Sakit perut yang teramat sangat tidak boleh dipandang ringan oleh ibu hamil. Perkongsian ini diharapkan boleh dijadikan panduan, betapa pentingnya tindakan segera sekiranya terjadinya sesuatu di luar kebiasaan semasa hamil.

Dr Afiq Rahim berkongsi mengenai kes uri terkoyak yang pernah dialami pesakitnya. Suasana cemas si ibu kesakitan memerlukan tindakan pantas kerana melibatkan dua nyawa iaitu ibu dan anak.

Uri Koyak

“Doktor, ada patient sakit perut” misi saya menelefon saya dalam nada yang sangat cemas.

Seperti ada pisau dilehernya. Nadanya cemas dan ketakutan.

“Berapa minggu dah kehamilan pesakit?” Saya bertanya.

32 minggu

“Dalam 32 minggu kehamilan doc. Saya dalam perjalanan ke klinik ni.”

Saya yang baru sahaja pulang daripada gotong royong mengecat bangunan klinik dalam pakaian yang masih bercat terus bergegas ke klinik kami.

Hari Jumaat. Menghampiri waktu solat jumaat pastinya kes yang dirujuk misi adalah kes yang memerlukan perhatian kami. Jika tidak, boleh sahaja ditangguh selepas solat.

Ambulans dipandu laju ke perkarangan kecemasan. Melihat kelibat ambulans dalam keadaan kelam kabut, pastinya petanda situasi bahaya.

Kelibat ambulans tersebut mengimbau pengalaman saya menguruskan pesakit kemalangan ngeri motorsikal semasa banjir 2014. Kisah selepas itu menjadi lagenda.

Dalam suasana cemas, misi saya menolak pesakit di atas katil ke dalam klinik kami. Pesakit kelihatan mengerang kesakitan dan memegang perut buntingnya.

“Masukkan dua branula hijau, periksa vital signs (tekanan darah, nadi dan oksigen) cepat!” Saya segera memberikan panduan kepada pasukan saya.

Pasukan kecil saya di klinik kesihatan terdiri hanya saya, seorang jururawat terlatih dan jururawat masyarakat. Maka semua perkara penting peringkat awal pengurusan kes kecemasan perlu dilaksanakan segera.

Buku pink diteliti

Saya membelek sekali imbas buku pink beliau untuk mengetahui status kesihatannya sebelum ini.

Hati saya sudah merasa tidak selesa melihat keadaannya.

Apakah uri koyak?
Apakah uri koyak?
Apakah uri koyak?

Itulah yang bermain di minda gelisah saya.

Uri koyak berada di carta teratas ke kecemasan ibu hamil

Uri Koyak atau Placenta Abruptio adalah antara kes yang paling merbahaya dalam rangking kes-kes kecemasan ibu mengandung. Ini kerana dalam sekelip mata, nyawa anak dan janin boleh dijemput malaikat maut.

Selepas memastikan tanda-tanda penting nyawanya selamat, saya menolaknya ke bilik scan.

Bila scan, jelas nampak tanda uri koyak

Dalam keadaan penuh tekanan, saya melakukan ultrasound scan ringkas pada perutnya dan jelas kelihatan tanda uri koyak iaitu ‘retroplacenta clots’. Alhamdulillah, degup jantung anaknya masih ada dan kelihatan kuat.

Pantas saya mencapai telefon dan menghubungi dewan bersalin untuk memaklumkan situasi semasa.

Kemudian kami membawa pesakit menaiki ambulans ke dewan bersalin hospital berpakar.

Tekanan darah semakin rendah, tanda ibu hilang darah

Tekanan darahnya mula menunjukkan tanda-tanda kehilangan darah (shock) di dalam ambulans maka saya kawal tekanan tersebut dengan air Normal Saline.

Sampai sahaja ke muka pintu, jururawat dewan bersalin, pegawai perubatan dan pasukan mereka segera mengambil alih kes daripada kami.

Perlu emergency caesar

Dalam masa singkat, pembedahan kecemasan (Emergency Cesarean Section) terpaksa dilakukan demi menyelamatkan. Status bayinya tidak saya ingati.

