Sawan boleh berlaku pada wanita hamil. Ia disebabkan oleh masalah epilepsi, jangkitan di bahagian otak (encephalitis) dan ketumbuhan (tumor) di otak tetapi sebab utama berlakunya sawan ketika hamil adalah eclampsia. Sawan eklampsia ini adalah satu kes kecemasan. Ia membahayakan ibu dan juga bayi di dalam kandungan. Berlaku secara tiba-tiba dan jarang sekali dapat diramalkan kejadiannya.

Apabila kecemasan sebegini berlaku di hospital, semua doktor pakar perbidanan, kecemasan, bius dan staf yang ada diperlukan dan akan bekerjasama melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan ibu yang mengalami sawan. Boleh anda bayangkan apa yang berlaku jika kes kecemasan yang sama berlaku di rumah wanita itu dan bukan di hospital? Dr Norintan Zainal Shah, Pakar Obstetrik & Ginekologi, Hospital Columbia Asia, Seremban mengulas lanjut mengenai hal ini.

Bagaimana berlakunya sawan?

Eklampsia berlaku kerana masalah tekanan darah yang tinggi pada wanita yang mengandung. Jika ibu hamil memang sedia ada darah tinggi, risiko untuk mendapat eklampsia juga lebih tinggi. Setiap wanita yang hamil dinasihatkan untuk melakukan “antenatal booking” di klinik kesihatan atau klinik berhampiran dan salah satu pemeriksaan yang penting adalah bacaan tekanan darah.

Artikel Menarik: [Campur Itu Ini Dengan Peluntur, Konon Nak Bersihkan Rumah. Rupanya Jadi Racun!]

Ramai wanita akan mengeluh apabila bacaan tekanan darah mereka rendah : nasihat saya, jangan risau kerana bacaan tekanan darah yang rendah adalah perubahan yang NORMAL sewaktu hamil. Bacaan ini akan naik semula ke tahap “tekanan darah yang normal” selepas kehamilan melintasi minggu yang ke-20.

Tekanan darah dikategorikan sebagai tinggi jika ia sama atau melebihi 140/90 mmHg, bacaan ini diukur sekali lagi selepas 4 jam.

Ada juga doktor yang berpendapat, jika tekanan darah diastolik meningkat 15mmHg dan sistolik meningkat 30mmHg, ini cukup untuk meletakkan wanita tadi dalam pemerhatian rapi kerana tidak semua wanita yang mengalami eklampsia mempunyai tekanan darah 140/90mmHg.

Namun, bacaan tekanan darah 160/110mmHg ke atas adalah perkara serius, maka tidak perlu untuk “tunggu dan lihat”, malah wanita tadi memerlukan rawatan hospital dengan segera.

Ketika ibu hamil mengalami tekanan darah yang tinggi, protein di dalam air kencing perlu diperiksa misalnya dengan menggunakan dipstik, jika ia 1+ atau lebih, keadaan ini dinamakan sebagai pre-eklampsia. (Pre-eklampsia bererti “sebelum berlakunya eklampsia”)

Mengapa rawatan segera penting dalam kes-kes darah tinggi dan/atau pre-eklampsia? Ini adalah untuk satu tujuan sahaja iaitu menyelamatkan nyawa ibu yang hamil tadi dan mengelakkan dari berlakunya sawan atau eklampsia. Bacaan tekanan darah semakin tinggi sewaktu pre-eklampsia dan eklampsia dipercayai  menyebabkan otak membengkak dan seterusnya mencetuskan sawan atau eklampsia pada ibu yang hamil itu.

Apakah kesannya jika sawan ini berlaku?

Jika eklampsia berlaku, ibu akan menerima rawatan resusitasi dan ubat dimulakan untuk eklampsia dan darah tinggi. Setelah stabil, bayi akan dilahirkan walaupun usia bayi belum matang lagi.

