Walau pun ia membantu pernafasan si kecil dengan membuka rongga pernafasan, ramai ibu bapa yang menolak penggunaan nebulizer. Ini kerana mereka berpendapat ia akan menyebabkan si kecil mendapat asthma atau lelah. Salah tu!
Salah tanggapan yang banyak beredar dalam masyarakat ini diperbetulkan oleh Dr Khairul Faizie. Katanya, ada ibu bapa yang keberatan untuk membenarkan anak mereka diberikan rawatan menggunakan nebulizer kerana tanggapan nebulizer menyebabkan anak lama kelamaan menjadi asthma atau lelah.
Ada parents yang keberatan untuk membenarkan anak mereka di beri rawatan ” nebuliser “, dengan alasan:
‘ TAK MAHU BIASA KAN AMBIL NEBULIZER, NANTI JADI ASTHMA’
Ini ialah salah faham / misconception yang perlu diperbetul kan. Doktor pun bukan suka suka nak bagi rawatan nebuliser kepada anak kecil anda, unless ada keperluan untuk di beri.
NEBULIZER MEMANG SINONIM DENGAN PENYAKIT ASTHMA
Ya, rawatan nebuliser itu memang sinonim dengan penyakit asma. Ianya di beri utk membuka airway (rongga pernafasan) yang menyempit semasa attack asthma berlangsung (Bronchodilation effect).
Gambar dari FB Dr Khairul Faizie.
3 KEADAAN YANG MENYEMPITKAN RONGGA PERNAFASAN ANAK
Namun, bukan hanya asthma sahaja yg ada penyempitan airway ini. Keadaan seperti Bronchitis, atau Bronchiolitis yang biasa di alami kanak kanak, terutama nya usia bawah 5 tahun, pun ada penyempitan airways ini. Maka, untuk membuka saluran pernafasan, kita bagi rawatan nebuliser.
Ads
SUKAR MEMBUAT DIAGNOSIS ASTHMA BAGI KANAK-KANAK 5 TAHUN KE BAWAH
Sebenarnya, untuk doktor betul betul membuat diagnosis asthma dalam kanak kanak usia bawah 5 tahun sendiri, adalah sukar.
Ini kerana, pada peringkat usia ini, mereka memang kerap kena simptom2 respiratori yang berulang ulang ( episodic respiratory symptoms) seperti batuk, dan wheezing.
CARA ASTHMA DIDIAGNOSIS
Secara umumnya, doktor perlu melihat kepada banyak faktor untuk mendiagnosis asthma pada kanak-kanak iaitu seperti:
– faktor sejarah keluarga
– sejarah kerap berulang ulang simptom seperti wheezing
– sejarah adanya alahan, termasuk dalam famili
– ujian spesifik seperti Spirometry test ( jika kanak kanak dah mampu buat test itu)
– respon / tindakbalas positif yang konsisten setiap kali diberi rawatan ” bronchiodilator”.
Ads
BATUK & NAFAS BERBUNYI TIDAK SEMESTINYA ASTHMA
Kalau anak anda kerap kena batuk2, terutama berserta simptom wheezing, tidak semestinya ia asthma.
Namun, ia boleh jadi simptom asthma in children. Untuk diagnosis yg tepat, kena rujuk doktor pakar kanak kanak anda, dan doktor akan pantau / follow up kes anak.
AMBIL NEBULIZER KERAP BUKAN PENYEBAB KANAK-KANAK ASTHMA!
Mengambil nebuliser kerap pada usia kanak kanak, BUKANLAH penyebab terjadinya penyakit asthma.
Ads
Nebuliser hanyalah rawatan. Malahan, mungkin disebabkan adanya childhood asthma itu lah, maka nebuliser itu perlu di berikan. Boleh faham tak?
Dan ada pula jenis parents yang suka sangat nak anak dia diberi nebuliser, walhal tiada keperluan pun, Tiada airways obstruction , tiada wheezing. Just because sebelum ni anak nya pernah di beri nebuliser, maka each time anak batuk, dia nak anak ambil neb.
