Risaunya hati bila si kecil disahkan jaundis. Sebenar apakah punca terjadinya jaundis yang?
Jaundis adalah warna kekuningan yang kelihatan pada kulit yang disebabkan oleh meningkatnya kadar bilirubin dalam darah. Jaundis bagi bayi ialah jaundis yang berlaku dalam tempoh sebulan selepas bayi lahir. Jaundis sering berlaku pada bayi di mana 50% bayi akan mengalami jaundis pada minggu pertama kehidupan.
Bilirubin adalah sejenis pigmen yang dihasilkan daripada pemecahan sel darah merah. Ia kemudian diproses di dalam hati sebelum dikeluarkan ke dalam najis.
JENIS JAUNDIS PADA BAYI
Jaundis mula terjadi kira-kira selepas 48 jam bayi dilahirkan dan akan beransur hilang pada akhir minggu pertama kelahiran. Jaundis jenis ini terjadi disebabkan oleh pemecahan sel-sel darah merah dan keadaan organ hati yang belum cukup matang.
Fisiologi jaundis
Patologi jaundis
Ketidak serasian kumpulan darah antara ibu dan anak. Ia terjadi apabila ibu mempunyai Rhesus negative atau kumpulan darah ‘O’.
Defisiensi G6PD pada bayi di mana bayi kekurangan enzim ini menyebabkan sel-sel darah merah tidak stabil apabila terdedah pada bahan-bahan tertentu. Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada 5% bayi mengalami masalah ini. Bayi akan diperiksa status G6PD sejurus selepas lahir.
Jangkitan kuman pada bayi. Bayi biasanya kelihatan lemah dan memerlukan rawatan di hospital.
IKLAN
PUNCA JAUNDIS BERPANJANGAN
Jaundis berpanjangan ialah apabila kekuningan pada bayi berlanjutan sehingga melebihi 14 hari bagi bayi yang lahir cukup bulan dan 21 hari bagi bayi lahir pramatang. Berikut ialah punca jaundis berpanjangan kepada bayi.
Penyusuan susu ibu sepenuhnya (breast milk jaundice). Jaundis yang berpanjangan ini tidak berbahaya pada bayi selagi ibu tidak mengambil ubat-ubatan tradisional.
Penyekatan aliran hempedu daripada hati ke usus yang akhirnya menyebabkan najis yang pucat dan air kencing yang pekat. Bagaimanapun, kes ini jarang terjadi.
Kekurangan hormon tiroid. Kes ini sangat jarang, satu daripada 4000 kelahiran.
6 TANDA JAUNDIS SERIUS PADA BAYI
IKLAN
Dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera sekiranya mendapati
Anak anda terdahulu pernah mengalami jaundis teruk.
Bayi kelihatan tidak aktif dan tidak mahu menyusu.
Najis bayi kelihatan pucat atau air kencingnya menjadi pekat.
Jaundis terjadi dalam masa 24 jam selepas dilahirkan
Peningkatan kekuningan yang cepat
Bayi anda mengalami kekurangan G6PD.
Doktor akan memeriksa bayi anda dan melakukan ujian darah serta memberikan rawatan yang sesuai. Mereka juga akan memberikan nasihat yang berkaitan.
RISIKO KEPADA BAYI APABILA JAUNDIS SERIUS
Paras bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan bahaya. Ia boleh mengakibatkan;
IKLAN
Gangguan pendengaran di mana terjadi kerosakan otak di bahagian kawalan pendengaran.
Kerosakan otak yang teruk (kernicterus).
Justeru, bagi mengelakkan masalah ini, ibu bapa perlu mendapatkam rawatan segera bagi mengelakkan terjadinya komplikasi jaundis yang teruk.
JANGAN JEMUR BAYI!
Terdapat dua jenis rawatan akan diberikan kepada bayi iaitu bayi jaundis iaitu dengan meletakkannya di bawah sinaran komponen cahaya biru tertentu sehingga indirect bilirubin akan ditukarkan kepada bahan yang tidak bahaya. Ibu bapa dinasihatkan supaya tidak mendedahkan bayi anda pada cahaya matahari pagi secara terus-menerus kerana ia boleh membahayakan bayi.