Eklampsia adalah sawan yang berlaku hanya ketika wanita itu hamil. Bayi dan uri dalam kandungan adalah penyebabnya. Untuk merawat dan menyelamatkan wanita tadi, “penyebab” eklampsia perlu “dilahirkan”. Kebanyakan kes eklampsia akan semakin pulih selepas kelahiran bayi TETAPI ada juga kes-kes yang kritikal dan tidak pulih, malah meninggal dunia akibat eklampsia. Ini adalah kerana eklampsia boleh menyebabkan komplikasi yang serius di dalam pelbagai organ seperti:

1. Pendarahan di otak / strok
2. Pendarahan yang tidak berhenti/ DIVC
3. Pendarahan di hati dan ginjal
4. Masalah paru-paru berair
5. Masalah jantung / “heart failure”
6. Koma
7. Meninggal dunia

Jika keadaan ini berlaku, apa risiko pada bayi dalam kandungan?

Masalah eklampsia berkait rapat dengan masalah placenta/uri dalam kandungan. Kajian menunjukkan uri adalah organ yang menyalurkan darah dari ibu kepada bayi untuk bekalan oksigen dan nutrisi tetapi dalam kes tekanan darah tinggi, pre eklampsia dan eklampsia, perjalanan darah di dalam uri semakin berkurangan dan boleh menyebabkan kandungan tadi mengalami masalah tumbesaran dalam kandungan. Bayi dalam kandungan juga boleh meninggal dunia.

Artikel Menarik: [Minum Ais Guna Mulut Bukan Saluran Lain. Macam Mana Boleh ‘Becak’ Di Kawasan Sulit?]

Jika ibu mengandung mengalami pre-eklampsia atau eklampsia, bayinya terpaksa dilahirkan dan ini mungkin berlaku sebelum bayi itu matang. Bayi pramatang boleh mengalami masalah paru-paru dan pendarahan di otak. Bayi pramatang boleh juga mengalami masalah usus yang dikenali sebagai necrotizing enterocolitis. Mereka juga mudah mengalami jangkitan kuman di paru-paru misalnya.

Bayi-bayi ini juga boleh mengalami masalah visual dan pendengaran di kemudian hari.

Bagaimanakah cara nak elakkan sawan ketika hamil?

Pada waktu ini tidak ada bukti kukuh untuk mengurangkan risiko eklampsia, tetapi penggunaan ubat “low dose aspirin”, kalsium, L-arginin dan antioksidan banyak digunakan bagi tujuan ini.

Pada waktu yang sama, ibu dinasihatkan supayaya berhati-hati jika:

1. Termasuk dalam golongan yang berisiko tinggi
2. Berlaku kenaikan bacaan tekanan darah, kenaikan berat badan dan keputusan air kencing menunjukkan adanya protein ketika pemeriksaan kehamilan
3. Adanya simptom-simptom pre-eklampsia (walaupun tekanan darah normal ketika itu), hendaklah terus pergi ke hospital!

Golongan wanita yang berisiko tinggi adalah:

• Hamil buat kali pertama
• Hamil buat kali pertama dengan pasangan yang baru
• Pernah mengalami pre-eklampsia
• Ibu atau adik-beradik pernah mengalami pre-eklampsia
• Mengandung anak kembar (atau lebih)
• Mengalami masalah darah tinggi SEBELUM hamil
• Berat badan naik dengan mendadak
• Ujian air kencing dipstick menunjukkan adanya protein

Simptom-simptom atau gejala-gejala pre-eklampsia boleh berlaku sebelum tekanan darah melonjak tinggi. Jika anda mengalaminya, pergi ke hospital dengan segera. Di antaranya adalah:

• Sakit kepala atau migrain
• Pening
• Loya
• Sakit ulu hati/ gastrik
• Kabur mata
• Muntah

Kesimpulannya kes-kes sawan eklampsia ini masih merupakan kes kecemasan yang utama dan serius di mana-mana hospital. Oleh itu, pihak kakitangan hospital dan juga semua wanita hamil hendaklah sentiasa berjaga-jaga jika tekanan darah mula meningkat tinggi.

Doktor, apa tompok-tompok berwarna putih pada gigi anak saya ni? Tak ada hitam pun, tak nampak lubang pun. Tapi gigi pecah-pecah macam kapur.

Pada gambar pertama ada warna putih, yang putihnya lain dari warna asal gigi. Ianya dekat permukaan gigi berdekatan gusi.