Ini pun misconception yang perlu di buang ya. Dan nebuliser bukan utk hidung tersumbat, sebab banyak kali saya dapat kes parents mintak anak diberi nebuliser, sebab kesian tengok anak hidung tersumbat selsema.
Doktor akan tentukan sama ada anak perlu atau tidak nebuliser, lepas doktor periksa (termasuk pemeriksaan mendengar paru-paru guna stetoskop).
Saat-saat kehamilan dan melahirkan anak adalah detik yang sangat istimewa buat semua ibu ayah namun tidak dapat dinafikan ianya adalah satu proses yang memenatkan. Namun begitu kepayahan dan kesusahan tersebut seakan hilang dalam sekelip mata apabila anak yang dikandungkan kini berada dalam dakapan.
Bila punya anak kecil, rutin ibu ayah turut berubah sementelah perhatian lebih banyak dicurahkan buat si kecil. Apabila anak lapar ibu susukan, sukar tidur ayah dodoikan, terberak, terkencing ibuayah bersihkan, pendek kata semuanya perlukan pertolongan kerana bayi yang baru lahir tiada kemahiran hidup. Tapi betul ke bayi yang baru lahir tiada kemahiran hidup?
Tuhan itu Maha Pengasih lagi Maha Penyayang.
PenciptaanNya sempurna malah dengan sifat-sifatNya, Allah menjadikan manusia dari awal kelahiran lagi penuh dengan kemahiran (survival skill). Survival skils inilah yang membuatkan seorang manusia itu mampu beradaptasi dengan persekitaran baru. Betapa luasnya kasih sayang Allah hinggakan di awal kehidupan pun Allah tak sekali-kali mengabaikan hambaNya, malah Allah lengkapkan lagi dengan kemahiran hidup (survival skill). Dalam istilah sains, survival skill ini lebih dikenali sebagai PRIMITIVE REFLEXES.
🧸APA SEBENARNYA PRIMITIVE REFLEXES?
Primitive reflexes adalah refleks awal yang ada pada bayi sejak dilahirkan. Refleks ini adalah satu tindakan yang dikeluarkan oleh otak apabila menerima stimulus dan dinterpretasi sebagai cetusan pergerakan (respon) tanpa boleh kita kawal. Setiap kali terdapat rangsangan/pencetus (sensory stimulus), bayi secara automatik akan menunjukkan respon tertentu terhadap rangsangan tersebut. Kata kuncinya disini refleks terjadi secara automatik dan tidak boleh dikawal.
Refleks yang paling mudah dan pasti diketahui umum adalah ‘Rooting Reflex’. Rooting Reflex adalah survival skill terpenting untuk manusia kerana kemahiran ini adalah kemahiran untuk mencari rezeki yakni susu bagi bayi. Selagi tiada rooting reflex, selagi tu bayi tak boleh discharge dan perlu sentiasa di bawah pantauan doktor dan medical team yang lain.
Apa rooting reflex ni? Mudah sahaja. Letak jari ditepi bibir bayi, dan perhatikan bayi akan automatik pusing ke arah jari tersebut. Ini kaedah yang biasa para ibu lakukan untuk menguji samada bayi lapar ataupun sudah kenyang. Percaya atau tidak, sebenarnya setiap kali ada stimulus yang menyentuh pipi bayi, tidak kiralah, jari, kain atau bantal sekalipun, bayi tetap akan menjuihkan bibirnya kerana kita sebenarnya telah mengaktifkan rooting reflex bayi tersebut.
Oleh itu, kaedah meletakkan jari ditepi bibir bayi tidak boleh dijadikan indikator untuk mengetahui sama ada bayi lapar atau kenyang. Tak percaya? Cuba letak jari anda walaupun selepas 45 minit menyusukan bayi. Bayi tetap akan menjuihkan bibir ke arah jari anda dan cuba untuk menghisapnya. Kenapa begitu? Sebab susu sikit ke? Atau lekapan bayi salah ke? Bukan! Respon yang dikeluarkan bayi adalah refleks dan ingat, refleks bukan sesuatu respon yang boleh dikawal. Ianya terjadi secara automatik.
