Berat badan memainkan peranan penting dalam kehamilan. Obesiti atau kegemukan akan mengundang pelbagai risiko yang tidak baik kepada diri dan kandungan.

Menurut Dr Sharina Mohd Razali, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Hospital Columbia Asia Bukit Rimau, wanita obes yang merancang untuk hamil boleh berjumpa pakar sakit puan atau primary care physician untuk mendapatkan nasihat yang tepat berkenaan berat badan optimum dan cara hidup sihat yang perlu diamalkan.

Kajian  yang dibuat di Sweden mendapati penurunan berat badan sekurangnya 4.5kg boleh menurunkan risiko mendapat kencing manis semasa hamil sebanyak 40% pada kandungan yang seterusnya.

Berat optimum yang perlu dicapai adalah BMI yang normal (BMI 18-24.9) BMI adalah berat dibahagi dengan ketinggian kuasa dua .

BMI yang lebih daripada 25 adalah dalam kategori berat badan berlebihan dan BMI lebih daripada 30 ke atas adalah ‘obes’. Terdapat tiga kategori obesiti iaitu Kelas 1 (BMI 30-34.9), Kelas 2 (BMI 35-39.9) dan Kelas 3 atau morbid obese (BMI lebih 40).

PERSEDIAAN UNTUK HAMIL

Selain mencapai berat badan optimum dan mengikuti saranan pakar,  wanita obes yang ingin hamil juga perlu melakukan beberapa perkara sebelum kehamilan agar kesihatan ibu dan kandungan berada di tahap yang optimum.

1. Mengambil asid folik 5mg atau lebih setiap hari sekurang-kurangnya sebulan sebelum kehamilan dan diteruskan sehingga trimester pertama.
2. Mengambil Vitamin D sekurang-kurangnya 10microgram sehari sepanjang kehamilan dan diteruskan sehingga selepas kelahiran bayi dan sepanjang tempoh penyusuan susu ibu.
3. Menurunkan berat badan. Wanita disarankan menurunkan sekurang-kurangnya 5-7% dari berat asal untuk memastikan proses kehamilan yang sihat dan kurang berisiko.

BAHAYA OBESITI SEMASA HAMIL

Obesiti berbahaya kerana boleh mengundang pelbagai risiko buruk kepada kedua-dua ibu dan bayi. Justeru ia perlu dicegah bagi mengelakkan berlakunya komplikasi.

RISIKO KEPADA IBU

• Keguguran secara berulang (recurrent miscarriages)
• Diabetes semasa mengandung (gestational diabetes)
• Praeklampsia  iaitu tekanan darah tinggi semasa mengandung yang merbahaya dan boleh mengakibatkan sawan, strok dan kegagalan organ-organ lain.
• Venous thromboembolism iaitu darah beku pada salur darah yang bolehmengakibatkan kegagalan fungsi pernafasan dan membawa maut
• Kelahiran secara induksi.
• Kelahiran secara pembedahan Caesarean.
• Komplikasi bius.
• Jangkitan pada luka pembedahan caesarean atau episiotomi.
• Kesukaran memulakan penyusuan susu ibu.

RISIKO KEPADA BAYI

• Stillbirth  atau bayi meninggal dalam kandungan.
• Kecacatan kongenital seperti spina bifida dan jantung berlubang
• Kelahiran secara pramatang.
• Macrosomia iaitu bayi bersaiz besar.
• Kematian neonatal.
• Risiko bayi menjadi kanak-kanak obes dan mendapat penyakit metabolik.

Masih ada lagi ibu yang baru disahkan hamil seolah-olah tak berapa kisah nak buka buku pink awal sebagai persediaan untuk buat pemeriksaan doktor ikut prosedur.

Alasannya kandungan masih baru, malas nak menunggu lama di klinik dan sebagainya.

Perkongsian dari Puan Nik Yusnita mengenai kes kematian rakan ibunya sendiri yang hamil 5 bulan kerana belum buat buku pink wajar dijadikan peringatan. Jika perlu buat apa, jangan berlengah demi kesihatan ibu dan anak dalam kandungan.

Dua minggu lepas Kak Yuse dapat tau satu berita yang sangat menyedihkan dari mak Kak Yuse.

Ada seorang sahabat rapat mak yang masih meninggal dunia.. Umurnya masih muda, 39tahun.

Orangnya ceria, baik hati, dan mudah sangat menolong orang lain. Kalau kat rumah mak buat makan-makan atau kenduri mesti sahabat mak ni datang untuk menolong.

Kematian tu tak dapat dihidu, dirasa atau dijangka. Bila sampai seruan Nya, maka kita tak boleh nak undur atau cepatkan walaupun sesaat.

Begini ceritanya, kawan mak ni mengandung anak ketiga. Anak pertama dan kedua masih kecil lagi.