Tahu tak warna putih atau rapuh seperti kapur adalah “detect early caries lesion”. Yes, early caries lesion. Itu tanda awal karies ya. Walaupun warna putih, tidak coklat, tidak hitam.

Bila mulai naik tanda awal ni, ini petanda untuk anda bertindak dengan lebih aktif jaga gigi anak anda!

YANG MANA SATU GIGI ANAK ANDA ?

1️⃣ Gigi yang sihat berwarna putih susu.
Permukaannya licin. Ruang antara gigi itu normal untuk tumbesaran gigi kekal nanti.

2️⃣ Tompok putih tanda awal gigi susu nak rosak.
Lapisan enamel menipis. Biasanya terdapat di kawasan berdekatan gusi. Dalam keadaan tertentu, tompok putih ini boleh hilang dengan penggunaan flourida. Kalau tompok putih ini dibiarkan, akan menjadi kuning dan coklat.

3️⃣ Tompok kuning atau coklat tanda gigi sudah berlubang.
Kawasan sekeliling tompok kuning/coklat akan menjadi semakin rapuh. Wajib jumpa doktor gigi dah!! Jangan biarkan.

4️⃣ Peringkat karies teruk boleh membahayakan anak-anak.
Gusi dan muka akan bengkak kalau dibiarkan. Boleh juga menyebabkan gigi dicabut awal.

Risau! Ya ramai ibubapa risau lepas tengok gambar white spot pada gigi. Baru perasan yang anak masing-masing ada white spot tu.

Dah tu nak buat apa ni doktor? Takut dibiarkan jadi lubang nanti! Jawapan: Cari punca.

PUNCA KENAPA GIGI SUSU MULA ROSAK :

1. Gosok gigi sekurangnya 2 kali sehari tak?
Ini wajib ya. Paling penting SEBELUM TIDUR.

2. Guna Ubat gigi kanak-kanak yang berfluorida?
Kalau sudah naik “white spot” tu jangan bertangguh, terus guna ubat gigi berfluorida ya.

3. Pemakanan anak macam mana? Kerap bagi gula-gula? Kerap makan manis?
Ala.. nenek / pengasuh dia yang bagi saya memang tak bagi sebab saya kerja. Tak kan nak suruh doktor gigi yang bagitahu nenek dia.. Awak kan mak ayah dia. Kalau nak jaga hati pun, balik rumah..sorokkan semua bekal yang manis-manis tu daripada anak.

4. Bersihkan mulut anak selepas menyusu?
Lepas menyusu kena lap gigi tu, atau minta anak berkumur. Kebiasaan untuk membersihkan mulut bayi iaitu gusi, bahagian dalam pipi serta lidah bayi, guna kain bersih yang lembut dan lembap.Lakukan selepas bayi menyusu dan sebelum waktu tidur.

5. Mengempeng susu.
Alahai doktor, anak saya menyusu badan sahaja..Tahukah anda bahawa terdapat kandungan gula pada susu badan dan susu botol.

Jika anak suka menyusu sampai tertidur. Sisa susu yang terlalu lama melekat pada gigi susu anak dan akan menyebabkan gigi susu cepat rosak terutamanya di bahagian depan.
Sebaiknya cabut puting susu, angkat bibir anak dan lap sisa susu pada gigi mereka.

6. Bawa jumpa doktor gigi.
Untuk periksa kesihatan mulut keseluruhan. Ini bagus kalau ada kerosakan yang kita tak perasan, doktor gigi akan bagitahu.

7. Sapuan fluorida
Sapuan Flourida adalah pencegahan. Ia hanya boleh dikelolakan oleh dental professional.
Walaupun sudah sapu Flourida atau nak sapu Flourida..ibubapa tetap kena jaga gigi anak.

Sudahkah anda bawa anak jumpa doktor gigi? Mintalah nasihat yang terbaik untuk jaga gigi anak anda.

Bantu saya kongsikan ilmu kesihatan pergigian ini. Sayangi anak, jagalah gigi anak.

