Semua ibu hamil di Malaysia termasuk bukan warganegara akan diberikan vaksin kombinasi tetanus-difteria-pertussis (Tdap) secara percuma, bermula tahun depan (2024).
Menteri Kesihatan Dr Zaliha Mustafa berkata berkata inisiatif baharu berkenaan, yang melibatkan peruntukan tahunan sebanyak RM25 juta bagi meliputi anggaran 500,000 ibu hamil pada setiap tahun, bertujuan mengurangkan risiko jangkitan pertussis terutamanya dalam kalangan bayi berumur bawah lima bulan.
Pelaksanaannya akan bermula setelah urusan perolehan bekalan vaksin Tdap selesai dan bekalan vaksin berkenaan tersedia di kemudahan kesihatan Kementerian Kesihatan (KKM) di seluruh negara.
“Apabila dilaksanakan kelak, semua ibu hamil, termasuk bukan warganegara, akan diberikan satu dos vaksin Tdap ketika trimester kedua atau ketiga kehamilan (antara tempoh kehamilan 13 hingga 36 minggu) secara percuma di fasiliti kesihatan primer KKM di seluruh negara,” katanya.
Ads
Menurut Dr Zaliha, pemberian vaksin Tdap kepada ibu hamil akan memberi perlindungan kepada bayi bermula dari dalam kandungan sehingga bayi berkenaan lahir dan dapat melengkapkan tiga dos primer vaksin pertussis pada umur lima bulan, melalui antibodi dari tubuh ibu yang dipindahkan kepada bayi dari dalam kandungan.
Beliau berkata bayi berumur bawah lima bulan merupakan kumpulan yang paling berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan pertussis dan mengalami komplikasi penyakit berkenaan seperti pneumonia (radang paru-paru), encephalopathy (radang otak) dan kematian.
Ads
Dr Zaliha berkata ia berlaku kerana antibodi dalam tubuh bayi hanya akan mencapai tahap perlindungan yang optimum apabila bayi lengkap menerima tiga dos vaksin pertussis yang diberikan di bawah Program Imunisasi Kebangsaan apabila berumur lima bulan.
Bagi tahun ini sehingga 23 Ogos, katanya sebanyak 343 kes Pertussis dengan 24 kematian dilaporkan di Malaysia.
Daripada 343 kes pertussis yang dilaporkan itu, 173 kes atau 50.4 peratus merupakan bayi berumur bawah lima bulan, manakala daripada 24 kematian yang dicatatkan pula, 19 kematian adalah dalam kalangan bayi berumur bawah lima bulan
Ubat-ubat tertentu boleh memberi kesan buruk keatas janin pada bila-bila masa semasa mengandung. Sekiranya anda mengandung, ataupun merancang untukhamil, anda haruslah mengurangkan penggunaan ubat-ubatan dan juga sebarang ramuan herba yang boleh di beli di farmasi.
Sesetengah ubat adalah selamat digunakan (contohnya penisillin). Terdapat juga ubat-ubatan yang tidak selamat digunakan (contohnya talidomida). Adalah sangat mustahak anda mendapatkan nasihat daripada anggota profesional perubatan sebelum pengambilan sebarang ubat-ubatan.
Apakah langkah pengawasan yang perlu anda ambil?
Berbincanglah dengan doktor ataupun ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat-ubatan.
Sekiranya anda makan ubat secara tetap (contohnya untuk rawatan sawan), adalah penting bagi anda untuk berbincang dengan doktor terlebih dahulu sebelum hamil.
Sekiranya anda hamil tanpa dirancang, berbincanglah dengan doktor anda seawal mungkin mengenai ubat-ubatan yang sedang anda ambil.
Apakah ubat-ubatan yang biasa diberikan semasa kehamilan?
Ubat-ubat tertentu boleh memberi kesan buruk keatas janin pada bila-bila masa semasa mengandung. Sekiranya anda mengandung, ataupun merancang untukhamil, anda haruslah mengurangkan penggunaan ubat-ubatan dan juga sebarang ramuan herba yang boleh di beli di farmasi. Sesetengah ubat adalah selamat digunakan (contohnya penisillin).
Terdapat juga ubat-ubatan yang tidak selamat digunakan (contohnya talidomida). Adalah sangat mustahak anda mendapatkan nasihat daripada anggota profesional perubatan sebelum pengambilan sebarang ubat-ubatan.
Apakah langkah pengawasan yang perlu anda ambil?
Apakah ubat-ubatan yang biasa diberikan semasa kehamilan?