🧸FUNGSI PRIMITIVE REFLEXES.
Itu baru satu refleks. Ada banyak lagi refleks yang lain. Primitive reflexes ini dikatakan akan ‘hilang’ setelah bayi membesar namun sebenarnya, ia tidak hilang. Ianya akan ‘bertukar’ (reflex emergence) menjadi pergerakan yang berfungsi (functional movement).
Maksudnya, semakin bayi membesar, setiap refleks ini akan berintegrasi seiring dengan perkembangan otak bayi dan pergerakan luar kawalan itu tadi mula menjadi matang dan berubah menjadi pergerakan yang terkawal. Kenapa begitu? Kerana bayi perlu beradaptasi lagi dengan dunia yang berkembang seiring tumbesarannya.
Sebagai contoh, sekiranya kita meletakkan sesuatu di tapak tangan bayi yg baru lahir, bayi akan automatik menggenggam objek tersebut dengan kuat. Cuba letak jari anda atas tapak tangan bayi, dan lihat bayi akan terus menggenggam jari anda dengan tangan kecilnya.
Tindakan ini dinamakan sebagai ‘Palmar Reflex’. Palmar reflex ini adalah survival skill untuk menggenggam dan skill ini lama kelamaan akan berintegrasi dan membentuk kemahiran motor halus (fine motor skill) atau bahasa mudahnya kemahiran menggunakan tangan. Kita boleh perhatikan di mana sekitar usia bayi 4 bulan, bayi akan mencapai dan menggenggam apa sahaja yang dilihatnya utk dimasukkan ke dalam mulut. Ini bererti palmar reflex tadi sudah pun bertukar menjadi satu ‘fungsi’ yang lain. Kematangan palmar reflex menjadikan bayi mampu belajar untuk memegang objek dan mula bereksplorasi dengan objek tersebut untuk meningkatkan lagi kemahiran hidupnya (skill upgraded).
Sekitar usia 10 bulan, kemahiran tadi akan lebih dipertingkat kerana dalam usia ini bayi akan belajar untuk melepaskan objek di tangannya untuk diberikan kepada orang lain. Biasa kita berikan klu verbal ‘nakkkk..’ atau ‘bakkkk…’ supaya bayi memberikan objek dalam genggamannya kepada kita. Semakin bayi membesar, semakin banyak kemahiran motor halus yang bayi akan pelajari seperti membaling, mencubit, memutar sehinggalah kepada kemahiran menulis dan menggunting.
Sama juga dengan refleks pada kaki yang dinamakan sebagai Plantar Reflex atau nama lainnya Babinski Reflex. Plantar reflex adalah pergerakan jari jemari kaki yang meregang (stretching out) yang dilakukan oleh bayi saat kita menggelikan (stroking) tapak kakinya.
Plantar Reflex akan mula berintegrasi sekitar umur bayi 12 bulan dan membolehkan bayi berjalan dengan ‘grip’ supaya tapak kakinya tidak licin (feet grip on the ground). Ada juga refleks yang akan matang dan berintegrasi menjadi kemahiran merangkak (symmetrical tonic neck reflex; STNR) , ada yang membantu mengawal postur badan dan keseimbangan (tonic labrynthine reflex; LTR), yang membantu untuk kesediaan membaca dan menulis pun ada (assymetrical tonic neck reflex; ATNR)!
🧸APA TERJADI SEKIRANYA PRIMITIVE REFLEXES TIDAK BERINTEGRASI/BERKEMBANG/MATANG (Retained Primitive Reflexes)?
