Puasa sememangnya cukup dinantikan oleh semua. Ibu hamil juga tidak ketinggalan turut merasa teruja kerana pastinya puasa kali ini penuh 30 hari. Namun tidak bagi ibu yang mengalami masalah Gestational Diabetes Mellitus atau GDM.

Menurut kata Dr Muhammad Izzat, ibu yang mengalami masalah GDM, lebih-lebih lagi yang terpaksa menggunakan insulin untuk mengawal GDM mereka sememangnya sudah jelas tidak perlu berpuasa! Ini yang dikongsikan beliau.

Ibu yang ada GDM on insulin memang tak digalakkan berpuasa Ramadhan. Ni dah jelas.

Ibu yang ada GDM on diet control, lepas dinilai oleh doktor boleh berpuasa dengan syarat tak tinggal makan sahur dan memastikan air mencukupi diminum pada waktu malam.

Cabarannya, BSP 2 jam lepas sahur dan 2 jam lepas berbuka kena kekal bacaannya tak lebih 6.7
(kalau 1 jam lepas makan bacaan gula tak lebih 7.8)

Pada saat berbuka, biasanya nafsu makan membuak-buak dan menggelodak untuk makan segala makanan manis, kalau tak manis pun pelbagai jenis juadah penuh satu meja.

Tu yang sukar ibu-ibu ni nak maintain bacaan gula tak lebih 6.7, dua jam lepas makan ( kalau 1 jam lepas makan bacaan gula tak lebih 7.8 )

Bacaan gula yang naik mendadak boleh timbulkan kesan bahaya kepada bayi dalam kandungan. Tu yang para doktor risau.

Kalau ibu boleh control nafsu makan masa berbuka, then saya rasa ok untuk berpuasa.

Kalau dah makan bagaikan tiada hari esok, penuh juadah berbuka atas meja, bacaan BSP pula tak terkawal, sampaikan Dr terpaksa mulakan rawatan insulin, saya rasa eloklah ibu tak perlu berpuasa Ramadhan.

Makan berpada-pada ya. Eat healthy mommies !

Artikel berkaitan: Ibu Hamil Ada GDM Kena Jaga 3 Benda Ni, Baru Boleh Kawal Gula Dalam Darah Terutama Bila Musim Perayaan

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Twin to Twin Tranfusion Syndrome (TTTS), sebenarnya dah lama nak buat post pasal benda ni tapi belum ada kesempatan nak buat. Alhamdulillah Allah bagi masa untuk saya share benda ni pada semua.

Abang: Afdhal                                         Adik: Ahsan

Pernah terfikir tak kenapa kalau ibu-ibu mengandung kembar lebih daripada satu, nurse dan doktor akan berikan priority sikit berbanding ibu yang single pregnancy. Salah satu sebabnya ialah TWIN TO TWIN TRANFUSION SYNDROME (TTTS). TTTS adalah satu komplikasi yang serius yang berlaku kepala kandungan kembar yang berkongsi satu uri atau MonoChorionic Diamniotic (MCDA). 10-15% daripada kandungan MCDA berpotensi untuk mendapat TTTS.

TTTS merupakan aliran darah yang tidak sama untuk kedua-dua fetus yang disebabkan perkongsian saluran darah yang sama melalui satu uri. Bagi kes yang serius, salah satu kembar (Recipient Twin) atau Penerima akan lebih besar dan dikelilingi dengan air ketuban yang sangat banyak berbanding dengan kembar yang lain (Donor Twin) atau Penderma yang akan kelihatan lebih kecil dan air ketuban yang sikit. Donor Twin juga akan melekat pada dinding rahim disebabkan air ketuban yang semakin berkurang.

Ibu-ibu boleh mengetahui tanda TTTS dengan melakukan ultrasound dimana petanda awalnya ialah perbezaan kandungan air ketuban yang sangat banyak untuk kedua-dua kembar. Disini saya kongsikan stage untuk TTTS ini:

Stage 1: Kandungan air ketuban tak sama. (<2cm donor) dan (>8cm recipient). Perbezaan berat sebanyank 20%.

Stage 2: Pundi kencing untuk Donor Twin dah tak nampak atau pundi kencing tidak dipenuhi dengan air kencing bila doctor scan dengan ultrasound.

Stage 3: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah.

Stage 4: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah yang mengakibatkan kegagalan jantung.

Stage 5: Satu atau kedua-dua kembar meninggal dunia disebabkan TTTS yang teruk.

Untuk Stage 1, pemeriksaan berkala sudah memadai. Untuk Stage 2 dan ke atas, pembedahan janin adalah salah satu pilihan yang ada.

Rawatan yang boleh dilakukan untuk TTTS termasuklah Serial Amnireduction dimana doctor akan melakukan pembuangan air ketuban pada Recepient Donor. Kekerapan rawatan ini bergantung kepada keadaan janin dan kandungan air ketuban. Rawatan ini dilakukan untuk mengelakkan kelahiran tidak cukup bulan. Peratus kejayaan untuk rawatan ini adalah 60-70%.