Dr. Azila Mohd Kasim
Klinik Pergigian Azila Bangi

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Sekiranya seseorang ibu menyusukan anak terus dari badan, agak sukar untuk mengagak seberapa banyak amaun susu yang diminum bayi. Untuk ibu yang baharu melahirkan, mungkin mengalami kesukaran untuk menentukan sama ada anak cukup menyusu atau tidak. Apatah lagi sekiranya bayi suka meragam walaupun sudah diberi minum susu.

Kekerapan untuk menyusukan bayi bergantung kepada permintaannya. Tiada had masa atau amaun susu yang boleh ditetapkan untuknya. Bagi ibu yang mungkin keliru untuk menentukan sama ada bayi yang baharu lahir cukup menyusu atau tidak, bolehlah lihat perkara-perkara ini:

Keperluan Untuk Hari Pertama

Kolostrum yang dihasilkan oleh payudara ibu agak sedikit pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi. Bayi yang baharu lahir hanya mampu menerima isipadu yang kecil dalam pada satu sesi penyusuan.

Saiz perutnya masih kecil ketika ini, umpama buah ceri. Dia hanya memerlukan lebih kurang 5-7ml ketika hari pertama kelahiran.

Oleh yang demikian, anda tidak perlu risau jika payudara belum menghasilkan susu yang banyak pada hari terawal selepas kelahiran kerana ia telah dicipta bersesuaian dengan keperluan bayi.

Artikel Menarik: [Rutin Penyusuan Tak Betul Sebab Tu Anak Susah Nak Naik Berat Badan]

Dalam tempoh ini, anda tidak perlu menyusukan bayi dalam tempoh yang lama kerana perutnya tidak dapat menampung banyak susu dalam satu masa. Pun begitu, pastikan bayi menyusu dengan kerap, iaitu sekitar lapan hingga 12 kali sehari agar dia mendapat nutrisi yang secukupnya.

Keperluan Selepas 1 Minggu

Selepas lebih kurang tujuh hingga 10 hari selepas bersalin, pengeluaran susu ibu akan lebih lancar. Dalam tempoh ini, saiz perut bayi adalah lebih kurang sebesar buah aprikot dan mula menampung 1.5oz hingga 2oz setiap kali penyusuan. Biasanya, anda digalakkan untuk menyusukan bayi setiap tiga jam sekali (mengikut permintaan bayi).

Dalam tempoh itu, pastikan anda menyusukan bayi dan bolehlah mengepam sekiranya payudara mula penuh. Cara lekapan mulut bayi pada puting payudara juga perlu betul. Jika tidak, ia boleh menyebabkan masalah bengkak susu.

SAIZ PERUT BAYI KETIKA AWAL KELAHIRAN

Menyusukan Waktu Malam

Anda mungkin perasan bayi mahu menyusu lebih kerap atau lebih lama pada waktu malam. Anda memerlukan lebih banyak rehat pada waktu siang kerana akan berjaga pada waktu malam.

Bayi berusia yang berumur bawah enam bulan biasanya akan menyusu antara satu hingga tiga kali di setiap malam. Untuk makluman anda, penyusuan malam meliputi hampir 20 peratus daripada jumlah susu yang diminum dalam tempoh 24 jam.

Fasa Lonjakan Tumbesaran (Growth Spurt)

Dalam tempoh beberapa bulan, anda mula dapat menganggarkan tempoh penyusuan yang sesuai untuk bayi. Namun semasa fasa growth spurt, bayi mudah lapar dan mahu menyusu lebih kerap atau lebih lama.

Bagi memastikan bekalan susu anda sentiasa mencukupi dan berpadanan dengan keperluan bayi, penyusuan bayi perlulah mengikut kekerapan yang diinginkan oleh bayi.

Artikel Menarik: [Banyak Dugaan Nak BF Anak. Ibu Kena Kental, Ayah Harus Supportive!]

Sukakan Sebelah Payudara Sahaja

Dalam keadaan tertentu, bayi lebih suka menyusu di sebelah payudara berbanding sebelahnya. Salah satu sebabnya mungkin kerana payudara anda menghasilkan amaun susu yang berbeza. Oleh sebab itulah, bayi kelihatan puas menyusu daripada payudara kegemarannya.