Mama jangan patah semangat menyusukan  walau pun memiliki puting tenggelam atau rata. Ikuti 12 tip kaunselor laktasi ini.

Saiz dan bentuk puting payudara berbeza mengikut individu. Ibu yang memiliki puting tenggelam sering menghadapi rasa tidak yakin serta merasakan kesukaran untuk bayi melekap pada payudara dengan baik.

Menurut kaunselor laktasi Noorfazila Abdul Rahman, puting tenggelam ialah masalah yang lazimnya berlaku kepada ibu menyusu kerana bentuk puting berbeza bagi setiap wanita. Tiada saiz standard khas puting bagi penyusuan kerana setiap wanita berbeza fizikalnya.

PELEKAPAN BUKAN PADA PUTING SAHAJA!

Menurut Noorfazila, puting tenggelam atau rata tidak menimbulkan masalah kerana bayi melekap bukan sahaja kepada puting tetapi mencakupi bahagian aerola. Ada dia antara ibu yang mengalami masalah ini kebiasaannya terjadi pada sebelah payudara sahaja.

Ibu jangan putus asa kerana penyusuan masih boleh diteruskan dengan teknik tertentu. Apa yang penting bayi dikenalkan dengan puting ibu sejurus selepas kelahiran dan jangan sesekali perkenalkan bayi dengan puting tiruan bagi mengelakkan anak mengalami masalah keliru puting dan usaha untuk mengajar anak menyusu terus ke payudara ibu akan menjadi lebih sukar.

PERIKSA PAYUDARA DENGAN UJIAN CUBITAN

Pertama, ibu perlu memeriksa puting sama ada ia tenggelam atau rata dengan ujian cubitan (pinch test).

Caranya ialah dengan mengampu payudara sehingga jari telunjuk dan ibu jari menghala ke aerola. Tekan dengan lembut kira-kira satu inci daripada puting.

Jika puting timbul maksudnya puting tersebut bukan dalam kategori tidak tenggelam. Jika tidak timbul atau terkeluar, ia bermakna puting tadi adalah tenggelam atau rata.

3 JENIS PUTING

1. Melekuk

Bahagian puting lekuk ke dalam tetapi boleh ditarik keluar tetapi akan tenggelam semula selepas itu.

2. Tenggelam

Puting hanya terkeluar sedikit sahaja selepas diuji. Bayi dengan daya hisapan normal boleh menyusu tanpa masalah. Cuma bagi bayi pramatang atau yang lemah hisapan akan mengalami masalah pelekapan.

3. Rata

Bagi ibu yang memiliki puting rata akan menghadapi masalah untuk melekap. Gunakan teknik pelekapan dalam di mana bayi perlu duduk dalam posisi tertentu ketika menyusu. Rawatan dan rangsangan kepada puting boleh dimulakan sejak hamil lagi.

6 CARA BANTU PUTING TENGGELAM

• Nipple Puller

Gunakan nipple puller  untuk menggalakkan puting keluar. Tekanan pada bahagian sekeliling akan mengeluarkan puting yang terkeluar secara semula jadi. Boleh mula dipakai sejak hamil atau setengah jam sebelum menyusukan bayi. Nipple puller boleh juga dibuat sendiri menggunakan picagari/ syringe.

• Teknik Hoffman

Letakkan dua ibu jari pada pangkal puting dan tekan lembut ke payudara dan tariknya keluar, teknik ini akan meregangkan puting yang tenggelam. Lakukan dua kali sehari.

• Rangsangan

Gunakan pam payudara untuk ‘menyedut’ keluar puting sebelum menyusukan bayi bagi memudahkan bayi melekap semasa menyusu.

Stimulasi puting

Rangsang puting dengan menggentelnya dengan jari dan telunjuk selama satu hingga dua minit. Selepas itu, demahkan dengan kain lembap yang bersih.

• Tolakan

Tolak payudara dengan ibu jari semasa tangan mengampu payudara semasa bayi mula melekap. Ini boleh menggalakkan puting yang tenggelam ‘terkeluar’

• Nipple shield

Ia adalah silikon yang nipis berbentuk seperti hadapan payudara. Ia mempunyai lubang yang membenarkan susu keluar untuk bayi.

POSISI MEMBANTU PENYUSUAN SECARA TERUS

Posisi penyusuan tertentu membantu bayi untuk menyusu secara terus daripada ibu;

1. PELEKAPAN

Pastikan bayi membuka mulut dengan luas sebelum memasukkan puting agar gusinya mencakupi bahagian aerola secara maksimum. Pastikan kedudukan puting setentang dengan hidung atau bahagian bibir atas supaya anak dapat mengambil lebih banyak bahagian bawak payudara kerana salur susu lebih banyak di bahagian bawah payudara.

