Isu memilih pengasuh atau taska anak bukanlah isu baru. Ia antara perkara yang paling diambil berat oleh setiap ibu terutamanya bagi yang lepas berpantang atau untuk anak-anak besar selepas bersekolah untuk dijadikan transit.

Dalam hal ini, mungkin ibu akan menjadi seorang yang cerewet. Bukan mudah untuk menyerahkan anak dan tinggal hampir satu hari di bawah jagaan orang.

Perkongsian dari Terapis Cara Kerja, Puan Maryam Jamadi mungkin boleh dijadikan panduan bagaimana nak pilih pengasuh atau taska yang serasi dengan anak.

KENAL ANAK 

Tak ada bayi yang sama kerana setiap keperluan sensori setiap bayi berbeza, sebab itu tak ada tips parenting yang berkesan kepada semua bayi. Jadi, nasihat saya gunakanlah waktu berpantang dengan baik untuk betul-betul “mengenali” anak. Sebenarnya dari bayi lagi kita boleh kenalpasti sama ada anak kita “high need” atau tidak.

Anak saya sangatlah “high need” semenjak bayi. Mungkin genetik juga memainkan peranan?

Bila saya tanya mak saya dulu-dulu karenah saya macam mana masa bayi, mak saya kata “Sama je dengan Eva (anak saya) tu” sebab sayalah anak yang paling mengada-ngada antara 6 orang adik beradik. Nak melekat 24 jam dengan mak, sampaikan mak saya nak pergi tandas pun tak boleh.

Untuk mak ayah yang ada anak “high need” juga disarankan cuba tanya mak ayah di kampung, kita sendiri dulu macam mana disamping boleh dapat sokongan moral dan tips-tips parenting dari mak ayah sendiri.

Kalau anak yang dah besar, bolehlah kita tanya mereka apa yang mereka suka dan tak suka. Tetapi bagi seorang bayi mereka tak dapat beritahu, cara mereka hanya menangis sahaja kalau ada benda yang tak kena. Maka, penting sangat untuk mak ayah guna naluri keibuan/kebapaan intuk mengenali anak. Fikir dalam-dalam:

Checklist Mengenali Karenah Anak

1. Kalau tinggalkan anak dengan orang lain, anak ok tak?
   2. Berapa lama masa anak perlu ambil untuk sesuaikan diri dengan orang baru kenal?
   3. Apa perbuatan atau perkara yang boleh menenangkan anak jika menangis?
   4. Apa komponen sensori yang anak perlu lebih?
   5. Berapa lama anak akan menangis apabila keperluannya tidak tertunai?
   6. Berapa kuat suara anak menangis?

Jika mak ayah dah ada jawapan atas semua soalan diatas, barulah mak ayah merangka “strategi” untuk menghantar anak kepada pengasuh.

Salah satu “strategi” yang dimaksudkan termasuklah mak ayah beritahu pengasuh yang bakal menjaga anak ciri-ciri anak bagaimana, kerana kesabaran setiap orang berbeza. Ada orang yang boleh tahan mendengar bayi menangis tanpa sebab selama 3 jam, ada orang 5 minit pun dah bingit. Kalau ada video atau rekod anak menangis pun lagi bagus supaya bakal pengasuh boleh bersedia mental dan fizikal.

Kalau agak-agak tengok muka bakal pengasuh pelik atau berkerut, mungkin mak ayah boleh fikirkan kembali untuk hantar anak padanya.

Kalau anak tak ok dengan orang lain walaupun dengan ayahnya sendiri, lagilah mak ayah perlu berhati-hati dan beritahu awal-awal pada pengasuh supaya pengasuh bersedia mungkin sebulan pertama anak perlu perhatian lebih dan akan kerap menangis.

Di pusat terapi saya, saya sangat kagum dengan ada sesetengah mak ayah yang siap-siap tulis nota penuh tentang ciri-ciri anak dan beri kepada guru. Tak kenal maka tak cinta, betul tak?

PEMILIHAN PENGASUH 

Pemilihan pengasuh anak ini umpama memilih ibu angkat untuk anak kita kerana 50% masa anak membesar adalah dengan pengasuh. Kerja pengasuh pula bukan hanya beri makan, mandikan dan tidurkan tetapi juga mendidik anak menjadi orang. Sehinggakan ada pengasuh yang anggap anak asuhan macam anak sendiri, anak pula panggil pengasuh dengan panggilan Ibu, Mama, Ummi dan sebagainya.

