Soalan saya, bayi saya kerap sembelit. Dia asyik menangis dan meneran kalau nak membuang. Ada tak cara nak rawat sembelit. Kesian tengok dia sampai kepala kebawah nak teran.

-Hidekan nama saya-

Sembelit adalah keadaan di mana seorang kanak-kanak atau bayi menghasilkan najis yang keras atau kurang kekerapan ke tandas membuang najis. Frekuensi pembuangan najis untuk pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:

-Bayi yang menyusu badan mungkin membuang air besar selepas setiap penyusuan atau sekali dalam tempoh 7 hari.
-Bayi menyusu formula atau kanak-kanak mungkin membuang najis sekali setiap 2-3 hari.
-Apa yang lebih penting adalah konsistensi najis daripada kekerapan pembuangan air besar. Masalah ini sering terjadi di kalangan kanak-kanak yang sedang belajar mengawal pembuangan najis dan selepas keadaan yang menyakitkan atau menakutkan sewaktu pembuangan najis.

Sembelit boleh menyebabkan:

-Sakit perut yang datang dan pergi (“abdominal cramps”).
-Rasa tidak selesa.
-Luka di dubur (“anal fissure”) yang boleh menyebabkan kesakitan dan pendarahan sewaktu membuang najis.
-Sering terjadi di mana kanak-kanak yang mengalami masalah ini cuba menahan pembuangan najis untuk mengelakkan rasa sakit. Contohnya, mereka mungkin mencangkung (“squatting”), duduk sambil menyilangkan kaki atau enggan untuk duduk di mangkuk tandas.
-Kadang-kala ketulan najis yang keras boleh dirasa di abdomen (perut).

Masalah sembelit berpanjangan boleh menyebabkan:

-Enkoparesis atau keadaan di mana najis keluar tanpa sedar. Selalunya dilaporkan oleh ibu bapa sebagai tompokan najis cair di seluar dalam anak mereka.

Sebab terjadinya sembelit:

-Semula jadi iaitu sesetengah kanak-kanak mengalami keadaan di mana usus besar mereka kurang aktif daripada biasa (slow colonic transit).
-Boleh terjadi apabila kanak-kanak tidak mengendahkan rasa (urge) untuk membuang air besar kerana terlalu sibuk bermain atau mungkin enggan menggunakan tandas yang tidak biasa mereka gunakan contohnya sewaktu di sekolah.
-Akibat menahan pembuangan najis untuk mengelakkan rasa sakit. Ini akan memburukkan lagi masalah sembelit yang dialami.
-Ianya boleh diburukkan lagi dengan tabiat pemakanan yang kurang serat, kurang air atau terlampau banyak produk tenusu.
-Jarang berlaku di mana sembelit disebabkan oleh penyakit seperti ketiadaan saraf di usus besar (Hirschprung’s disease), masalah saraf tunjang (spinal cord defect), masalah kurang hormon tiroid (hypothyroidism) dan masalah metabolik seperti tinggi tahap kalsium di dalam darah (hypercalcaemia).

Rawatan:

Latihan pembuangan najis : Selalunya dilakukan selepas waktu sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Biasanya, seseorang akan mengalami rasa untuk membuang najis selepas makan kerana “gastrocolic reflex”. Kanak-kanak digalakkan duduk di mangkuk tandas yang bersesuaian saiznya dengan saiz kanak-kanak tersebut (penggunaan potty amat digalakkan jika perlu). Mereka perlu duduk di mangkuk tandas selama 2-3 minit walaupun telah membuang najis sebelum itu. Penggunaan “sticker” yang dilekatkan di diari atau carta yang direka dengan kreatif untuk memberikan motivasi boleh membantu.

Penggunaan mangkuk tandas yang bersesuaian atau “potty” boleh mengelakkan rasa takut untuk jatuh apabila menggunakan tandas biasa. Ubat julap turut membantu mengelakkan rasa sakit apabila membuang najis yang keras.

