5 Perkara Suami Kena Tahu Tentang Isteri Selepas Bersalin

Ibu hamil hidap diabetes jangan pandang remeh, boleh bahayakan jantung bayi dalam kandungan. Diabetes atau lebih dikenali sebagai penyakit kencing manis merupakan penyakit kronik yang banyak diperkatakan terutama komplikasinya kepada penghidap.

Ibu Hamil Hidap Diabetes Jangan Pandang Remeh, Boleh Bahayakan Jantung Bayi Dalam Kandungan

Laporan National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019 menganggarkan seramai 3.9 juta (18.3 peratus) penduduk Malaysia berumur 18 tahun dan ke atas menghidapi diabetes, peningkatan yang ketara berbanding 13.4 peratus pada 2015.

Angka ini merupakan tertinggi di Asia. Ia sangat membimbangkan kerana angka ini dijangka meningkat kepada 7 juta orang pada 2025. Dianggarkan 50 peratus daripada mereka tidak mengetahuinya sehinggalah ujian gula dalam darah dilakukan.

Laporan National Diabetes Registry 2013 – 2019 pula menganggarkan hanya 32.4 peratus pesakit diabetes yang mendapatkan rawatan di klinik kesihatan kerajaan mencapai tahap kawalan diabetes yang optimum.

Kawal gaya hidup

Sehubungan itu, kesedaran masyarakat sangat penting mengenai penyakit diabetes, rawatan, komplikasi dan kepentingan mengambil langkah-langkah pencegahan dari peringkat awal melalui gaya hidup serta pemakanan yang sihat.

Bagi ibu-ibu hamil, mereka mungkin telah mempunyai penyakit diabetes sebelum mengandung dikenali sebagai pra-gestasi diabetes (pre-Gestational diabetes). Mereka juga boleh mendapat diabetes semasa mengandung atau lebih dikenali sebagai diabetes gestasi (Gestational diabetes).

Kajian di Malaysia menunjukkan prevalen diabetes gestasi di Malaysia adalah setinggi 27.9 peratus. Oleh itu, pengesanan awal diabetes dalam kalangan wanita yang berisiko tinggi adalah penting untuk mencegah komplikasi bukan sahaja kepada ibu tetapi juga pada bayi dalam kandungan.

Komplikasi dan risiko akibat diabetes

Masalah diabetes yang tidak terkawal pada awal kehamilan memberi kesan kepada pembentukan jantung bayi yang boleh menyebabkan masalah jantung kongenital.

Ia juga boleh dikaitkan dengan kecacatan seperti sacral agenesis di mana tulang punggung bayi tidak terbentuk dengan normal, kecacatan sistem saraf otak (anencephaly) dan paling serius boleh membawa kepada kematian janin (stillbirth).

Komplikasi lain yang tidak kurang pentingnya termasuklah saiz bayi terlalu besar yang menyukarkan proses kelahiran, masalah kurang gula pada bayi (hipoglisemia) dan masalah kuning (jaundis).

Ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes tidak terkawal didapati mempuyai risiko lima kali ganda bayi mereka menghidap penyakit jantung kongenital berbanding ibu-ibu hamil yang sihat.

Fakta ini menunjukkan bahawa pengawalan diabetes sangat penting sebelum merancang untuk hamil, begitu juga ketika hamil untuk mengelakkan komplikasi tersebut.

Bahaya diabetes kepada jantung bayi

Sebagai doktor pakar jantung kanak-kanak yang mempunyai minat dalam pengesanan awal masalah jantung bayi semasa dalam kandungan, saya terpanggil untuk membincangkan isu ini.

Sejak kepulangan saya dari melanjutkan kepakaran dalam bidang pediatrik kardiologi di Children Hospital of Philadelphia, Amerika pada awal tahun 2016, hampir separuh rujukan yang diterima daripada pegawai perubatan atau pakar obstetrik dan ginekologi untuk pemeriksaan lanjut jantung bayi adalah daripada kalangan ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes.

Masalah jantung kongenital yang dikaitkan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes adalah jenis jantung berlubang (ventricular septal defect), masalah saluran darah terbalik (transposition of great arteries), masalah injap saluran darah ke paru-paru dikenali (pulmonary atresia) dan masalah jantung kompleks yang lain.

Terdapat juga bayi yang mempunyai anatomi jantung yang normal tetapi mempunyai otot jantung yang tebal dikenali sebagai hypertrophic cardiomyopathy.

Pemeriksaan imbasan (ultrasound scan) jantung bayi dalam kandungan atau lebih dikenali sebagai fetal echocardiography boleh dilakukan pada usia kandungan seawal 18-22 minggu.

