Kadang kala anda pasti pernah melihat gigi anak anda rongak di beberapa batang gigi terutama si kecil anda yang suka memakan gula gula dan minuman manis. Anda rasakan perkara ini biasa sahaja kerana anda fikirkan nanti gigi baru akan tumbuh menggantikan gigi rongak tersebut.

Tetapi tahukah anda, gigi rongak jangan dibiarkan begitu sahaja kerana ia boleh menyebabkan terkumpulnya nanah dalam gigi tersebut. Keadaan ini disebut sebagai dental abscess.

Dental abscess boleh terjadi kepada sesiapa sahaja samada kanak-kanak mahupun dewasa, dan ia adalah satu penyakit yang memerlukan bantuan dan rawatan kecemasan kerana beberapa komplikasinya yang amat serius.

JENIS-JENIS DENTAL ABSCESS

Terdapat beberapa jenis dental abscess tetapi doc tidak akan menghuraikan secara terperinci kerana doc bukanlah orang yang arif tentang gigi, tetapi cukup sekadar maklumat sahaja. (Gambar 1)

1. Jenis pertama dinamakan gingival abscess. Gingival bermaksud gusi. Dalam kes ini, anda akan melihat beberapa benjolan kecil di gusi dan bewarna merah jambu kekuningan.
2. Jenis kedua dinamakan periodontal abscess. Periodontal bermaksud sekeliling gigi. Pesakit sebegini nanahnya terkumpul di sekeliling gigi yang masih sihat, dan melibatkan struktur di sekeliling gigi sahaja termasuklah gusi dan kawasan sekitarnya.
3. Jenis ketiga dinamakan periapical abscess. Penyakit ini biasanya dilihat apabila gigi telah rosak sepenuhnya dan akar gigi sudah mula mereput. Dalam kes ini, nanah akan keluar daripada celahan gigi yang rosak serta berbau busuk.

Ketiga-tiga jenis dental abscess ini boleh berlaku serentak mahupun satu persatu. Oleh itu, jika anda terlihat bahawa terdapat benjolan di gusi ataupon sakit pada kawasan gusi dan sekitar gigi yang sudah rosak, segeralah berjumpa doktor gigi berdekatan.

SIMPTOM DENTAL ABSCESS

1. Kerap demam
2. Kurang selera makan
3. Rasa sakit yang mencucuk terutama apabila menggigit atau menguyah makanan.
4. Gigi terasa sensitif terhadap makanan sejuk dan terlalu panas.
5. Bau busuk di sekeliling gigi ataupon gusi.
6. Benjolan atau bengkak di pipi disertai rasa sakit pada gusi atau gigi.

Oleh itu, untuk anak anda yang belum mampu bercakap, apabila anda melihat si kecil anda tidak ceria, sering demam dan kurang selera makan, jangan lupa untuk memeriksa keadaan gigi dan gusi mereka. Mungkin terdapat bau busuk atau benjolan pada gusi dan gigi anak anda.

PUNCA DENTAL ABSCESS

Seperti yang anda sedia maklum, dental abscess adalah disebabkan pengumpulan nanah pada kawasan gigi ataupon di sekitarnya. Nanah adalah disebabkan oleh kehadiran bacteria yang dibunuh oleh system pertahanan badan. Jika terlalu banyak nanah terkumpul dalam suatu tisu yang tertutup, maka abscess (benjolan nanah) akan terhasil.

1. Menyusu botol atau susu badan sehingga lewat malam dan terbawa tidur adalah punca menyebabkan gigi rongak dan mudah haus di kalangan kanak-kanak.
2. Menggosok gigi dengan kuat atau menggunakan berus gigi yang kasar dan tidak sesuai adalah salah satu punca gigi boleh rosak dan dimasuki kuman bacteria.
3. Tidak menggosok gigi pula akan menyebabkan sisa makanan terlekat di celah gigi dan bercampur pula dengan kuman bacteria maka terhasilnya plak gigi ataupon taik gigi.
4. Penggunaan pencungkil gigi yang tidak bersih dan sambil lewa juga boleh menyebabkan berlakunya kecederaan pada gusi sekaligus menyebabkan kuman mudah masuk di celah kawasan luka tersebut.
5. Rawatan gigi yang tidak sempurna. Kadangkala setelah anda berjumpa doktor gigi untuk membuang plak gigi (scaling), anda merasakan bahawa gigi anda sudah bersih . Tetapi tekanan kuat sewaktu membuang plak gigi ini juga boleh menyebabkan kecederaan pada tisu gusi anda.