Namun saya yakin, bayi dan ibu tersebut selamat. Ini kerana jika tidak, akan sampai surat jemputan kepada kami untuk ke audit kematian ibu dan anak jika perkara buruk terjadi kepada mereka.

Dalam perjalanan pulang, jururawat terlatih saya sempat berkongsi ilmu dan pengalamannya kepada jururawat masyarakat kami.

Ibu mengandung sakit perut, rujuk doktor segera

Katanya “Jika ibu mengandung mengadu sakit perut yang teramat sangat, rujuk kepada doktor segera”.

Saya juga menyampuk, “Betul. Kes sebegini jika kita gagal kesan awal bukan satu nyawa yang melayang bahkan kedua-duanya”.

Uri Koyak adalah kes yang amat mencemaskan

Adakala doktor dan misi terpaksa mengangkat suara ketika berhubung antara satu sama lain dan tindak pantas yang kelihatan seolah-olah bertindak ganas atau gopoh.

Walau bagaimanapun, pada setiap prosedur, etika dan profesionalisme tetap perlu kami patuhi.

Tular kisah kematian bayi kerana misi tolak masuk kepala bayi semasa meneran. Lalu bayi tersebut meninggal dunia. Apabila diselidik, kes tersebut adalah kes uri koyak.

Koyakan sedikit boleh mengorbankan janin

Tahukah anda, koyakan pada uri walaupun beberapa milimeter sahaja boleh mengorbankan janin yang dikandung. Kebiasaanya janin akan mati dahulu akibat kehilangan darah diikuti si ibu.

Oleh itu, kita perlu dengar dan pastikan kesahihan daripada kedua-dua pihak.

Namun, jika ada kekurangan di pihak hospital atau klinik maka sila salurkan kepada kepada pihak aduan yang sepatutnya.

Jangan tunggu, dapatkan rawatan segera

Semoga cerita ini juga memberi panduan kepada para ibu yang sedang hamil untuk segera mendapatkan rawatan sekiranya mengalami masalah.

Jangan tunggu sehingga keadaan malang berlaku ibarat nasi menjadi bubur.

Juga peringatan buat kami di kesihatan agar sentiasa bersikap professional dan mematuhi etika yang ditetapkan.

Semoga perkongsian ini bermanfaat kepada anda.

Sumber: Dr Afiq Rahim

Ubat-ubat tertentu boleh memberi kesan buruk keatas janin pada bila-bila masa semasa mengandung. Sekiranya anda mengandung, ataupun merancang untukhamil, anda haruslah mengurangkan penggunaan ubat-ubatan dan juga sebarang ramuan herba yang boleh di beli di farmasi.

Sesetengah ubat adalah selamat digunakan (contohnya penisillin). Terdapat juga ubat-ubatan yang tidak selamat digunakan (contohnya talidomida). Adalah sangat mustahak anda mendapatkan nasihat daripada anggota profesional perubatan sebelum pengambilan sebarang ubat-ubatan.

Apakah langkah pengawasan yang perlu anda ambil?

Berbincanglah dengan doktor ataupun ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat-ubatan.

Sekiranya anda makan ubat secara tetap (contohnya untuk rawatan sawan), adalah penting bagi anda untuk berbincang dengan doktor terlebih dahulu sebelum hamil.

Sekiranya anda hamil tanpa dirancang, berbincanglah dengan doktor anda seawal mungkin mengenai ubat-ubatan yang sedang anda ambil.

Apakah ubat-ubatan yang biasa diberikan semasa kehamilan?

Ubat-ubat tertentu boleh memberi kesan buruk keatas janin pada bila-bila masa semasa mengandung. Sekiranya anda mengandung, ataupun merancang untukhamil, anda haruslah mengurangkan penggunaan ubat-ubatan dan juga sebarang ramuan herba yang boleh di beli di farmasi. Sesetengah ubat adalah selamat digunakan (contohnya penisillin).

Terdapat juga ubat-ubatan yang tidak selamat digunakan (contohnya talidomida). Adalah sangat mustahak anda mendapatkan nasihat daripada anggota profesional perubatan sebelum pengambilan sebarang ubat-ubatan.