Rawatan seterusnya ialah Laser Photocoagulation of Communicating Vessels.
Rawatan ni agak menarik sikit, dimana doktor akan memisahkan saluran darah yang menghubungkan kedua-dua kembar menggunakan Laser Fibre dan Fetoscope atau lebih dikenali sebagai Laser Surgery.tetapi rawatan ini hanya boleh dibuat pada usia kandungan 18-26 minggu.

Kat mana rawatan ni boleh dibuat? Untuk Malaysia, Hospital Raja Permaisuri Bainun Ipoh Perak sahaja ada menyediakan rawatan ini yang dilakukan oleh DR Japaraj. Tapi,saya baru dapat tahu yang DR Japaraj meninggal dunia pada 3 September 2018 . Saya dalam proses mencari siapa lagi yang boleh melakukan pembedahan ini selain beliau tapi masih belum jumpa. Sekarang tengah menunggu maklum balas daripada HRPB dan seorang Prof dari IIUM Kuantan. Saya akan update kalau dah dapat ye.

p/s: Beza berat antara kedua-dua kembar bukan penentu TTTS ye ibu-ibu. Nanti saya share pulak macam mana saya tahu twins saya TTTS. They are fighters.

Ni pengalaman saya;

Dapat Tahu Hamil Kembar

Alhamdulillah, saya mendapat tahu saya mengandung kembar pada 10 minggu usia kandungan saya dan itulah pertama kali saya melakukan ‘ultrasound scan’ di Klinik Jaya Taman Melawati. Saya mula dapatkan regular check up di IIUM Health Care sebanyak dua kali, dan sambung check up di Klinik Kesihatan Batu 8 Gombak. Disebabkan multiple pregnancies (kembar), saya dirujuk ke doctor pakar O & G Hospital Selayang. Maka bermulalah episode berulang alik ke Hospital Selayang untuk check up pakar dua minggu sekali.

Berat Kembar Berbeza

20 weeks : Twin A (431g) Twin B (316g)

21 weeks : Twin A (311g), Twin B (303g). Berat tak Nampak ketara sangat.

24 weeks : Twin A (626g) Twin B (437g) dah Nampak beza kat situ.

26 weeks : Twin A (894g) Twin B (889g).

28 weeks : Twin A (1040g) Twin B (869g)

Mula Risau Berat Twins Tak Sama

Minggu ke-28 tu doctor tu ada cakap, kami check up twins regularly sebab risau twin sorang besar sorang kecik. Bahaya untuk dua2 twin. Masa tu saya dah start risau. Balik hostel dah mula search.

Saya masih ingat lagi saya taip kat search bar google “Twins pregnant one small one big “ HAHAHAHA. Scroll punya scroll sampal lah jumpa term TTTS.

I cant do nothing. Mampu berdoa je semoga twins berat sama . Masa week 28 tu jugak saya dah kena inject Dexa dua dos untuk matangkan paru-paru twins. 930am dan 930pm. Alhamdulillah takda masalah apa dari minggu 28 ke minggu 30. Start 30w+1d, perut dah lain macam. Sakit macam senggugut. Kejap-kejap datang. Dah start kira contraction tapi tempoh masa sakit tu masih jauh. Sakit pun datang kejap je. Sampailah 30w+3d, memang sakit tak tahan, risau tak tau apa jadi kat twins. Saya bawaklah diri ke Hospital Bersalin Kuala Lumpur. Tunggu punya tunggu turn check up twins.

30 weeks : Twin A (1803g) Twin B (1634g)

At that time, I was so excited sebab berat twins tak lari banyak. Lebih kurang. Doktor cakap sakit yang saya rasa tu sebab Vaginal Infections. So saya balik rumah dengan senang hati sampailah 30w+6d, sakit yang tak terbendung dah. Datang HKL lagi, lama jugak kena tunggu sebab ada kes lagi perlu rawatan segera. Masa tu doctor dalam 2-3 kali jugak scan nak confirmkan. And yes, berat twins beza sangat almost 50% masa tu. Doktor tak bagitau pulak exact value. I was admitted and started to fast sebab bila-bila je doctor boleh decide untuk emergency c-section.

Kena tolak ke labour room dalam pukul 1-2am. Malam tu dah inject ubat tahan sakit sekali sebab dah tak tahan sakit sangat dah. Jalan pun tak bukak. Kena tunggu pagi 8am untuk refer Maternal Fetal Medicine (MFM) HKL. Ni kira klinik yang boleh details scan janin. Sambil tunggu tu. NICU doctor datang bagi explaination tentang Kelahiran Pramatang dan risikonya. Alhamdulillah. Pihak NICU dah sediakan (booked) dua incubators untuk Twins. Tepat pukul 8am berbekalkan urine bag di tangan. (Sebab dah sambung hos kat pundi kencing). Nurse tolak saya dengan wheelchair ke MFM Clinic untuk details scan.

