Kebelakangan ini, anak kerap kencing malam? Ibu ayah jangan ambil mudah. Ia mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan tertentu.

Anak kerap kencing malam

Bed-wetting atau enuresis nokturnal – adalah masalah kencing tanpa disengajakan semasa tidur pada usia yang dijangkakan seseorang itu boleh mengawal kencingnya. Anak yang terbabas kencing di atas katil ketika tidur adalah normal bagi perkembangan kanak-kanak, lagi-lagi ketika dalam proses latihan tandas.

Biasanya anak kerap kencing ketika sedang tidur ini bukanlah perkara yang membimbangkan jika usia mereka di bawah 7 tahun, kerana masih dalam proses membina kawalan pundi kencing. Kebanyakan kanak-kanak akan dapat mengatasi masalah ini dengan sendirinya dan ada juga yang memerlukan bantuan. Dalam kes lain, situasi terbabas kencing ketika sedang tidur mungkin petanda masalah kesihatan yang memerlukan bantuan perubatan.

Rujuklah doktor jika anak:

• Masih terkencing semasa tidur selepas usia 7 tahun
• Kembali terkencing semasa tidur selepas beberapa bulan berjaya mengawalnya
• Terkencing dan disertai dengan kesakitan, dahaga yang luar biasa, air kencing berwarna merah jambu atau merah, najis keras atau tidur berdengkur
• Perlu kencing lebih kerap
• Makan atau minum lebih banyak daripada biasa
• Mengalami bengkak pada kaki atau buku lali

Pelbagai faktor boleh menyebabkan keadaan ini, antaranya:

Pundi kencing kecil

Pundi kencing anak masih belum berkembang sepenuhnya untuk menampung air kencing yang terhasil pada waktu malam. Kurang kawalan untuk mengendalikan pundi kencing penuh. Jika saraf mengawal pundi kencing lambat matang, pundi kencing yang penuh mungkin tidak akan membangunkan anak, khususnya jika mereka tidur nyenyak.

Ketidakseimbangan hormon punca anak kerap kencing malam

Untuk zaman kanak-kanak, ada anak yang tidak menghasilkan hormon anti-diuretik (ADH) yang mencukupi untuk melambatkan pengeluaran air kencing pada waktu malam.

Jangkitan saluran kencing (UTI)

Jangkitan ini boleh menyukarkan anak mengawal kencing. Antara tanda yang boleh dikenal pasti termasuklah terkencing ketika tidur, terbabas kencing pada waktu siang, kerap kencing, air kencing merah atau merah jambu dan sakit semasa kencing.

Apnea tidur

Isu terbabas kencing ini juga boleh menjadi petanda apnea tidur obstruktif – keadaan pernafasan anak terganggu semasa tidur. Ia sering disebabkan oleh tonsil atau adenoid yang meradang atau membesar.

Gejala lain termasuk berdengkur atau mengantuk di siang hari.

Diabetes, punca anak kerap kencing malam

Jika anak menghadapi masalah terkencing pada waktu malam, ia mungkin petanda diabetes. Simptom lain termasuklah kuantiti air kencing yang banyak, peningkatan rasa dahaga, keletihan, dan penurunan berat badan walaupun berselera makan.

Masalah struktur dalam saluran kencing atau sistem saraf

Dalam kes jarang berlaku, masalah ini boleh disebabkan oleh kecacatan pada sistem saraf atau sistem kencing anak.

Sembelit kronik

Otot yang sama berperanan mengawal pembuangan air kencing dan najis. Jika sembelit berpanjangan, boleh menyebabkan otot tidak berfungsi dan menyumbang kepada terbabas kencing pada waktu malam.

Faktor risiko berlaku masalah kerap kencing malam

Keadaan ini boleh terjadi kepada sesiapa tetapi ia 2x lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan.

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan ia berlaku, seperti:

• Tekanan dan kegelisahan. Keadaan yang memberikan tekanan pada anak seperti menjadi abang atau kakak, bersekolah di tempat baru atau berjauhan dari rumah
• Sejarah keluarga. Jika salah seorang atau kedua-dua ibu bapa turut mengalami masalah yang sama semasa kecil, maka risiko untuk anak mengalaminya juga tinggi
• Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Anak yang mengalami ADHD lebih cenderung terkencing pada waktu malam

Komplikasi

Biasanya isu anak kerap kencing malam tanpa sebab fizikal tidak mendatangkan sebarang risiko kesihatan. Tetapi ia boleh menimbulkan isu kepada anak, antaranya:

• Rasa bersalah dan malu – mewujudkan rasa rendah diri
• Hilang peluang melakukan aktiviti sosial – berkhemah atau bermalam di rumah kawan
• Ruam pada bahagian bawah dan alat kelamin – terutamanya jika anak tidur dengan seluar dalam basah

Cara mengatasi

Kebanyakan anak yang mengalami masalah ini akan dapat mengatasinya dengan sendiri. Jika rawatan diperlukan, ia berdasarkan perbincangan pilihan dengan doktor dan mengenal pasti perkara yang paling sesuai untuk anak.