Selain daripada tugas hakiki mengasuh, kalau ada tambahan pengetahuan perkembangan anak lebih bagus. Saya kagum sangat ada pengasuh yang ambil inisiatif sendiri untuk pergi ke kelas-kelas tentang perkembangan anak untuk menambah ilmu. Tahniah!

Tetapi, ada juga pengasuh yang hanya mengasuh anak berdasarkan pengalaman sahaja. Pengalaman penting, tetapi ilmu yang sebenar juga penting sebab pengalaman ini kita bermain dengan “try and error”. Kerja mengasuh anak pula bukannya “try and error” sebab bekerja dengan nyawa orang.

Ini perkara yang perlu diambil kira untuk pemilihan ibu angkat (pengasuh) anak umur 0-12 bulan bagi saya:

1. Kawasan perumahan.
   2. Personaliti pengasuh.
   3. Bilangan dan umur anak pengasuh.
   4. Bahasa yang digunakan.
   5. Bilangan anak dan umur jagaan pengasuh.
   6. Pengetahuan bantuan kecemasan.
   7. Adakah pengasuh ada lakukan kerja part time lain selain mengasuh anak.
   8. Adakah anak dapat bermain di rumah pengasuh.

PEMILIHAN TASKA 

Kalau ditaska pula, perkara yang perlu diambil kira adalah:

1. Faktor keselamatan (CCTV, pagar, kawasan tinggi, “baby hazard”, pemadam api)
   2. Ratio bayi-pengasuh.
   3. Pengudaraan
   4. Keluasan tempat (Ratio ruang:orang)
   5. Pengetahuan bantuan kecemasan.
   6. Jadual bayi.
   7. Aktiviti.
   8. Pekerja taska (Bahasa digunakan).
   9. Kebersihan.
   10. Imunisasi anak lain di taska.

Checklist ini juga antara perkara yang saya tekankan di BEYOND Home Therapy, pusat terapi untuk anak bekeperluan khas di Selayang. Sebagai pengasas pusat terapi anak bekeperluan khas, tak dinafikan banyak perkara yang perlu difikirkan demi memastikan anak-anak di tempat saya sentiasa dalam keadaan selamat. Saya mohon para pembaca untuk sama-sama doakan anak-anak istimewa saya ini sentiasa dilindungi Allah.

Tetapi, kita elakkanlah macam mana pun. Buatlah “background search” macam mana pun pada pengasuh atau taska anak kita.
Upahlah penyiasat untuk mengendap anak.
Mintalah gambar anak tiap jam pada pengasuh.
“Bacalah muka” pengasuh kita macam mana pun.
Atau ambil kira checklist diatas pun.
Kalau Allah kata jadi, jadilah.

Saya pasti tak mudah untuk mak ayah berikan amanah pada orang lain untuk jaga anak kita. Itulah benda yang paling susah bagi semua yang bergelar mak ayah tetapi tak semua pengasuh jahat, hukumlah perilaku pengasuh itu tetapi janganlah menghukum pekerjaannya.

Semoga anak-anak kita semua di bawah lindungan Allah. Diharapkan perkongsian ini membantu mak ayah yang memerlukannya.

Sumber: Maryam Jamadi

Biasanya ini akan berlaku bila anda ada anak lebih dari dua orang. Ada setengahnya ia tidak sengaja terjadi. Tanpa sedar anak sulung atau anak bongsu dapat banyak kelebihan. Sedangkan anak kedua  atau mungkin anak tengah kurang di beri perhatian. Biarpun mungkin anak tersebut tidak berkata apa tetapi sebenarnya ada kesan buruk tanpa kita sedari. Ibu bapa perlu ambil perhatian ya!

1. Kurang rasa memiliki

Anak akan hilang rasa “memiliki” (sense of belonging) kepada keluarga seperti anak-anak lain. Dia rasa dia perlu berjuang dan melakukan lebih untuk dekat dengan keluarga kerana berasa diabaikan dan ‘tidak diingini’. Kadang-kadang, dia juga merasakan diapit di antara adik-beradik yang lain. Dia rasa tiada ruang untuk dirinya di dalam keluarganya!