Walaupun dah mengandung 5bulan, masih belum buat buku pink di Klinik Kesihatan. Mungkin sebab tak sempat, sibuk dengan pelbagai urusan. Lagipun anak keempat, mungkin xrisau sangat.. Bila dah buat buku nanti jenuh nak gi check up setiap minggu.. KK pulak makan masa 15-20min.. Tak termasuk masa menunggu kat sana lagi.. Kalau ada kes khas,kena pergi hospital kat bandar yang 30min perjalanan..

Suatu hari, ketika di rumah.. Kawan mak ni rasa penat yang melelahkan.. Sebelum ni memang penat, cuma kali ini lebih teruk. Tiba-tiba, dia tak sedarkan diri.. Masa tu tengahari nak ambil anaknya balik sekolah.. Kemudian dia sedar kembali.

Suaminya pergi ambil anak di sekolah..Setelah suaminya balik, dia tak sedarkan diri kembali. Panggillah ambulan untuk bawa ke hospital. Tiba di Hospital,kawan mak sedar sekejap.. Kemudian terus tak sedarkan diri dan koma.

Setelah di periksa oleh doktor, didapati kawan mak ada masalah tekanan darah tinggi dan saluran darah di dalam otaknya juga telah pecah. Anak didalam perut yang berusia 5bulan juga meninggal. Selepas beberapa hari koma, setelah selesai bacaan yasin oleh jemaah masjis kampung.. Kawan mak akhirnya menghembuskan nafas yang terakhir.

Pengajarannya,kalau dah positif preggy kena gi cepat buat buku pink. Anak ke berapa pun.. Jarak jauh ke dekat ke.. Misi nak marah ke ape, hadap je dulu.. Misi marah pun sebab dia sayang kat kita,risau kat kita..

Kita tak tau kesihatan kita ok ke tak.. Kalau anak dulu, xdak masalah masa mengandung.. Boleh jadi anak kali ni kita ada masalah.. Tekanan darah tinggi ke.. Kencing manis ke..

Yang penting kita nak sepanjang mengandung ibu dan anak sihat..

Sumber: Nik Yusnita

Sesetengah wanita mengandung mungkin akan merasa gatal-gatal pada kemaluan, ia sering berlaku. Ada yang tidak serius, tetapi terdapat sesetengah kes rupanya ibu hamil tersebut dijangkiti fungal.

Apakah itu jangkitan fungal dan adakah ia sesuatu yang serius? Dr Zubaidi Hj Ahmad ada berkongsi tentang hal ini di laman Facebooknya.

JANGKITAN FUNGAL KETIKA HAMIL

Kegatalan pada kemaluan bermakna rasa tidak selesa, rasa mahu digaru dan adakalanya pedih di bahagian kemaluan luar (labia majora dan minora). Selain itu terdapat juga lendiran dari faraj yang berwarna putih, seperti susu basi. Adakalanya mendatangkan ketidakselesaan ketika melakukan jima’ dan rasa pedih dan terbakar ketika kencing.

Namun begitu jangkitan fungal pada kemaluan ketika hamil mendatangkan kerisauan kepada ibu yang hamil dari aspek keselamatan ubat yang digunakan dan keselamatan bayi yang dikandungkan.

“Salam doktor…saya sedang hamil 28 minggu. Saya menghadapi masalah keputihan dan apabila kering berwarna kekuningan dan berbau. Sebelum ini saya telah mengambil ubat yang dimasukkan ke dalam faraj ketika kandungan berusia 3-4 bulan. Apa yang perlu dilakukan?”

Jangkitan fungal (yeast infections) juga dikenali sebagai monilial vaginitis atau vaginal candidiasis, disebabkan oleh fungal Candida albicans. Memang terdapat beberapa fungal secara semulajadi di faraj, tetapi jika ia membiak dengan banyak dan dalam kadar yang laju ianya akan mendatangkan masalah.

Ketika hamil, hormone estrogen akan menyebabkan faraj mengeluarkan lebih banyak glycogen, menyebabkan fungal senang membiak. Estrogen juga akan menyebabkan fungal lebih senang melekat di dinding faraj.

Kadang kala wanita hamil suka melakukan douching, iaitu memasukkan air berubat (atau herba) ke dalam faraj ketika mandi. Ini akan membunuh kuman dan fungal yang baik, dan menyebabkan bacteria dan fungal yang merosakkan bertambah banyak. Pengambilan antibiotic tanpa kawalan tanpa nasihat doctor juga menyebabkan masalah yang sama, terutama jika diambil dalam jangka waktu yang lama.

“Bolehkah saya mendapatkan rawatan fungal itu dari farmasi. Saya lihat banyak krim yang dijual di sana..”