Kaunseling sebagai persediaan

Pengesanan awal ini membolehkan kaunseling diberikan pada ibu bapa mengenai jenis masalah jantung yang dialami, perancangan kelahiran dan rawatan yang diperlukan selepas bayi dilahirkan. Kaunseling banyak membantu ibu bapa untuk lebih bersedia daripada segi mental.

Perancangan kelahiran yang dilakukan dapat memastikan rawatan sebaiknya diberikan di hospital yang menyediakan kepakaran dalam merawat jantung bayi.

Pengesanan awal ini memberi impak yang besar terutamanya pada masalah jantung kongenital yang kritikal kerana bayi boleh mengalami biru yang teruk (severe cyanosis) akibat tahap oksigen yang terlalu rendah atau kegagalan jantung jika mendapat rawatan yang lambat.

Cabaran melakukan fetal echocardiography pada bayi dalam kalangan ibu yang menghidap diabetes ialah kebanyakan mereka juga mengalami masalah obes dan masa rujukan pada usia kehamilan agak lewat yang menyukarkan penghasilan imej jantung bayi yang jelas.

Oleh itu, kerjasama doktor di Obstetrik dan Ginekologi, dan mereka yang terlibat dalam rawatan ibu hamil di klinik kesihatan kerajaan atau swasta adalah penting untuk memastikan kejayaan pengesanan awal masalah jantung kongenital.

Justeru, memastikan kawalan diabetes yang baik sebelum merancang kehamilan dan semasa tempoh kehamilan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi diabetes pada bayi.

Diabetes yang tidak terkawal membawa kesan yang serius pada jatung bayi dalam kandungan. Pengesanan awal masalah jantung pada bayi boleh dilakukan melalui fetal echocardiography. Ia membolehkan perancangan pengurusan yang sebaiknya kepada bayi dan memberi kaunseling kepada ibu-bapa yang terlibat.

Sumber: BERNAMA

Artikel ditulis oleh Dr Putri Yubbu merupakan Pensyarah Kanan Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, UPM, Pakar Kardiologi (Pediatrik), Hospital Serdang.

Baca artikel lain juga: Bayi Pun Boleh Kena Diabetes, Jenis Penyakit Yang Tak Kenal Usia

Diabetes Ketika Hamil, Dr Hamid Arshat Kongsi Cara Kawal & Cegah

Pemakanan Ibu Hamil Diabetes Bantu Kehamilan Selamat

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) sekarang!

Dapatkan lebih ilmu keibubapaan di Tik Tok Pa&Ma @pama.my

Dapatkan cerita, perkongsian dan info menarik. Free jer!

Dengan ini saya bersetuju dengan Terma Penggunaan dan Polisi Privasi

Langgan Sekarang

Biarpun kes ini agak jarang diperkatakan di negara kita, tidak boleh dinafikan ia tetap ada. Masalah uri tercabut atau placenta abruption adalah keadaan kecemasan di mana uri terlepas dari lekatan dinding rahim yang menyebabkan pendarahan di belakang rahim dan di dalam uterus.

Apabila hal ini berlaku, ia boleh menyebabkan komplikasi serius pada ibu dan bayi yang sedihnya, boleh membawa kepada kematian. Ia biasanya berlaku selepas lapan bulan kehamilan tetapi tidak mustahil terjadi pada usia kandungan yang lebih awal.

Menurut Dr Dr Sharifah Halimah Jaafar, Pakar Obstetrik & Ginekolgi menerusi laman blognya, terdapat beberapa faktor yang membolehkan kejadian ini berlaku pada seseorang ibu yang sedang mengandung:

Apakah faktor faktor risiko uri tercabut/tertanggal sebelum masa?

1. Berurut oleh bidan traditional untuk membetulkan kedudukan bayi: Ramai ibu ibu melayu lebih suka berjumpa bidan untuk membetulkan kedudukan bayinya jika bayi didapati sonsang. Pusingan bayi secara paksa ini boleh mencederakan rahim dan uri terutamanya jika lekatan uri di bahagian depan rahim. Memusing bayi secara paksa juga boleh menyebabkan tali pusat yang pendek menarik uri semasa pusingan dibuat dan menanggalkan uri dari lekatannya.

2. Trauma: Ibu mengandung yang terjatuh atau mengalami kemalangan boleh menyebabkan uri tertanggal akibat gegaran dan kesan tirisan yang kuat. Jika ibu memakai tali pinggang keledar semasa memandu atau berada didalam kereta, impak kemalangan boleh mencederakan rahim akibat pautan tali pinggang keledar dibahagian perut ibu.