This is the part. Scan punya scan. Doktor bagitau Saluran darah dari uri ke Twin B dah samar-samar,almost invisible. Contraction yang saya rasa tu disebabkan TTTS dimana for my case, it was TTTS Stage 3. Doktor sempat bergurau nak hiburkan hati yang gundah gulana ni siap tanya. “Mak nak deliver hari ni ke lagi dua hari?” Saya sengih-sengih jawab hari ni je la doctor. Alhamdulillah dah tempah slot untuk emergency C-section pukul 10am. Tapi Twins nak duduk kejap lagi dalam rahim mak. Disebabkan ada kes emergency, kes saya di postpone ke pukul 12pm. Alhamdulillah masuk ke Dewan Bedah.

My twins selamat dilahirkan Twin B (840g) (1.11pm) Twin A (1450g) (1.14pm) pada 25 January 2017.

Twin B is Mohd Afdhal Furqan bin Mohd Rasyidi (1st twin)

Twin A is Mohd Ahsan Furqan bin Mohd Rasyidi (2nd twin)

They continue their journey in NICU HKL and alhamdulillah they are turning two years old this 25th January 2019. Look how strong they are. Semoga membesar dengan jayanya. Menjadi anak soleh mak abah. Penyebab mak abah masuk syurga. Amin. InsyaAllah. Kalau ada masa. I will share information/experience being a NICU mom

Rujukan:

1. http://www.japaraj.com/
2. https://www.ssmhealth.com/…/…/twin-twin-transfusion-syndrome
3. https://www.tttsfoundation.org/laser_centers.php
4. https://www.malaysiakini.com/letters/441599

Sumber: Marliza Roslee

Bagi pasangan suami isteri, kehadiran anak pelengkap rumah tangga. Walau apa pun terjadi, usaha dan doa yang tak putus dianggap kunci kejayaan selagi kedua-duanya normal dan tiada masalah kesihatan.

Apa sahaja rawatan sekalipun yang dilakukan, sama ada rawatan moden atau tradisional, niatnya adalah satu. Dapat seorang pun alhamdulillah!

Ada yang sanggup berhabis duit semata-mata untuk berikhtiar demi memastikan ada penghuni kecil dalam rahim ibu.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Dr. Thokha Muhammad (@drthokha)

Penantian 6 tahun berakhir

Kisah pasangan suami isteri ini yang menanti anak sejak 6 tahun lalu kini berakhir dengan air mata kegembiraan apabila isteri disahkan mengandung melalui rawatan kesuburan yang dilakukan.

Perkongsian video di instagram Dr Thokha Muhammad ini benar-benar menyentuh hati. Benarlah kehadiran anak itu dianggap rezeki dalam keluarga. Bagi orang yang setahun kahwin terus ada rezeki kira bersyukurlah tapi bagi yang lambat penantian itu ibarat satu ujian besar bagi mereka.

Menurut Dr Thokha, 1001 perasaan dalam diri pasangan suami isteri dari Terengganu ketika ingin mengetahui keputusan akhir sama ada berjaya atau tak mengandung selepas menjalani rawatan sebelum ini.

Apa yang membuatkan perasaan si isteri ketika itu berdebar-debar kerana doktor telah berpesan apa saja keputusan mesti terima dengan reda.

Lagi buat si isteri makin risau, apabila doktor sendiri memintanya membuka casing UPT untuk melihat keputusan sama ada positif atau negatif.

“Ya Allah Ya Tuhanku..Abang”

“Ya Allah Ya Tuhanku.. abang.” Tengok dua line terus menangis kegembiraan bersama suami yang setia menunggu di sisi sambil menyebut Astaghfirullahalazim.

Ibarat macam mimpi menjadi kenyataan setelah 6 tahun menunggu si kecil dalam rahim. Ya Allah Engkau Maha Mengetahui Segalanya.

Terima kasih doktor banyak membantu. Perjuangan melalui proses IVF akhirnya dipermudahkan oleh Allah. Sepanjang 6 tahun tunggu baru pertama kali tengok UPT positif. Terima kasih Allah dengan anugerah ini!

Bukan pasangan suami isteri saja yang sebak dan menangis, Dr Thokha sendiri pun turut menitik air mata melihat reaksi suami isteri ini yang cukup bersyukur dengan kurniaan yang ditunggu selama ini.

Kredit: Dr Thokha Muhammad & Rahmawati Adnan

ARTIKEL MENARIK [“Sakit Czer Masih Terasa, 7 Tahun Tunggu Adik. Mommy Macam Mimpi Adik Dah Tiada”]

LAGI ARTIKEL MENARIK [“Respect Sangat Isteri Balik Kerja, Ambil Anak, Masak Tanpa Ada Helper” Hanim Kagum Dengan Ibu Bekerja]

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)