Sesetengah wanita mengalami masalah praeklampsia ketika mereka mengandung. Praeklampsia ialah gangguan sistemik hipertensi kepada ibu yang mengandung pada fasa trimester kedua yang melibatkan tekanan darah tinggi beserta rembesan protein dalam air kencing.
Peringkat kandungan yang berusia dalam 20 minggu keatas dengan tekanan darah melebihi 140/90mmHg dan mempunyai kandungan protein sebanyak 300mg sehari didalam air kencing diklasifikasikan sebagai preeklampsia. Pa&Ma mendapatkan penerangan lanjut tentang keadaan ini daripada Dr. Salini Suhaila Nasir, Pakar Kesuburan dan Sakit Puan dari Hospital Metro IVF, Klang.
Statistik menunjukkan kadar berlakunya praeklampsia untuk negara membangun seperti US (United States) adalah sebanyak lima ke sepuluh peratus. Manakala di Asia atau negara yang sedang membangun kadar praeklampsia meningkat ke 10-20 peratus.
Jika dilihat pada kadar statistik tersebut, masalah ini perlu diberi perhatian kerana komplikasi kepada kematian ibu hamil adalah tinggi sekiranya keadaan ibu tidak dipantau dengan ketat.
Bagaimana ia boleh berlaku?
Etilogi mengenai praeklampsia masih belum dapat dijelaskan dengan tepat. Namun, kajian yang dijalankan mendapati, ia adalah berkaitan dengan masalah uri atau plasenta di dalam rahim ibu.
Patogenesis yang dikaitkan ialah:
Placental ischemia atau kekurangan salur darah ke plasenta. Untuk kehamilan normal (seperti dalam gambarajah) cytotrophoblast akan meresap masuk kedalam dinding rahim dan membantu kelancaran salur darah, namun untuk ibu yang mengalami masalah praeklampsia ini perubahan faktor imuniti badan antara ibu-bayi telah menyebabkan salur darah itu menjadi sempit.
Pengurangan penghasilan enzim vasodilator.
Kajian terperinci mengenai punca praeklampsia telah mendapati bahawa agen untuk pengembangan saluran darah pada ibu mengandung sangat kurang.
Faktor ketidakstabilan fungsi sistem endothelial
Faktor keturunan atau genetik.
Kenal Pasti Simptom Preeklampsia
Sistem pemeriksaan antenatal di Malaysia adalah salah satu yang terbaik di Asia, pemantauan secara penyeluruh telah berjaya mengesan risiko praeklampsia dalam kalangan ibu. Sekiranya ibu didapati mengalami tekanan darah lebih 140/90mmHg dan dikesan mengadungi protein di dalam kencing, pemeriksaan darah untuk beberapa ujian akan terus dijalankan.
Ads
Ini bertujuan untuk mengenalpasti risiko organ lain yang berkemungkinan terlibat kerana masalah praeklampsia. Tidak banyak simptom awal yang disedari para ibu tetapi sekiranya ada yang mengalami pembengkakan kaki yang teruk atau peningkatan berat badan yang mendadak perlu rujuk hal ini kepada doktor.
Simptom yang perlu dirujuk ke hospital dengan kadar segera ialah seperti sakit kepala, penglihatan menjadi kabur, sakit pada bahagia ulu hati, kencing dalam kuantiti yang sedikit atau rasa sesak nafas. Ini adalah simptom risiko sawan yang mungkin boleh berlaku sekiranya diabaikan.
Apakah risiko kepada ibu dan bayi dalam kandungan?
Risiko kepada ibu
Jika praeklampsia tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius untuk ibu seperti kegagalan hati, kegagalan buah pinggang serta masalah jantung. Risiko sawan adalah keadaan yang paling digeruni kerana kegagalan fungsi otak mungkin boleh berlaku sekiranya bekalan oksigen terhenti.
Ads
Selain itu sindrom Penyakit HELLP (hemolisis, enzim hati yang tinggi, dan bilangan platelet yang rendah) – Keadaan yang biasanya berlaku lewat dalam kehamilan yang boleh menjejaskan pecahan sel darah merah, pembekuan darah, dan fungsi hati wanita hamil. Kesemua risiko ini boleh menyebabkan kematian atau morbiditi yang tinggi kepada ibu.
Risiko kepada bayi
Praeklampsia boleh menyebabkan pengurangan aliran darah ke plasenta sehingga menyebakan kekurangan oksigen dan nutrien. Ini boleh menyebabkan pembantutan pembesaran janin didalam kandungan, pengurangan penghasilan air ketuban dan juga risiko kelahiran bayi pramatang.
Rawatan utama kepada ibu dan bayi adalah kelahiran. Untuk menstabilkan keadaan ibu tersebut pihak doktor terpaksa mengambil keputusan untuk kelahiran awal bagi mencegah risiko-risiko yang merbahaya kepada ibu dan bayi dari berlaku. Tidak ada cara untuk mengubati praeklampsia kecuali untuk bersalin awal dari jangkaan iaitu melalui kaedah pembedahan. Walaupun selepas bersalin, tanda-tanda dan gejala preeklampsia boleh bertahan sehingga enam minggu.
