Islam memberikan kelonggaran kepada ibu hamil untuk tidak berpuasa sekiranya ia boleh memudaratkan diri atau bayi.
Namun dari sudut perubatan, ibu hamil boleh berpuasa sekiranya mereka berada dalam keadaan sihat, tidak mengalami komplikasi dan mendapat nasihat doktor bahawa puasa tidak akan menjejaskan kandungan.
Namun, jika ibu hamil mengalami masalah seperti tekanan darah rendah, anemia atau dehidrasi, berpuasa boleh memburukkan keadaan dan memberi risiko kepada bayi.
Oleh itu, sebelum membuat keputusan, ibu hamil perlu memahami keadaan tubuh sendiri dan mendapatkan pandangan pakar perubatan.
Puasa bila dekat ‘due date’
Bagaimana pula dengan ibu hamil yang sihat tetapi semakin hampir tarikh untuk bersalin? Apabila semakin hampir dengan ‘due date’ hamil, badan ibu hamil memerlukan tenaga dan hidrasi yang mencukupi untuk persediaan bersalin.
Berpuasa dalam tempoh ini boleh menyebabkan badan lebih cepat letih, kurang bertenaga, dan meningkatkan risiko dehidrasi.
Ads
Oleh itu, ibu hamil yang hampir bersalin perlu mempertimbangkan beberapa perkara sebelum membuat keputusan untuk berpuasa:
Keadaan kesihatan terkini:
Jika ibu berada dalam keadaan sihat dan mampu bertahan tanpa kesan negatif, berpuasa mungkin tidak menjadi masalah
Keperluan nutrisi untuk persediaan bersalin:
Badan memerlukan tenaga tambahan untuk menghadapi proses kelahiran. Oleh itu, jika ibu merasakan tenaga berkurang dengan ketara semasa berpuasa, lebih baik terus berbuka
Nasihat doktor:
Sentiasa dapatkan pandangan doktor mengenai kesesuaian untuk berpuasa berdasarkan keadaan kesihatan ibu dan bayi
Untuk berpuasa ketika hamil, terutama apabila hampir dengan ‘due date’ mengandung, bergantung kepada keadaan kesihatan ibu dan bayi.
Ads
Ibu hamil tidak digalakkan puasa
Terdapat beberapa situasi di mana ibu hamil tidak digalakkan berpuasa, antaranya:
1. Mengalami masalah kesihatan
Jika ibu hamil menghadapi tekanan darah rendah, diabetes kehamilan, atau mengalami muntah yang teruk (hyperemesis gravidarum), mereka sebaiknya tidak berpuasa kerana boleh menyebabkan dehidrasi dan kekurangan nutrien.
2. Berat badan tidak meningkat dengan baik
Semasa kehamilan, ibu perlu memastikan berat badan bertambah mengikut kadar yang sepatutnya. Jika ibu tidak mendapat cukup kalori atau nutrien kerana berpuasa, ini boleh menjejaskan perkembangan bayi.
3. Pergerakan bayi berkurangan
Jika bayi dalam kandungan kurang bergerak daripada biasa, ia mungkin petanda bahawa bayi tidak mendapat oksigen atau nutrisi yang mencukupi.
Ads
Dalam keadaan ini, ibu hamil dinasihatkan untuk berbuka dan mendapatkan pemeriksaan segera.
4. Mengalami kontraksi awal
Jika ibu hamil mula mengalami kontraksi lebih awal daripada tarikh due date mengandung, ia boleh menjadi tanda bahawa badan sedang bersedia untuk bersalin.
Berpuasa mungkin menyebabkan keletihan dan menjadikan proses kelahiran lebih sukar.
Masalah kerap kencing malam bukanlah sesuatu yang harus dipandang remeh. Ia merupakan sesuatu yang mengganggu, apatah lagi jika setiap malam seseorang itu harus ke tandas lebih dari dua kali. Jika seseorang wanita itu hamil, ia normal.
Melalui perkongsiannya di Facebook, Dr Zubaidi Hj Ahmad memberitahu bahawa individu yang sihat dan normal menghasilkan air kencing sebanyak satu hingga dua liter sehari.
Kerap kencing malam adalah gejala yang mengganggu apabila seseorang itu dikatakan mengalami kencing yang kerap apabila perlu membuang air kencing lebih daripada 6 kali sehari dan perlu bangun daripada tidur melebihi 2 kali semalam untuk ke tandas. Ia berlaku apabila tubuh menghasilkan kuantiti air kencing lebih daripada biasa.