2. POSISI

Bereksperimen dengan beberapa posisi sehingga anda mendapat posisi yang selesa. Posisi football hold  atau cross-cradle hold membantu kebanyakan ibu yang tenggelam puting melatih anak menyusu dengan lekapan yang betul.

3. SEBELUM BAYI MENANGIS & ELAK PAYUDARA BENGKAK

Menyusu awal sebelum bayi menangis dan tingkatkan kekerapan setiap satu  hingga dua jam. Ibu yang mempunyai puting tenggelam perlu elak payudara bengkak kerana ia menyukarkan penyusuan. Semakin lembut payudara maka semakin mudah puting ‘dikeluarkan’.

4. PANGKU RAPAT SUPAYA PELEKAPAN DALAM

Usahakan pelekapan yang dalam dengan memangku rapat bayi ke tubuh ibu. Pastikan badan bayi mengiring menghadap ibu. Peluk bayi dekat agar telinga, lengan dan pinggulnya lurus.

Usik tepi bibirnya supaya bayi membuka mulut lebih luas (seperti menguap) dan pelekapan perlulah mencakupi kawasan aerola bawah lebih banyak berbanding areola atas. Dagunya juga perlu  menyentuh pada payudara dan hidungnya tidak tertutup sebagai tanda pelekapan yang dalam.

5. TENANGKAN BAYI & CUBA SEMULA

Jika bayi meragam dan menangis kerana puting tenggelam, hiburkan dengan pelukan dan nyanyian. Pastikan dia tenang sebelum mencuba semula.

6. LATIHAN

Latihan demi latihan perlu dilakukan kerana setiap bayi memang gemarkan rutin yang sama setiap hari sementara bayi belajar menyesuaikan diri dengan bentuk puting ibu.

Setiap ibu akam melalui pelbagai cabaran dalam penyusuan termasuklah masalah puting tenggelam tersebut. Walau apa pun cabarannya berusahalah sebaiknya dgn penuh kesungguhan dan tidak kenal erti putus asa.

Ibu perlu cekal dan melatih anak dengan penuh sabar. Percayalah, setiap usaha dan ketabahan dalam memberikan titisan susu ibu kepada anak adalah sebuah jihad dan akan diberikan ganjaran dengan izin Allah. Dapatkan bantuan daripada kaunselor atau pakar laktasi sekiranya usaha anda menemui jalan buntu.

Mama papa jangan pelik kalau corak tidur bayi berubah!  Yang penting, pastikan tidur cukup kalau nak anak bijak!

Tahun pertama kehidupan si kecil tahun menyaksikan pertumbuhan dan perkembangan yang luar biasa dan drastik. Demikian juga corak dan tempoh masa tidur juga berubah.

5 SEBAB TIDUR PENTING BAGI BAYI

Janin dalam kandungan tidur selama 16 hingga 20 jam sehari manakala bayi yang baru lahir akan tidur 16 hingga 17 jam sehari. Kebanyakan mereka tidak akan berada dalam keadaan jaga hanya dua hingga empat jam sehari pada minggu-minggu pertama kehidupan mereka. Rapid Eye Movement (REM) yang berlaku pada 60% hingga 80% dalam tempoh fasa tidur aktif menyaksikan aktiviti otak. Peratusan REM akan menurun seiring peningkatan usia. Ini menjawab kenapa bayi dan kanak-kanak tidur lama dan apakah kepentingannya kepada perkembangannya.

1.Doktor percaya REM ini akan memberikan peluang kepada otak untuk ‘aktif’ menerima stimulasi dan selain daripada rangsangan melalui aktiviti sensori fizikal.

2.Tidur amat penting untuk perkembangan neural kerana ketika tidur, bahagian otaknya dirangsang.

3.Pada masa bukan fasa REM, tidur akan memberikan si manja rehat dan salah satu proses menyegarkan kembali tubuh.

4.Kajian yang dilakukan mendapati kanak-kanak yang tidak mendapat tidur yang cukup boleh mengalami pembangunan neurologi yang terjejas.

5.Kanak-kanak yang mendapat tidur yang cukup akan menjadi lebih peka, cukup rehat, ceria dan bersedia untuk menerokai ilmu baru.

Purata bayi daripada lahir hingga satu tahun akan mengalami pertambahan berat sebanyak tiga kali ganda dan pertumbuhan ketinggian yang ketara dalam satu tahun pertama. Dan itu tidak semua – antara kelahiran dan 12 bulan, bayi anda akan belajar meniarap, duduk, merayap dan merangkak dan mungkin juga berjalan.

CORAK TIDUR BAYI BARU LAHIR – 3 BULAN

Bayi yang baru lahir secara purata keperluan tidurnya ialah kira-kira 16-17 jam sehari! Tetapi tidurnya masih belum tetap. Bayi baru lahir perlu menyusu setiap 2 hingga 4 jam sekali dan kebanyakan bayi baru tidur selama satu atau dua jam pada satu masa (dan kadang-kadang kurang dari itu!)