Pengambilan makanan tinggi serat seperti buah-buahan dan sayur-sayuran adalah digalakkan. Mengehadkan pengambilan susu lembu kepada 500ml sehari (untuk kanak-kanak lebih daripada 18 bulan) mungkin boleh membantu terutamanya pada kanak-kanak yang banyak mengambil produk tenusu.

Untuk bayi yang mengalami sembelit, sila hubungi doktor anda kerana ada di antara mereka mungkin mengalami masalah alahan kepada susu lembu dan perlu intervensi khas. Untuk bayi berumur 6 bulan ke atas, ibu bapa boleh mencuba menambah sayur-sayuran dan buah-buahan di dalam diet mereka.

Penggunaan ubat-ubatan (laxatives) di bolehkan atas nasihat doktor anda.

Konsistensi najis adalah lebih penting daripada frekuensi pembuangan najis. Masalah ini boleh dikawal dengan pelbagai teknik atau strategi rawatan yang ringkas. Ubat ubatan mungkin diperlukan untuk kes-kes tertentu. Sembelit disebabkan oleh masalah kesihatan yang serius jarang berlaku.

Sumber: MyHealth portal

Rezeki orang berbeza-beza. Namun rezeki bersalin tanpa koyakan dan jahitan sememangnya satu pengalaman hebat dan berjaya bagi seorang ibu. Inilah yang didambakan semua ibu-ibu lain setiap kali disahkan hamil. Takut alami koyakan besar dan jahitan yang banyak buat ibu rasa seram untuk kembali hamil lagi.

Namun perkongsian ibu muda ini, Mira Zainal, yang melalui pengalaman bersalin tanpa koyakan dan jahitan ini memang hebat. Rupanya banyak tip dan amalan yang dilakukannya ketika hamil. Jom ikuti caranya, mana tahu kita pun ada rezeki bersalin tanpa koyakan dan
jahitan. Sukses!

TIPS MUDAH BERSALIN TANPA KOYAK DAN TANPA DI JAHIT

Atas permintaan rakan-rakan minta Mira share pengalaman dan tips mudah bersalin tanpa koyak dan tanpa dijahit, ni baru sempat nak menulis. Sebab posting ni panjang sedikit.

Pengalaman Mira sendiri, dari anak sulung dan kedua doktor tak pernah gunting walau 1inci pon. Memang lega sangat. Kalau gunting risau kalau sampai punggung terkoyak. Kan ? Lepas je baby keluar,soalan pertama mira tanya koyak tak.

Paling best lagi, bila doktor check luka laluan tak perlu kena jahit. Hooo .masa tu lega gila rasa nk melompat laa . Mana tak hepi, kalau doktor bagitau tak kene jahit kan ? Mudah lah masa nak berpantang nanti. Nak bergerak senang,(dah la awok kaso orangnya) haha, nak jaga pon tak rumit. Nak makan pon tak risau. Takda seram nak membuang. Hihi

So sebab ramai yang mintak tips, macamana Mira buat. Jadi Mira nak share cara Mira selalu buat tiap kali masa mengandung. Mira ni banyak membaca tips sebelum bersalin. Jadi mira buat mana yang termampu . Dan hasilnya alhamdulillah syukur .

Harap apa yang mira share ni membantu kawan-kawan yang bakal nak bersalin nanti.

Insyallah amin.

1. MAKAN TELUR AYAM KAMPUNG

– Ni petua bidan Indonesia yang mira ada baca. Bukan mira nak percaya, tapi selagi tak memudaratkan mira akan follow. Lagi pon telur ayam kampung senang nak dapat ayah mira ada bela..huhu . Pengalaman mira bersalinkan dua-dua anak contraction mira tak lama. Dari anak sulung sampai anak kedua.

2. AKTIF DALAM PERGERAKAN

– Anak sulung dulu mira kuat bejalan kaki. Dulu rumah mira selang 1 laluan dari rumah mak. So,tiap-tiap hari mira berjalan kaki pergi rumah mak. Berjalan kaki ya pegi dan balik. Anak kedua ni mira suka holiday. So,berjalan jugak la sana sini. Bila dah masok 9bulan mira banyakkan mencangkung kata orang bagi senang buka laluan .

