Apa sahaja makanan yang lalu di facebook, semuanya buat kita rasa teringin untuk mencubanya. Boleh mencuba namun perlu beringat, kehamilan bulan tiket untuk kita makan tanpa had.

Menurut Dr. Mashita Mohamed Kassim, Pakar Sakit Puan (Consultant Obstetric & Gynaecologist (O&G) daripada Hospital Islam Az-Zahrah, Bangi, masalah kenaikan berat yang tinggi sering berlaku kepada ibu hamil dan obesiti seakan menjadi norma dalam kehidupan kita kini.

Malah kata Dr Mashita lagi, kajian mendapati bahawa wanita yang reproduktif terdiri daripada 32% golongan wanita obesiti dan 56% wanita mengalami kegemukan melampau (overweight).

Berat badan yang berlebihan semasa kehamilan dikenalpasti sebagai faktor risiko pelbagai penyakit yang serius semasa dan selepas kehamilan dalam menjalani kursus kehidupan ibu.

Organogenesis berlaku pada awal trimester pertama sebelum ramai wanita mengetahui kehamilannya. Oleh itu, wanita yang mungkin hamil atau yang cuba hamil perlu mengoptimumkan status pemakanan dan metabolik sebelum hamil.

BMI sepatutnya dikira pada perjumpaan pertama antenatal. Jika BMI anda adalah 30kg/m2 atau lebih, kakitangan kesihatan akan memberikan maklumat mengenai risiko yang bakal anda hadapi ketika proses kehamilan dan cara-cara untuk meminimakan risiko-risiko tersebut, dan penjagaan tambahan yang anda perlukan. Berat badan yang berlebihan dengan indeks jisim badan (BMI) yang tinggi membuatkan anda lebih berkemungkinan mengalami beberapa komplikasi.

Berat Normal Ibu Mengandung, Yang Ideal?
Secara umumnya, boleh ikuti jadual di bawah ini tentang berat normal ibu mengandung sebagai panduan:

Berat tambahan yang disyorkan ketika mengandung

Berat yang kurang (BMI di bawah 18.5) 13–18kg

Berat normal (BMI 18.5-24.9) 11–16kg

Berat yang berlebihan (BMI 25-29.9) 7–11kg

Obes (BMI atas 30) 5 – 9kg

Berat badan ibu hamil mengikut trimester

1. Trimester pertama
Semasa trimester pertama, kebanyakan ibu hamil tidak perlu untuk naikkan berat yang tinggi. Memandangkan ramai ibu hamil mengalami mabuk hamil pada ketika ini, jadi kenaikan berat badan tidaklah perlu dipersoalkan. Bagi tempoh ini, wanita hamil tidak lalu makan, jadi tidak perlu memaksa diri sendiri untuk tambahkan berat badan. Anda hanya perlu menambah di sekitar 2kg semasa trimester pertama ini.

2. Trimester kedua dan ketiga
Apa yang penting ialah penambahan berat badan yang berterusan dan konsisten pada trimester kedua dan ketiga. Setiap bulan anda perlu menambah lebih kurang 1.5kg sehinggalah sampai waktu untuk melahirkan anak.

Risiko kehamilan

Risiko Kepada Ibu
• Keguguran secara berulang (recurrent miscarriages)
• Diabetes semasa mengandung (gestational diabetes)
• Praeklampsia iaitu tekanan darah tinggi semasa mengandung yang merbahaya dan boleh mengakibatkan sawan, strok dan kegagalan organ-organ lain.
• Venous thromboembolism iaitu darah beku pada salur darah yang boleh mengakibatkan kegagalan fungsi pernafasan dan membawa maut
• Kelahiran secara induksi.
• Kelahiran secara pembedahan Caesarean.
• Komplikasi bius.
• Jangkitan pada luka pembedahan caesarean atau episiotomi.
• Kesukaran memulakan penyusuan susu ibu.

Risiko Kepada Bayi
• Stillbirth atau bayi meninggal dalam kandungan.
• Kecacatan kongenital seperti spina bifida dan jantung berlubang
• Kelahiran secara pramatang.
• Macrosomia iaitu bayi bersaiz besar.
• Kematian neonatal.
• Risiko bayi menjadi kanak-kanak obes dan mendapat penyakit metabolik.

Bagaimana cara mengawal berat badan ketika hamil dan mengelakkan risiko tersebut?
Berikut adalah cara mengawal berat badan ketika hamil serta langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko yang disebutkan di atas.