2. Rendah diri

Merasakan bahawa dirinya tidak diingini dan mungkin mempunyai harga diri yang sangat rendah. Malah lebih buruk lagi, si kecil membina rasa “tidak diperlukan” dalam dirinya hingga boleh menjejaskan emosinya sehingga dewasa. Hal ini mempunyai kesan yang serius kepada pembangunan keseluruhannya. Dia akan mengalami perasaan rendah diri dalam proses pembesarannya. Keyakinan dirinya juga mungkin tipis kerana perasaan yang terlepas pandang oleh mama dan papanya

3. Suka menyendiri

Mempunyai personaliti introvert atau tidak suka bersosial. Mereka lebih cenderung menyendiri dalam apa-apa aktiviti. Mereka merasa seperti orang luar dalam keluarga. Oleh sebab itu mereka suka melakukan semua perkara sendiri seperti memakai pakaian sendiri, makan sendiri atau bermain sendirian.  Suka menghabiskan masa dengan bersendirian kerana berasakan tiada orang mengendahkan dirinya. Dia cuba untuk mencipta dunianya sendiri dan bersandar pada diri sendiri untuk sokongan tanpa pertolongan orang lain khususnya ibu bapa.

4. Kecelaruan

Kanak-kanak ini juga akan jadi tidak jelas arah tuju. Terdapat banyak kekecewaan di dalam diri mereka dan mereka berjuang untuk mencari arah yang sebenar kehidupan mereka. Mereka tidak selesa untuk berhubungan rapat dan bermesra dengan ibu bapa dan adik-beradik mereka.

5. Kurang kepercayaan

Selalunya anak kecil akan percaya apa yang dikatakan oleh ibu dan ayahnya dan benar-benar bergantung kepada kedua-duanya. Tetapi tidak bagi si manja yang mengalami masalah ini. Mereka yang sudah menanamkan perasaan di abaikan dan tidak di sayangi dalam dirinya berasa sukar untuk mempercayai dan mendengar kata-kata orang lain.  Ada kalanya mereka ini cenderung untuk keras kepala dan enggan mendengar pendapat orang lain.

Kadang kala anda pasti pernah melihat gigi anak anda rongak di beberapa batang gigi terutama si kecil anda yang suka memakan gula gula dan minuman manis. Anda rasakan perkara ini biasa sahaja kerana anda fikirkan nanti gigi baru akan tumbuh menggantikan gigi rongak tersebut.

Tetapi tahukah anda, gigi rongak jangan dibiarkan begitu sahaja kerana ia boleh menyebabkan terkumpulnya nanah dalam gigi tersebut. Keadaan ini disebut sebagai dental abscess.

Dental abscess boleh terjadi kepada sesiapa sahaja samada kanak-kanak mahupun dewasa, dan ia adalah satu penyakit yang memerlukan bantuan dan rawatan kecemasan kerana beberapa komplikasinya yang amat serius.

JENIS-JENIS DENTAL ABSCESS

Terdapat beberapa jenis dental abscess tetapi doc tidak akan menghuraikan secara terperinci kerana doc bukanlah orang yang arif tentang gigi, tetapi cukup sekadar maklumat sahaja. (Gambar 1)

1. Jenis pertama dinamakan gingival abscess. Gingival bermaksud gusi. Dalam kes ini, anda akan melihat beberapa benjolan kecil di gusi dan bewarna merah jambu kekuningan.
2. Jenis kedua dinamakan periodontal abscess. Periodontal bermaksud sekeliling gigi. Pesakit sebegini nanahnya terkumpul di sekeliling gigi yang masih sihat, dan melibatkan struktur di sekeliling gigi sahaja termasuklah gusi dan kawasan sekitarnya.
3. Jenis ketiga dinamakan periapical abscess. Penyakit ini biasanya dilihat apabila gigi telah rosak sepenuhnya dan akar gigi sudah mula mereput. Dalam kes ini, nanah akan keluar daripada celahan gigi yang rosak serta berbau busuk.