Kadar bilirubin yang dianggap bahaya bagi bayi baru lahir adalah melebihi 20 mg/dL (340 umol/L). Rawatan pertukaran darah adalah pilihan cara terakhir bagi menghindarkan terjadinya kerosakan otak. Kadar bilirubin untuk rawatan ini bergantung kepada banyak faktor termasuk usia bayi dan penyebab jaundis itu sendiri.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Tahniah diucapkan buat pasangan selebriti Raf Yaakob dan Mawar Rashid yang selamat menimang cahaya mata ketiga mereka yang merupakan seorang bayi perempuan.
Menerusi Instagram, keduanya meluahkan rasa syukur kerana dipermudahkan untuk kelahiran kali ini.
Berkongsi rasa gembiranya, Mawar turut meluahkan rasa syukurnya kerana diberikan rezeki sekali lagi untuk bersalin secara normal, sama seperti dua kelahiran cahaya matanya yang terdahulu.
“Syukur alhamdulillah, semuanya dipermudahkan. Mawar bersalin secara normal, just like my first 2 baby, Rafael & Cinta.
“Thank you semua atas doa-doanya,” kata Mawar di Instagramnya.
Melalui entri yang sama juga baik Mawar mahupun Raf turut memuat naik dua keping gambar bersama puteri kedua mereka ketika berada dihospital. Raf juga turut memangku bayi comel mereka.
Paling menarik, buah hati tersayang itu juga sudah diberikan nama yang cukup indah dan cantik, sama seperti abang dan kakaknya.
“Say hi to, Raden Seri Riyanna Sayang, ” kata Mawar lagi berkongsi.
Satu nama yang cukup indah dan unik buat puteri yang ditunggu-tunggu kelahirannya. Raf dan Mawar sebelum ini menamakan dua cahaya mata mereka dengan nama cukup cantik, Raden Muhammad Rafael dan Raden Seri Rosabella Cinta.
Meninjau di ruangan komen, rakan-rakan selebriti dan pengikut setia keduanya turut sama mengucapkan tahniah di atas kelahiran puteri kedua mereka.
Semoga Baby Riyanna akan terus memberi sinar bahagia yang berpanjangan buat keluarga ini.
Terdahulu, Terdahulu, Mawar dan Raf mendirikan rumah tangga pada 9 November 2017. Pasangan ini dikurniakan dengan dua orang cahaya mata, Raden Muhammad Rafael dan Raden Seri Rosabella Cinta. Kini Raden Seri Riyanna Sayang menjadi pelengkap bahagia mereka bersama.
Dalam keadaan tertentu, penggunaan alat bantu seperti forseps dan vakum ketika proses kelahiran amat diperlukan untuk memastikan bayi dapat dilahirkan bagi mengelakkan komplikasi yang teruk pada ibu dan anak.
Dalam proses kelahiran, doktor akan memikirkan untuk menyelamatkan dua nyawa. Justeru, dalam masa yang terhad, penggunaan alat bantu seperti forseps dan vakum ini boleh membantu.
Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan telah berkongsi info mengenai perkara ini.
Kelahiran yang dibantu oleh forceps atau vacuum
Kelahiran yang dibantu adalah di mana doktor perbidanan menggunakan alat bantuan khas seperti forseps atau vacuum untuk membantu kelahiran bayi pada penghujung saat kelahiran.
APAKAH FORSEPS?
Forseps lazim digambarkan seakan-akan “sudu garpu salad buatan keluli tahan karat” atau “penyepit gula yang besar”. Ianya terdiri dari dua bahagian yang bersilang, dan hujungnya melengkung untuk memegang kepala bayi.
Ventouse/vacumm pula mempunyai mangkuk yang bersambung kepada pam vakum yang kecil dan pemegang yang boleh ditarik. Mangkuk ini dilekapkan ke bahagian belakang kepala bayi. Ada beberapa jenis mangkuk ventouse:
#1. Mangkuk silikon ni lembut sikit, maka kurang kemungkinan menyebabkan sebarang kecederaan kepada kepala bayi, tetapi lebih kemungkinan tercabut ketika ditarik.