Pemakanan sihat
Rujuk kepada pegawai zat permakanan untuk perkara ini.
• Pastikan makanan anda mempunyai karbohidrat seperti kentang, roti, nasi dan pasta.
• Jaga-jaga kuantiti makanan dan snek dan berapa kerap anda makan. Jangan makan untuk ‘2 orang’.
• Makan makanan yang mengandungi serat yang tinggi seperti oat, kekacang, buah-buahan, sayur sayuran, beras perang dan pasta.
• Makan sekurang-kurangnya 5 hidangan yang mengandungi pelbagai buah-buahan, sayur-sayuran setiap hari, menggantikan makanan yang kaya dengan lemak dan kalori
• Jangan tinggalkan sarapan pagi

Makan Dalam Kuantiti Kecil
Ibu mengandung dinasihatkan untuk makan lebih 300 ke 400 kalori sahaja berbanding biasa untuk tumbesaran bayi yang sihat. Gunakan kalori lebih ini untuk makan makanan berkhasiat. Doktor sarankan untuk mengamalkan cara pemakanan dengan sukatan sedikit tetapi kerap.

Lebihkan pengambilan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan. Jika lapar, ambil snek sihat seperti segenggam kekacang atau sepinggan buah-buahan. Dengan cara ini, anda bukan sahaja dapat membekalkan nutrisi baik buat anak, malah paras gula dalam badan juga dapat dikawal dan seterusnya anda akan terhindar daripada terlebih makan nanti.

Vitamin D
Semua wanita hamil dinasihatkan untuk mengambil tambahan 10 mikrogram vitamin D setiap hari. Suplemen ini sangat penting sekiranya anda obes, kerana anda berisiko mendapat kekurangan vitamin D.

Minum Air Secukupnya
Hamil atau tidak, pengambilan air yang mencukupi amat penting untuk fungsi badan yang optimum. Dengan pengambilan air yang mencukupi, berat badan dapat dikawal semasa hamil kerana dapat mengurangkan keinginan untuk makan antara waktu makan.
Selain itu, pengambilan air yang cukup dapat mengurangkan risiko sembelit serta mengembalikan tenaga yang hilang akibat kelesuan. Jika tidak lalu untuk minum air kosong, tambahkan hirisan lemon atau timun pada air untuk rasa yang menyegarkan.

Bersenam ketika hamil
Selain pemakanan, cara mengawal berat badan ketika hamil yang paling bagus adalah dengan mengekalkan gaya hidup aktif. Aktiviti seperti berjalan, berbasikal, berkebun, berenang boleh dilakukan. Gunakan tangga walaupun ada lif – salah satu senaman juga.

Gaya hidup aktif tidak berbahaya kepada anda dan juga bayi. Walau bagaimanapun, jika anda tidak biasa bersenam, perlu mulakan senaman perlahan-lahan, sebaiknya tidak lebih dari 15 minit senaman berterus-terusan, 3 kali seminggu. Kemudian barulah anda tingkatkan masanya kepada 30 minit setiap sesi pada setiap hari.

Artikel berkaitan: Kalau Berat Naik Melampau Masa Hamil Boleh Kurangkan Ikut Formula Ni

Makan Vitamin Diberikan Doktor Masa Hamil Tak Menyebabkan Bayi Besar Dan Berat Ibu Naik

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Ramai ibu hamil risau kena diabetes. Dr Hamid Arshat kongsi cara untuk elak dan kawal kalau kena penyakit kencing manis ini. Antaranya amalkan makan peria dan minum teh hijau

Diabetes atau penyakit kencing manis turut dihidapi oleh ibu hamil. Pakar Sakit Puan, Dr Hamid Arshat berkongsi cara untuk mengawal dan mencegah penyakit yang semakin ramai penghidapnya.

Kalau dulu penyakit diabetes banyak dihidapi oleh orang tua atau mereka yang ada faktor genetik penyakit ini. Tetapi kini sesiapa sahaja boleh menghidapnya terutama di kalangan ibu mengandung dan kanak-kanak.

Selain faktor genetik, penyakit ini sering dikaitkan dengan amalan pemakanan yang tinggi gula dan karbohidrat. Jom kita baca nasihat yang dikongsi oleh Dr Hamid Arshat mengenai cara untuk mencegah daripada mendapat diabetes dan mengawalnya jika sudah menghidapinya.