Walaupun ubat fungal banyak didapati di farmasi, pastikan anda berjumpa dengan ahli farmasi. Masalahnya pembantu farmasi yang berada di kaunter kadang kala tidak ada pengetahuan mengenai penyakit dan ubat. Berjumpalah dengan doktor supaya pemeriksaan dapat dijalankan untuk memastikan ianya benar-benar jangkitan fungal. Jangan cuba merawat diri sendiri. Kemungkinan kegatalan yang disangkakan sebagai fungal itu sebenarnya disebabkan oleh penyakit lain, seperti jangkitan kuman bakteria.

“Betul ke doktor ubat yang disumbatkan dalam faraj itu tak merbahaya?”

Bagi wanita yang hamil, saya selalu memberikan preskripsi suppository yang dimasukkan ke dalam faraj. Ianya lebih selamat digunakan ketika hamil berbanding dengan ubat tablet yang perlu ditelan, kerana ianya boleh membahayakan kesihatan bayi dalam kandungan. Ianya haruslah dimasukkan ke dalam faraj setiap hari selama seminggu berturut-turut pada waktu tidur.

Krim sapu juga boleh digunakan pada kulit kemaluan di sebelah luar, terutama jika kulit menjadi kemerah-merahan akibat jangkitan fungal yang semakin merebak.

“Tapi saya pernah mencuba suppository tu. Namun ianya berulang..”

Masalah jangkitan fungal yang berulang, bukanlah disebabkan oleh ubat yang tidak bagus. Ianya akan sentiasa berulang-ulang dan wanita itu haruslah menjaga kebersihan diri dengan lebih kerap. Ramai wanita yang tidak sabar dalam rawatan. Selepas beberapa hari, kegatalan semakin berkurang, selalunya pesakit sudah berhenti dari meneruskan rawatan. Akibatnya fungal itu akan membiak semula. Rawatan itu memerlukan beberapa hari sebelum ianya memberikan kesan.

Artikel Menarik: [Mengidam Macam-Macam Waktu Pregnant. Iu yang Nak, Jangan ‘Jual’ Nama Baby]

Artikel Menarik: [Uri Di Bawah Ketika Kandungan 16 Minggu, Jangan Khuatir. Berpontensi ‘Naik’ Semula]

Buat sementara jika terlalu gatal, boleh tuamkan dengan ice pack atau rendam dalam besen yang mengandungi air sejuk selama sepuluh minit. Membasuh kemaluan luar dengan air (tanpa sabun) juga akan mengurangkan kegatalan pada kemaluan.

”Doktor, boleh tak jangkitan fungal menjangkiti anak saya?”

Jangkitan fungal tidak akan memberi kesan pada bayi dalam kandungan. Namun jika terdapat jangkitan fungal pada kemaluan ibu ketika proses kelahiran, kemungkinan anak yang dilahirkan juga mengalami jangkitan fungal yang sama.

Bayi akan mendapat thrush iaitu keputihan pada sebelah dalam mulut dan lelangit dan kadang kala di lidah. Ianya tidak serius dan boleh dirawat. (Tapi perlu diingat bayi juga boleh mendapat thrush walaupun ibunya tiada jangkitan fungal di faraj)

“Doktor, saya ini kerap mengalami masalah kegatalan dan keputihan ini. Saya malu dengan suami saya. Apa yang perlu saya lakukan untuk mengelak agar tidak berulang?”

Kata kunci utama bagi mengelakkan jangkitan fungal ialah ‘kebersihan diri’. Fungal (kulat) suka tempat yang lembab. Kalau terasa gatal dan lembap, cepat-cepatlah membersihkan diri. Antara tip-tip yang boleh saya berikan ialah :

1. Pakai pakaian underwear yang diperbuat dari kapas dan elakkan menggunakan pantyhouse atau seluar yang ketat terutama diperbuat dari synthetic.

2. Lekas tukarkan pakaian yang basah akibat berpeluh selepas bersenam. Cucilah kemaluan apabila gatal.

3. Cuba tidur malam tanpa menggunakan underwear.

4. Elakkan berendam dalam air buih atau perfumed soap terlalu lama.

5. Bersihkan kemaluan luar dengan air suam. Jangan gunakan teknik douching.

6. Selalu cuci kemaluan dari depan ke belakang, bagi mengelakkan kuman dari anus boleh merebak ke faraj.

7. Mengamalkan yogurt yang mengandungi Lactobacillus acidophilus akan mengurangkan fungal yang tidak baik faraj.

#HealthDrZubaidi

Semoga dengan perkongsian dari Dr Zubaidi ini dapat memberi manfaat kepada ibu hamil yang mungkin sedang mengalami masalah ini. Yang penting, jika ada masalah begini rujuklah dengan doktor dan jangan cuba untuk merawatnya sendiri.