Masalah tali pusat terbelit di leher bayi atau nuchal cord adalah perkara yang selalu kita dengari. Mengikut kajian, kadar kejadian atau insiden tali pusat terbelit dileher bayi semasa kandungan telah cukup bulan ialah 33-35%. Hampir 3.5 % melibatkan belitan berganda.
Melalui perkongsian di blognya, Dr Sharifah Halimah Jaafar, Pakar Obstetrik & Ginekologi memberi penjelasan tentang situasi ini.
Bunyinya memang menakutkan ibu yang sedang mengandung, tetapi adakah ia merbahaya dan boleh menyebabkan apa apa masalah yang boleh membawa kepada kecacatan atau kematian kepada bayi?
Ads
Kita juga pernah dengar pengalaman ibu-ibu yang mengatakan mereka terpaksa melahirkan bayi secara pembedahan cesarean kerana terlilit tali pusat di leher bayi? Soalnya, adakah jika diketahui ada tali pusat dileher bayi sebelum sakit bersalin, semua ibu harus dibedah dan tidak boleh dibenarkan bersalin secara normal?
Berikut adalah fakta fakta mengenai tali pusat dileher bayi berdasarkan bukti bukti perubatan yang kukuh! Untuk pengetahuan ibu-ibu:
Selagi bayi berada didalam rahim, belitan tali pusat di leher bayi tidak merbahaya dan ia adalah satu perkara yang lazim terutamanya jika tali pusat itu panjang.
Ads
Belitan tali pusat di leher bayi juga bukanlah satu sebab untuk pembedahan cesarean kerana ramai ibu yang bersalin secara normal, didapati ada tali pusat dileher bayi semasa bayi dilahirkan.
Doktor akan memotong atau melepaskan tali pusat dari leher bayi sebaik sahaja kepala bayi keluar dan seterusnya diikuti oleh bahagian badan bayi. Jika ketat belitan tali pusat dileher bayi, kadang kadang bayi boleh kelihatan biru seketika tetapi akan pulih segera.
Ada terdapat peratusan yang kecil ibu mengandung di mana belitan tali pusat terlalu ketat di leher bayi. Jika belitan tali pusat itu terlalu ketat atau tali pusat menjadi terlalu pendek, semasa proses bersalin, kepala bayi tidak akan dapat turun kebawah dan bekalan oksigen bayi boleh terjejas. Dalam kes yang sebegini, doktor akan mencadangkan pembedahan cesarean kecemasan.
Apa yang perlu ibu lakukan jika diberitahu ada tali pusat terbelit dileher bayi?
1. Relax! Tak perlu berbuat apa apa sehingga bersalin. Bayi ada kebolehan menanggalkan tali pusat dilehernya sendiri.
2. Boleh bersalin normal atau tidak? Boleh cuba dan lihat. Jika ada apa apa masalah tentang bekalan darahdan oksigen kepada bayi akibat jerutan tali pusat yang ketat, biasanya doktor akan dapat mengesannya dengan ujian pantauan semasa melalui proses bersalin. Hanya segelintir ibu sahaja yang perlu pembedahan cesarean kecemasan. Jadi, ibu jangan cemas.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Selepas bersalin, Uqasha Senrose mengakui dia kini semakin aktif dalam bersukan khususnya dalam aktiviti badminton.
Semuanya bagi mengembalikan semula berat badannya sebelum bersalin serta berat badan semakin bertambah selepas bersalin.
Tambah Uqasha lagi, selepas bersalin dia mula sedar badannya semakin bertambah besar dan membuatkan dia mula mengambil Langkah untuk menjaga kesihatan dengan lebih serius.
“Bayangkan masa mengandung sembilan bulan, saya hanya makan sahaja dan tak buat apa-apa.
“Lepas itu saya bersalin caeser, makin lama saya rasa diri saya makin besar. Selepas empat lima bulan barulah saya mula bersenam dan barulah rasa sihat,” ujarnya berkongsi.
Akui Uqasha lagi, dia tidak hanya ditemani ahli keluarga bermain badminton tetapi turut ditemani suaminya, Kamal Adli jika ada kelapangan.
Terdahulu, Uqasha mendirikan rumah tangga bersama Kamal Adli pada 5 November 2021 di Janda Baik, Pahang. Pasangan ini dikurniakan dengan seorang cahaya mata, Hawra Uqaira.
