengalami simtom awal seperti dinyatakan di atas. Pencegahan awal lebih baik daripada penyesalan. Jangan biarkan ibu kepada anak anda pergi dan tak akan kembali lagi.

Sumber: www.mmgazette.com

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!

Indius ialah proses memulakan proses bersalin dengan menggunakan ubat-ubatan dan cara mekanikal. Ia adalah salah satu pilihan bagi doktor yang sudah mengambil kira tempoh menunggu memberikan risiko yang tinggi kepada ibu dan bayi berbanding risiko indius.

Menurut Dr Siti Esah Bahari, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan KPJ Selangor Specialist Hospital, Antara keadaan yang memerlukan indius ialah:

Ia melibatkan kehamilan melebihi tarikh jangkaan bersalin. Selalunya melebihi 41 minggu. Ia dilakukan untuk mengelakkan bayi lemas. Overdue boleh menyebabkan uri tidak berfungsi dengan baik dan kemungkinan  bayi sudah membuang air besar.

Indius akan dimulakan sebagai langkah untuk mempercepatkan kelahiran dalam masa 24 jam. Hal ini sangat mustahak untuk mengelakkan berlakunya jangkitan kepada bayi dan ibu. Jika usia kehamilan kurang daripada 34 minggu, indius tidak dilakukan sebaliknya ibu dan bayi diberikan ubat-ubatan untuk meneruskan kehamilan. Antaranya ialah ubat untuk mematangkan paru-paru bayi.

Penyakit seperti praeklampsia, memerlukan indius awal bergantung pada tahap keseriusan. Selain praeklampsia, diabetes dan kegagalan buah pinggang juga adalah antara penyakit yang memerlukan kelahiran secara indius.

Bayi dalam kandungan yang mengalami pertumbuhan terencat, kurang pergerakan atau air ketuban yang semakin kurang memerlukan indius.

Ibu mengalami pendarahan atau antepartum haemorrhage yang serius atau teruk.

Permintaan daripada pasangan disebabkan oleh pelbagai sebab untuk kemudahan si ibu seperti pasangan akan keluar negara, mahu bayi lahir pada tarikh tertentu dan sebagainya.

Kelahiran secara indius lebih menyakitkan daripada kelahiran yang tercetus secara spontan. Ia akan berlaku secara mengejut dan tidak berperingkat. Antaranya ialah kekerapan, ketegangan dan ritma meningkat dengan pantas. Berbeza dengan kelahiran semula jadi. Dengan ini, proses kelahiran akan lebih pendek. Anda perlu tahu dan menjangkakan keadaan ini serta bersedia daripada segi fizikal dan mental untuk menghadapinya.

Proses indius

Proses indius dilakukan dengan dua cara yang berlainan bergantung pada keadaan pangkal rahim atau ripening of the cervix. Dua cara indius akan ditentukan sama ada indius yang menggunakan ubat-ubatan atau alat-alatan.

Ubat-ubatan

Pemilihan jenis ubat-ubatan ditentukan berdasarkan keadaan semasa pangkal rahim.

Prostaglandin ialah sejenis hormon yang dimasukkan menerusi vagina semasa pangkal rahim masih ketat (bukaan 0sm) dan tebal. Ia bertujuan untuk melembutkan serviks dan memulakan kontraksi.

Oxytocin atau pitocin diberikan dalam bentuk cecair intravena apabila serviks sudah lembut dan ketuban boleh dipecahkan.

Alatan

Ia adalah satu prosedur yang memisahkan kantung ketuba bayi daripada serviks menggunakan jari tangan. Tindakan ini akan membantu perembesan hormon prostaglandin semula jadi dari tubuh anda yang bakal menggalakkan bukaan serviks.

Apabila bahagian serviks sudah terbuka, doktor akan memecahkan membran kantung ketuban dengan menggunakan amni hook untuk memecahkan selaput rahim dan akan dibantu oleh pitocin yang dialirkan melalui intravena.

Foley balloon cathether pula ialah sejenis alat yang mempunyai belon di hujungnya. Alat ini dimasukkan ke dalam pangkal rahim untuk merangsang perembesan hormon prostaglandin semula jadi yang akan membuka serviks untuk melancarkan proses kelahiran.

Prosedur induksi

Anda yang disahkan bakal melalui induksi akan diberikan hormon prostaglandin dalam bentuk pil, gel atau tablet yang bertindak secara perlahan (slow release) menerusi vagina. Anda akan dipantau selama enam jam dari segi rentak jantung bayi, kontraksi dan keadaan bayi.

Pengambilan hormon prostaglandin menerusi pil mengurangkan daya kawalan terhadap proses kelahiran terutamanya kepantasan proses kelahiran berbanding oxytocin atau pitocin yang diberikan melalui intravena yang boleh dikawal pengambilannya dalam tempoh tertentu. Sekiranya hasil pemantauan menunjukkan tiada bukaan rahim, dos kedua akan diberikan. Pemberian dos kedua dipertimbangkan oleh doktor bergantung kepada profil anda iaitu jumlah anak dan sejarah kelahiran secara pembedahan caesarean.