Kedua-dua abang saya mengidap penyakit diabetes. Ertinya risiko untuk saya memang wujud atas dasar baka. Alhamdulillah setakat ini saya dapat jauhkan.

1. Lebih kurang 18 % penduduk Malaysia mengidap penyakit kencing manis (diabetes). Lebih 10 % lagi dalam kaedaan ‘ prediabetic’ dan boleh jadi pesakitdiabetes jika tidak mengambil langkah-langkahmencegah.
   Seseorang disahkan menghidap diabetes bila kandungan gula glukos dalam darah melebihi 8 mmol/L, setelah puasa melebihi 6 jam. Normal ialah antara 4 – 8 mmol/L. Air kencingnya pun didapati mengandungi gula, justeru digelar penyakit kencing manis.
2. Terdapat 3 jenis diabetes;
   a. Type 1 diabetes, juga digelar’ juvenile diabetes’, sering menimpa sebelum umur 20 tahun. Sel-sebeta dalam pankreas yang mengeluarkan insulin rosak. Pesakit perlu suntikan insulin.
3. Type 2 diabetes. Biasa menimpa orang dewasa, biasanya umur 40 tahun keatas. Sumber insulin cukup tapi berlaku insulin resistant, metabolisma gula glukos gagal.
4. Diabetes waktu hamil atau gestational diabetes sebab peningkatan hormon-hormon ketika hamil. Pesakit-pesakit saya yang hamil ada diabetes, saya stabilkan dengan ubat metformin tanpa guna insulin melainkan dia memang type 1 diabetes.
5. Type 1 diabetes terus begantung kepada insulin. Tiada pilihan.
   Type 2 diabetes dan diabetes waktu hamil boleh dikawal dan biasanya dikaitkan dengan kegemukan, makan berlebihan karbohidrat dan manisan dan pengidap PCOS.

Jika tidak terkawal, dalam jangka panjang banyak kerosakan organ-organ boleh berlaku seperti rosak buah pinggang, mata, saraf, jantung, saluran-saluran darah yang menyebabkan gangrene dan lain-lain.

Langkah-langkah mengawal dan mencegah diabetes;

1. Ikuti nasihat doktor yang merawat

Jika diarah makan ubat saperti Metformin atau lain-lain, perlu patuh. Pantau kandungan gula dalam darah, mudah dilakukan dirumah setelah diajar oleh kakitangan klinik. Buat beberapa ujian, lepas puasa, lepas makan dan dua jam lepas makan.

2. Kawal pemakanan khususnya gula, karbohidrat dan manisan

Nasi, mee, roti, kuih-kuih, nasi lemak, roti canai, ais krim dan lain-lainkesemuanya mengandungi karbohidrt dan gula. Kurangkan amount makan. Makan ikut jadual, sarapan, makan tengah hari dan malam. Lebihkan sayur-sayur, buah-buahdan lauk dari protein.

3. Makanan-makanan perlu dikurangkan

* Jauhkan minuman soda, jus dalam tin, kotak atau botol kerana kandungan gula terlalu tinggi.
* Jauhkan makanan yang mengandungi gluten seperti, wheat, wheat germ, barley dan rye. Gluten mencetuskan inflammation dan meningkatkan hormone steroids, tahap gula pun naik.
* Jauhkan susu lembu tanpa pasteur kerana kandungan A1 casein yang sama tindakan seperti gluten. Tukar kepada susu kambing.
* Jauhkan minyak soya, canola dan corn. Minyak kelapa dan kelapa sawit lebih baik.
* Jauhkan produk-produk GMO saperti soya dan jagung diimport dari luar negara.
* Jauhkan semua minuman arak dan beer.

4. Makanan-makanan yang disyorkan

* Makanan-makanan yang mengandungi fiber. Sayur tempatan seperti sawi, kangkung, pucuk-pucuk ubi, keledek dan pucuk paku, nenas, oats.
* Makanan-makanan mengandungi chromium, broccoli, raw cheese, kacang hijau dan panjang.
* Makanan-makanan mengandungi magnesium, bayam, almond, yogurt, protein, ikan-ikan berminyak, salmon, mackerel, tuna, daging lembu tanpa lemak, ayam organic, dhall.
* Lemak-lemak baik, Minyak kelapa
* Makanan-makanan rendah gula, nuts, biji-biji labu, sunflower, berries, avacado.