Oleh itu setelah selesai membuat rawatan gigi dan untuk mendapat kesihatan gigi optimum, anda harus lebih menjaga kesihatan gigi anda atau si kecil anda dengan sentiasa menggosok gigi setiap kali 30minit selepas makan.

RAWATAN DENTAL ABSCESS

Seperti yang doc katakan di atas, dental abscess adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera, samaada terus ke jabatan kecemasan untuk dirujuk kepada doktor bedah gigi hospital atau berjumpa doktor gigi berdekatan. Doktor di klinik perubatan keluarga seperti doc tidak dapat merawat dental abscess tetapi kami dapat memberikan anda antibiotic dan ubat tahan sakit sahaja.

Bergantung dengan jenis abscess, beberapa kaedah rawatan digunakan.

1. Antibiotik makan(Oral). Bergantung dengan saiz abscess dan lokasi nanah tersebut, nanah yang kecil akan kecut atau pecah sendiri setelah mendapat rawatan antibiotic ataupon ubat kumur yang dibekalkan doktor gigi. Untuk kita di Malaysia,antibiotic jenis Augmentin , Unasyn atau Flagyl digunakan.
2. Pembedahan kecil (Incision and drainage). Nanah pada gusi yang lebih besar pula memerlukan gabungan antibiotic oral dan pembedahan kecil untuk mengeluarkan nanah tersebut.
3. Pembedahan (Surgery) Dalam kes periodontal abcess, anda perlu dirawat oleh doktor bedah gigi yang bertauliah untuk membuang nanah sahaja ataupon membuang sebahagian tisu gusi yang rosak di sekeliling gigi tersebut.
4. Rawatan salur akar. Rawatan ini dilakukan untuk gigi yang mereput, seperti contoh dalam kes periapical abscess di mana akar gigi dan gigi itu sendiri sudah rongak dan haus sepenuhnya. Rawatan ini melibatkan kos yang agak tinggi dan menyakitkan tetapi kebaikannya anda masih dapat menyimpan gigi anda. Rawatan ini boleh dibuat di klinik gigi swasta atau kerajaan.
5. Cabut gigi. Untuk kes dental abscess yang sangat teruk atau berulang, anda tiada pilihan selain mencabut gigi tersebut. Jika satu sahaja gigi yang rosak, anda masih boleh mencabut gigi di klinik gigi berhampiran tetapi jika banyak gigi yang rongak atau rosak, anda harus membawa anak anda berjumpa dengan doktor bedah gigi hospital untuk rawatan lanjut sebagai pesakit luar mahupun sebagai pesakit dalam.

KOMPLIKASI DENTAL ABSCESS YANG TIDAK DIRAWAT DENGAN SEMPURNA

Seperti mana abscess dan kumpulan nanah lain yang tidak dirawat dengan betul, jangkitan kuman bakteria boleh merebak ke seluruh badan.

1. Dental cyst. Apabila nanah yang terbentuk sebagai abscess tidak dibersihkan dengan sempurna, ia akan seterusnya membentuk kantung yang boleh membesar dan amat sukar dimusnahkan hanya dengan antibiotic makan. Pembedahan major mungkin diperlukan untuk membuang cyst yang besar dan bernanah di dalamnya.
2. Osteomyelitis. Jangkitan yang merebak ke seluruh badan boleh juga melibatkan tulang di sekitar gigi dan gusi seperti contoh tulang rahang(mandible), tulang pangkal hidung(nasal bone) dan tulang pipi (maxilla). Apabila ini berlaku, antibiotic harus diberikan secara dalam pembuluh darah (Intravenous).
3. Cavernous sinus thrombosis. Jangkitan kuman dalam darah boleh membentuk gumpalan darah pada satu jaringan pembuluh darah yang besar di bawah otak yang dipanggil cavernous sinus thrombosis. Kawasan ini perlu dibersihkan melalui pembedahan dan antibiotic untuk mengelakkan jangkitan sampai ke otak.
4. Brain abscess. Jangkitan kuman di mana-mana bahagian tisu muka dan telinga boleh menyebabkan jangkitan pada otak walaupon sangat jarang berlaku. Dalam keadaan ini, pesakit biasanya akan mula mengalami symptom seperti demam, sakit kepala dan lumpuh atau kesukaran bercakap. Pembedahan otak dan antibiotic sahaja yang dapat merawat komplikasi sebegini selain rawatan Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) untuk mengurangkan tekanan dalam otak .