Masalah terlalu memilih makanan (picky eater), masalah mudah hilang fokus ketika belajar, masalah tidak dapat menegakkan kepala ketika menulis, kesukaran membaca, kelemahan koordinasi pergerakan sampai dah darjah 6 tapi ikat tali kasut pun masih terkial, ini semua adalah masalah yang berkait rapat dengan kegagalan primitive reflexes untuk berintegrasi.
Primitive reflexes yang gagal untuk matang akan mengganggu tumbesaran semulajadi kanak-kanak dan menyebabkan masalah pada perkembangan psikomotor dikemudian hari.
Satu kajian terkini yang dijalankan di Poland ke atas 35 kanak-kanak pra-sekolah berumur 4-6 tahun yang sihat mendapati, 35% kanak-kanak mempunyai masalah primitive reflexes yang tidak matang dan tidak berintegrasi dengan baik. Dari sudut perkembangan psikomotor pula, 62% melalui perkembangan yang normal manakala selebihnya mempunyai masalah kelewatan perkembangan (Gieysztor, Choińska & Paprocka-Borowicz, 2018). Itu adalah hasil kajian di negara maju, bagaimana pula dengan keadaan negara membangun seperti Malaysia? Yang pasti, semakin ramai ibubapa yang mengadu akan kegusaran melihat anak-anak yang semakin kurang kemahiran menguruskan diri (kemahiran yg berkait rapat dengan kematangan primitive reflexes) walaupun sudah meningkat dewasa.
Sekarang sudah jelas dengan fungsi primitive reflexes? Primitive reflexes merupakan asas kepada semua koordinasi pergerakan. Melalui primitive reflexes, bayi akan belajar untuk menguatkan otot pada badan, bertoleransi dengan input deria dan membantu perkembangan visual. Semua kemahiran ini diperlukan untuk pembentukan perkembangan yang normal. Ketiadaan primitive reflexes akan menyebabkan masalah perkembangan pada kanak-kanak secara holistik. Primitive reflexes yang tidak berintegrasi dan masih belum hilang pada usia yang sepatutnya refleks tersebut menjadi matang akan turut menjurus kepada masalah perkembangan.
Jadi apa tunggu lagi, jom periksa primitive reflexes bayi anda! Ibu ayah yang ada anak yang lebih besar juga boleh mencuba dan lihat sekiranya primitive reflexes pada anak masih belum hilang walaupun sudah mencecah ke usia yang sepatutnya.
Ingat, ketiadaan primitive reflexes pada awal kelahiran adalah red flags masalah perkembangan, dan kegagalan primitive reflexes untuk ‘emerge’ pada usia lebih 1 tahun juga merupakan red flags masalah perkembangan!
Rujukan:
1. Gieysztor, E., Choińska, A., & Paprocka-Borowicz, M. (2018). Persistence of primitive reflexes and associated motor problems in healthy preschool children. Archives Of Medical Science, 1, 167-173.
2. Goddard Blythe, S. (2012). Assessing Neuromotor Readiness for Learning. Hoboken: John Wiley & Sons
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Selepas melahirkan anak, ibu mula rasa bimbang dan takut-takut untuk membuang air besar. Semuanya kerana rasa khuatir untuk meneran selepas jahitan melahirkan anak.
Hal ini sepatutnya tidak berlaku dan kerana itulah ibu bersalin disarankan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran ketika berpantang. Menjadi satu kerisauan bila mana sayur yang diambil membuatkan badan jadi ‘berangin’.
Jadi sayur apa yang boleh dimakan dan baik untuk badan? Hello Doktor kongsikan tip untuk pemilihan mama ketika berpantang.
Berikut merupakan antara sayuran yang baik untuk ibu selepas bersalin:
Kangkung
Mungkin anda pernah mendengar bahawa kangkung tidak boleh dimakan semasa berpantang kerana boleh menyebabkan badan berangin?
Namun sebenarnya, ia bergantung kepada penerimaan badan seseorang. Ini kerana reaksi tindak balas setiap individu adalah berbeza.