Setiap kali melakukan kerja-kerja berat, mulalah rasa sakit belakang, rasa tidak selesa di bahagian bawah dan tubuh mula rasa tidak selesa. Hati-hati, jangan dibiarkan hal ini berterusan. Berkemungkinan anda mengalami masalah tombong, atau rahim jatuh.
Menurut Dr Erna Nadia, tombong atau rahim jatuh ini jika dibiarkan boleh membahayakan wanita. Sebaiknya cegah dan usahakan untuk pulih secepat yang mungkin.
Ini yang dikongsikan oleh beliau.
TOMBONG RAHIM JATUH
Ramai yang PM tanya pasal tombong. Maaf kalau saya tak reply sebab saya fikir baik saya buat satu artikel tentang tombong sebab ramai yang takut sangat. Asalnya saya tak faham apa itu tombong. Jadi, saya google.
Bila google tombong, yang keluar semua blog atau page dari penjual produk. Semuanya menggunakan ayat untuk menakut nakutkan wanita. Dan memang itu sahaja modal mereka untuk berniaga.
Buat cerita atau ayat, nanti orang mesti takut lepas tu mesti orang akan beli. Ok,jom kita ambil tahu apakah tombong.
Tombong atau bahasa lainnya adalah rahim jatuh. Dalam bahasa perubatan pula adalah uterine prolapse. Uterine prolapse ini terjadi apabila otot otot dan ligamen ligamen yang menyokong dan memegang rahim menjadi lemah. Apabila telah lemah, rahim akan terkeluar atau ‘jatuh ‘ dari kedudukan asalnya.
Lelaki juga boleh mengalami masalah ini. Tapi depa tak ada rahim, jadi ada bahagian lain yang akan terlibat. Masalah ini secara keseluruhannya kita sebut sebagai pelvic organ prolapse ( masalah jatuh bahagian pinggul).
Kenapa berlaku tombong kita dah tahu. Tapi siapa yang berisiko?
1. Wanita yang melahirkan anak.
Hal ini adalah normal kepada semua wanita terutamanya yang melahirkan secara normal kerana semasa proses kelahiran, banyak tenaga dan trauma telah berlaku di kawasan sekitar rahim. Ada juga yang mengalami masalah salah teran. Ada yang melahirkan anak yang besar secara normal.
2. Faktor usia
Semakin meningkat usia kita, otot dan ligamen kita menjadi sedikit lemah jika kita tak lakukan senaman dan tak kawal pemakanan. Ingat, masa adalah otot.
Selepas menopos, hormon estrogen di dalam badan kita berkurang menyebabkan rahim kita juga sedikit lemah.
3. Obesiti dan lebih berat badan
Sebab tu elok kekalkan berat badan kita dalam lingkungan normal.
BMI yang normal adalah 18-24
Cara kita BMI adalah berat(dalam kg) bahagi dengan (tinggixtinggi) ,tinggi dalam meter.
Contoh : 50 kg / (1.6×1.6) = 19.53 ( normal)
Jika BMI 25-29 : lebih berat badan
BMI lebih dari 30 adalah obesiti.
Hati hati dengan obesiti, kerana banyak penyakit yang boleh diundang tanpa dijemput.
4. Batuk berpanjangan
Sebab itu jika batuk, dapatkan rawatan yang betul. Jangan malas ke klinik.
5. Sembelit
Masalah tombong meningkat risikonya bila kita selalu meneran sewaktu membuang air besar. Kerana kita paksa otot dan ligamen di kawasan pinggul untuk kerja lebih dari biasa dan menggunakan tenaga yang banyak. Lama lama otot dan ligamen kat situ jadi haus.
6. Selalu mengangkat barang yang berat
Bila kita angkat barang berat, bahagian pinggul kita akan kerja lebih. Ditambah pula jika posisi dan cara angkat barang kita tak betul.
7. Merokok
Jangan ingat lelaki sahaja merokok. Perempuan pun ada. Merokok, vape, shisha sama sahaja. Semuanya membawa peluang untuk batuk.
8. Pernah ada sejarah pembedahan di kawasan pinggul.
9. Masalah genetik yang menyebabkan fungsi connective tissue ( tisu penghubung) menjadi lemah.
Adakah tombong merbahaya?
Ya jika tidak dikawal dari awal.
Bagaimana hendak kekalkan otot dan ligamen jadi kuat?
1. Senamam Kegel
Paling senang dilakukan oleh sesiapa sahaja, di mana sahaja dan pada bila bila masa. Kemutkan bahagian dalam rahim ( seperti nak menahan kencing), buat dalam 5 saat, 3 kali setiap sesi, dan 10 kali setiap hari atau selang sehari.