5. Supplement, gantian gula, herba

Beberapa jenis makanan tambahan dan herba tempatan yang bertindak menurunkan glukos dalam darah;

a. Kayu Manis (cinnamon)

Kajian menunjukkan ia mengurangkan glukos, LDL cholesterol dan triglycerides, disamping meningkatkan HDL cholesterol dalam darah.

b. Peria (bitter gourd)

Kajian menunjukkan peria boleh mengawal glukos dalam darah dan meningkatkan insulin sensitivity. Ia juga boleh bantu mencegah komplikasi diabetes seperti rosak buah pinggang, rosak mata, saraf dan salurdarah.
Di pasaran terdapat jualan kapsul dan tablet peria.

c. Alpa Lipoic acid

Ini satu jenis anti oxidant yang bantu metabolisma glukos, meningkatkan insulin sensitivity, dan mencegah kerosakan saraf (diabetic neuropathy). Sumber utama daripada broccoli, bayam dan tomato.

d. Fish oil 1000 mg setiap hari

Ia bantu tingkatkan insulin sensitivity dan kurangkan inflamasi. Bertindak mengawal cholesterol dan meningkatkan HDL. Kesannya bantu kawal diabetes.

e. Gantian gula

* Sweetener P3. Berasal dari gula tebu. Diproses dengan Nano technology. Glycemic index sifar (zero). Boleh didapati dipasarraya seperti Mydin etc. Sesuai untuk gantian gula. Satu produk tempatan, usaha bumiputera.

* Stevia. Sejenis tumbuhan kecil berasal dari Amerika Selatan. Daunnya sangat manis tetapi sangat rendah nilai glycemic index. Pengganti gula. Dapat kawal glukos dalam darah. Sesuai sebagai gantian gula.

g. Minuman Teh hijau (green tea)

Teh hijau punya banyak khasiat kesihatan kerana kandungan antioxidant – polyphenols dan catechins. Dianggap satu minuman yang memanjangkan umur kerana memperlahkan kematian sel-seldan tisu-tisu. Ia juga mengawal glukos dan cholesterol dalam darah. Minumlah 5 cawan setiap hari.

h. Herba-herba tempatan

Saya dapati beberapa jenis herba-herba tempatan berkesan mengawal glukos dan cholesterol dalam darah. Misalnya daun betawali, ulam raja, hempedu bumi, sambung nyawa, ginseng, pecah kaca dan lain-lain.
Daun-daun yang menghijau boleh dimakan sebagai ulam atau direbus dengan air panas atau dikeringkan dan jadikan air teh.

Exercise, kawal kegemukan, rehat dan tidur secukupnya.
Sangat penting lakukan exercise 30-40 minit setiap hari untuk menggunakan glukos sebagai bahan tenaga. Cukupkan tidur 5 – 7 jam setiap hari dan beri masa untuk merehatkan tubuh dan mental kita. Semoga diberkati Allah hidup kita. Aamin.

Sumber: Dr Hamid Arshat

Apa yang akan berlaku jika kedudukan bayi songsang ketika menghampiri tarikh jangkaan bersalin? Bolehkan melahirkan anak secara normal? Ayuh teruskan membaca perkongsian ini untuk pemahaman lebih lanjut mengenai kehamilan songsang dan cara mengatasinya.

Bayi songsang?

Sepanjang tempoh kehamilan, terdapat ruang di dalam rahim yang mencukupi untuk bayi (janin) mengubah kedudukan.

Pada fasa awal mengandung, bayi akan berbaring secara songsang, iaitu kepala di atas dan kaki ke bawah.

Manakala menjelang minggu ke 36 hingga 37 kehamilan, kebanyakan bayi akan berubah posisi menjadikan bahagian kepala ke bawah. Ini adalah kedudukan normal dan paling selamat untuk proses kelahiran.

Pun begitu, dianggarkan 4 daripada 100 kelahiran, yang mana bayi tidak berubah posisi secara semula jadi.

Sebaliknya kedudukan bayi songsang dan perlu dilahirkan secara pembedahan caesarean.

3 kedudukan bayi songsang

Bayi dalam kandungan yang songsang boleh berada pada salah satu kedudukan berikut:

Songsang rentang

Dikenali sebagai Frank breech, ia merupakan kedudukan di mana punggung si manja berada pada pintu rahim dan akan keluar terlebih dahulu semasa dilahirkan. Kaki akan diluruskan di hadapan badan dan telapak kaki berada hampir dengan kepala. Posisi si manja dalam kandungan yang songsang ini dikatakan situasi paling biasa terjadi.

