“Adik Dah Jadi Kakak” Atita Haris Selamat Bersalin, Timang Bayi Perempuan!

Saya bakal melahirkan bayi perempuan dan merancang untuk melakukan khitan (bersunat) pada bayi saya, beberapa hari selepas bersalin. Saya ingin memohon pandangan dan pendapat doktor, tentang cara berkhitan untuk bayi perempuan. Bagaimana cara ia dilakukan? Saya juga serba salah kerana ibu mertua saya kini sudah bertanya adakah saya ingin mengkhitankan bayi dengan cara tradisional yang saya juga tidak pasti bagaimana caranya. Harap doktor boleh berikan saya informasi tentang khitan kepada bayi perempuan.

Berbeza dengan amalan berkhatan bagi lelaki, berkhitan bagi bayi perempuan tidak dijelaskan mahupun disarankan daripada aspek perubatan. Secara klinikal, berkhatan bagi lelaki disyorkan bagi kes-kes jangkitan air kencing (urinary tract infection) yang berulang, phimosis/paraphimosis di mana kulit depan bahagian penis terlalu kecil atau ketat sehingga proses pembuangan air kecil terganggu atau mengalami masalah.

Oleh itu prosedur berkhatan daripada segi perubatan dipraktikkan secara tetap atau standard, di mana bahagian prepuce akan dipotong dan dibuang. Ini boleh dilakukan dengan pelbagai cara sama ada konvensional, klip ataupun laser bergantung kepada kebiasaan dan kemahiran seseorang doktor, serta peralatan surgeri yang terdapat di fasiliti terbabit.

Walau bagaimanapun, tidak terdapat apa-apa indikasi/keperluan untuk berkhitan bagi bayi perempuan daripada segi perubatan. Amalan berkhitan bagi bayi perempuan adalah sesuatu yang dilakukan atas sebab suruhan/hukum agama atau amalan tradisi sesuatu masyarakat.

Oleh yang demikian, tiada cara/prosedur yang tetap atau standard bagi berkhitan untuk bayi perempuan. Malahan amalan ini dilakukan dengan pelbagai cara yang berbeza mengikut kebiasaan masyarakat setempat contohnya di timur tengah, Afrika dan di Asia.

Di Malaysia, kebanyakan orang Melayu mengkhitankan bayi perempuan di klinik doktor perubatan ataupun oleh bidan kampung. Selepas dibersihkan, clitoris sama ada dipotong sedikit atau hanya dilukakan dengan menggunakan jarum. Luka  yang sedemikian hanyalah minima, tanpa pendarahan yang ketara dan sembuh dengan segera tanpa memerlukan apa-apa cara penjagaan khas.

Saya mengesyorkan ibu bapa mendapatkan maklumat lanjut terlebih dahulu daripada pengamal perubatan atau bidan yang mahu melakukan prosedur khitan tersebut. Secara amnya, prosedur berkhitan bagi bayi perempuan haruslah tidak mendatangkan apa-apa kemudaratan dan kecacatan kepada alat kelamin/kemaluan bayi.

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!

Tidak seperti apa yang difikirkan oleh kebanyakan individu, angin ahmar atau lebih dikenali sebagai strok bukan sahaja berlaku pada individu yang berusia, tetapi ia juga boleh dialami oleh kanak-kanak dan bayi yang baru lahir. Sama seperti individu dewasa berusia, bayi juga mempunyai risiko yang sama tinggi untuk mendapat strok.

Dalam 28 hari pertama, bayi biasanya mendapat strok, tetapi ia tidak disedari oleh ibu bapa. Walau bagaimanapun, kebanyakan individu tidak mengenalinya atau tidak pergi untuk mendapatkan rawatan doktor untuk strok dalam kumpulan usia yang mentah ini.

Apa itu strok?

Strok – adalah situasi di mana aliran darah ke otak terhenti atau turun ke bawah, mendapatkan kesan kepada arteri utama serta dalam otak. Strok berlaku apabila bekalan darah ke bahagian otak terputus. Terdapat dua jenis strok. Strok Ischaemic biasanya berlaku berpunca daripada penyumbatan dalam bekalan darah ke otak. Strok Haemorrhagic berlaku apabila darah mengalir keluar daripada saluran darah yang pecah ke dalam otak. Untuk individu dewasa, 80% daripada strok disebabkan penyumbatan dan 20% disebabkan pendarahan dalam otak. Bagi kanak-kanak, kedua-dua jenis strok mempunyai tahap risiko yang sama.