Individu yang sihat dan normal akan menghasilkan air kencing sebanyak satu hingga dua liter sehari. Namun, seseorang yang mengalami keadaan kencing yang kerap pula, buah pinggang menghasilkan air kencing melebihi 3 liter sehari.
Minum air terlalu banyak daripada keperluan tubuh badan boleh menyebabkan penghasilan air kencing yang lebih banyak daripada biasa.
2. Kencing manis (diabetes)
Kencing yang kerap di dalam kuantiti yang besar pada kebiasaannya merupakan gejala awal bagi kedua-dua penyakit diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2 kerana tubuh sedang berusaha untuk membuang glukosa yang berlebihan melalui air kencing.
3. Kehamilan
Saiz perut yang semakin membesar sejak proses kehamilan bermula akan memberikan tekanan kepada pundi kencing. Tekanan yang meningkat ini akan menyebabkan seseorang itu mengeluarkan air kencing lebih kerap daripada biasa.
4. Penggunaan ubat diuretik
Ubat diuretik merupakan salah satu ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Ia akan menggalakkan pengeluaran cecair daripada tubuh badan dan menyebabkan seseorang itu kerap membuang air kecil.
5. Strok atau penyakit saraf
Kerosakan kepada saraf yang membekalkan pundi kencing boleh menyebabkan masalah kepada pundi kencing termasuklah peningkatan kekerapan untuk membuang air kencing. Keadaan ini digelar ‘neurogenik bladder’.
6. Masalah prostat
Prostat yang bengkak akan memberikan tekanan kepada uretra (tiub yang membawa air kencing keluar daripada pundi kencing) dan ia akan menghalang aliran keluar air kencing lantas menyebabkan dinding pundi kencing menjadi rengsa dan tidak selesa.
Ketidakselesaan ini akan menyebabkan pundi kencing mula mengecut walaupun ia mengandungi sedikit sahaja air kencing dan akan menyebabkan seseorang itu mengeluarkan air kencing dengan lebih kerap.
7. Interstitial Cystitis
Seseorang yang mengalami keadaan ini akan berasa sakit dan rengsa pada pundi kencing. Keadaan ini tidak diketahui puncanya. Antara gejala-gejala yang ditunjukkan termasuklah keperluan yang mendesak untuk membuang air kecil.
8. Pemanis tiruan, alkohol, kafein & makanan lain
Alkohol dan kafein boleh memberikan kesan seperti diuretik yang boleh menyebabkan seseorang itu kencing dengan lebih kerap. Minuman berkarbonat, pemanis buatan (seperti Splenda atau Equal) dan buah sitrus telah dikenal pasti dapat memberikan rasa rengsa kepada pundi kencing, menyebabkan seseorang itu kencing dengan lebih kerap.
1. Pengubahsuaian diet
Mengelakkan sebarang makanan yang mengganggu pundi kencing atau boleh memberikan kesan diuretik seperti kafein, alkohol, minuman berkarbonat, coklat, dan pemanis tiruan. Pengambilan makanan berserat tinggi juga penting kerana masalah seperti sembelit boleh turut menyebabkan pundi kencing menjadi lebih aktif.
2. Memantau pengambilan cecair
Pengambilan air yang cukup adalah penting untuk memastikan fungsi tubuh badan dapat dijalankan dengan baik. Namun, pengambilan juga haruslah dikawal dengan baik. Sebagai contoh, mengelakkan daripada meminum air satu jam sebelum tidur, untuk mengelakkan kencing pada waktu malam.
3. Latihan Kegel
Latihan ini akan membantu di dalam menguatkan otot-otot di sekeliling pundi kencing dan uretra untuk meningkatkan kawalan pundi kencing, mengurangkan urgensi dan kekerapan kencing. Melatih otot pelvis selama lima minit tiga kali sehari boleh membantu di dalam mengawal pundi kencing.
Kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Namun yang demikian, kehamilan tidak datang tanpa risiko dan komplikasinya. Selain hipertensi ketika hamil, salah satu penyakit yang kerap berlaku dalam kalangan ibu yang berbadan dua adalah kencing manis (diabetes gestasi).
Ikuti artikel ini untuk mengetahui lebih lanjut tentang bacaan normal kencing manis semasa mengandung dan juga aspek-aspek diabetes gestasi penting yang lain.
Bagaimana diabetes gestasi boleh terjadi?
Di luar konteks kehamilan, masyarakat mungkin selalu mendengar bahawa terdapat dua jenis diabetes iaitu diabetes jenis satu dan diabetes jenis dua. Diabetes jenis satu disebut sebagai diabetes yang bergantung kepada insulin kerana patofisiologinya membabitkan ketidakupayaan organ pankreas untuk menghasilkan hormon insulin. Gangguan ini dipengaruhi oleh keadaan autoimun yang menyerang organ pankreas. Pesakit diabetes jenis satu selalunya adalah golongan kanak-kanak. Diabetes jenis dua pula adalah disebabkan oleh kerintangan insulin dan juga kekurangan relatif dalam penghasilan hormon insulin.