(Tingkatkan pengambilan serat dan cairan sebanyak mungkin).
(Elakkan penggunaan semburan decongestants kerana pegunaan berterusan akan merosakkan saluran dalaman hidung.
Ibu yang pertama kali disahkan hamil pastinya ternanti-nanti saat untuk melakukan scan atau imbasan kehamilan untuk melihat janin di dalam kandungan.
Apa ada sebenarnya dengan scan dan imbasan ini? Jom ketahui apa yang boleh anda jangkakan ketika melakukan scan awal kehamilan, seperti yang dikongsikan oleh Hello Doktor.
Prosedur scan atau ultrabunyi (ultrasound) merupakan ujian diagnostik tanpa rasa sakit yang dilakukan kebanyakan wanita semasa tempoh kehamilan.
Gelombang bunyi berfrekuensi tinggi akan bergerak ke dalam rahim dan kembali daripada janin sebagai getaran. Gema yang dihasilkan akan diterjemah ke isyarat elektrik dan dipancarkan sebagai gambar hitam putih pada monitor – memaparkan tisu lembut dan organ bayi.
2 jenis imbasan
Terdapat 2 jenis imbasan yang boleh dilakukan ketika awal kehamilan. Ini yang anda perlu tahu.
1. Transvaginal Probe
Janin berada di dalam pelvis pada awal kandungan dan gelombang bunyi tidak dapat melepasi tulang, maka transvaginal probe- transduser dimasukkan ke dalam faraj, bagi membolehkan doktor melihat rahim melalui serviks. Prosedur ini dilakukan dengan probe berbentuk seakan tongkat yang ditutupi sarung lateks, seperti kondom.
Untuk scan awal kehamilan ini, doktor akan menggunakan sedikit pelincir dan memasukkan transduser ke dalam faraj secara perlahan. Peranti akan digerakan bagi membentuk gambar yang diperlukan di skrin. Ia tidak menyakitkan pada dasarnya, cuma mungkin menyebabkan ketidakselesaan.
2. Transabdominal Ultrasound
Selepas beberapa minggu pertama, kebanyakan doktor akan melakukan ultrabunyi pada perut bagi prosedur scan awal kehamilan.
Gel akan disapukan pada kulit perut bagi membolehkan transduser – peranti seakan mikrofon, meluncur dengan lebih mudah dan meningkatkan penghantaran gelombang bunyi ke dalam badan.
Doktor akan menggerakkan transduser pada perut dengan sedikit tekanan dan gelombang bunyi yang diterima akan menghasilkan gambaran bayi dalam kandungan.
Waktu sesuai scan di awal kehamilan
Umumnya waktu untuk melakukan scan kandungan pertama adalah berbeza bagi setiap individu.
Scan awal kehamilan (minggu ke 6-8)
Pemeriksaan ultrabunyi yang dilakukan sekitar minggu ke 6 – 8 kehamilan biasanya disyorkan jika ibu hamil mempunyai gejala kehamilan berisiko tinggi seperti:
* Pendarahan
* Sakit perut
* Sejarah keguguran kandungan
* Sejarah kecacatan kelahiran
* Komplikasi kehamilan
Biasanya doktor akan menggunakan prosedur transvaginal probe untuk mendapatkan gambaran lebih jelas berkaitan degupan jantung bayi, tarikh jangkaan bersalin dan juga perkembangan semasa kehamilan anda.
Doktor juga dapat menentukan sama ada ia kehamilan berganda atau mempunyai risiko kehamilan ektopik – janin membesar di tiub fallopio dan bukannya rahim.
Imbasan Dating (minggu ke 10-13)
Sekiranya tidak melakukan scan awal kehamilan pada minggu ke 6 – 8, anda mungkin akan menjalani ultrasound dating sekitar 10-13 minggu kehamilan.
Pemeriksaan transabdominal ini akan meramalkan due date, memeriksa degupan janin dan menentukan jumlah bayi dalam kandungan. OB-GYN turut akan memeriksa anatomi asas janin seperti panjang kepala.
Ukuran tersebut penting untuk dilakukan bagi menentukan apakah ukuran janin bersesuaian dengan ukuran sepatutnya berdasarkan haid terakhir ibu hamil.
Scan kandungan: Tinjauan anatomi (minggu ke 18-20)
Jika anda tidak menjalani scan awal kehamilan pada trimester pertama, prosedur ultrabunyi anda biasanya dilakukan sekitar minggu 18 – 20.