Ini bermakna, anda boleh makan sayur kangkung ketika berpantang. Malahan pengambilan kangkung dikatakan boleh membantu pengeluaran susu ibu dengan berkesan.
Selain itu kandungan zat besi dalam kangkung turut boleh membantu menambah kekuatan dan mencegah anemia selepas bersalin.
Bayam
Sayuran berdaun hijau seperti bayam amat bagus untuk diet selepas bersalin. Ini kerana tumbuhan ini kaya dengan vitamin A, C, E dan K serta tinggi vitamin B. Bahkan sayur bayam untuk ibu berpantang ini amat disarankan untuk dijadikan sebagai hidangan wajib ada.
Ia juga mengandungi antioksidan, serat, zat besi, magnesium, kalium dan kalsium. Bayam merupakan sayuran antiradang yang kaya dengan zat besi dan berfungsi membantu mengurangkan gula dalam darah.
Tomato
Berfungsi membantu mempercepatkan proses penyembuhan serta meningkatkan sistem imunisasi tubuh. Malah tomato adalah sumber makanan utama likopena antioksidan – yang dikaitkan dengan pelbagai manfaat kesihatan, termasuk mengurangkan risiko penyakit jantung dan kanser.
Di samping itu, tomato juga dapat mengurangkan tanda regangan (stretch marks) serta pigmentasi. Kandungan air yang tinggi dalam tomato bersama serat amat bagus untuk membantu mencegah sembelit – antara isu penghadaman sering dialami wanita selepas bersalin.
Lobak merah
Lobak merah yang mengandungi kalium, vitamin A, vitamin B6 dan vitamin C ini terkenal kerana kebaikannya untuk fungsi mata.
Tetapi buat ibu selepas bersalin, sayuran ini sangat sesuai dijadikan menu makanan berpantang kerana ia dipercayai membantu mengurangkan nafsu makan. Kesannya, ia membolehkan berlakunya penurunan berat badan.
Pengambilan sayuran ini juga membantu meningkatkan tahap beta-karotena ibu dan susu badan. Selain itu pendedahan rasa lobak dalam susu ibu boleh meningkatkan penerimaan lobak merah oleh si kecil apabila mereka mula mengambil makanan pejal.
Lobak juga dianggap sesuai sebagai sayur untuk ibu berpantang caesar kerana ia membantu membaiki tisu yang rosak dengan menggalakkan penghasilan kolagen.
Peria
Peria amat bagus diambil oleh wanita selepas bersalin kerana membantu memudahkan proses pengerakan usus – buang air besar – sekali gus mengurangkan risiko untuk mengalami sembelit.
Sayur ini juga berfungsi membersih dan melancarkan peredaran darah dalam tubuh. Peria juga dipercayai menyebabkan rahim mengecut lebih banyak dan ini baik untuk mengeluarkan lochia – darah nifas.
Brokoli
Seperti lobak merah, sayur ini turut menawarkan manfaat kepada kesihatan mata kerana kandungan lutein dan vitamin A.
Mempunyai kandungan serat yang tinggi, brokoli sangat bagus diambil sebagai sayur untuk ibu berpantang yang berdepan kesukaran untuk membuang air besar atau sembelit.
Kandungan kalium dan magnesium di dalam sayur ini turut berfungsi mengawal tekanan darah.
Lobak putih
Sama seperti lobak merah, lobak putih juga sebenarnya sangat bermanfaat untuk kesihatan. Selain meningkatkan sistem imun, melegakan sakit perut dan sembelit, lobak putih juga amat digalakkan untuk diambil semasa tempoh berpantang kerana ia menggalakkan penghasilan susu badan.
Kebaikan lain lobak putih ini adalah dapat mencegah masalah buah pinggang dan kencing tidak lawas.
Jadi, tidak kira apa pun sayuran yang diambil, ia sebenarnya bergantung kepada tindak balas tubuh anda. Misalnya walaupun brokoli mungkin memberikan manfaat dan bagus sebagai sayur untuk ibu berpantang tetapi sekiranya ia menyebabkan ketidakselesaan seperti perut kembung atau berangin, sebaiknya pilihlah sayuran lain.