Kebanyakan diabetes adalah daripada jenis ini. Keterjadian penyakit ini disebabkan oleh faktor gaya hidup dan juga kecenderungan genetik. Lazimnya, penghidap diabetes jenis dua adalah golongan dewasa.
Dalam konteks kehamilan, wujud pula satu bentuk diabetes yang lain iaitu diabetes gestasi. Ketika mengandung, tindakan insulin akan sedikit terganggu akibat beberapa hormon (estrogen, kortisol dan human placental lactogen) yang dirembeskan oleh uri. Apabila memasuki trimester kedua dan ketiga, uri akan membesar dan matang sepenuhnya. Ini akan menyebabkan rembesan hormon-hormon penggugat insulin berada pada tahap yang tinggi. Tindak balas pankreas terhadap rintangan ini adalah dengan menghasilkan lebih banyak insulin demi mengawal paras gula dalam darah. Selepas minggu ke-24, seandainya paras gula terus-menerus gagal dikawal, seseorang itu akan didiagnosis dengan diabetes gestasi.
Penyakit diabetes gestasi bukanlah satu penyakit yang boleh dipandang ringan atau diambil mudah. Ini kerana kesannya melibatkan kedua-dua ibu dan juga bayi yang dikandung. Berita baiknya adalah majoriti penghidap diabetes gestasi akan pulih dengan sendirinya selepas melahirkan bayi mereka. Namun yang demikian, terdapat segolongan kecil penghidap yang kurang bernasib baik akan terus-menerus menghidap kencing manis walaupun telah selamat bersalin.
Risiko setiap wanita adalah berbeza
Menurut Laporan Obstetrik Kebangsaan, semenjak tahun 2011 sehinggalah tahun 2015, insiden diabetes gestasi adalah semakin menurun. Pada tahun 2015, buat pertama kalinya, insiden diabetes gestasi mencatatkan nilai bawah 8% iaitu 7.42%. Penting untuk diingati bahawa bukan semua orang mempunyai risiko yang sama untuk menghidapinya. Terdapat sesetengah kumpulan wanita hamil yang lebih cenderung untuk didiagnosis dengan diabetes gestasi berbanding kumpulan wanita hamil yang lain. Antara faktor risiko untuk penyakit ini adalah:
-Wanita yang mempunyai Indeks Jisim Badan melebihi 27 kg/m2
-Pernah didiagnosis dengan diabetes gestasi untuk kehamilan sebelum ini-
-Mempunyai ahli keluarga terdekat (first-degree) yang menghidap diabetes mellitus
-Pernah melahirkan bayi makrosmik (berat melebihi 4kg)
-Sejarah obstetrik lampau yang teruk (i.e., kematian dalam rahim, kecacatan kongenital, bahu bayi tersekat ketika bersalin)
-Paras gula dalam air kencing ≥2+ dalam dua bacaan yang berbeza
-Sedag menghidap masalah obstetrik lain (hipertensi primer, hipertensi ketika mengandung dan polihydramnios)
Selain perkara-perkara di atas, peningkatan usia juga dikaitkan dengan risiko menghidap diabetes gestasi yang lebih tinggi. Oleh yang demikian, wanita mengandung yang berusia 25 tahun dan ke atas, walaupun tanpa faktor risiko yang lain, akan disaring sekitar minggu ke-24 hingga minggu ke-28.
Komplikasi akibat diabetes gestasi
Seperti yang disebut dalam bab sebelum ini, penyakit diabetes gestasi membawa risiko untuk beberapa komplikasi obstetrik yang tidak diingini.
Secara asasnya, apabila bacaan normal kencing manis semasa mengandung tidak berjaya dicapai, ia akan berpindah ke bayi menerusi uri. Ini akan menyebabkan darah bayi juga akan mempunyai kandungan gula yang tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, pankreas bayi akan bertindak menghasilkan insulin tambahan. Bayi akan mendapat tenaga (dalam bentuk glukosa) yang berlebihan dari yang diperlukannya, dan tenaga lebihan ini akan tersimpan sebagai lemak badan yang akan menyebabkan makrosomia (didefinisikan sebagai bayi yang lahir dengan berat 4.0kg atau lebih).