Untuk imbasan pada tempoh ini, doktor akan menilai hampir 35 elemen termasuklah berkaitan otak, jantung, buah pinggang, limfa, wajah, jantina dan sebagainya.
Ukuran diameter dan keliling kepala dan perut serta panjang tulang paha bayi turut akan diambil. Doktor akan mencari dan menilai ciri fizikal yang menunjukkan sebarang kelainan.
Namun seperkara yang perlu ibu fahami, pemeriksaan imbasan ini tidak dapat mengesan semua kecacatan kelahiran dan hasil scan normal tidak menjanjikan bayi sihat 100%.
Walau bagaimanapun, melakukan imbasan menggunakan alat diagnostik hebat ini dapat membantu memastikan kehamilan dan bayi dalam kandungan berada pada landasan yang betul.
Persediaan untuk scan
Apakah persediaan bagi ibu hamil sebelum melakukan scan kandungan?
* Bagi wanita yang kehamilannya kurang daripada 14 minggu, akan diminta untuk mengisi pundi kencingnya dengan kapasiti yang mencukupi.
* Gelombang bunyi dapat bergerak lebih baik melalui cecair, maka pundi kencing yang penuh dapat meningkatkan kualiti ultrabunyi pada imbasan tempoh awal kehamilan.
* Pakai pakaian yang bersesuaian untuk melakukan ultrasound, seperti pakaian yang memudahkan akses ke perut.
* Terdapat sesetengah tempat menawarkan penggunaan ultrabunyi 3D yang memberikan gambar bayi berkualiti dengan lebih perincian. Teknologi ini biasanya digunakan untuk menilai pertumbuhan dan perkembangan bayi dengan lebih baik, serta mengesan kelainan wajah atau kecacatan tiub saraf.
Umur sudah 50 tahun, tiba-tiba hamil, ingatkan menopaus, rupanya ada ‘si comel’ dalam rahim. Kebanyakan wanita akan mengalami menopaus pada sekitar usia 50 tahun. Pada usia ini, ovari akan mula menurun aktivitinya, sehingga tidak lagi mampu menghasilkan telur yang berkualiti baik dan siap untuk disenyawakan.
Oleh itu, kehamilan akan menjadi lebih sukar berlaku. Dalam keadaan ini, jika hubungan intim dilakukan, sperma yang masuk boleh mati atau keluar kembali bersama dengan rembesan vagina yang lain.
Bagaimanapun terdapat juga wanita yang mempunyai tempoh subur yang lebih panjang, iaitu hingga lebih dari 50 tahun. Dalam kes seperti ini, tidak mustahil ovari masih mampu menghasilkan telur yang siap untuk disenyawakan, dan kehamilan boleh berlaku jika hubungan seks dilakukan tanpa perlindungan.
Maka sebab itulah tidak mustahil untuk wanita yang berumur 50 tahun ke atas akan hamil. Selagi masih datang haid, selagi itulah peluang untuk hamil itu masih ada. Istilah ‘tutup kilang’ sering digunakan pasangan suami isteri yang merancang keluarga untuk tidak menambah cahaya mata lagi. Masih ramai yang lebih gemar merancang sendiri sehingga berlaku kehamilan secara mengejut.
Kehamilan pada usia tua lebih berisiko menimbulkan pelbagai komplikasi, baik bagi ibu (seperti pendarahan selepas bersalin, masalah jantung, anemia, kesukaran bersalin, dan sebagainya) mahupun janinnya (seperti menyebabkan kecacatan kelahiran, kelewatan perkembangan janin dalam rahim, peningkatan risiko kelahiran pramatang atau berat lahir rendah, dan sebagainya).
Seiring bertambahnya usia, kesuburan wanita akan semakin menurun. Namun, meskipun peluang untuk hamil menjadi semakin kecil, bukan bermakna kehamilan tidak boleh terjadi. Sebenarnya, terdapat beberapa wanita yang hamil pada usia 50 tahun atau lebih.
Contohnya, penyanyi Janet Jackson yang hamil pada usia 50 tahun pada 2016, artis senior Brigitte Nielsen yang hamil pada usia 54 tahun pada 2018, dan ibu kepada artis cantik, Celine Evangelista, yang hamil kembar pada usia 50-an.
RISIKO HAMIL USIA 50AN
Semakin tua usia semasa hamil, semakin besar risiko kesihatan yang mengancam. Menurut American Society for Reproductive Medicine, wanita mengalami sedikit penurunan kesuburan pada awal usia 30-an, dan akan terus menurun secara signifikan antara usia 35 dan 45 tahun.