Pada usia 4-6 minggu, bayi yang baru lahir memerlukan lebih kurang 14-16 jam setiap hari. Pada usia 8 minggu, bayi akan mula tidur untuk tempoh yang lebih pendek pada siang hari dan tidur lebih lama pada waktu malam (walau bagaimana pun bayi akan tetap bangun beberapa kali setiap malam untuk menyusu).

Walaupun corak tidur ini meletihkan untuk anda, yakinlah bahawa bayi lama kelamaan akan mula menetapkan waktu tidurnya. Jangan risau fasa berjaga malam yang sedang dilalui pada peringkat ini tidak akan kekal lama!

CORAK TIDUR DARI 3 – 6 BULAN

Bagi bayi yang berumur 3 atau 4 bulan, anda akan mungkin mendapati corak tidurnya mulai tersusun. Tidur siangya juga lebih singkat dan tidur malam yang lebih lama (walaupun tidak semua bayi mengalaminya.) Jika bayi anda mula membuat jadual tidurnya sendiri, perhatikan bila waktunya mengantuk dan tidur setiap hari.

Tidur siang juga boleh menjadi lebih jelas pada ketika ini. Bayi berumur 4 bulan memerlukan kira-kira  5 kali tidur siang; bayi 6 bulan memerlukan lebih seperti 3 atau 4 tidur siang setiap hari. Jangan bimbang jika tidur siang ini tidak berlaku pada waktu yang sama setiap hari. Ia normal!

Semasa peringkat usia ini, regresi tidur 4 bulan boleh berlaku. Ini adalah titik di mana pola tidur bayi anda berubah secara kekal; itu juga sebab mengapa beberapa bayi yang telah tidur bayi menjadi tidak tetap tanpa sebab. Tiba-tiba dia akan berjaga kerap dan kurang tidur. Ini juga merupakan titik di mana anda boleh memulakan latihan tidur bayi anda (walaupun ini adalah usia yang paling awal yang disyorkan untuk pembinaan tidur, jadi ia juga perlu menunggu lebih lama.)

Walau bagaimana pun, mama dan papa perlu tahu yang ramai bayi berumur 6 bulan masih memerlukan 1 – 2 kali waktu menyusu pada waktu malam. Bayi anda akan tidur lebih lama pada waktu malam dan tidur dalam tempoh yang lebih pendek pada waktu siang.

CORAK TIDUR DARI 7 – 9 BULAN

Pada usia 7 bulan, kebanyakan bayi sudah bersedia mengikuti jadual waktu tidur yang dianggarkan dalam bentuk carta walaupun tidak semestinya perlu dipatuhi 100%. Pada 7 bulan, bayi anda memerlukan antara 2 atau 3 tidur pada waktu siang (tidur kali ketiga mungkin akan menjadi lebih singkat, jika bayi anda mengambil 3 kali tidur siang). Walau bagaimanapun, semasa 8 bulan, bayi akan beralih kepada dua kali tidur pada waktu siang iaitu tidur tengah hari dan tidur petang.

Jangan lupa bahawa regresi tidur masih boleh berlaku pada masa ini dan ia boleh mengganggu tidur bayi. Regresi tidur yang berlaku sekitar 8 atau 9 bulan kebanyakannya disebabkan oleh perkembangan fizikal bayi anda sedang mengalami masa ini – belajar merangkak, mencuba untuk berdiri, berpaut dan mungkin bertatih!

Bayi akan tetap bangun untuk menyusu sekurang-kurangnya sekali pada waktu malam dianggap biasa pada ketika ini pada sekitar usia 9 bulan. Ini akan membantu anda menentukan sama ada bayi anda masih memerlukan satu kali sesi penyusuan pada waktu malam.

CORAK TIDUR DARI 10 – 12 BULAN

Bayi pada usia ini kebanyakannya akan tidur sepanjang malam dan tidak perlukan penyusuan pada waktu malam. Walau bagaimanapun ada sesetengah bayi akan terus memerlukan sekurang-kurangnya sekali penyusuan semasa waktu tidur malamnya. Kebanyakan bayi mengambil dua tidur siang setiap hari semasa usianya 10 bulan dan berkurangan kepada sekali sahaja pada usia 12 bulan hingga 18 bulan.

Pada ketika ini, jika bayi anda masih tidak mempunyai jadual waktu siang yang boleh diramal. Jadi mama dan papa bolehlah cuba menentukan pukul berapa yang sesuai untuk tidur siang. Ini akan membantu memastikan bayi anda mendapat tidur yang cukup dan tidurnya teratur dengan baik (iaitu dia tidur cukup nyenyak, tetapi tidak memberi kesan kepada tidurnya pada waktu malam).