Sambil tengok tv ke fb ke kat office ke pun boleh buat.Jangan buat time kencing atau tengah angkat berat ya.
2. Amalkan gaya hidup sihat.
3. Pastikan berat badan anda normal
4. Berhenti merokok
5. Dapatkan rawatan yang betul sewaktu mengandung. Jangan terpedaya untuk lakukan home birth. Kalau bayi anda besar, macam mana? Fikir masa depan.
Bagaimana doktor nak diagnos penyakit ini?
Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal yang sewajarnya untuk anda. Jangan risau, jika anda masih dara, doktor tak lakukan vaginal examination pun. Dan anak dara muda tak ada masalah ini biasanya.
Selain itu, doktor boleh lakukan ultrasound atau MRI juga.
Apakah simptom simptom untuk tombong?
1. Sakit ari ari
2. Sakit atau tak selesa sewaktu hubungan kelamin
3. Terasa seperti duduk di atas bola atau ada sesuatu yang terkeluar dari vagina
4. Sukar mengawal kencing
5. Kencing tidak lawas
6. Tidak dapat menahan kencing dalam jangka masa lama
7. Selalu sembelit
8. Pendarahan vagina ( bukan semasa haid)
9. Pendarahan sewaktu hubungan kelamin
10. Keputihan melampau atau lain dari biasa
11. Sakit bahagian pinggul atau belakang ( bawah)
Jika ada simptom seperti di atas dan anda ada risiko seperti yang saya sebut di atas, berjumpalah doktor. Jangan beli jamu atau produk untuk masalah ini.
Tidak ada jamu atau produk yang boleh kuatkan otot dan ligamen. Fikir logik, masukkan sesuatu dalam rahim, bagaimana ia berfungsi untum ketatkan otot?
Makan jamu atau produk, bagaimana ia boleh ketatkan otot? Otot bersifat elastik. Ianya boleh kembali ke bentuk asal dengan senaman yang betul. Logik logik logik. Hidup bukan magik.
Jadi, apakah rawatan untuk tombong?
1. Jika di tahap 1&2, amalkanlah senaman Kegel setiap hari. Kawal pemakanan. Insha Allah ianya boleh sembuh.
2. Jika di tahap 3&4, biasanya akan diberi vaginal pessary untuk menyokong rahim dari terjatuh atau perlukan pembedahan.
Saya senaraikan tahap tahap tombong di dalam gambar di bawah. Untuk penjual dan penyebar mitos, berhenti menakutkan wanita wanita. Berhenti burukkan lagi kesihatan mereka dengan ilmu yang tidak sahih.
Betulkah ada bidan yang boleh naikkkan rahim?
Guna akal yang waras. Bagaimana bidan boleh tolak rahim anda dari luar atau urut dari luar? Bahagian rahim dan faraj semuanya adalah otot, kalau urut otot, kesan selesanya cuma sementara.
Ingat,
– Jaga pemakanan
– Amalkan senaman Kegel
– Rawat masalah sembelit dan batuk
– Jangan angkat benda yang berat berat
– Jangan masukkan sesuatu ke dalam vagina tanpa nasihat doktor
Insha Allah, anda akan sihat sahaja. Betullah badan nak pakai lama. Sebab tu kena jaga dari usia muda. Bagaimana nak jaga? Pelihara yang asas dahulu dan kekalkan hidup sihat sampai bila bila.
Susah nak kawal makan dan amalkan senaman? Malas itulah penghubung antara permulaan dan kekalahan.
Nota kaki : Hidup bukan fantasi atau magika. Kalau kita malas, bukan rahim saja jatuh, kesihatan pun merudum. Ingat, jangan menyerah sebelum keringat dikerah.
Seorang wanita hamil 38 minggu pergi ke hospital swasta. Dia telah dimaklumkan oleh hospital kerajaan bahawa dia perlu melalui kelahiran secara pembedahan, kerana bayi dalam kandungannya berkedudukan melintang.
Wanita tersebut tidak bersetuju, dan `lari’ ke hospital swasta dengan harapan doktor swasta akan membenarkan dia bersalin secara normal. Malangnya untuk wanita tersebut, doktor di hospital swasta juga menyarankan bersalin secara pembedahan. Hanya itu cara untuk mempastikan keselamatan ibu dan bayi, ujar doktor tersebut.
