Ramai sahaja yang takut luka caesarean terbuka atau basah hingga nak mandi pun takut dan tak mahu.
Sedangkan, bila tak mandi, kuman duduk sedap berjimba dan berpesta pada luka dan menyebabkan luka lambat sembuh malahan lebih teruk, menyebabkan jangkitan pada luka hingga bernanah.
Jadi, bila boleh mandi selepas caesarean section?
1) Selepas boleh bangun.
(Immediately selepas bius spinal telah lengkap) tapi janganlah beria mandi. Cukup bersihkan diri dan pastikan dressing tidak basah kuyup.
** Jika dressing basah, beritahu nurse awal-awal.
2) Selepas tiub kencing telah di cabut.
Ada sesetengah wad, mereka akan menguruskan ibu dahulu seperti menukar pad dan membenarkan ibu untuk ambulasi keesokan harinya selepas tiub kencing dicabut.
Ads
3) Selepas Wound Inspection.
Kebiasaannya pemeriksaan luka (Wound Inspection) akan dilakukan keesokan harinya. Anda boleh mandi selepas itu jika anda bimbang dressing basah.
• Anda perlu ambulasi seawal mungkin bagi mengelakkan deep vein thrombosis )darah beku berkumpul dengan lebih banyak di bahagian kaki) – Jika tidak dirawat, ia akan pecah lalu berlaku pulmonary embolism (salur darah ke paru-paru tersumbat akibat darah beku itu)
Ads
• Jika sakit di kawasan pembedahan, ampu kawasan luka dengan bantal.
• Jika batuk atau bersin (cara sama seperti di atas)
• Pakai seluar dalam sedikit besar atas pusat agar tidak memberikan tekanan ke bahagian luka.
Ads
• KERINGKAN luka selepas mandi atau berpeluh yang banyak.
• ELAKKAN sembelit, kerana sembelit akan menyebabkan tekanan dikawasan luka lalu menyebabkan kesakitan.
• Makan makanan tinggi protein bagi menggalakkan penyembukan luka dan pertumbuhan tisu baru.
Menjaga kebersihan diri merupakan suruhan agama. Pembedahan bukan alasan untuk tidak mandi atau culas menjaga kebersihan diri.
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu adalah salah satu faktor yang mencetuskan poor progress labourmembuatkan ibu-ibu mengambil masa yang lama di dewan bersalin.
Keadan ini dinamakan Cephalopelvic disproportionatau CPD. Menurut Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi, KPJ Selangor Specialist Hospital, CPD ialah salah satu faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat selain dari kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis.
DUA KEADAAN CPD
Cephalopelvic disproportion (CPD) ialah keadaan di mana kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu. Ia terjadi dalam dua keadaan iaitu;
9 FAKTOR PENYEBAB CPD
RISIKO POOR PROGRESS LABOURADALAH TINGGI
Kebarangkalian poor progress labour pada kelahiran bayi seterusnya yang disebabkan oleh kelainan pada tulang pelvis atau CPD untuk berulang adalah tinggi. Ibu yang pernah melalui CPD bolehlah melakukan ujian MRI untuk melihat saiz pelvis atau membuat ujian menerusi clinical pelvimetry untuk mengukur sama ada pelvis ibu berpadanan atau tidak dengan saiz bayi.
Selalunya pada minggu ke-36 kehamilan, doktor akan berbincang dengan ibu tentang cara kelahiran. Seandainya ujian imbasan menunjukkan bayi besar dan tidak berpadanan dengan pelvis ibu, pembedahan caesarean akan disarankan.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Setiap ibu mempunyai pengalaman melahirkan anak yang berbeza. Masing-masing ada ujian dan sakitnya tersendiri. Biarpun begitu, insan bergelar ibu tidak pernah takut untuk bersalin. Apa yang penting, bayinya selamat dilahirkan.
Berkongsi pengalamannya mengendalikan sebuah proses kelahiran dahulu, Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan menceritakan bagaimana seorang ibu melahirkan bayi dalam kedudukan songsang secara normal.
Ni kisah masa saya berkhidmat di salah sebuah hospital daerah dahulu. Lama sangat dah.
Hospital ni dulu-dulu ada kalanya tkde pakar O&G yang cover, jadi apa-apa kes yang memerlukan caesar atau instrumental delivery – forceps atau vacumm akan dipindahkan ke hospital besar yang mempunyai pakar, kelengkapan dewan bedah dan ada doktor bius.
Al kisahnya datang la seorang ibu ni, berkerut menahan sakit. Perutnya macam dah cukup bulan
“Meh puan baring sini, saya periksa. Mcm nak beranak je tu”
“Ha ah dah kerap pulak sakit ni Dr, semalam tak sekerap macam ni. Lain macam sakitnya. Tu saya datang hospital”
Check macam biasa. Pegang perut dulu
“Emmm keras kat bahagian atas ni. Macam kepala budak”
Bergegas capai mesin scan..