#2. Mangkuk logam tidak mudah terlucut tetapi boleh menyebabkan kecederaan kepada kepala bayi.
Pemilihan vacuum yang dipilih biasanya dipengaruhi oleh posisi bayi dan hasil penilaian doktor perbidanan sebelum memulakan prosedur.
MENGAPA BAYI SAYA PERLU DILAHIRKAN DENGAN SEGERA ?
Ada beberapa sebab bayi perlu dilahirkan segera. Antara sebab yang utama adalah :
Bayi tidak keluar daripada laluan kelahiran lambat daripada biasa (prolonged second stage)
Masalah dengan degupan jantung bayi atau keadan bayi yang hampir lemas (fetal compromised)
Keadaan ibu yang tidak boleh dibenarkan untuk meneran secara berlebihan ketika saat melahirkan, kerana dikhuatiri akan menjejaskan nyawa ibu seperti ibu mempunyai masalah sakit jantung, tekanan darah tinggi yang melampau ataupun masalah salur darah yang tidak normal pada otak yang dikhuatiri pecah ketika meneran. Juga jika didapati ibu terlalu penat untuk meneran.(maternal indication)
Kelahiran bayi songsang melalui vagina mungkin juga memerlukan bantuan forceps (delivery aftercoming head). Badan bayi akan dilahirkan dahulu, dan jika berlaku kesukaran melahirkan kepala bayi, forseps akan digunakan untuk membantu kelahiran.
Walau bagaimanapun, kelahiran yang dibantu ini , adalah untuk menyerupai kelahiran normal/semulajadi dengan risiko yang sangat minima kepada ibu dan bayi dan untuk itu, doktor perbidanan akan menggunakan alatan forceps atau vacuum untuk membantu bayi dilahirkan.
APAKAH YANG AKAN BERLAKU SEBELUM KELAHIRAN DIBANTU?
Lazimnya, doktor anda akan menerangkan kepada anda mengapa dia berpendapat bahawa kelahiran forseps itu perlu dijalankan.
Dia akan memeriksa jalan kelahiran anda untuk memastikan bahawa bayi anda berada dalam kedudukan yang baik untuk kelahiran dibantu dan juga untuk menentukan jenis instrumen yang selamat dan paling sesuai.
Anda akan diletakkan dalam posisi Lithotomy dan bahagian hujung katil itu akan ditanggalkan untuk memudahkan doktor perbidanan melalukan prosedur.
Tiub getah kencing akan dimasukkan pada salur kencing untuk mengosongkan pundi kencing dan kaki anda akan ditutup dengan kain yang bersih dan bebas kuman (sterile)
Pelega kesakitan akan diberikan secara suntikan pada bahagian perineum (local anaesthetics)
Pakar kanak-kanak akan diberitahu untuk bersedia di dewan bersalin untuk memeriksa bayi yang dilahirkan sejurus selepas kelahiran dibantu.
APAKAH YANG BERLAKU SEMASA MELAKUKAN VACUUM?
Setelah mengenal pasti posisi kepala bayi, doktor perbidanan akan memasang mangkuk vacuum dengan kemas.
Apabila sedutan pada kepala bayi sudah bermula, doktor akan meminta anda untuk meneran apabila sakit kontraksi bermula dengan itu doktor akan turut menarik mangkuk itu apabila ibu mula meneran.
Sedikit potongan pada perineum (episiotomy) untuk meluaskan jalan kelahiran bagi membantu prosedur ini turut dilakukan apabila kepala bayi hampir dilahirkan (crowning).
Ada kalanya mangkuk itu terlucut/tercabut daripada kepala bayi, terutama sekali jika tiada koordinasi antara proses peneranan dan daya penarikan mangkuk vacuum.
Jika berlakunya perkara ini, doktor perbidanan akan memeriksa semula jalan kelahiran untuk menentukan sama ada mangkuk vacuum boleh diletakkan semula ke kepala bayi, ataupun memerlukan bantuan forceps pula ataupun kelahiran hanya boleh melalui pembedahan Caesaerean.