Artikel Menarik: [Tuhan Je Tahu Sakitnya INdius Tu Macam Mana. Bukan Saja-Saja Doktor Nak Bagi]

3. Merokok dan penguna kokain: Ibu yang mengamalkan cara hidup berisiko tinggi, merokok dan mengambil dadah boleh meyebabkan lekatan luar biasa uri pada dinding rahim dan ia boleh tertanggal dengan mudah.

4. Tekanan Darah Tinggi: Ibu yang mengalami tekanan darah tinggi yang tidak terkawal semasa mengandung boleh menyebabkan uri tercabut akibat pecahan salur darah dibelakang uri dan apabila darah yang terkumpul menjadi lebih besar, ia akan menolak uri dari permukaan dinding rahim.

5. Pecahan selaput tetuban yang serta merta: Ini menyebabkan air tetuban keluar dengan terlalu pantas dan deras. Daya tarikan air tetuban yang keluar serta kecutan rahim secara tiba tiba boleh menarik uri dari permukaan rahim.

Apakah tanda tanda uri tercabut?

1. Kontraksi rahim yang terus menerus: Ibu mengalami sakit pada rahim yang berpanjangan

2. Turun darah semasa hamil

3. Sakit belakang yang teramat sangat

4. Rahim mengeras tanpa henti

Apakah komplikasi uri tercabut pada ibu dan bayi?

1. Bayi lemas

2. Bayi lahir pra masa

3. Bayi mati didalam perut

4. Ibu mengalami pendarahan dalaman dan tumpah darah yang serius akibat rahim tidak boleh mengecut

5. Ibu mengalami kegagalan buah pinggang dan kejutan

6. Ibu mengalami kegagalan sistem pembekuan darah sistemik

7. Kematian ibu selepas bersalin

Bagaimanakah doktor merawat uri tercabut?

Uri tercabut adalah satu kecemasan dan mesti mendapat rawatan serta merta. Doktor boleh mendiagnosakan uri tercabut berdasarkan tanda tanda klinikal dan gejala yang ditunjukkan oleh pesakit. Jika doktor mensyaki ibu mengalami uri tercabut, doktor akan membuat persediaan untuk melahirkan bayi dengan segera.

Artikel Menarik: [Masih Tak Bersalin Walau Dah Sampai Waktu. Risiko Anak Tertelan Najis]

1. Bersalin secara normal: Jika uri masih belum tercabut sepenuhnya dan bayi tidak lemas, serta pintu rahim telah membuka, ibu akan dibenarkan bersalin secara normal tetapi dengan jagaan yang sangat rapi. Jika keselamatan bayi terjejas, doktor akan membuat pembedahan segera

2. Pembedahan Cesarean segera: Jika keselamatan bayi tidak dapat dipastikan dan pintu rahim ibu tidak membuka atau kandungan masih pramatang, doktor akan terus membuat pembedahan segera untuk menyelamatkan bayi

3. Merawat komplikasi akibat uri tercabut: Doktor akan membuat pantauan rapi terhadap sistem utama ibu dan mengganti semula darah yang hilang dengan transfusi darah/platelet atau air mineral/gelufundin.

Sumber: Dr Sharifah Halimah Jaafar

Jom sertai komuniti ibu Pa&Ma Moms To Be. Anda boleh ikuti forum, ajukan soalan-soalan kepada doktor dan menggunakan pelbagai tools di sini. Sign up di https://momstobe.majalahpama.my

Dapatkan cerita, perkongsian dan info menarik. Free jer!

Dengan ini saya bersetuju dengan Terma Penggunaan dan Polisi Privasi

Langgan Sekarang

Ibu bapa perlu tahu cara yang betul ketika menjaga tali pusat anak sebelum tertanggal. Penjagaan yang betul amat penting untuk mengelakkan tali pusat anak terkena jangkitan kuman.

Doktor Taufiq Razif berkongsi tentang cara-cara menjaga saki baki tali pusat anak dengan cara yang betul dan kenal pasti jangkitan yang berlaku. Ilmu ini wajib ibu bapa tahu untuk elak sebarang komplikasi yang boleh berlaku. Ikuti perkongsian ini;

SEMUA MAK AYAH KENA TAHU ILMU TENTANG TALI PUSAT NI

Gambar tali pusat anak saya yang berumur 10 hari.

Ni saya nak kongsi ilmu nak tahu tempat tali pusat baby kita tu ada jangkitan ke tak. Cuba tengok di bahagian perlekatan tali pusat tu:

Dapatkan cerita, perkongsian dan info menarik. Free jer!

Dengan ini saya bersetuju dengan Terma Penggunaan dan Polisi Privasi

Langgan Sekarang