Bagaimana strok pada bayi baru lahir berlaku?

Dalam tempoh kehamilan, protein yang datang dari ibu kepada janin melalui plasenta boleh membantu mengurangkan risiko pendarahan. Namun, ia meningkatkan risiko pendarahan dan strok kepada janin. Darah beku boleh berkembang dalam plasenta dan bergerak ke peredaran darah pada bayi. Malahan, ia mungkin bergerak ke bahagian otak dan menyebabkan strok.

Kebanyakan strok pada bayi baru lahir berlaku dalam wad bersalin dan ketika waktu kelahiran. Kepala bayi boleh mengalami ketegangan yang luar biasa dalam proses kelahiran. Tekanan pada arteri dan urat pada kepala bayi adalah penyebab berlakunya darah beku dan strok. Tambahan pula, bayi yang baru lahir boleh mendapat darah beku dengan sendiri, memandangkan ketika mereka lahir, mereka mempunyai darah yang lebih pekat berbanding kita semua. Dalam masa beberapa hari selepas dilahirkan, dehidrasi boleh menjadi satu masalah, yang turut menjadi punca kepada darah untuk membeku.

Ibu bapa biasanya tidak dapat mengenal pasti simptomnya sehingga bayi lebih berusia, kerana strok pada bayi yang baru lahir tidak menunjukkan sebarang simptom klinikal. Simptom sering muncul pada kanak-kanak dan individu dewasa lebih berusia, seperti kesukaran bercakap, kebas pada sebelah bahagian, ketidakseimbangan, yang mana sukar atau mustahil untuk dikesan pada bayi yang baru lahir.

Simptom strok pada bayi baru lahir

Simptom strok pada bayi baru lahir sering berlaku dengan sawan – antara simptom strok yang paling dikenali. Sawan tidak mudah dikenal pasti pada kumpulan usia ini. Ia termasuk:

-Pergerakan raut muka yang berulang, termasuk menghisap, mengunyah atau pergerakan mata
-Pergerakan berbasikal atau mengayuh basikal yang tidak biasa
-Merenung
-Apnea, atau berhenti sejenak dalam pernafasan yang mempunyai hubung kait dengan melambatkan jantung
-Pergerakan berirama yang melibatkan otot muka, lidah, lengan, kaki, atau bahagian lain
-Kumpulan otot mengeras atau mengetat
-Pergerakan cepat, atau tunggal yang melibatkan sebelah lengan atau kaki atau seluruh badan
-Walaupun simptom utama strok pada individu dewasa adalah sebelah badan menjadi lemah, simptom ini mungkin tidak berlaku pada kanak-kanak memandangkan otak mereka belum cukup matang. Simptom lemah sebelah ini mudah dikenal pasti dan ia berlaku dalam 15% strok pada bayi baru lahir.

“Handedness” – simptom strok yang sering berlaku selepas tempoh kelahiran baru, antara tempoh 6 minggu hingga 6 bulan. Bayi dengan simptom ini akan gemar dan hanya menyukai sebelah tangan untuk melakukan segala perkara. Ibu bapa melakukan kesilapan dengan menganggap ia satu kelebihan bagi bayi pada usia ini. Untuk kanak-kanak yang sihat, simptom ini tidak biasanya muncul sehingga usia 12 bulan.

Terdapat pelbagai faktor yang boleh meningkatkan risiko strok pada bayi baru lahir. Jika bayi baru lahir mempunyai kecacatan kelahiran yang melibatkan jantung berlubang, darah beku boleh bergerak ke bahagian lain dengan mudah seperti jantung dan naik ke otak. Jika terdapat sejarah keluarga yang mempunyai masalah berkaitan darah beku, bayi akan lebih berisiko untuk mendapat strok. Jangkitan yang serius seperti sepsis dan meningitis juga cenderung menyebabkan darah beku. Faktor risiko lain adalah seperti yang dijelaskan di atas, seperti dehidrasi.

Adalah penting untuk ibu bapa berwaspada kepada strok pada tempoh selepas dilahirkan. Jika terdapat sebarang simptom yang dikenal pasti, sila bawa bayi anda untuk berjumpa doktor. Ia bukanlah satu tindak balas berlebihan dalam perihal mencegah bayi anda daripada sebarang penyakit. Jika doktor anda bersetuju bahawa bayi anda mungkin mengalami strok, dia akan merujuk bayi anda kepada pakar pediatrik untuk melakukan pemeriksaan.