Ketiga-tiga jenis dental abscess ini boleh berlaku serentak mahupun satu persatu. Oleh itu, jika anda terlihat bahawa terdapat benjolan di gusi ataupon sakit pada kawasan gusi dan sekitar gigi yang sudah rosak, segeralah berjumpa doktor gigi berdekatan.

SIMPTOM DENTAL ABSCESS

1. Kerap demam
2. Kurang selera makan
3. Rasa sakit yang mencucuk terutama apabila menggigit atau menguyah makanan.
4. Gigi terasa sensitif terhadap makanan sejuk dan terlalu panas.
5. Bau busuk di sekeliling gigi ataupon gusi.
6. Benjolan atau bengkak di pipi disertai rasa sakit pada gusi atau gigi.

Oleh itu, untuk anak anda yang belum mampu bercakap, apabila anda melihat si kecil anda tidak ceria, sering demam dan kurang selera makan, jangan lupa untuk memeriksa keadaan gigi dan gusi mereka. Mungkin terdapat bau busuk atau benjolan pada gusi dan gigi anak anda.

PUNCA DENTAL ABSCESS

Seperti yang anda sedia maklum, dental abscess adalah disebabkan pengumpulan nanah pada kawasan gigi ataupon di sekitarnya. Nanah adalah disebabkan oleh kehadiran bacteria yang dibunuh oleh system pertahanan badan. Jika terlalu banyak nanah terkumpul dalam suatu tisu yang tertutup, maka abscess (benjolan nanah) akan terhasil.

1. Menyusu botol atau susu badan sehingga lewat malam dan terbawa tidur adalah punca menyebabkan gigi rongak dan mudah haus di kalangan kanak-kanak.
2. Menggosok gigi dengan kuat atau menggunakan berus gigi yang kasar dan tidak sesuai adalah salah satu punca gigi boleh rosak dan dimasuki kuman bacteria.
3. Tidak menggosok gigi pula akan menyebabkan sisa makanan terlekat di celah gigi dan bercampur pula dengan kuman bacteria maka terhasilnya plak gigi ataupon taik gigi.
4. Penggunaan pencungkil gigi yang tidak bersih dan sambil lewa juga boleh menyebabkan berlakunya kecederaan pada gusi sekaligus menyebabkan kuman mudah masuk di celah kawasan luka tersebut.
5. Rawatan gigi yang tidak sempurna. Kadangkala setelah anda berjumpa doktor gigi untuk membuang plak gigi (scaling), anda merasakan bahawa gigi anda sudah bersih . Tetapi tekanan kuat sewaktu membuang plak gigi ini juga boleh menyebabkan kecederaan pada tisu gusi anda.

Oleh itu setelah selesai membuat rawatan gigi dan untuk mendapat kesihatan gigi optimum, anda harus lebih menjaga kesihatan gigi anda atau si kecil anda dengan sentiasa menggosok gigi setiap kali 30minit selepas makan.

RAWATAN DENTAL ABSCESS

Seperti yang doc katakan di atas, dental abscess adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera, samaada terus ke jabatan kecemasan untuk dirujuk kepada doktor bedah gigi hospital atau berjumpa doktor gigi berdekatan. Doktor di klinik perubatan keluarga seperti doc tidak dapat merawat dental abscess tetapi kami dapat memberikan anda antibiotic dan ubat tahan sakit sahaja.

Bergantung dengan jenis abscess, beberapa kaedah rawatan digunakan.