Siapakah yang berkemungkinan mengalami Praeklampsia?
Ads
Ini boleh dikategorikan kepada 2:
Risiko Tinggi
Ini merujuk kepada ibu-ibu yang pernah mendapat praeklampsia untuk kandungan sebelumnya, ibu yang mempunyai penyakit darah tinggi sebelum mengandung, pesakit diabetes sebelum mengandung atau pesakit buah pinggang.
Risiko sederhana
Merujuk kepada ibu-ibu kandungan pertama dan kebiasaannya ibu remaja, atau berusia lebih dari 40 tahun, atau mempunyai BMI melebihi 30kg/m2 atau jarak kelahiran melebihi 10 tahun.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Apabila disahkan mengandung, kebanyakan ibu dalam dilema sama ada mahu bercerai susu ataupun terus menyusu. Hal ini berlaku kesan daripada konflik yang dialami setelah mendapat nasihat daripada ahli keluarga, kawan-kawan mahupun doktor.
Pakar Laktasi, Rita Rahayu Omar menyatakan, setakat ini belum ada bukti yang mengesahkan kehamilan boleh memudaratkan kandungan. Namun, jika pernah keguguran berturut-turut, melahirkan bayi pramatang, hamil kembar dan menunjukkan tanda-tanda akan melahirkan lebih awal daripada tarikh jangkaan, anda perlu beri perhatian sewajarnya kerana oksitosin boleh merangsang kontraksi dan boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Golongan ibu yang perngah mengalami 4 keadaan sebegini dikategorikan sebagai berisiko. Oleh kerana itulah, ibu ini biasanya dinasihatkan untuk bercerai susu.
Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa rahim tidak memahami ‘mesej’ daripada oksitosin untuk memulakan kontraksi sehinggalah kandungan berusia lebih kurang 24 minggu. Jadi, penyusuan sehingga kandungan berusia 20 minggu masih dianggap selamat untuk ibu yang berisiko.
Tak perlu bercerai susu mendadak
Oleh yang demikian, anda tidak perlu bercerai susu secara mendadak. Sekiranya bercadang meneruskan penyusuan susu ibu, anda perlu mengambil kira beberapa perkara penting iaitu sejarah perubatan, tahap keselesaan fizikal dan emosi; usia anak dan keperluan penyusuannya.
Dalam pada itu, penyusuan susu ibu sewaktu mengandung tidak akan menghalang janin mendapatkan zat makanan yang diperlukannya. Malah, tidak akan melemahkan tubuh anda juga. Sewaktu mengandung, amat penting untuk anda mengambil makanan berkhasiat, mendapatkan berat badan yang sesuai dan menikmati rehat secukupnya. Apabila anda memperoleh khasiat yang mencukupi, sepatutnya tiada masalah untuk anda membekalkan khasiat untuk kandungan dan anak yang disusukan.
Untuk pengetahuan, sewaktu mengandung, kebanyakan ibu akan mengalami masalah dalam penghasilan susu disebabkan oleh perubahan hormon. Malah, sewaktu trimester kedua, susu itu akan mula berubah menjadi kolostrum. Kuantiti dan rasa susu akan berubah secara mendadak. Oleh kerana itulah, kebanyakan anak akan bercerai susu dengan sendirinya setelah menganggap rasa susu berbeza daripada biasa.
Perlu diingat! Jika menyusukan bayi berumur kurang daripada enam bulan sewaktu mengandung, anda perlu memantau perkembangan dan pertambahan berat badannya. Bayi yang berumur enam bulan ke atas pula, biasanya akan berubah selera kepada makanan pejal memandangkan bekalan susu makin berkurangan.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Terdapat bermacam-macam petua alami yang digunapakai oleh kebanyakan ibu hamil terdahulu dalam membantu diri melancarkan proses kelahiran.
Bagi anda yang sedang menunggu hari untuk bersalin, bolehlah amalkannya. Kebanyakan petua ini memang diakui berkesan. Semoga proses kelahiran anda kelak akan berjalan dengan baik dan dipermudahkan.
1. Makan telur separuh masak
Dua minggu sebelum tarikh jangkaan bersalin, amalkan makan telur separuh masak. Ia baik untuk anda kerana membantu memberi tenaga.
2. Makan telur mentah
Apabila sudah mulai rasa sakit kontraksi, disarankan pula untuk makan sebiji telur mentah.
3. Minum coklat + marjerin
Minumlah apa-apa jenis minuman bercoklat yang dibancuh bersama dengan dua hingga tiga sudu kecil marjerin. Petua ini dikatakan dapat membantu laluan peranakan untuk terbuka dengan lebih cepat.
4. Makan epal hijau rebus
Sebelum ke hospital, rebus beberapa biji epal hijau. Setiap kali selepas melalui rasa sakit kontraksi, jika masih berkemampuan dan berselera, anda boleh makan epal yang telah disediakan ini.
5. Makan kurma dalam ganjil
Buah kurma diakui bagus untuk dimakan ketika anda mengalami sakit kontraksi. Hal ini kerana ia membantu tubuh secara semula jadi untuk menghasilkan hormon oksitosin.