APAKAH YANG BERLAKU SEMASA KELAHIRAN FORSEPS?
Setelah forseps dipasang, dan apabila berlakunya sakit kontraksi, doktor akan menarik sambil anda menolak untuk membantu bayi anda bergerak turun melalui jalan kelahiran dan seterusnya dilahirkan.
VACUUM ATAU FORSEPS – YANG MANA SATU?
Kedua-duanya selamat dan efektif. Kadar kejayaan melalui kelahiran yang dibantu oleh forseps adalah lebih tinggi berbanding ventouse, tetapi anda lebih cenderung mengalami kesakitan atau masalah selepas bersalin.
Walaubagaimanapun, doktor perbidanan yang berpengalaman dengan kelahiran yang dibantu secara forseps dapat mengelakkan risiko dan masalah yang berkaitan selepas bersalin.
Kelahiran dibantu dengan vacuum mengurangkan risiko koyakan teruk pada perineum jika dibandingkan dengan forceps.
Pemilihan ini akan dibuat oleh doktor perbidanan, memikirkan yang paling sesuai dan selamat untuk Ibu dan bayi. Untuk memastikan dua nyawa ini sentiasa dalam keadaan selamat, bukan perkara main-main.
Obesiti di kalangan kanak-kanak dedah risiko hidap macam-macam penyakit. Jika berat badan anak-anak tidak dikawal sejak dari awal mereka berisiko untuk menjadi golongan dewasa yang obesiti.
Obesiti Di Kalangan Kanak-kanak Dedah Risiko Hidap Macam-macam Penyakit
Berat badan kanak-kanak bertambah sepanjang proses tumbesaran. Berat badan yang sempurna (‘ideal weight’) juga bertambah mengikut umur. Oleh itu, kita perlu merujuk kepada carta ‘body mass index’ (BMI) untuk mengetahui sama ada berat badan anak kita normal (rajah 1).
Apa yang dimaksudkan dengan berlebihan berat badan?
Berlebihan berat badan atau yang lebih serius ialah obesiti, telah ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, berdasarkan body mass index (rajah 1).
Apakah maksud obesiti?
BMI = berat (kg) / tinggi² (m²)
Berlebihan berat badan: BMI pada atau melebihi ‘percentile’ ke 85 (rajah 1)
Obesiti : BMI pada atau melebihi ‘percentile’ ke 95
Obesiti yang serius: BMI melebihi ‘percentile’ ke 99
Adakah masalah gemuk ini kerap berlaku di Malaysia?
Masalah gemuk di kalangan kanak-kanak dan remaja di Malaysia semakin meningkat dan telah mencapai 30%.
Apa yang menyebabkan obesiti?
Faktor persekitaran ialah faktor penyebab utama untuk obesiti walaupun kita tahu faktor genetik juga memainkan peranan.
Apabila ibu bapa gemuk, anak mempunyai risiko yang tinggi untuk menjadi gemuk kerana mengalami faktor persekitaran dan faktor genetik yang sama.
Faktor genetik tidak boleh diubah. Oleh itu, kita perlu menumpu perhatian kepada faktor persekitaran untuk mencegah obesiti.
Kurang daripada 1% kes berlebihan badan yang dirujuk ke hospital dikenalpasti berpunca daripada masalah hormon dan masalah genetik.
Walau apa pun penyebabnya, masalah obesiti berlaku apabila pengambilan kalori melebihi penggunaannya.
Peningkatan berat badan = pengambilan kalori > penggunaan kalori
Risiko kesihatan apabila berlebihan berat badan
Kanak-kanak berlebihan berat badan terdedah kepada pelbagai risiko kesihatan;
Diabetes Mellitus jenis 2: Ini boleh berlaku pada kanak-kanak berusia seawal 8 tahun.
*Tekanan darah tinggi – Tekanan darah bertambah berikutan peningkatan berat badan yang berlebihan. Tekanan darah tinggi yang berpanjangan membebankan jantung dan membawa kerosakan kepada jantung.