Komplikasi dan risiko

Penting untuk anda untuk mengetahui apa yang akan berlaku sepanjang proses induksi dijalankan supaya persediaan emosi dan fizikal dapat dilakukan. Dengan memahami pro dan kontra induksi serta risiko yang akan didepani, maka lebih mudah menjangka apa yang akan berlaku kepada bayi dan anda seterusnya. Risiko kelahiran secara induksi ialah:

Anda perlu memahami mengapa kelahiran bayinya perlu prosedur indius. Pemahaman ini menjadi perkara pokok yang membantu proses kelahiran berjalan lancar. Sekiranya kurang jelas, anda perlu bertanya kepada doktor tentang prosesnya dan apa yang dijangka akan berlaku.

Penting bagi anda mengetahui kelahiran indius boleh berakhir dengan pembedahan caesarean kerana kegagalan bukaan serviks setelah ubat-ubatan dan alatan digunakan dalam tempoh yang diberikan. Doktor yang merawat tentu sudah mempertimbangkan jangka masa, faktor keadaan dan risiko bayi lemas sebelum indius dijalankan.

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!

Hanya disebabkan kita cemas bila mana disahkan positif Covid-19, pelbagai jenis ubat-ubatan kita mahu ambil dan makan serentak. Semuanya kerana dikatakan badan jadi lebih baik dan cepat pulih. Benarkah cara pengambilan dos yang semacam ini?

Menurut Dr. Erna Nadia, tidak perlu bertindak sedemikian. Hakikatnya dos berlebihan hanya akan membuatkan tubuh lebih terkesan dikemudian hari. Ini yang dikongsikan oleh beliau.

Bila kena Covid, memang sesetengah orang akan rasa sengal sengal badan, sakit kepala melampau, demam.

Ini berlaku disebabkan oleh tindak balas badan nak melawan virus tersebut dan pembetukan antibodi dalam badan.

Apa apa sahaja perubahan yang berlaku dalam badan, tak kira terkena jangkitan ke stress ke masalah kesihatan ke, automatik badan akan bereaksi untuk cuba melawan supaya badan akan kekal normal.

Jadi, semasa proses inilah yang kita akan mula rasa badan tak selesa atau tak kena. Ini kita sebut pathophysiology.

Jadi, ada pesakit tanya boleh tak nak makan panadol actifast dan panadol extend dalam masa yang sama supaya cepat sikit berasa lega?

Jawapannya adalah tidak boleh. Jangan bebankan hati anda dengan sesuatu yang terlebih lebih.

Paracetamol ini adalah anti sakit dan anti radang. Ambil dalam dose yang sesuai untuk kita. Kalau baby dan kanak kanak, kita ikut berat. Kalau dewasa, 1g setiap 4-6jam.

Kalau in between 4 jam tu, suhu masih tinggi dan anda berasa tak larat, datanglah berjumpa doktor. We must investigate kenapa itu berlaku.

Dan, elakkan makan ubat tahan sakit yang biasa orang suka sebut ubat urat, ubat saraf, ubat angin. Ubat tahan sakit jika diambil di waktu yang salah dan tak kena gaya akan meninggikan risiko pendarahan di dalam badan terutama perut.

Bila sakit, memang the best adalah berehat. Makan ubat, minum air banyak dan berehatlah baik baik.
Tak semua benda kita nak ekspress saja kan. Pagi sakit, tengah hari dah nak kebah. Sabar.

Maybe Allah nak kita duduk diam diam sekejap dan ingat Dia. Kalau masa sakit pun kita masih tak sabar dan nak maki hamun, memang sedihlah kan.

Jadi, bila kena covid, memang simptam sakit sakit badan atau myalgia itu akan ada. Dan ianya boleh berlanjutan sehingga 12 minggu ke atas. Ini kita sebut Long Covid.

Tak perlu makan paracetamol pun jika sakit badan biasa. Boleh cuba untuk stretching atau bersenam dan minum air suam. Berpeluh dan dedahkan diri dengan cahaya matahari juga boleh membantu. InshaAllah.

Jangan terlebih dos ubat ya. Nanti kesian dekat hati, buah pinggang dan jantung kita.

Menarik: Bila Susukan Emelia, Eusoff Menangis, Dilema Perhatian Pada Anak Kembar, Dr Halina Sebak!

Sertai Webinar Keibubapaan PERCUMA anjuran Pa&Ma secara virtual yang menjemput speaker- speaker hebat dalam bidang keibubapaan termasuk Prof Madya Dr Nik Salida, Ibu Rose, Dr Ahmad Rostam, Puan Maryam Jamadi, Puan Azlina Roszly dan Irma Hasmie.

Daftar nama di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-sayang-anak-ketat-ketat/

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!