Wanita itu masih enggan menerima hakikat pembedahan. Dia pulang ke rumah. Dua minggu kemudian, dia muncul di labour room hospital swasta, mengadu mengalami kontraksi dan air ketubannya telah pecah. Doktor memeriksa dirinya dan mendapati kedudukan bayi masih melintang, pintu rahimnya telah buka sebesar 6cm, dan tangan bayi telah terjulur keluar menerusi pintu rahim. Emergency!!!! Hand prolapse!!!!! Nasib baik tali pusat tidak terjulur keluar!
Wanita itu dibawa segera ke dewan bedah untuk pembedahan caesarean. Doktor bius memberi suntikan bius `spinal’ dan pembedahan dimulakan. Potongan dikulit dilakukan di bahagian bawah abdomen. Potongan di rahim juga dibuat di bahagian bawah rahim (low transverse incision). Potongan-potongan begini adalah kebiasaan untuk pembedahan caesarean.
Akan tetapi, disebabkan wanita itu sudah mengalami kontraksi kuat (yang menghimpit dan `mencengkam’ bayi), air ketuban sudah pun pecah, dan kedudukan bayi yang melintang, doktor mengalami kesukaran untuk mengeluarkan bayi daripada potongan transverse di rahim.
Kaki bayi sudah ada dalam genggaman doktor. Tetapi walaupun di tarik, kaki sebelah lagi dan badan bayi tidak turun dek cengkaman kontraksi rahim. Kalau ditarik lebih kuat, nanti kaki patah pula. Doktor O&G meminta bantuan daripada doktor bius, `Boleh tak awak beri patient ubat untuk kurangkan kontraksi, supaya lebih mudah untuk saya keluarkan bayi?’ Doktor bius menjawab, `Tak boleh doktor. Kalau nak, saya terpaksa bagi patient bius penuh terdahulu. Tetapi patient ni baru sahaja makan 2 keping roti canai (??♀️) sebelum datang hospital. Nanti dia mati tersedak kalau saya bagi dia bius penuh.’
Doktor O&G tiada pilihan lain. Dia melakukan potongan tambahan pada rahim wanita itu, untuk membesarkan ruang supaya bayi boleh ditarik keluar. Potongan tambahan ini diistilahkan `T-incision’ kerana rupanya seakan huruf T. Alhamdulillah bayi berjaya ditarik keluar, tanpa patah tulang kaki mahupun tangan. Potongan `T’ itu dijahit sebaik mungkin, dan alhamdulillah sekali lagi, tiada pertumpahan darah berlaku.
********************************
`Transverse lie’ atau `bayi melintang’ kerap berlaku sebelum usia kandungan 37 minggu. Selepas 37 minggu kehamilan, kebanyakkan bayi melintang telah pun berpusing dan kepalanya menghala ke bawah. Hanya 0.3% daripada kehamilan akan terus melintang selepas 37 minggu. Bayi melintang mesti dilahirkan melalui pembedahan kerana secara fizikalnya, badan berukuran 30cm tidak akan dapat melalui pembukaan pintu rahim sebesar 10cm. Bayi melintang tidak sama dengan bayi songsang. Bayi songsang masih boleh bersalin secara normal kerana diameter punggung kurang daripada 10cm.
Selain dari itu, jika air ketuban pecah, risiko untuk `cord prolapse’ atau tali pusat terjulur keluar adalah sangat tinggi. Cord prolapse boleh menyebabkan kematian bayi dalam sekelip mata.
Wanita tersebut sangat bernasib baik kerana tidak mengalami komplikasi berikut:
1. Cord prolapse.
2. Bayi patah tangan atau kaki.
3. Bayi lemas atau mati.
4. Tumpah darah.
5. Pembedahan buang Rahim (Post partum hysterectomy)
6. Koyak pada pundi kencing (Bladder injury)
7. Aspiration pneumonia
Komplikasi yang beliau alami ialah `T-incision’ di mana beliau harus melalui kelahiran pembedahan untuk setiap kandungan yang akan datang. Jika beliau cuba bersalin biasa, risiko rahim pecah melebihi 5%.
Janganlah kerana anda takut atau tidak suka melalui pembedahan, anda sanggup menjejaskan nyawa anda sendiri dan nyawa bayi. Dengarlah nasihat doktor pakar.
PS. Sesedap mana roti canai, janganlah makan berat-berat sewaktu hendak bersalin.?
Pemilihan makanan sebelum bersalin sangat penting untuk membekalkan tenaga, mengelakkan keletihan dan membantu ibu melalui proses kelahiran dengan lebih selamat.
sekarang!