6. Makan bendi
Amalkan makan bendi apabila kandungan menghampiri tarikh jangkaan bersalin. Menurut kata orang tua-tua, bendi sifatnya berlendir. Jadi, ia boleh menolong memudahkan proses kelahiran.
7. Baca surah Maryam
Bagi yang beragama Islam, amalkan membaca surah Maryam untuk memudahkan bersalin setiap masa terutamanya apabila tempoh kehamilan menghampir tarikh jangkaan bersalin.
8. Perbanyakkan doa
Semasa kontraksi ‘menyerang’, bagi para Muslimah, perbanyakkan membaca surah al-Fatihah dan doa nabi Yunus serta kerap menyebut Ya Fattah berulang kali untuk mengurangkan rasa sakit bersalin.
9. Rajinkan berjalan
Perbanyakkan aktiviti berjalan mahupun naik dan turun anak tangga di trimester akhir kehamilan.
10. Buat senaman kaki
Bagi yang rajin bersenam, duduk bersila dan temukan kedua tapak kaki, pegang jari-jari kaki dan tolakkan kedua tapak kaki ke arah faraj. Ia membantu mempersiapkan organ-organ dalaman berkaitan proses kelahiran ‘bersedia’ untuk ‘bekerja’ apabila tiba masanya.
11. Sapu minyak kelapa dara
Amalkan menyapu minyak kelapa dara di sekeliling faraj bagi melembutkan bahagian tersebut bermula minggu ke -37 kehamilan.
12. Kerap ‘bersama’ suami
Amalan berhubungan intim dengan suami dapat membantu laluan peranakan senang terbuka. Hormon prostaglandin yang terdapat dalam sperma suami merangsang proses itu. Anda dan suami hanya disyorkan untuk melakukannya bermula usia kandungan 37 minggu.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Berbanding imbasan atau scan biasa, detailed scan antara yang disarankan oleh doktor untuk mengesan sebarang kecacatan sturktural yang dialami bayi terutama bagi ibu hamil berusia 35 tahun ke atas.
Malah menurut perkongsian Dr Maiza Tusimin, Pakar Obstetrik & Ginekologi dari Prince Court Medical Centre, ‘detailed scan’ membolehkan pemeriksaan menyeluruh dilakukan termasuklah pemeriksaan organ dalaman seperti otak, muka, jantung, paru-paru, perut, buah pinggang, usus, tulang belakang, pundi kencing dan sebagainya.
Menerusi Instagram, Dr Maiza berkongsi mengenai apa yang perlu mama ketahui mengenai ‘detailed scan’ ini.
▶️ Detailed Scan juga dikenali sebagai Anomaly Scan @ Anatomy Scan. Ini adalah Scan 2D yang bertujuan untuk memastikan bayi terbentuk sempurna & mengesan kecacatan struktural bayi.
▶️ Scan mengambil masa sekitar 30-45 minit (mungkin lebih jika kehamilan kembar) & disertakan dengan laporan lengkap.
▶️ Hanya sonographer / Doktor Pakar O&G atau Pakar MFM yang terlatih & bertauliah sahaja boleh melakukan Detailed scan dengan lengkap.
▶️ Scan terperinci ini melibatkan:
#1 Ukuran pertumbuhan janin, air ketuban, keadaan uri, rahim & jantina
#2 Pemeriksaan organ dalaman seperti otak, muka, jantung, paru-paru, perut, buah pinggang, usus, tulang belakang, pundi kencing
▶️ Masa yang sesuai : apabila kandungan berusia antara 18-28 minggu.
Antara indikasi untuk menjalani Detailed Scan:
✅ Berumur 35 tahun ke atas
✅ Sejarah keluarga melahirkan bayi abnormal
✅ Pernah melahirkan bayi abnormal atau sindromik
✅ Ibu mempunyai Type 1 / 2 Diabetes Mellitus, penyakit jantung kongenital atau penyakit kronik lain
✅ Air ketuban yang terlalu sedikit / terlalu banyak
✅ Janin yang mengalami pertumbuhan yang terbantut (IUGR) sebelum 28 minggu
▶️ Anggaran kos bergantung kepada klinik/hospital/doktor/sonographer yang melakukan scan : antara RM250-500.
▶️ Ada ketika detailed scan tidak dapat mengesan keabnormalan janin yang sangat kecil. Ketepatan juga bergantung kepada BMI ibu, kedudukan janin, jenis mesin skan & individu yang melakukannya.
Jika ibu memilih untuk melakukan satu scan khas saat hamil, disyorkan untuk melakukan Detailed scan. Walaupun kos sedikit tinggi berbanding scan biasa, ia adalah ujian yang paling penting untuk mengetahui tentang keabnormalan janin.
Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) sekarang!
Dapatkan lebih ilmu keibubapaan di Tik Tok Pa&Ma @pama.my
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Kelahiran Chrystan menjadi momen penuh emosi bagi Chryseis Tan dalam kehamilan terakhirnya. Kisah C-section ketiga ini sarat syukur, ketakutan dan kasih sayang seorang ibu.