3. URUTAN PERINEUM

– Urutan ni mira buat bila kandungan dah dah cecah 9 bulan. Urutan ni baik untuk membesarkan bukaan laluan bayi. Cara ni ramai ibu-ibu tak berani nak buat sebab risau sakit dan takut terjadi sesuatu. Tapi, jangan risau. Korang boleh tanya doktor macamana cara yang betul nak buat urutan ni. Pastikan betul-betul study dengan ilmu yang kukuh.

4. SENAMAN KAGEL

– Senaman kagel ni senaman yang paling selamat untuk ibu mengandung dan sangat mudah untuk di lakukan.
– Senaman ni sangat membantu semasa proses bersalin. Kerana otot pelvis kita akan mengalami regatan untuk memberi baby keluar dengan cepat.

5. AIR KELAPA

– Mira minum air kelapa bila dah dekat nak due je . Nanti kulit baby akan bersih je .

6. BENDI REBUS

– Haaa.. tips ni anak pertama dulu tak buat pon . Mira amalkan tips ni untuk anak kedua sebab baby besar (mira kecik je orangnya) . Tips ni mira dapat dari mak mira juga . Bila amalkan tips ni waktu bersalin licin je baby keluar terus sebab lendir makan bendi .

7.KURMA

– Kurma ni sebenarnya untuk bagi kita bertenaga . Tapi mira makan kurma dari anak sulung sampai anak kedua alhamdulillah demam kuning (jaundice) anak kejap je tak lama. Anak kedua ,dua hari je kuningnya. Mungkin kebetulan. Mira hanya share je dari pengalaman.

8. AMALKAN DOA NABI YUNUS

–
لاَ إِلَهَ إِلاَّ أَنتَ ، سُبْحَانَكَ إِنِّي كُنْتُ مِنَ الظَّالِمِينَ
Laa ilaaha illa anta. Subhaanaka, innii kuntu minaz zhaalimiin
– Bila dah masok 9bulan mira amalkan doa ni sampai la masok labor room
– Haaa.. waktu teran masa bersalin tu baca ayat ni niat dalam hati supaya bukakan laluan bagi mudah bersalin.

9. SELUSUH ASLI LAGI MUJARAB

– Haaa bila masok part sini, rasa segan pulak nak cerita. Tapi, dengan tips ni lah sangat-sangat membantuuuu bagi mudah laluan bersalin kita terbukaaa. Dengan cara kerapkan “bersama suami” bila dah hampir masok 8 bulan keatas.

Walaupun rasa tak selesa, trust me cara ni sangat membantuu. Tips dari nurse sendiri . Sebab mira besalin yang kedua ni dah over due.

10. AIR SELUSUH POKOK GENGAM SITI FATIMAH

– Air selusuh ni dari anak pertama mak mira selalu bagi minum bila dah hampir due date nak bersalin. Walaupun tiada penemuan saintifik bahawasanya air selusuh ni dapat membantu proses bersalin.

Tips ni, terpulang buat korang untuk follow ke tak. Mira hanya share tips yang mira selalu buat. Alhamdulillah cepat bukaan jalan .

11. MAKAN 2 BIJI TELUR AYAM KAMPUNG SAPARUH MASAK

– Tips ni jangan lupa. Sebelum nak bersalin, makan lah sesiap 2 biji telur ayam kampung. Ni tips bagi kita nak kuat bertenaga lebih semasa nak layan contraction masa nak meneran bersalin nanti. Satu lagi bagi cepat bukaan cm . Mira dah buat . Berkesan!

12. BELAJAR CARA MENERAN DENGAN BETUL

Tips ni, banyak yang confused , sebab banyak yang teran muka .
– Cara meneran ni, sangat penting kena belajar dan tahu bila masanya dah sampai rasa sakit nak meneran tu datang. Sebaiknya praktis sesiap dengan suami sebelum nak sampai hari bersalin. Andai kata masa kita sakit nak meneran tu, kita jadi panik tetiba. Sekurangnya, suami kita dapat membantu dan mengingatkan masa dekat bilik bersalin nanti.