Wanita berusia 30 tahun dengan kitaran haid yang normal, mempunyai peluang hamil sebanyak 20 peratus. Pada awal usia 40-an, peluang untuk hamil akan menurun menjadi kurang dari 5 peratus. Pada pertengahan usia 40-an, kebanyakan wanita sudah tidak dapat hamil dan pada usia 51 tahun, rata-rata wanita telah memasuki masa menopaus.
Bagaimanapun, kemungkinan wanita untuk hamil pada usia 50 tahun atau lebih masih ada. Sama ada secara semula jadi atau melalui teknologi perubatan, seperti pemindahan telur. Telur tersebut boleh berasal dari penderma atau dari telur sendiri yang dibekukan sebelumnya.
Apakah risiko kesihatan yang mungkin mengancam jika hamil pada usia 50 tahun? Tentunya banyak. Dalam dunia perubatan, kehamilan pada usia tua disebut sebagai kehamilan geriatrik.
Secara umumnya, berikut adalah beberapa risiko yang mengancam jika hamil pada usia tua:
Diabetes Gestasional
Hamil pada usia 50 tahun membuat seorang wanita lebih berisiko mengalami diabetes gestasional kerana pengaruh hormon kehamilan. Jika tidak ditangani, keadaan ini boleh meningkatkan risiko bayi tumbuh besar dan menyukarkan proses kelahiran.
Oleh itu, penting bagi wanita yang hamil pada usia 50 tahun untuk mengawal kadar gula darah dengan mengamalkan pemakanan yang sihat dan bersenam ringan secara rutin.
Hipertensi
Risiko kesihatan lain yang mengancam jika hamil pada usia 50 tahun adalah hipertensi, yang juga boleh berakhir dengan preeklampsia. Namun, risiko keadaan ini boleh dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat untuk mengawal tekanan darah dan melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin.
Kelahiran Pramatang dan Berat Badan Bayi Rendah
Hamil pada usia 50 tahun lebih berisiko mengalami kelahiran pramatang. Risiko ini meningkat jika ibu hamil mengalami keadaan perubatan lain atau hamil kembar. Jika kelahiran pramatang berlaku, risiko bayi lahir dengan berat badan rendah juga meningkat. Bayi yang lahir sebelum waktunya mempunyai organ dalaman yang belum berkembang sepenuhnya.
Bersalin Caesar
Banyak risiko komplikasi kehamilan ketika hamil pada usia 50 tahun membuat seorang wanita lebih berisiko melahirkan dengan kaedah caesar. Terutama jika ibu mengalami plasenta previa, iaitu keadaan ketika plasenta menghalang leher rahim.
Kelainan Kromosom pada Bayi
Bayi yang lahir dari ibu yang hamil pada usia 50 tahun lebih berisiko mengalami kelainan kromosom seperti sindrom Down. Semakin tua usia ibu, semakin besar risiko kelainan kromosom pada bayi.
Keguguran atau Bayi Lahir Mati (Stillbirth)
Risiko kedua-dua keadaan ini umumnya disebabkan oleh keadaan perubatan yang dialami ibu atau kelainan kromosom pada bayi. Sama seperti sindrom Down, risiko keguguran dan bayi lahir mati akan meningkat seiring dengan usia ibu semasa hamil.
Selain pelbagai masalah kesihatan tadi, hamil pada usia 50 tahun boleh menjadi lebih mencabar berbanding hamil pada usia yang lebih muda. Ibu yang hamil pada usia 50 tahun mungkin lebih mudah mengalami ketidakselesaan semasa kehamilan, seperti:
Kelelahan.
Sakit otot.
Sakit sendi.
Kaki bengkak.
Mudah marah dan kemurungan.
Itulah beberapa risiko kesihatan yang mengancam jika hamil pada usia 50 tahun. Walaupun terdapat banyak risiko, beberapa ibu yang hamil pada usia 50 tahun dapat menjalani kehamilan dengan baik dan melahirkan bayi yang sihat. Hal ini kerana kesuburan dan keadaan tubuh setiap wanita adalah berbeza-beza.
Untuk mencegah pelbagai risiko kesihatan yang mungkin terjadi semasa hamil pada usia 50 tahun, ibu boleh mengamalkan gaya hidup sihat dan melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin. Bagi memudahkan, gunakan sahaja aplikasi Halodoc untuk membuat janji temu dengan doktor pakar sakit puan di hospital.
sekarang!