*Masalah hati – Masalah hati berlemak (‘Fatty liver disease/ nonalcoholic steatohepatitis or NASH‘) sering berlaku di kalangan kanak-kanak obes dan boleh membawa kepada kegagalan fungsi hati (‘liver failure, cirrhosis‘).
*Kekurangan oksigen semasa tidur disebabkan rongga pernafasan yang tersekat (‘Obstructive sleep apnea‘): Kanak-kanak yang mempunyai masalah ini mempunyai tidur yang tidak sempurna, dan sering mengalami gangguan pernafasan yang berulang-ulang sepanjang waktu tidur. Mereka juga sering berdengkur semasa tidur. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian sekiranya tahap kekurangan oksigen semakin merosot.
*Batu karang pada pundi hempedu (Gallstones) – Kanak-kanak yang obes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah ini.
*Kerosakan sendi – Ini berlaku kerana kanak-kanak obes terpaksa membawa berat yang berlebihan sepanjang masa. Kerosakan boleh berlaku pada sendi kaki.
*Sindrom metabolik dan risiko penyakit jantung – Sindrom metabolik terjadi apabila pesakit obes juga mempunyai kombinasi masalah-masalah lain seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan paras glukos tidak normal. Ini berlaku di kalangan 30-40% kanak-kanak obes dan mereka mempunyai risiko penyakit jantung yang jauh lebih tinggi apabila usia mereka meningkat.
*Penyakit Jantung – ‘Atherosclerosis’ (perubahan pada dinding pembuluh darah) ialah masalah yang lazim berlaku pada kanak-kanak obes. Ia boleh berlaku seawal zaman kanak-kanak atau remaja, terutama pada mereka yang mengalami sindrom metabolik.
*Masalah haid – kanak-kanak perempuan yang obes sering mengalami akhil baligh lebih awal daripada yang biasa. Mereka juga mempunyai risiko fibroid pada rahim (‘uterine fibroid’) and masalah kitaran haid apabila dewasa.
*Membesar menjadi orang dewasa yang gemuk – Kanak-kanak obes lazimnya membesar menjadi orang dewasa yang gemuk. Setengah daripada orang dewasa yang gemuk juga gemuk pada zaman kanak-kanak.
*Kemurungan – Masalah obes sering dikaitkan dengan masalah kemurungan dan kurang keyakinan diri. Ini boleh menyebabkan masalah susah tidur, kurang aktif, makan berlebihan dan seterusnya menambahkan lagi berat badan pesakit obes.
Bagaimanakah mengatasi masalah obes pada kanak-kanak?
Orang dewasa yang obes harus mengurangkan berat badan. Kanak-kanak obes pula perlu mengekalkan berat sepanjang tumbesaran (berat kekal semasa tinggi sedang bertambah). Ini boleh memperbaiki semula kesihatan kanak-kanak obes.
Masalah kesihatan berkaitan dengan obes boleh dikurangkan dengan tabiat makan yang baik dan senaman yang kerap.
*Kegiatan fizikal setiap hari, selama sekurang-kurangnya 1 jam. Ini berkesan untuk mengawal berat badan dan mengurangkan risiko penyakit, di samping meningkatkan kekuatan otot. Kanak-kanak patut terlibat dalam pelbagai aktiviti fizikal yang menyenorokkan seperti senaman berpasukan, berenang, yoga, berbasikal, menari, atau berjalan-jalan pada waktu petang selepas makan malam. Senaman yang dilakukan tidak semestinya terlalu berat atau terlalu memenatkan. Senaman yang baik sepatutnya melibatkan pergerakan sendi dan penggunaan otot untuk menggalakkan pembinaan otot. Untuk kanak-kanak pra sekolah, permainan di taman permainan atau aktiviti diluar rumah perlu digalakkan.
*Sokongan dan minat ibu bapa terhadap aktiviti anak-anak mereka. Aktiviti yang dirancang perlulah sesuai dengan minat dan keupayaan fizikal kanak-kanak. Ibu bapa perlu memantau aktiviti fizikal anak dan membuat catitan menggunakan satu carta. Pujilah mereka sekiranya mencapai matlamat. Ibu bapa perlu menunjukkan teladan yang baik dan menjadikan aktiviti fizikal sebagai aktiviti sekeluarga.