Pentingnya proses meneran ni, kita kena pandai kawal pernafasan supaya tenang dan tak panik. Kena pandai curi nafas.

Pastikan kangkang lah kaki seluasnyaa. Tapi punggung mesti rapat ke bawah. Kalau terangkat punggung risiko besar menantilah koyakan akan banyak.

Nak elakkan punggung terangkat, semasa kita kangkang leluas tu, kita pegang dua-dua belah kaki dengan kuat. Kalau tak larat, minta suami tolongkan. Biasanya semasa proses bersalin ni nurse-nurse lah banyak membantu sekali pakej tolong pegang kaki nak elak dari terangkat punggung. Dengar je setiap arahan dari nurse.

Bila sampai saat kemuncak rasa baby nak keluar. Tarik nafas, dan rapatkan dagu ke dada. Biarkan keadaan kita bengkok seperti udang. Biar belakang badan menyentuh katil. Fokus pada perut semasa meneran. Jangan melaung pulak, teknik tu tidak membantu. Malah buat lagi kita cepat penat adalah.

Ingat yea, jangan confuse. Cara meneran ni macam kita nak membuang air besar. Jika kepala baby dah makin nampak, jangan berhenti teruskan meneran dan kawal pernafasan pelan-pelan bagi elak koyakan menjadi besar.

Harap dapat membantulah sedikit sebanyak perkongsian mira untuk semuaa. Moga kawan-kawan yang bakal bersalin nanti, mira doakan di permudahkan segala urusan korang bersalin nanti.

Tips ni semua, totally mira rujuk doktor bukan main buat jer. Tak salah berikhtiar selagi tak memudaratkan. Kalau Allah izinkan, Insyallah di permudahkan.

Ubat masuk punggung, biasanya ubat ni akan digunakan pada kanak-kanak. Biasa la, kanak-kanak tak suka makan ubat. Masukkan je ubat ni dekat punggung dia (tempat berak), habis cerita.

Tapi apa yang kita tak tahu, ubat ni ada risiko sebenarnya.

UBAT MASUK PUNGGUNG, ubat supp. Ini semua ubat yang sama kategori dipanggil suppositories.

Suppositories berbentuk torpedo/peluru, punyai tekstur ala lilin, dimasukkan ke dalam rectum melalui anus (lubang dubur). Di dalam rectum, ubat ini akan mencair (suhu badan) dan diserap oleh saluran darah di rectum.

Ada banyak kegunaan ubat suppositories ni, antaranya sebagai ubat demam, ubat tahan sakit, ubat tahan muntah, ubat sembelit, ubat sawan dan ubat buasir.

Hari ni kita nak fokus pada ubat suppositories untuk DEMAM & PENAHAN SAKIT (pain killer), yang kita bagi pada pesakit kanak-kanak.

Di Malaysia, ada 2 jenis ubat supp
untuk Demam/Painkiller, iaitu:
??Paracetamol, PCM (acetaminophen)
??Diclofenac sodium (voren)

Bila nak guna ubat Supp ini?
?Kalau anak anda payah sangat nak makan ubat cecair.
?Kalau sedang hadapi muntah muntah.

Dos:
??Untuk PCM, ada 2 dos, 125mg & 250mg.
??Untuk Voltaren, ada 2 dos, 12.5mg & 50mg.

Yang mana lebih bagus?
Jawapan kami, dua-dua bagus. Satu kajian membandingkan Supp Voltaren VS Supp PCM dalam mengurangkan suhu demam.

Di dapati Supp Voltaren effektif dalam 1 jam pertama menurunkan suhu (lebih cepat berbanding Supp PCM). Namun kesan keseluruhan rawatan, kedua-duanya sama effektif dalam menurunkan suhu demam.

Mana satu nak pilih?
?Supp PCM ialah drug of choice. Dah lama di pasaran dan terbukti selamat. Maka kalau diberi pilihan, gunalah Supp PCM untuk anak kita. Cuma kena faham, risiko kerosakan hati kalau overdose. So kenalpasti betul-betul dos PCM anak.
?Supp Voltaren pula dalam kategori painkiller NSAIDs, yang mana ada risiko pada kidney kalau overdose, dan beri kesan pedih perut/ulcer dalam perut.