Terdapat beberapa kes yang doc sendiri saksikan di mana dental abscess ini tidak mendapat rawatan sempurna terutamanya apabila dirujuk ke bahagian pesakit luar jabatan kecemasan hospital. Hal ini mungkin kerana dental abscess ini bukan penyakit yang difahami oleh doktor biasa. Akan tetapi untuk doktor gigi, hal ini sangat dipandang serius terutama jika anda atau si kecil sudah mula menunjukkan bengkak di pipi dan kawasan mata.

Oleh itu, jika anda mengalami dental abscess dan terpaksa ke Jabatan kecemasan di hospital, pastikan anda meminta untuk dirujuk ke doktor gigi atau pakar bedah gigi yang bertugas untuk merawat anda dan si kecil.

Disclaimer : Doc bukan doktor gigi dan tujuan doc membuat hantaran ini adalah disebabkan baru-baru ini anak bongsu doc dikejarkan ke hospital disebabkan penyakit ini.

P/s : Tolong doakan juga kesembuhan anak doc yang diserang sawan beberapa kali kerana suhu badan beliau kerap naik mendadak setelah mendapat dental abscess ini.

Harap doa kalian dapat dipanjangkan dan diterima Allah SWT, mengiringi semangat kami sekeluarga dalam menempuh cabaran ini.

Sumber: Dr Muhammad Uwais Al Qorni

Anak saya umur 4 tahun. Memang mudah terpengaruh dengan sikap sepupunya. Bagaimana cara untuk atasi sikap-sikap negatif yang dia tiru daripada orang lain? Saya pula tak suka ajar anak dengan cara menjerit dan memukul.

Pernah tak anda alami atau saksikan kejadian seperti ini berlaku pada kanak-kanak ataupun anak anda? Ini saranan daripada Ibu Rose.

Saranan Ibu:

Terangkan Kesalahan

Pertama betulkan dan terangkan mengapa salah sehingga anak itu faham. Apabila dia sudah 3 tahun,ini bermakna otak berfikirnya sudah mula berkembang. Puan nyatakan hukuman sekiranya dia terus melakukan. Pastikan ia adalah hukuman yang membina dan bukan meruntuhkan self-esteem anak itu.

Hukuman

Jika dia terus melakukan, maka lakukanlah hukuman itu bila sudah 3 kali mengulanginya. Jangan kasihan atau cuba melengahkan. Lakukannya terus!!!!

Anak perlu tahu, setiap perbuatannya itu, dia lakukan atas pilihannya. Maka dia juga perlu tahu setiap pilihan ada natijahnya.

Dan setelah menghukumnya, beri dia RUANG UNTUK MEMPROSES perasaannya.

Mungkin dia akan marah pada anda atau jika anda lakukan dengan betul, dengan menggunakan ‘sandwich’ method yang Ibu pernah share, maka kemungkinan besar dia akan merasakan kasih-sayang anda yang sangat besar kepadanya.

Jika dia marah, maka BIARKAN dulu dia memproses perasaannya. Selepas beberapa minit, anda datang dan cerita balik mengapa dia perlu dihukum.

Yang penting, bila menghukum, nyatakan yang salah ialah PERBUATANNYA. Dia insan yang baik dan anda sayang kepadanya.

Menghukumnya itu bukan bermakna anda tidak sayang. Sebagai ibu dan bapa, anda perlu mendidik dan memimpinnya dia baik, itu adalah tanggung-jawab anda dan anda menunaikannya kerana anda sayang kepadanya dan anda sayang kepada Yang Maha Pencipta.

Semoga perkongsian Ibu ini membantu.