Sekiranya anak tidak terlalu terganggu atau terkencing malam sekali-sekala, perubahan gaya hidup dapat membantu, seperti:

• Menghindari kafein sepenuhnya
• Mengehadkan pengambilan cecair pada waktu petang
• Galakkan anak ke tandas sepanjang hari
• Sarankan anak untuk kencing sebelum tidur

Seandainya tidak berkesan atau anak menjadi trauma terkencing malam, mereka mungkin memerlukan rawatan tambahan. Jika punca terkencing malam disebabkan sembelit atau apnea tidur, masalah tersebut perlu ditangani terlebih dahulu.

Rawatan terakhir yang mungkin menjadi pilihan adalah dengan pengambilan ubatan daripada doktor untuk jangka masa singkat bagi menghentikan tabiat terkencing malam.

Anak kencing malam bukanlah satu perkara yang disengajakan untuk menyakitkan hati anda sebagai ibu bapa. Perbanyakkan bersabar dalam bersama-sama mengatasi keadaan ini kerana ia mungkin mengambil masa untuk dapat melihat keberkesanannya.

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Kebanyakan pasangan suami isteri cenderung untuk menjarakkan kelahiran anak-anak mereka antara anak pertama dengan anak kedua dan seterusnya supaya tidak terlalu rapat.

Jika anda dan suami berhati-hati sekalipun dengan kaedah perancangan semula jadi, kadang kala ia tetap tidak berhasil dan anda akhirnya mengandung walaupun anak yang sedia ada masih terlalu kecil.

Cara semula jadi yang lebih berkesan dalam soal perancangan anak adalah kedah menyusukan anak secara eksklusif sejak dia lahir lagi. Mungkin ramai yang ragu-ragu dengan keberkesanan kaedah ini tetapi banyak kajian yang telah dilakukan menunjukkan bukti yang nyata tanpa ragu-ragu.

Menurut kajian yang dilakukan terhadap ibu yang menyusukan bayi sepenuhnya dengan susu ibu, masa ovulasinya akan menjadi jauh lebih lambat daripada ketika ibu yang tidak menyusukan bayinya secara eksklusif. Dengan melambatkan masa ovulasi, kemungkinan untuk ibu hamil adalah terlalu kecil. Oleh itu jika anda tidak mahu kehamilan yang terlalu cepat selepas kelahiran anak, amalkan cara ini ya.

Kaedah ini lebih efektif dan semula jadi berbanding kaedah perancangan moden yang menggunakan ubat-ubatan dan suntikan yang pasti mengandungi bahan kimia yang dibimbangi boleh berkumpul dalam badan dan berisiko kepada wanita yang mengambilnya.

Kaedah menjarakkan kehamilan menggunakan penyusuan susu ibu dinamakan Lactational Amenorrhea Method (LAM) di mana penyusuan susu ibu sepenuhnya berupaya melambatkan kedatangan haid dan ovulasi secara semula jadi.

Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah 98 – 99.5 % efektif, sekiranya semua syarat di bawah dipatuhi:

1.      Haid ibu belum kembali.

2.      Bayi berumur kurang daripada enam bulan.

3.      Bayi menyusu secara eksklusif dengan kerap (siang dan malam).

4.      Bayi tidak mengambil sebarang makanan lain selain daripada susu ibunya selama enam bulan pertama.

Oleh itu, antara tip untuk memastikan keberkesanan keadah LAM ini, anda haruslah:

*Memastikan bayi sentiasa bersama atau berdekatan dengan ibu.

*Menyusu dengan kerap tanpa had (siang dan malam). Untuk pengetahuan, penyusuan di waktu malam sangat penting kerana pada ketika itu hormon prolaktin adalah sangat tinggi. Hormon ini yang melambatkan ovulasi.

*Menggunakan penyusuan sebagai cara untuk memujuk dan menenangkan bayi.

*Menyusu sambil berbaring apabila berehat atau tidur.

*Tidak menggunakan botol atau puting kosong.

Sekiranya haid ibu telah kembali atau bayi berumur lebih daripada enam bulan atau dia sudah diberi makanan tambahan (pada tahap umur ini, bayi seharusnya diperkenalkan dengan makanan tambahan dan tidak menyusu sepenuhnya), ibu dinasihatkan untuk menggunakan kaedah perancang keluarga yang lain.

Ini kerana selepas enam bulan, perlindungan penyusuan susu ibu terhadap kehamilan mula berkurangan.

Takut nak berdiet semasa menyusu? Dilema  ini tidak dinafikan banyak dialami ibu-ibu yang sedang menyusukan bayi. Tapi makin dibiarkan makin mencanak pula berat badan, apa solusinya? Ini pandangan pakar laktasi.