Bayi makrosomia akan meningkatkan risiko komplikasi ketika bersalin dan/ atau kemungkinan untuk bersalin melalui pembedahan Caesarean section. Komplikasi ketika bersalin yang boleh berlaku termasuklah:
-Tempoh bersalin menjadi lama
-Bahu bayi tersekat
-Kekoyakan perineum darjah tinggi
-Tumpah darah (pendarahan pasca-bersalin)
-Kecederaan barchial plexus
-Asfiksia perinatal
-Hipoglisemia neonatal
-Tersedut mekonium
Selain daripada komplikasi di atas, terdapat juga risiko jangka masa panjang untuk bayi tersebut. Kajian mendapati bayi makrosomia terdedah kepada risiko yang lebih tinggi untuk menghidap obesiti dan diabetes ketika membesar. Oleh itu, mengawal paras gula untuk mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah sangat penting.
Mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung
Dalam merawat diabetes gestasi, pemantauan bacaan paras gula dalam darah adalah penting. Ini kerana, ia dapat membolehkan pesakit dan juga doktor mengenal pasti sama ada paras gula adalah terkawal dan bacaan normal kencing manis semasa mengandung berjaya dicapai.
Kaedah pemantauan utama adalah melalui pemantauan kendiri (SMBG). Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua pesakit yang menghidap kencing manis sedia ada dan juga mereka yang menghidap diabetes gestasi. Berdasarkan bacaan yang diperolehi ini, doktor dapat melaraskan kandungan dan jenis ubat yang perlu digunakan untuk memastikan paras gula terus berada dalam tahap yang terkawal.
Sasaran bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah seperti berikut:
Sebelum makan/ ketika puasa semalaman: ≤5.3 mmol/L
1 jam selepas makan: ≤7.8 mmol/L
2 jam selepas makan: ≤6.7 mmol/L
Kawalan paras gula ini dicapai melalui penggunaan ubat antidiabetik. Kadangkala, insulin juga akan digunakan untuk melengkapi kesan ubat antidiabetik. Selain penggunaan ubat, modifikasi diet juga akan dilakukan demi meningkatkan keberkesanan rawatan yang diberikan. Walau bagaimanapun, mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung bukanlah satu-satunya matlamat rawatan. Disebabkan wanita hamil yang mengalami diabetes gestasi terdedah kepada risiko yang tinggi (5 kali ganda) untuk menghidap pre-eklampsia, ubat pencegahan pre-eklampasia (aspirin dos rendah bermula minggu ke-12) turut diberikan.
Tuntasnya, kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Menyedari hakikat bahawa anda akan melahirkan ‘ahli baru’ kepada keluarga anda pasti membawa kegembiraan yang tidak terkata. Untuk itu, persediaan rapi perlu dibuat agar anda tidak terkejut dengan realiti kehamilan.
Sumber: Hello Doktor
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Ibu mana yang tidak teruja menanti kelahiran cahaya matanya. Bagi MUA Bellaz, dia begitu teruja untuk menantikan kelahiran seorang lagi ‘bunga’ dalam keluarganya.
MUA Bellaz yang kini sudah pun menghampiri 30 minggu usia kandungannya mengharapkan semuanya dipermudahkan hingga detik melahirkan kelak.
Menerusi Instagramnya, Bellaz menyatakan rasa syukurnya dan tidak sabar untuk menanti seorang lagi cahaya mata perempuan penyeri kehidupan bahagianya bersama suami.
“Tunggu bunga sekuntum lagi keluar maka lengkaplah 2 kuntum 2 kumbang insyallah.
“Apa-apa pun alhamdulilah rezeki dari Nya,” tulisnya memanjatkan rasa syukur atas rezeki dari Allah.
Dalam pada itu, ibu kepada tiga orang cahaya mata ini juga turut sama mendoakan ibu-ibu lain yang menanti zuriat agar dipermudahkan segala urusan mereka.
“Ya Allah kurniakan zuriat buat ibu-ibu semua yang menanti secepat mungkin dan permudahkan urusan para ibu yang semakin hampir dengan due date Amin,” kongsinya lagi sambil mengharapkan ibu yang menunggu kelahiran sepertinya turut dipermudahkan kelak.
Meninjau di ruangan komen, peminat MUA cantik jelita ini turut sama menitipkan doa buatnya agar kelahiran keempat ini dipermudahkan. Masing-masing tak sabar hendak menatap wajah ‘bunga’ yang dinantikan Bellaz dan suami. Semoga dipermudahkan.
Penyebab utama anemia di kalangan wanita mengandung adalah kekurangan zat besi. Semasa mengandung, badan manusia akan menghasilkan banyak darah untuk menampung tumbesaran janin.
sekarang!