Bila nak guna Supp Voltaren?
?Dalam kes allergic PCM.
?Kalau lepas 1-2 jam bagi Supp PCM, suhu badan masih tinggi > 39°C, maka next dose boleh cuba bagi Supp Voltaren.
?Jika pasti demam bukan disebabkan dengue..Sbb tu kne jmpa dktr bukan ambil sndiri..Jika tidak blh sebabkan pendarahan.

Apa beza Supp PCM vs Supp Voltaren?
Kedua-duanya antipyretic, iaitu ubat yang boleh menurunkan suhu demam, kedua-duanya boleh digunakan sebagai ubat tahan sakit (contoh anak sakit gigi, sakit kaki lepas jatuh,sakit tekak dan lain2).

Supp Voltaren ada extra fungsi sebagai anti inflammatory agent, iaitu ubat anti radang yang selalunya kita gunakan dalam sakit yang ada keradangan, contohnya arthritis kanak-kanak.

Apa yang wajib tahu?
??Supp Voltaren tak boleh digunakan untuk kanak-kanak bawah setahun dan kanak-kanak yang diketahui alah pada Diclofenac, kanak kanak yang ada masalah perdarahan.
??Supp Voltaren tak boleh digunakan untuk kanak-kanak yang disyaki ada dengue. Boleh akibatkan pendarahan. Jadi pastikan ambil ubat hanya bila doktor suruh.
??Supp PCM tak boleh digunakan untuk bayi bawah 6 bulan. Bergantung pd keadaan. Bawah 6 bulan sila jmpa doktor.
??Jangan guna Supp PCM & Supp Voltaren serentak.
??Supp PCM lebih selamat berbanding supp Voltaren kerana tiada risiko pendarahan.

Dos Penggunaan :
Sebenarnya kena kira berat badan kanak-kanak. Cuma secara kasarnya, ini dos yang disarankan ahli farmasi.

?Supp PCM 125mg:
6 bulan – 3 tahun (8kg – 14kg) : Sebiji supp
4 tahun – 5 tahun (16kg – 18kg): Dua biji supp

?Supp PCM 250mg:
5 tahun – 8 tahun (18kg – 25kg) : Sebiji supp
9 tahun – 12 tahun (28kg – 40kg) : Dua biji supp

Nota: Kedua-dua Supp PCM 125mg & 250mg ini tak boleh digunakan lebih dari 4 kali dalam tempoh 24jam.

Dose utk Supp PCM formulanya 20-30mg/kg berat badan.Contohnya berat 10kg..10kg x 30mg= 300mg..jadi blh bg anak dose sebiji Supp PCM 250mg..

Dos untuk Supp Voltaren, bagi kegunaan demam formulanya 0.5 –1mg/kg berat badan. So selalunya, untuk kanak-kanak usia setahun ke atas hingga 3 tahun, sebiji Supp Voltaren 12.5mg tu mencukupi, boleh ulang 2-3 kali sehari.

Contoh berat anak 10kg, supp Voltaren 12.5mg blh digunakan..

Kanak-kanak yang lebih besar/tua boleh guna dos Supp Voltaren 25mg.

Untuk dose ubat dalam kes paediatrik yg tepat, rujuk doktor anda. Dos yang kita tulis ni hanya sebagai general guidelines sahaja.

Cara Masukkan Ubat Dengan Betul

▪️Baring mengiring, silangkan kaki (satu kaki naik ke arah dada).
▪️Lembabkan ubat supp dengan vaselin atau minyak, dan tolak perlahan, tak perlu tekanan.
▪️Lepas masuk ubat, biar anak baring dalam 10 min untuk bagi ubat menyerap.
Kalau perlu masukkan 2 biji supp, boleh masukkan supp kedua sebaik sahaja supp pertama dimasukkan ,ruang dalam rectum cukup besar untuk tampung 2 suppositories.

Sumber: Dr Shazwan /Dr Syahida Klinik Lathika dan Klinik Avicenna