Dilahirkan pada 22 Jun 2017, di usia kandungan 35 minggu 4 hari, kehadiran adik Muhammad Bin Ahmad Aiman dalam keluarga Dr Atiyah Azmi ibarat satu hadiah indah dari Allah.
Memahami yang adik Muhammad adalah anak istimewa berbanding tiga kakaknya yang lain, Dr Atiyah seolah-olah dah bersedia dan menerima anugerah ini dengan hati terbuka.
Di diagnosis mempunyai Hydrocephalus Congenital dengan cyst Porencephaly dan Dandy Walker Cyst sejak dalam kandungan lagi, semua itu diterima dengan berlapang dada.
Menurut Dr Atiyah, masa buat detailed scan pada usia kandungan 20 minggu, alhamdulillah dapat berita gembira anak dikandung adalah lelaki. Terus kami panggil Muhammad. Dan pada masa itu juga, dapat tahu Muhammad dianugerahkan otak yang luar biasa.
“Suamilah yang beri saya semangat sehinggalah Muhammad dilahirkan. Ketika itu saya macam tak dapat bayangkan harapan itu, alhamdulillah Allah berikan ketabahan dan keyakinan dalam hati. Tapi tiada yang mustahil, teruskan berdoa, banyakkan perbaiki diri dan bersangka baik dengan Allah, katanya.
Walaupun ujian ini begitu besar buat Dr Atiyah dan suami, namun dia sentiasa berfikiran positif dan percaya apa yang Allah bagi ini adalah terbaik buat mereka. Ganjarannya juga cukup besar.
Alhamdulillah kehadiran Muhammad langsung tak memberi kesusahan kerana dikelilingi oleh orang yang sentiasa memberi sokongan bermula dari lahir hinggalah sekarang. Semua doktor pun sentiasa berusaha yang terbaik untuk Muhammad.
Sebagai ibu, melihat kekuatan Muhammad melalui beberapa kali pembedahan sejak dari awal lahir membuktikan dia anak yang cukup kuat semangatnya.
Sesuai dengan namanya juga begitulah diri adik Muhammad. Walaupun tak boleh aktif seperti kanak-kanak lain, kasih sayang dari kakaknya sentiasa melimpah.
Berikut catatan dari Dr Atiyah khas buat adik Muhammad
Muhammad, tenangnya Muhammad menjalani hidup ini. Muhammad sentiasa rasa cukup dan bersyukur dengan apa Allah bagi. Muhammad suka tidur dalam dakapan Mama. Muhammad pasti kejutkan Mama bangun awal. Muhammad ajar Mama bersabar dan muhasabah diri. Muhammad mengajar Mama erti rezeki tak disangka. Mama seorang yang lemah Muhammad, kita hanya ada Allah dalam hidup kita. Kadang-kadang Mama pejam mata dan bayangkan semuanya tiada dalam hidup Mama namun Mama sedar yang hanya kekal Hidup hanyalah Allah. Muhammad, doakan Mama dalam jalan mencintai Allah dan mengenaliNya. Beginilah kehidupan yang sementara. Semoga kita dapat bertemu Allah dengan hati yang bersih dan tenang apabila saatnya tiba. Doakan Mama ya Muhammad.
Dr Atiyah juga berpesan ibu dan ayah yang dianugerahkan anak istimewa sentiasa bersangka baik dan diberikan kebaikan yang berlipat ganda InsyaAllah.
Sumber: ig Dr Atiyah
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
MyRailLife KTM menawarkan perjalanan percuma kepada kanak-kanak berusia 4 tahun hingga pelajar Tingkatan 6 serta OKU bagi laluan KTM Komuter dan Shuttle Timuran. Ketahui syarat kelayakan, laluan, dokumen dan cara memohon pas ini.
sekarang!