Ibu menyusu memang cepat lapar kerana setiap kali menyusu banyak kalori yang dibakar. Oleh itu, rasa lapar dipenuhi dengan memakan pelbagai jenis makanan dan minuman, kerana ibu bimbang penghasilan susu terjejas.

BANYAK BERLAKU SELEPAS ANAK BERUSIA 6 BULAN KE ATAS

Masalah pertambahan berat badan ini lazimnya banyak dialami ibu-ibu yang menyusukan bayi dan bermula selepas bayi memulakan makanan pelengkap pada usia 6 bulan.

Berikut ialah luahan ibu bernama Ainun (bukan nama sebenar) mengenai pertambahan berat badannya;

Saya menyusukan anak yang kini berusia tujuh bulan. Sepanjang tempoh itu, selera makan saya menjadi-jadi. Ini menyebabkan berat badan saya semakin bertambah. Adakah ia normal Doktor atau disebabkan oleh sebab lain?

Menurut Menurut Dr Zaharah Sulaiman, Pensyarah Kanan dan Perunding Laktasi, Unit Perkembangan Kesihatan Wanita, Pusat Pengajian Sains Perubatan, Kampus Kesihatan, USM, ibu yang menyusui bayinya secara ekslusif untuk enam bulan pertama memerlukan tenaga untuk menghasilkan susu.

Secara purata, untuk menghasilkan 100 mil susu iBU, SEORANG ibu perlu menggunakan sebanyak 85 kalori.

Jadi, jika ibu menghasilkan dalam lingkungan 500 mil hingga 700 mil susu sehari, ini bermakna ibu akan membakar tenaga sebanyak 420 hingga 600 kalori sehari.

“Daripada kisah Puan Ainun, bayinya sekarang sudah berusia tujuh bulan. Saya menjangkakan Puan Ainun sudah mula memperkenalkan makanan pelengkap kepada bayi puan daripada usia bayi puan enam bulan. Disamping itu dia juga  meneruskan penyusuan susu ibu,” kata Dr Zaharah.

SELEPAS MULA MAKANAN PELENGKAP, KEPERLUAN MEYUSU MULA BERKURANGAN

Apabila bayi sudah diperkenalkan dengan makanan pelengkap, keperluan menyusu mula berkurangan secara beransur-ansur. Oleh yang demikian penghasilan susu juga berkurangan kerana permintaan yang kurang dari bayi.

TENAGA DIPERLUKAN BERKURANGAN TETAPI PEMAKANAN IBU MASIH SAMA JADI PUNCA

Justeru tenaga yang diperlukan untuk menghasilkan susu juga berkurangan. Selepas usia bayi enam bulan hingga setahun, susu ibu membekalkan satu per tiga hingga satu perdua daripada keperluan tenaga bayi sehari.

Apabila keperluan menghasilkan susu semakin berkurangan, tetapi jika pemakanan ibu masih sama seperti dahulu, kalori berlebihan yang diambil ini tidak akan dibakar dan akan disimpan di dalam bahan sebagai lemak. Jika hal ini berterusan, maka lama kelamaan kenaikan berat badan ibu akan menjadi ketara.

PERSEPSI SALAH IBU MENYUSU MAKAN UNTUK DUA ORANG

Terdapat persepsi dalam kalangan ibu yang menyusui bayinya, beliau merasakan tidak mengapa makan lebih kerana beliau makan untuk dua orang. Hakikatnya tidak sebegitu terutama untuk keadaan puan apabila bayi sudah berusia lebih enam bulan.

IA JUGA BOLEH DISEBABKAN OLEH GAYA PEMAKANAN TIDAK SEIMBANG 

Pertambahan berat badan ibu menyusu boleh disebabkan oleh faktor lain, antaranya gaya pemakanan yang kurang sihat dan pengambilan makanan yang tidak seimbang sebagaimana yang disarankan mengikut piramid makanan.

3 TIPS IBU MENYUSU BOLEH LAKUKAN UNTUK ELAKKAN KENAIKAN BERAT BADAN 

#1 TAMBAH MAKANAN BERSERAT

Tambahkan makanan berserat, buah-buahan dan sayur-sayuran di dalam menu makanan harian. Pilih cara masakan yang kurang berminyak seperti merebus, membakar atau mengukus. Kurangkan pengambilan makanan berlemak atau bergoreng.

#2 ATURKAN SENAMAN BERKALA SETIAP MINGGU

Selain daripada faktor pemakanan, senaman secara berkala setiap minggu juga perlu dibuat untuk memastikan kalori yang berlebihan dibakar dan tidak disimpan sebagai lemak. Anda digalakkan untuk bersenam untuk selama tiga puluh minit setiap sesi dan dilakuakan  sekurang-kurangnya tiga kali seminggu.

#3 BERIKAN SUSU IKUT KEHENDAKNYA SELAMA 2 TAHUN

Selain itu, teruskan memberikan susu kepada bayi anda mengikut kehendaknya sehingga bayi berusia sekurang-kurangnya dua tahun. Jika puan bekerja dan bayi tiada bersama