*Hadkan aktiviti sedentari, iaitu tidak boleh melebihi 2 jam sehari (video atau wayang, permainan video, aktiviti komputer). Ini tidak termasuk ulangkaji dan kerja sekolah. Elakkan penggunaan lif dan lebihkan penggunaan tangga.
*Galakkan kanak-kanak makan 5 hidangan sayur dan buah-buahan setiap hari. Hiaskan pinggan makan untuk kanak-kanak dengan pelbagai warna menggunakan tomato, brokoli, jagung, karot, ubi kentang dan kacang hijau. Hidangkan buah-buahan segar seperti tembikai, belimbing, limau dan elakkan jus.
*Makan mengikut masa, iaitu untuk sarapan pagi, tengahari dan malam. Tanpa sarapan pagi, kanak-kanak akan berasa terlalu lapar menyebabkan terlebih makan kemudian.
*Makan sarapan pagi, tengahari dan malam di rumah bersama ahli keluarga. Elakkan makan sambil menonton televisyen.
*Jangan meletakkan televisyen di bilik tidur anak.
Bilakah kanak-kanak obes perlu dirujuk kepada Pakar Pediatrik Endokrin?
Kanak-kanak obes perlu dirujuk ke Pakar Pediatrik Endokrin apabila:
– Terdapat komplikasi daripada obesiti.
– Diabetes Mellitus jenis 2 berlaku.
*Kanak-kanak obes yang mengalami masalah kemurungan perlu dirujuk kepada Pakar Psikologi.
Adakah ujian darah diperlukan untuk kanak-kanak obes?
1.‘Oral glucose tolerance test’ (Ujian darah untuk paras glukos pada permulaan ujian dan 2 jam selepas pengambilan glukos) untuk mengesan penyakit diabetes mellitus. Ini perlu dilakukan pada kanak-kanak obes yang:
*Berumur > 10 tahun (pada akhil baligh sekiranya ini berlaku sebelum umur 10 tahun).
*Mempunyai 2 atau lebih faktor risiko.
*Diabetes Mellitus jenis 2 dikalangan ahli keluarga (generasi pertama dan kedua) bangsa ‘African-American, Hispanic, American Indian, Asian, or Pacific Islander origin’.
*Mempunyai ‘acanthosis nigricans’ (kulit gelap dan tebal pada leher), ‘polycystic ovary syndrome’, tekanan darah tinggi, dan masalah kolesterol tinggi.
2.Ujian lain termasuk:
*Ujian darah untuk paras kolesterol.
*Ujian darah untuk fungsi hati (‘liver function test’).
*Ultrasound untuk mengesan hati berlemak (fatty liver).
Apakah ubat yang berkesan mengurangkan berat badan kanak-kanak obes?
Penggunaan ubat langsing badan terhadap kanak-kanak obes adalah sangat terhaddisebabkan oleh kesan sampingan ubat kepada kanak-kanak yang sedang membesar. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat kadang-kala boleh dipertimbangkan untuk jangka pendek bagi pesakit tertentu.
Bagaimana mencegah masalah berat badan berlebihan dikalangan kanak-kanak?
Pilihlah gaya hidup yang sihat. Amalkan senaman dan pengambilan makanan seimbang setiap hari.
Mengajar kanak-kanak tentang gaya hidup sihat akan meningkatkan proses pembelajaran mereka di sekolah di samping mengekalkan badan yang sihat dan kuat.
Ibu bapa disarankan untuk bekerjasama dengan pihak sekolah anak mereka bagi mewujudkan persekitaran yang baik.
Pelbagai hadiah menarik menanti anda selain boleh berhimpun bersama ratusan ekor kucing Oyen comel di sini. Apa lagi daftar sekarang dan jadi sebahagian peserta kami.
Mudah sahaja hanya klik link di bawah dan daftar.
Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) sekarang!
Dapatkan lebih ilmu keibubapaan di Tik Tok Pa&Ma @pama.my
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!