Apakah langkah pengawasan yang perlu anda ambil?

• Berbincanglah dengan doktor ataupun ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat-ubatan.
• Sekiranya anda makan ubat secara tetap (contohnya untuk rawatan sawan), adalah penting bagi anda untuk berbincang dengan doktor terlebih dahulu sebelum hamil.
• Sekiranya anda hamil tanpa dirancang, berbincanglah dengan doktor anda seawal mungkin mengenai ubat-ubatan yang sedang anda ambil.

Apakah ubat-ubatan yang biasa diberikan semasa kehamilan?

Soal penyebab air ketuban pecah tidak boleh dipandang ringan. Jika berlaku tanda tanda mekonium, ia perlu diuruskan dengan segera. Kalau terlambat, bayi anda boleh mengalami masalah sukar bernafas. Jika air ketuban pecah ini bermakna anda hampir bergelar seorang ibu.

Apa yang perlu dilakukan jika air ketuban pecah? Ikuti perkongsian daripada doktor perbidanan dan sakit puan ini.

Air ketuban boleh pecah bebila masa. Baby dalam rahim dikelilingi oleh air ketuban dalam sejenis kantung. Air ini berfungsi menyerap hentakan and keep your baby protected dan dalam masa yang sama membolehkan baby bergerak bebas – berenang ke sana ke mari.

Bila ada lubang pada kantung ni – air ketuban boleh bocor. Kalau ada lubang kecil somewhere sepanjang kantung tu, air akan turun sedikit demi sedikit. This fluid will trickle down – mak mak akan rasa macam ehhh napa basah je seluar dalam ni? Eh, aku terkencing ke? Remember, this fluid adalah jernih dan takda bau, so boleh bezakan dengan air kencing.

Bila lubang terjadi kat bahagian depan baby( kepala ) – air ketuban boleh turun laju seolah-olah macam hujan lebat. The typical description is gush of warm fluid till wet your sarong atau seluar atau kain. Keadaan ni a bit dramatic dan biasa nampak kat TV/drama. Small pocket of water yang terkumpul di kepala baby, so bila bocor, pressure dari kepala baby and sometimes pressure from uterine contraction boleh menolak more air ketuban keluar dan banjir laaa lantai dengan air ketuban.

Kekadang ada bunyi ‘pop’ followed by trickle of water, then tetiba air mengalir deras sehingga wet your panties/underwear.

So pesanan saya, bila pecah air ketuban;

1) Tengok pukul berapa leaking – inform this time to your Dr

2) Evaluate the colour – normal air ketuban colour jernih dan kekadang campur darah sikit memberikan colour pink ( this is true once a woman in labour ). Also note if colour air ketuban colour hijau atau brown – this one indicate baby dah berak kat dalam

3) Pakai pad – monitor your leaking and colour. Kat pad juga boleh tengok colour air tu

4) See your Dr. Jangan tanya saya kat fb/instagram nak buatpa 😂

*some babies prefer nak keluar sejurus sahaja air ketuban pecah. Some not. So bila dah lebih 24 jam baby tak keluar lagi in a term pregnancy- Dr akan advice untuk induce untuk reduce risk of infection

*sometimes Dr pecahkan air ketuban ( Artificially rupture of membrane ) as part of induction process ataupun untuk percepatkn proses bersalin

So macam mana your experience dengan pecah air ketuban?

Kredit: Dr Muhammad Izzat

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Dah masuk hujung tahun ni, biasanya mama papa pasti buat persediaan anak-anak masuk ke sekolah. Apa yang patut kita nak buat supaya anak-anak tak kekok dan teruja nak ke sekolah?

Jom ikuti perkongsian ilmu bermanfaat dari Dr Tengku Putri Zainab Ab Malek (Pakar Perunding Pediatrik), Pn Nurul Sheriena Musa (Konsultan Perkembangan Kanak-kanak & Terapis Cara Kerja) serta sharing dari selebriti Yana Samsudin bagaimana dia melatih anaknya untuk belajar tiga bahasa. Daftar di https://toko.ideaktiv.com/product/tip-a-z-anak-ready-ke-sekolah/