1. Antibiotik makan(Oral). Bergantung dengan saiz abscess dan lokasi nanah tersebut, nanah yang kecil akan kecut atau pecah sendiri setelah mendapat rawatan antibiotic ataupon ubat kumur yang dibekalkan doktor gigi. Untuk kita di Malaysia,antibiotic jenis Augmentin , Unasyn atau Flagyl digunakan.
2. Pembedahan kecil (Incision and drainage). Nanah pada gusi yang lebih besar pula memerlukan gabungan antibiotic oral dan pembedahan kecil untuk mengeluarkan nanah tersebut.
3. Pembedahan (Surgery) Dalam kes periodontal abcess, anda perlu dirawat oleh doktor bedah gigi yang bertauliah untuk membuang nanah sahaja ataupon membuang sebahagian tisu gusi yang rosak di sekeliling gigi tersebut.
4. Rawatan salur akar. Rawatan ini dilakukan untuk gigi yang mereput, seperti contoh dalam kes periapical abscess di mana akar gigi dan gigi itu sendiri sudah rongak dan haus sepenuhnya. Rawatan ini melibatkan kos yang agak tinggi dan menyakitkan tetapi kebaikannya anda masih dapat menyimpan gigi anda. Rawatan ini boleh dibuat di klinik gigi swasta atau kerajaan.
5. Cabut gigi. Untuk kes dental abscess yang sangat teruk atau berulang, anda tiada pilihan selain mencabut gigi tersebut. Jika satu sahaja gigi yang rosak, anda masih boleh mencabut gigi di klinik gigi berhampiran tetapi jika banyak gigi yang rongak atau rosak, anda harus membawa anak anda berjumpa dengan doktor bedah gigi hospital untuk rawatan lanjut sebagai pesakit luar mahupun sebagai pesakit dalam.

KOMPLIKASI DENTAL ABSCESS YANG TIDAK DIRAWAT DENGAN SEMPURNA

Seperti mana abscess dan kumpulan nanah lain yang tidak dirawat dengan betul, jangkitan kuman bakteria boleh merebak ke seluruh badan.

1. Dental cyst. Apabila nanah yang terbentuk sebagai abscess tidak dibersihkan dengan sempurna, ia akan seterusnya membentuk kantung yang boleh membesar dan amat sukar dimusnahkan hanya dengan antibiotic makan. Pembedahan major mungkin diperlukan untuk membuang cyst yang besar dan bernanah di dalamnya.
2. Osteomyelitis. Jangkitan yang merebak ke seluruh badan boleh juga melibatkan tulang di sekitar gigi dan gusi seperti contoh tulang rahang(mandible), tulang pangkal hidung(nasal bone) dan tulang pipi (maxilla). Apabila ini berlaku, antibiotic harus diberikan secara dalam pembuluh darah (Intravenous).
3. Cavernous sinus thrombosis. Jangkitan kuman dalam darah boleh membentuk gumpalan darah pada satu jaringan pembuluh darah yang besar di bawah otak yang dipanggil cavernous sinus thrombosis. Kawasan ini perlu dibersihkan melalui pembedahan dan antibiotic untuk mengelakkan jangkitan sampai ke otak.
4. Brain abscess. Jangkitan kuman di mana-mana bahagian tisu muka dan telinga boleh menyebabkan jangkitan pada otak walaupon sangat jarang berlaku. Dalam keadaan ini, pesakit biasanya akan mula mengalami symptom seperti demam, sakit kepala dan lumpuh atau kesukaran bercakap. Pembedahan otak dan antibiotic sahaja yang dapat merawat komplikasi sebegini selain rawatan Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) untuk mengurangkan tekanan dalam otak .

Terdapat beberapa kes yang doc sendiri saksikan di mana dental abscess ini tidak mendapat rawatan sempurna terutamanya apabila dirujuk ke bahagian pesakit luar jabatan kecemasan hospital. Hal ini mungkin kerana dental abscess ini bukan penyakit yang difahami oleh doktor biasa. Akan tetapi untuk doktor gigi, hal ini sangat dipandang serius terutama jika anda atau si kecil sudah mula menunjukkan bengkak di pipi dan kawasan mata.

Oleh itu, jika anda mengalami dental abscess dan terpaksa ke Jabatan kecemasan di hospital, pastikan anda meminta untuk dirujuk ke doktor gigi atau pakar bedah gigi yang bertugas untuk merawat anda dan si kecil.

Disclaimer : Doc bukan doktor gigi dan tujuan doc membuat hantaran ini adalah disebabkan baru-baru ini anak bongsu doc dikejarkan ke hospital disebabkan penyakit ini.

P/s : Tolong doakan juga kesembuhan anak doc yang diserang sawan beberapa kali kerana suhu badan beliau kerap naik mendadak setelah mendapat dental abscess ini.

Harap doa kalian dapat dipanjangkan dan diterima Allah SWT, mengiringi semangat kami sekeluarga dalam menempuh cabaran ini.

Sumber: Dr Muhammad Uwais Al Qorni