Kedudukan bayi songsang fleksi

Dikenali dengan nama complete breech – adalah kedudukan di mana punggung berada hampir dengan saluran kelahiran. Manakala kaki pula dalam keadaan terlipat (bent) pada lutut. Telapak kaki berada dekat dengan punggung.

Songsang footling

Nama lainnya adalah footling breech di mana satu kaki terlipat pada lutut dan sebelah yang lain lurus atau kedua-dua kaki lurus ke bawah. Jika si manja berada posisi ini, kaki akan keluar terlebih dahulu semasa proses bersalin.

Punca kedudukan bayi songsang dan tanda

Selalunya tiada sebab jelas mengapa bayi tidak memusingkan kedudukan badannya. Walau bagaimanapun, dikatakan terdapat faktor-faktor tertentu yang menyebabkan bayi lebih sukar berpusing atau mengubah kedudukan semasa kehamilan.

Ia sekali gus menjadi punca mengapa si manja cenderung kekal pada kedudukan songsang.

Antara faktor-faktor yang mendasari adalah seperti:

• Merupakan kehamilan pertama
• Kedudukan plasenta berada pada posisi rendah atau dikenali sebagai plasenta previa, plasenta accreta dan vasa previa
• Mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit cecair ketuban (amniotik) di sekeliling bayi
• Sedang hamilkan lebih daripada seorang bayi atau kehamilan berganda
• Dalam kes yang sangat jarang untuk terjadi, kedudukan songsang boleh menjadi petanda wujudnya permasalahan pada si manja.

Jika ini adalah situasi anda alami, ia boleh dikesan pada sesi imbasan ultrabunyi bayi yang dilakukan pada sekitar minggu ke 20 kehamilan.

Petanda anak berada dalam posisi songsang

Berkemungkinan besar, anda mungkin tidak dapat menentukan sama ada kedudukan bayi songsang atau tidak.

Tetapi jika anda sedang hamil minggu ke 36 atau lebih dan berasakan kepala bayi terangkat pada bahagian perut mahupun tendangan manja daripada si kecil dirasakan di abdomon bawah, lakukan pemeriksaan doktor untuk lebih kepastian.

Diagnosis & rawatan

Semasa pemeriksaan rutin pranatal pada akhir kehamilan, doktor akan menyentuh bahagian perut atas dan bawah.

Mereka juga mungkin akan melakukan imbasan ultrabunyi janin untuk menentukan sama ada si manja berada dalam kedudukan songsang atau tidak.

Rawatan untuk kedudukan bayi songsang

Ada ketikanya doktor boleh bantu mengubah posisi bayi daripada songsang kepada kedudukan normal menggunakan prosedur yang dinamakan versi kefalik luaran (external cephalic version, ECV).

Jika posisi bayi dapat diubah di mana kepala berada di bawah sebelum bersalin, anda berkemungkinan besar boleh meneruskan proses kelahiran secara normal.kedudukan bayi songsang

Tidak dinafikan jika kehamilan songsang ini tidak berjaya diperbetulkan, anda akan berasa kecewa dan bimbang.

Pun begitu, anda harus mengetahui kebanyakan kehamilan melibatkan bayi dengan posisi songsang adalah selamat dan tidak berdepan sebarang masalah selepas dilahirkan.

Pilihan kelahiran selamat jika kedudukan bayi songsang

Dalam kebanyakan kes melibatkan kehamilan bayi songsang, kelahiran czer yang dirancang adalah jalan paling selamat.

Jika bayi dalam kandungan kekal berada dalam posisi songsang ketika menghampiri tarikh jangkaan bersalin (EDD), doktor akan menjadualkan pembedahan caesarean.

Bagi kes melibatkan kehamilan songsang yang jarang berlaku, pembedahan caesar mungkin tidak digalakkan atau sukar dilakukan.

Sebagai contoh, jika proses kelahiran songsang berlaku terlalu cepat, kelahiran secara normal atau faraj, mungkin satu-satunya pilihan selamat.

Bagi kehamilan kembar, di mana seorang anak menghadap ke bawah iaitu posisi normal bersalin, manakala kembar kedua songsang, sebaiknya kedua-duanya dilahirkan melalui faraj.

Tidak kira apa pun kedudukan bayi, ibu yang mengandung harus mengetahui bahawa setiap proses kelahiran adalah unik.

Sekiranya terdapat kebimbangan atau keraguan, lakukan rundingan bersama doktor untuk lebih kepastian, okay?

Kredit: Hello Doktor

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)