Kerap kali mendengar kematian wanita selepas bersalin akibat sesak nafas. Sesak nafas, mungkin asbab kematian yang kelihatan umum tetapi ia berkemungkinan besar disebabkan oleh Pulmonary Embolism.

Pulmonary embolism ialah keadaan di mana kehadiran darah beku secara tiba-tiba di dalam saluran darah ke paru-paru.

Ia merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian wanita hamil dan selepas bersalin iaitu dalam masa kira-kira enam minggu selepas bersalin. Selain darah tinggi dan tumpah darah, pulmonary embolism ialah antara penyumbang tertinggi kematian wanita selepas bersalin.

Ketika hamil, darah adalah lebih pekat daripada biasa. Pembesaran bayi dalam kandungan juga akan menekan saluran darah utama yang terdapat pada badan ibu menyebabkan aliran darah menjadi kurang lancar.

Ini akan menyebabkan darah beku akan terbentuk di saluran darah pada betis (deep vein thrombosis). Selain itu, terdapat juga beberapa sebab lain seperti melahirkan melalui pembedahan juga boleh menyebabkan darah beku terbentuk kerana kurangnya pergerakan selepas bersalin.

Apabila darah beku berkumpul pada bahagian betis, si ibu akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan berasa sakit pada betis ketika berjalan.

Gejala ini tidak boleh dipandang ringan dan perlu diberi rawatan awal. Jika tidak, darah beku di dalam saluran darah di bahagian kaki si ibu boleh ‘dislodge’ dan bergerak bila-bila masa dan menyangkut di saluran darah yang halus di paru-paru.

Ia seterusnya boleh menyebabkan saluran darah di dalam paru-paru tersumbat akibat darah beku atau pulmonary embolism dan ibu boleh maut secara tiba- tiba.

Hampir semua ibu hamil dan selepas bersalin mempunyai risiko untuk mendapat penyakit pulmonary embolism.

Risiko untuk mengalami pulmonary embolism semasa dan selepas bersalin meningkat sekiranya mereka mempunyai faktor seperti berikut:

1. Mempunyai berat badan melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2.
2. Bersalin menerusi pembedahan caesarean.
3. Berumur lebih daripada 35 tahun.
4. Melahirkan kandungan kembar.
5. Mengalami masalah air ketuban banyak atau polihidramnios.
6. Mengalami dehidrasi atau kurang air dalam badan.
7. Mendapat penyakit darah beku sebelum dan semasa mengandung atau pada kandungan terdahulu.
8. Tumpah darah semasa bersalin (melebihi satu liter).
9. Menjalani prosedur transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin.
10. Mempunyai enyakit yang menyebabkan darah menjadi likat seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome.
11. Mempunyai sejarah pembedahan semasa mengandung atau selepas bersalin seperti pembedahan appendisitis, pembedahan berkaitan patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.
12. Ibu hidap penyakit pra eklampsia (iaitu darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein) semasa hamil dan berterusan selepas bersalin.

Menyedari bahaya situasi bahaya yang meragut nyawa ini, para ibu yang dalam tempoh minggu pertama selepas bersalin terutamanya yang berisiko tinggi perlu berwaspada dan peka tanda-tanda awal pulmonary embolism.

Simptom awal pulmonary embolism
• Kembang atau bengkak kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya pada sebelah kaki kiri)
• Sukar untuk bernafas.
• Sakit dada.
• Batuk berdarah.
• Denyutan nadi yang sangat laju.

Sekiranya mempunyai simptom ini, korang perlu segera dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan.

Doktor yang merawat biasanya akan menjalankan pemeriksaan untuk melihat sama ada ibu tersebut berisiko tinggi untuk mendapat pulmonary embolism.

Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin akan dilakukan segera.

Kebanyakan wanita selepas bersalin yang mengalami pulmonary embolism maut sebelum sempat sampai ke hospital.

Justeru, sekiranya ada yang berisiko tinggi, rujuk kepada doktor dengan segera terutamanya jika mengalami simptom awal.

Sekiranya korang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, lakukan tiga langkah ini untuk mencegah pulmonary embolism.

1. Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi.

2. Aktif bergerak dan berjalan. Jangan hanya berbaring di katil!

3. Menggunakan thrombo embolic deterrent-TED stocking iaitu stoking khas untuk mengelakkan pembentukan darah beku pada kaki pada waktu malam atau semasa menaiki penerbangan jauh.

Wow! Bestnya mommies dapat me-time dengan bff di Muzium Negara. Ada sharing dari pakar, games menarik dan hadiah lumayan untuk dimenangi. Jom, daftar sekarang di SINI

https://toko.ideaktiv.com/product/mummy-me-time/

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Ibu hamil tidak terkecuali boleh merayakan kehadiran Syawal. Namun atur pemakanan dan asas kebersihan agar boleh mengelakkan kemudaratan kepada kesihatan ibu dan bayi dalam kandungan.