Pada usia ini, mama dan papa boleh memastikan bayi  mempunyai waktu tidur yang konsisten. Waktu tidur yang konsisten merupakan komponen penting dalam jadual harian yang baik. Terdapat juga bukti untuk mencadangkan bahawa mewujudkan tabiat pada usia awal untuk tidur pada waktu yang sama setiap malam boleh memberi manfaat kepada anak- apabila mereka melangkah ke peringkat persekolahan. Kanak-kanak yang tidur pada waktu yang sama setiap malam dan mendapat tidur cukup berkelakuan lebih baik dan boleh mempunyai preastasi yang bagus di sekolah.

5 perkara ini boleh mengelakkan musibah yang menyebabkan bayi anda menghadapi bahaya ketika menyusu. Hanya 5 langkah mudah tapi tidak semua orang melakukannya kepada bayi.

Dr Farhanah, Pegawai Perubatan Eva Emily Clinic, Klinik Ibu dan Anak telah berkongsi beberapa info mengenai perihal tersedak susu.

Hari ini saya cuma nak share. Setiap kali saya dapat anak, one of my biggest fears is tersedak susu. Biasa berlaku pada bayi berusia 6 bulan ke bawah, sebab baby ni salur pernafasan dan salur makanan yang terletak bersebelahan masih pendek, bayi pulak kerap jeluak/muak, tinggi risiko susu masuk ke salur pernafasan dan peparu.

Jom kita tengok 5 langkah keselamatan untuk kurangkan risiko tersedak susu:

1. JANGAN SILAP PILIH PUTING SUSU

Bila menyusukan bayi terutama menggunakan botol, jangan pilih lubang puting yang besar. Terlangkupkan botol berisi susu, kalau susu menitik tanpa ada hisapan, maksudnya puting ni tak sesuai terutama untuk bayi 6 bulan ke bawah.

Bila flow susu terlalu laju, baby boleh terkejut. Bila baby terkejut, salur pernafasan dia akan terbukak sikit. Baby boleh hilang kawalan antara proses bernafas dan menelan. So susu yang laju tadi boleh mengalir masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan tersedak susu.

2. JANGAN TINGGALKAN BAYI SENDIRIAN BILA MENYUSU

Kadang-kadang sesetengah parents/pengasuh tinggalkan botol susu dalam mulut baby. Bagi baby 3 bulan ke bawah, disendal dengan kain supaya botol tak jatuh.
Bagi baby 4 bulan pulak kadang dibiar pegang sendiri botol susu dalam mulut sampai baby tertidur.

INI SANGAT BAHAYA!

Bila flow susu ni berterusan, kadang susu terkumpul dalam mulut baby. Dan bila baby nak bernafas, susu tadi boleh termasuk ke dalam peparu dan menyebabkan  ️tersedak susu.

Bagi yang menyusukan dengan botol, cara betul adalah pegang/dakap baby dengan meninggikan sikit kepala baby 45 darjah.
Botol susu pun perlu condong sikit untuk make sure bahagian depan botol dipenuhi susu. Kalau botol mendatar, bahagian depan ada angin, so baby akan hisap susu + angin. Hisap banyak angin,️ baby lebih senang muntah dans seterusnya tersedak susu (lebih-lebih lagi bila muntah dalam tidur).

3. JANGAN OVERFEEDING

Untuk bayi yang menyusu badan, boleh bagi breastfeeding on demand. Risiko tersedak susu lebih rendah untuk bayi yang menyusu badan, tapi masih ada.

Untuk bayi yang diberikan susu formula terutamanya, elakkan overfeeding.
Sesetengah ibu/pengasuh bagi susu setiap kali bayi menangis, walaupun belum sampai sejam baby baru menyusu.

Ada ibu yang bagi sampai 4-5oz susu formula untuk bayi baru lahir!
Secara amnya boleh rujuk jadual di bawah untuk keperluan susu bayi.

Ada juga ibu yang terpaksa akur bila orang tua-tua cakap anak “tak puas susu” sebab “tercari-cari”, padahal anak baru saja lepas diberi susu.
Rujuk post tentang reflex menghisap di sini:

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=564064223693027&id=562320710534045

Overfeeding boleh sebabkan perut baby terlalu penuh dan meninggikan risiko muntah sampai tersedak susu.

4. JANGAN LUPA SENDAWAKAN BABY

Lepas menyusu, sendawakan baby untuk keluarkan angin.
Boleh buat posisi duduk atau dukung atas bahu.

5. JANGAN BAGI BAYI TIDUR TERLENTANG TANPA PENGAWASAN

Lepas baby dah tidur, kalau boleh kasi dia mengiring sikit. Supaya kalau muntah, boleh terus mengalir keluar mulut.

Parents/pengasuh, boleh rajin-rajin jenguk baby yang tengah tidur, just to check if they’re OK.

Sumber: Dr Hana