“Ok memang confirm, songsang ni. Uri kat atas (normal) . Kepala mendongak sikit. Berat anggaran dalam 2.5kg. Bila periksa jalan bawah (VE) dah 3cm , memang rasa bontot baby kat bawah tu”
“Puan last makan dan minum jam berapa?”
“Dari semalam saya tak makan pape, memang takde selera dok menahan sakit”
“Ok. Bagus. Nampaknya puan ni kena caesar. Baby songsang ni. Nak beranak pula. Jalan bawah dah buka 3cm. Kat sini takboleh nak buat caesar, nak kena pindahkan puan ke hospital besar”
“Staffnurse, prepare patient nak transfer! Bawak delivery set sekali. Sterile (bebas kuman) glove size 7 bawak lebih sikit”
Setelah inform pakar oncall hospital besar, kes diterima. So bergegas la semua transfer mak tu.
Hospital daerah ni ke hospital besar dalam 20-30 minit kalau jalan tak jem. Tapi tu lah, sebelum ada hiway, terpaksa guna jalan lama ibarat ular kena palu, berbukit bukau. Kalau sesapa yg naik ambulans yg macam ribut lalu plak jalan tu, kompem akan memuntahkan segala isi perutnya. Tak tipu !
“Doktor, saya rasa macam nak berak, sakit sangat ni”
Ahhh sudahhhhh! jangan cakap dah fully
Dalam ambulans yang bergerak mcm ribut tu, sempat buat pemeriksaan jalan bawah (VE) sekali lagi
Ya Allah dah 10cm ! Bontot baby kat situ je, Tunggu masa nak kluar
“Hello Dr.xxxx, saya yang call tadi nak transfer 1 breech in labour. Skang patient dah fully dalam ambulance. Saya nak inform nak buat vaginal breech delivery. Saya rasa dah tak sempat nak patah balik ataupun sampai kat sana”
“Ok proceed”
Ambulans pun diberhentikan. Ibu ditarik ke hujung ambulans. Nurse guna pelbagai kain dan selimut pesakit yg ada buat sebagai tirai. Pesakit perlu berada pada hujung ambulans supaya tarikan graviti dapat bantu bayi songsang itu dilahirkan. Pantangnya, takboleh tarik baby tu. Kalau tak sabar dan tarik-tarik baby tu, tersilap langkah – kepala baby akan mendongak, seterusnya tersangkut. Perkara yg AMAT AMAT ditakuti. Nauzubillah
Baby songsang akan perlahan-lahan keluar sendiri. Hands off technique. Memula kluar punggung, pinggul, kemudian bantu keluarkan kaki, kemudian luruskan badan bayi, bahu, bantu keluarkan kedua-dua belah lengan, kemudian nampak rambut dan leher. Bantu proses kelahiran kepala dengan teknik khas
Alhamdulilah. Bayi songsang selamat dilahirkan dalam ambulans, di tepi jalan !
Berlecaknya ketiak masa tu, dengan dahi yang berpeluh mencurah-curah, hanya Allah sahaja yang tahu.
Pengorbanan seorang ibu tidak boleh dinafikan. Salute ibu! Pun begitu, usaha serta kepakaran kakitangan kesihatan seperti doktor dan juru rawat juga perlu diberikan kredit kerana sehabis daya mereka akan berusaha untuk memastikan si ibu dan anak selamat kedua-duanya pada setiap kali proses kelahiran.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Ibu hamil hidap diabetes jangan pandang remeh, boleh bahayakan jantung bayi dalam kandungan. Diabetes atau lebih dikenali sebagai penyakit kencing manis merupakan penyakit kronik yang banyak diperkatakan terutama komplikasinya kepada penghidap.
Laporan National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019 menganggarkan seramai 3.9 juta (18.3 peratus) penduduk Malaysia berumur 18 tahun dan ke atas menghidapi diabetes, peningkatan yang ketara berbanding 13.4 peratus pada 2015.
Angka ini merupakan tertinggi di Asia. Ia sangat membimbangkan kerana angka ini dijangka meningkat kepada 7 juta orang pada 2025. Dianggarkan 50 peratus daripada mereka tidak mengetahuinya sehinggalah ujian gula dalam darah dilakukan.
Laporan National Diabetes Registry 2013 – 2019 pula menganggarkan hanya 32.4 peratus pesakit diabetes yang mendapatkan rawatan di klinik kesihatan kerajaan mencapai tahap kawalan diabetes yang optimum.
Kawal gaya hidup
Sehubungan itu, kesedaran masyarakat sangat penting mengenai penyakit diabetes, rawatan, komplikasi dan kepentingan mengambil langkah-langkah pencegahan dari peringkat awal melalui gaya hidup serta pemakanan yang sihat.
Bagi ibu-ibu hamil, mereka mungkin telah mempunyai penyakit diabetes sebelum mengandung dikenali sebagai pra-gestasi diabetes (pre-Gestational diabetes). Mereka juga boleh mendapat diabetes semasa mengandung atau lebih dikenali sebagai diabetes gestasi (Gestational diabetes).