Perkongsian daripada Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan memberikan beberapa tips berkaitan untuk ibu hamil.

KANDUNGAN 36 MINGGU KE ATAS

Ibu mengandung yang kandungan dah berusia lebih 36 minggu, tak dinasihatkan travel jejauh. Kalau naik kapal terbang pun tak lepas dah.

Mohon berjumpa dan bertanya pada Dr dulu mengenai kesesuaian untuk travel jejauh. Tapi, kalau nak gak travel jauh ada beberapa DO and DONT’S yg boleh diamalkan :

KEHAMILAN BERMASALAH 

1) Uri bawah, pernah melahirkan kehamilan pramatang, darah tinggi ketika hamil yang mencanak, pernah ada darah beku kat kaki ( thrombosis ) dan embolism dan masalah-masalah lain setelah dipikirkan Dr tak sesuai tuk travel, silalah ambil berat dan jangan berdegil. Dok je kat umah diam diam, tunggu orang datang beraya. Boleh kan?

KENDERAAN SENDIRI 

2) Kalau boleh guna kenderaan sendiri berbanding kenderaan awam. Yelah, kalau kenderaan sendiri boleh la adjust perjalanan tu, boleh berhenti-henti untuk berehat jap, nak pegi tandas ke apa kan?Bila dah hujung-hujung kehamilan ni biasanya akan selalu terkencing-kencing, disebabkan rahim yg membesar tu akan menekan pundi kencing si ibu. Biasa tu akan terkencing-kencing. Maka kalau kenderaan sendiri, senang la.

BERHENTI SETIAP 2 JAM SEKALI

3) Kalau perjalanannya jauh, berhenti setiap 2 jam. Buat regangan kaki dan tangan, keluar dari kereta berjalan sikit dan kemudian sambung perjalanan. Penting ni untuk peredaran darah yang bagus pada kaki, jangan duduk memanjang sepanjang perjalanan.

PAKAI STOKING KHAS 

4) Pakai TED stoking (Thrombo-Embolus Deterrent). Stoking jenis ini memastikan peredaran darah lancar pada kaki, sebagai usaha mengelakkan darah beku pada kaki (thrombosis).

Ni bukan stoking biasa kita pakai pada paras pergelangan kaki tu. TED stoking ni dibuat mengikut kaki individu tu dipakai hingga ke paras paha.

5) Perjalanan yang berliku-liku ibarat ular kena palu ataupun jalan tak rata – BUKAN penyebab ibu tu terberanak. Tak ada kena mengena. Proses bersalin tu datangnya dari sistem fisiologi badan, bukannya sebab jalan tak rata atau berliku-liku. Jangan mengarut!

TALI PINGGANG KELEDAR

6) Tali keledar keselamatan jangan lupa pakai. Tkde alasan. Jangan nampak abang polis abang JPJ baru kelam kabut nak pakai.

Ada cara pemakaian yg betul – tali pinggang keledar di tengah-tengah dada ibu di celah buah dada dan bahagian bawah diletakkan pada bahagaian bawah perut yg besar tu, bukan direct atas perut.

Kalau berlaku eksiden ( mintak dijauhkan ) tali pinggang keledar ini melindungi ibu dan mengurangkan impak eksiden. Perut yg besar tu tak berfungsi sebagai AIRBAG. Yang takmau pakai seatbelt dah kenapa?

HOSPITAL/ KLINIK YANG BEROPERASI SEPANJANG PERJALANAN

7) Mintak bantuan En. suami sekalian, tolong survey dan gugel gugel klinik kesihatan, hospital kerajaan atau hospital private yang terdekat sepanjang perjalanan yang anda akan lalui untuk pulang ke kampung atau ke destinasi beraya.

Kata kunci kat sini adalah HOSPITAL TERDEKAT. Jangan nak memilih hospital cantik la, hospital wangi la, hospital yg ada doktor cantik, hospital ada aircond la dan seumpana dengannya. Kalau da nama pun kecemasan, pergi je hospital TERDEKAT, kecemasan pun nak choosy kemain. Macam-macam korang ni.

BAWA BUKU REKOD KEHAMILAN

8 ) Buku follow up mengandung bawak ke mana-mana, sumbat dlm handbag. Kang kalau cakap buku pink, yg dok follow up kat private terasa lak sebab buku dia bukan kaler pink mcm kat gomen.

Senang cite, buku follow up mengandung bawak ke mana-mana, anggap sebagai passport atau IC – ada pelbagai maklumat kehamilan. Kot-kot la mak ni pengsan ke, dijumpai tak sedar diri ke, sakit nak beranak ke, buku ni akan memberikan maklumat apa yang doktor mahukan.