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!

Meningitis, radang paru-paru, jangkitan kuman dalam darah, sinusitis & jangkitan telinga adalah antara penyakit-penyakit yang boleh menjangkiti kanak-kanak dan bayi. Perkongsian doktor ini amat bermanfaat untuk menanganinya.

Dr Syahr Musafir berkongsi mengenai bahayanya serangan bakteria streptococcus pneumoniae yang menyebabkan pelbagai masalah kesihatan seperti meningitis, radang paru-paru, jangkitan kuman dalam darah, sinusitis & jangkitan telinga. Malah lebih teruk lagi ia boleh menyebabkan kecacatan sekiranya.

Tindakan ibu bapa memberikan anak suntikan vaksin pneumococcal berupaya mengurangkan risiko kesan dan komplikasi yang mungkin terjadi seperti kecacatan kekal (pekak, kerosakan otak, atau kehilangan tangan atau kaki) atau kematian. berikut ialah perkongsian beliau;

Esok nak masuk tahun baru 2019, sudah pasti ramai yang menyusun-nyusun azam baru. Buat para ibu bapa, saya nak kongsi vaksin pneumococcal (Pneumococcal Vaccine). Manalah tahu boleh dijadikan sebagai salah satu AZAM 2019.

Penyakit pneumokokus adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai Streptococcus pneumoniae yang menjangkiti orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi lebih berisiko kepada kanak-kanak dan orang tua.

Bakteria ini boleh membawa pelbagai jenis jangkitan termasuk jangkitan paru-paru / peradangan (radang paru-paru), meningitis (keradangan membran yang mengelilingi saraf tunjang atau otak), sepsis (jangkitan dalam darah), sinusitis (jangkitan sinus) dan otitis media (jangkitan telinga bahagian tengah).

Kalau tak silap, tahun ini ada viral kes meningitis yang melibatkan kanak-kanak.

SERANGANNYA BOLEH MENYEBABKAN KECACATAN KEKAL & KEMATIAN 

Terdapat banyak jenis strain (jenis) Streptococcus pneumoniae (sekitar 90 jenis atau serotaip) tetapi hanya minoriti strain (kira-kira 20 serotaip) menyebabkan penyakit pneumokokus. Majoriti jangkitan ini serius dan memerlukan rawatan di hospital, kecacatan kekal (pekak, kerosakan otak, atau kehilangan tangan atau kaki) atau kematian.

Pada tahun 2008, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (World Health Organization (WHO)) menganggarkan bahawa daripada 8.8juta kematian tahunan di seluruh dunia dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, 476000 kematian adalah disebabkan oleh jangkitan pneumokokal. Kadar kematian dan penyakit adalah lebih tinggi di negara-negara membangun dengan majoriti kematian yang dilaporkan di Afrika dan Asia.

WALAU PUN ANTIBIOTIK BOLEH MENGUBATI, VAKSIN PILIHAN TERBAIK

Walaupun rawatan antibiotik untuk penyakit pneumokokus boleh didapati, beberapa jenis bakteria ini ‘lebih kuat’ berbanding antibiotik. Maksudnya, antibiotik tak mampu menyelesaikan jangkitan bakteria.

Memandangkan penyakit pneumokokus adalah penyakit yang boleh dielakkan dengan pengambilan vaksin, vaksinasi adalah pilihan terbaik. Di Malaysia, penyakit pneumokokus adalah salah satu daripada penyakit yang boleh dielakkan melalui vaksin untuk membantu melindungi daripada penyakit serius, komplikasi dan menyelamatkan nyawa.

Vaksin ini mencegah penyakit. Antibiotik itu mengubati. Mencegah lebih baik daripada mengubati.

CARA PEREBAKAN BAKTERIA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Streptococcus pneumoniae boleh tersebar dengan mudah melalui permukaan yang dijangkiti, dan daripada orang ke orang apabila terdapat hubungan langsung atau melalui titisan, contohnya apabila orang yang dijangkiti bersin atau batuk. Bukan semua orang yang telah terdedah kepada bakteria, akan mengalami gejala penyakit pneumokokus.

Sesetengah orang membawa Streptococcus pneumoniae (biasanya dalam hidung dan tekak) tanpa menunjukkan tanda-tanda gejala penyakit itu sendiri tetapi boleh menyebarkannya kepada individu yang tidak dijangkiti.

Kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan tersebut. Maka, vaksin memberi perlindungan terhadap risiko ini. Terutama anak-anak yang bersekolah, bersukan, aktiviti outdoor malah anak-anak yang ditinggalkan di pusat/rumah asuhan, nurseri dan sebagainya.

VAKSIN PNEUMOCOCCAL

Pada masa ini terdapat dua jenis vaksin pneumokokus: vaksin polysaccharide pneumokokus (pneumococcal polysaccharide vaccine) dan vaksin konjugasi pneumokokus (pneumococcal conjugate vaccine). Untuk kanak-kanak dan orang normal (kurang dari 65 tahun) yang tiada risiko tinggi jangkitan kerana masalah imunisasi tersensitif, mendapatkan vaksin konjugasi pneumokokus (pneumococcal conjugate vaccine) sudah cukup bagus.

Vaksin konjugasi pneumokokus (pneumococcal conjugate vaccine) pula ada dua jenis:
(1) Prevenar13, yang melindungi daripada 13 jenis serotaip bakteria.
(2) Synflorix, yang melindungi daripada 10 jenis bakteria Streptococcus pneumoniae.

VAKSIN PNEUMOCOCCAL INI ADALAH INISIATIF SENDIRI

Anak-anak kami, Along ST (7 tahun 5 bulan) dan Angah IY (5 tahun 2 bulan) mendapat vaksin ini secara percuma di Australia kerana perlindungan insurans – diberikan secara 3 dos berkala sebelum umur 2 tahun.

Namun di Malaysia, vaksin ini tidak tersenarai dalam vaksinasi percuma. Mungkin salah satu sebabnya adalah vaksin ini berkos tinggi dan masih tidak berisiko tinggi. Di Australia, caj yang dikenakan adalah AUD$380 hingga $450 untuk 1 suntikan vaksin ini jika bukan rakyat Australia yang tiada perlindungan insurans.

Jadi, untuk anak-anak kami yang lahir di Malaysia, perlu dapatkan vaksinasi ini melalui inisiatif sendiri.

HARGA & DOS VAKSIN UNTUK KANAK-KANAK

Saya survey harganya dalam range RM270 hingga RM350 untuk Prevenar13, dan RM230 hingga RM280 bagi Synflorix. Saya mendapatkan khidmat vaksinasi ini di sebuah klinik swasta di Kota Bharu, dengan harga RM270 untuk Prevenar13 (Kena PM kalau nak tahu klinik mana) untuk anak ke-3 kami, Aboy HE (2 tahun). Tahun lepas RM250, tahun ni naik harga dah.

Jika tak silap saya, di Selangor, boleh dapatkan vaksinasi ini di hospital/klinik kerajaan dengan bayaran RM230 (Synflorix). RM230 ni kira murah sangat dah ni.

Untuk anak bawah 2 tahun, perlu pergi ke klinik 2 hingga 3 kali kerana suntikan vaksin ini dos berkala bagi anak berusia kurang 2 tahun. Tetapi apabila menjangkau 2 tahun, hanya 1 dos (1 suntikan) sahaja.

UNTUK ANAK 2 TAHUN KE BAWAH PERLU DOS BERKALA

Kalau nak mudah, boleh buat macam saya ni, pergi bila anak sudah berumur 2 tahun untuk 1 kali suntikan sahaja. Tetapi risikonya anak tiada perlindungan vaksin sebelum berumur 2 tahun. Ada risiko di situ, yang tak patut diambil tetapi diambil sebab kos. Saya ambil risiko ini sebab anak-anak saya dijaga sendiri oleh isteri saya di rumah, tidak dihantar ke pengasuh dan sebagainya.

Saya sekadar berkongsi, para ibu bapa boleh jadikan azam tahun 2019 untuk vaksinkan anak-anak secara tambahan. Boleh menabung RM25 setiap bulan supaya dapat kumpul RM300 pada bulan Disember 2019, boleh pergi suntikkan anak dengan vaksin ini penghujung tahun 2019. RM300 itu masih berbaki, boleh beli aiskrim. Heheh. Berbaloi.

Saya pula, dapat gaji bulan Januari nanti, akan mula asingkan RM15 menabung bagi tujuan vaksinasi ini, untuk anak ke-4 kami, Adik AL (1 bulan 24 hari), supaya cukup RM300 pada Disember 2020 (ketika umur 2 tahun). InsyaAllah.

Sumber: Syahr Musafir

Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download sekarang!