Kajian di Malaysia menunjukkan prevalen diabetes gestasi di Malaysia adalah setinggi 27.9 peratus. Oleh itu, pengesanan awal diabetes dalam kalangan wanita yang berisiko tinggi adalah penting untuk mencegah komplikasi bukan sahaja kepada ibu tetapi juga pada bayi dalam kandungan.
Komplikasi dan risiko akibat diabetes
Masalah diabetes yang tidak terkawal pada awal kehamilan memberi kesan kepada pembentukan jantung bayi yang boleh menyebabkan masalah jantung kongenital.
Ia juga boleh dikaitkan dengan kecacatan seperti sacral agenesis di mana tulang punggung bayi tidak terbentuk dengan normal, kecacatan sistem saraf otak (anencephaly) dan paling serius boleh membawa kepada kematian janin (stillbirth).
Komplikasi lain yang tidak kurang pentingnya termasuklah saiz bayi terlalu besar yang menyukarkan proses kelahiran, masalah kurang gula pada bayi (hipoglisemia) dan masalah kuning (jaundis).
Ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes tidak terkawal didapati mempuyai risiko lima kali ganda bayi mereka menghidap penyakit jantung kongenital berbanding ibu-ibu hamil yang sihat.
Fakta ini menunjukkan bahawa pengawalan diabetes sangat penting sebelum merancang untuk hamil, begitu juga ketika hamil untuk mengelakkan komplikasi tersebut.
Bahaya diabetes kepada jantung bayi
Sebagai doktor pakar jantung kanak-kanak yang mempunyai minat dalam pengesanan awal masalah jantung bayi semasa dalam kandungan, saya terpanggil untuk membincangkan isu ini.
Sejak kepulangan saya dari melanjutkan kepakaran dalam bidang pediatrik kardiologi di Children Hospital of Philadelphia, Amerika pada awal tahun 2016, hampir separuh rujukan yang diterima daripada pegawai perubatan atau pakar obstetrik dan ginekologi untuk pemeriksaan lanjut jantung bayi adalah daripada kalangan ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes.
Masalah jantung kongenital yang dikaitkan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes adalah jenis jantung berlubang (ventricular septal defect), masalah saluran darah terbalik (transposition of great arteries), masalah injap saluran darah ke paru-paru dikenali (pulmonary atresia) dan masalah jantung kompleks yang lain.
Terdapat juga bayi yang mempunyai anatomi jantung yang normal tetapi mempunyai otot jantung yang tebal dikenali sebagai hypertrophic cardiomyopathy.
Pemeriksaan imbasan (ultrasound scan) jantung bayi dalam kandungan atau lebih dikenali sebagai fetal echocardiography boleh dilakukan pada usia kandungan seawal 18-22 minggu.
Kaunseling sebagai persediaan
Pengesanan awal ini membolehkan kaunseling diberikan pada ibu bapa mengenai jenis masalah jantung yang dialami, perancangan kelahiran dan rawatan yang diperlukan selepas bayi dilahirkan. Kaunseling banyak membantu ibu bapa untuk lebih bersedia daripada segi mental.
Perancangan kelahiran yang dilakukan dapat memastikan rawatan sebaiknya diberikan di hospital yang menyediakan kepakaran dalam merawat jantung bayi.
Pengesanan awal ini memberi impak yang besar terutamanya pada masalah jantung kongenital yang kritikal kerana bayi boleh mengalami biru yang teruk (severe cyanosis) akibat tahap oksigen yang terlalu rendah atau kegagalan jantung jika mendapat rawatan yang lambat.
Cabaran melakukan fetal echocardiography pada bayi dalam kalangan ibu yang menghidap diabetes ialah kebanyakan mereka juga mengalami masalah obes dan masa rujukan pada usia kehamilan agak lewat yang menyukarkan penghasilan imej jantung bayi yang jelas.
Oleh itu, kerjasama doktor di Obstetrik dan Ginekologi, dan mereka yang terlibat dalam rawatan ibu hamil di klinik kesihatan kerajaan atau swasta adalah penting untuk memastikan kejayaan pengesanan awal masalah jantung kongenital.
Justeru, memastikan kawalan diabetes yang baik sebelum merancang kehamilan dan semasa tempoh kehamilan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi diabetes pada bayi.
Diabetes yang tidak terkawal membawa kesan yang serius pada jatung bayi dalam kandungan. Pengesanan awal masalah jantung pada bayi boleh dilakukan melalui fetal echocardiography. Ia membolehkan perancangan pengurusan yang sebaiknya kepada bayi dan memberi kaunseling kepada ibu-bapa yang terlibat.
Artikel ditulis oleh Dr Putri Yubbu merupakan Pensyarah Kanan Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, UPM, Pakar Kardiologi (Pediatrik), Hospital Serdang.
Pemilihan makanan sebelum bersalin sangat penting untuk membekalkan tenaga, mengelakkan keletihan dan membantu ibu melalui proses kelahiran dengan lebih selamat.
sekarang!