UBAT-UBATAN

9) Ubat-ubatan ; kalau ada insulin ke ubat darah tinggi ke atau ubat ubat lain yg perlu – angkut le skali. Jangan buat buat lupa atau tinggalkan. Nnti tekanan darah mencanak tinggi, gula pulak haywire sapa nak jawab?

MAKAN BERPADA, SEDIKIT TETAPI KERAP

10) Nama pun raya kan? Mmg la macam-macam makanan ada. Jangan makan sampai tak ingat dunia. Makan berpada-pada, bersederhana. Makan sikit-sikit tapi kerap. Yang manis-manis, air gas manis-manis tu amek sikit-sikit dahla.

RANCANG PERJALANAN

11) Rancang jadual perjalanan, takyah la berkampung dalam kereta dan terperangkap dalam jem. Pilih waktu perjalanan yg kurang jem supaya ibu tak terperap dalam jem memanjang. Yelah raya kan, jalan mana tak jem ? So rancang elok-elok. Takda orang hobinya suka terperangkap mengelamun dalam traffic jam.

PENDEDAHAN KEPADA KUMAN

12) Kita tak tahu orang disekeliling kita sihat ke tak atau pembawa kuman. Orang mengandung ni senang terdedah kepada penyakit. Jadi sentiasa berjaga-jaga dan berwaspada. Kurangkan exposure di tempat yg terlalu ramai orang.

Sentiasa gunakan hand rub/hand sanitizer selepas bersalaman dengan org. Ada yg jenis botol kecik tu senang dibawa kemana-mana.

Menjaga dan memelihara kesihatan juga adalah salah satu cara dalam memelihara Syawal.

Setulus ikhlas,

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan Wanita & Kehamilan

Rezeki anak, itu semua rahsia Allah. Ada yang berkahwin terus mendapat khabar gembira, dan ada juga yang bertahun-tahun menunggu masih belum ada rezeki. Namun jika tak putus asa berusaha, pasti akan ada peluangnya jika tiada masalah kesihatan.

Seperti kisah yang dikongsikan oleh Dr Murizah Mohd Zain, mengenai pesakitnya yang mendapatkan rawatan dan disahkan hamil ketika usia dah 40-an sesuatu yang diluar jangkaan.

Ini kerana pesakit ini pernah melakukan rawatan IVF sebelum ini dan terhenti pada 2016. Apabila ditanya kenapa dia menghentikan rawatan untuk mendapat anak, jawapannya benar-benar buat saya terkedu dan bangga.

Cerita semalam
Pagi kelmarin, sambil membelek fail pesakit, saya berkata kepada medical officer saya.., ” very lucky patient.. to be able to get pregnant at the age of 41 by ivf. Lets see how the baby is doing..”

Kami pun memanggil pesakit, bertanya khabar dan melakukan ujian ultrasound. Janin berusia 10 minggu dengan jantung kelihatan berdenyut.

“Tahniah puan”

Kegembiraan mewarnai wajah beliau dan juga kami. Sebelum dia keluar bilik sempat dia memberi saya 1 beg harumanis yang ditanam sendiri. Terima kasih atas ingatannya pada kami semua.

Saya ingat pesakit ini. Dia sentiasa mengukir senyuman setiap kali hadir. Ketika saya bertanya padanya.

“Puan, kenapa sejak 2016 puan berhenti rawatan. Puan tahu kan bila umur puan meningkat peratus kejayaan semakin menurun.” Dia tunduk memandang lantai dan menjawab…. “saya terpaksa berhenti rawatan kerana menjaga suami yang sakit saraf dan berkerusi roda. Alhamdulillah sekarang keadaannya semakin pulih. Itu yang saya nekad mulakan balik”

Saya terdiam tetapi masih terngiang ucapan saya padanya ” semoga Allah membalas kebaikan puan dengan kebaikan yang lain”

Sebenarnya bukan dia seorang tetapi beberapa pesakit lain yang saya lihat Allah memudahkan dan memberi kejayaan dengan keikhlasan dan kebaikan yang mereka lakukan pada anggota keluarganya.

Sahabat saya seorang doktor pakar di bahagian kecemasan, 2 kali gagal IVF dan dalam percubaan ketiganya dihentikan kerana mengambil cuti tanpa gaji menjaga ayah yang sakit kanser. Dalam waktu tersebut hamil dengan sendirinya.

Pesakit saya yang menjaga ibu mertuanya selama 3 tahun, dimudahkan urusan IVFnya walaupun jika dilihat dari segi embrionya hanyalah gred 2.

Begitulah ajaibnya kebaikan yang disertai keikhlasan!!! Semoga kita terus menyebar kebaikan. Jika tidak mendapat balasan dunia, pasti ada ganjaran ukhrawi.

Kredit: Dr Murizah Mohd Zain

Ada gambar anak minum susu yang cute-cute? Jom share dengan Pa&Ma dan anda mungkin berpeluang memenangi hamper barangan bernilai RM100. Muat naik gambar anak anda di SINI

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)