Salam Kasih,
Ibu Rose

Ada masanya bayi menangis dan meragam lebih daripada biasa. Mama papa tentu gusar akan keadaan ini, adakah bayi lapar akibat tidak cukup susu. Tapi mama papa perlu tahu satu keadaan yang dilalui bayi dalam perkembangannya iaitu growth spurt.

Menurut pakar laktasi & IBCLC, Rita Rahayu Omar, paling mustahak bagi anda untuk yakin dengan diri sendiri apabila memutuskan mahu menyusukan bayi dengan susu ibu. Walau bagaimanapun, keyakinan ini hanya akan timbul dan menjadi lebih mantap lagi jika anda mempunyai ilmu berkenaan asas penyusuan susu ibu yang betul.

Dengan berbekalkan ilmu, ibu mampu menangkis sebarang maklumat kurang tepat yang diberikan oleh mana-mana pihak. Perlu diketahui bahawa tidak semua anggota kesihatan dilatih dalam bidang penyusuan. Oleh itu, rujuklah kepada anggota kesihatan terlatih yang bergelar kaunselor ataupun pakar laktasi.

Anda boleh memerhati  dan menilai kelakuan bayi, kekerapan menyusu, keadaan payu dara, kuantiti susu yang diperah keluar, sensasi pancutan refleks bukanlah cara untuk menentukan sama ada penghasilan susu anda cukup atau tidak.

JUMLAH LAMPIN BASAH & KOTOR

Sekiranya jumlah lampin basah dan kotor bayi adalah normal (5 – 6 helai lampin basah atau 3 – 4 helai lampin kotor), bermakna bayi mendapat cukup susu.

PENINGKATAN BERAT BADAN

Peningkatan berat badan yang baik (100 hingga 150gram seminggu) juga merupakan petanda bayi mendapat cukup susu.

MENILAI PERKEMBANGAN

Anda juga perlu menilai sama ada dia peka, cergas, pertumbuhan dan perkembangannya normal dan memeriksa petanda-petanda ini.

KEKERAPAN BAYI MENYUSU

Perlu diketahui bahawa susu ibu sangat mudah di hadam (mengambil masa lebih kurang 1.5 hingga 2 jam sahaja). Oleh itu, bayi yang menyusu susu ibu akan menyusu dengan lebih kerap.

Faktanya, bayi juga mempunyai keperluan yang tinggi untuk menghisap. Anda akan dapati bayi gemar berada dekat dengan anda supaya dia berasa lebih selesa dan selamat. Ini adalah perkara normal. Jangan pula disalah ertikan sebagai memanjakan bayi.

KEKERAPAN & TEMPOH PENYUSUAN MENINGKAT MENDADAK

Hal sebegini dipanggil growth spurt. Pada waktu ini, bayi akan menyusu dengan lebih kerap (mungkin setiap 1 jam) dan akan sering meragam.

Keadaan ini sering membuatkan ibu panik. Situasi ini hanyalah sementara dan akan kembali normal selepas beberapa hari hingga seminggu.

BAYI AKAN MELALUI FASA GROWTH SPURT

Growth spurt biasanya berlaku selepas bayi dilahirkan, 7 – 10 hari, 2 – 3 minggu, 4 – 6 minggu, 3 bulan, 4 bulan, 6 bulan dan 9 bulan. Ini merupakan anggaran sahaja. Yang pasti, setiap bayi adalah berlainan. Jadi, anda perlu bersedia untuk menangani cabaran ini.

Growth spurt merupakan satu proses semula jadi yang mana kekerapan penyusuan oleh bayi dapat membantu anda meningkatkan penghasilan susu. Anda dinasihatkan untuk tidak mengambil sebarang suplemen ketika ini kerana ia akan memberikan isyarat negatif kepada tubuh. Kesannya, penghasilan susu akan berkurangan.

BAYI MERAGAM SEMASA GROWTH SPURT

Kebanyakan bayi akan meragam terutamanya pada waktu petang dan malam. Biasanya ia akan reda setelah beberapa ketika. Cara paling baik untuk menenangkan bayi ialah mendukung, memeluk dan kerap memberi payu dara sebelum dia mula meragam.

Bayi hanya mahu dibelai dan ingin rasa selamat kerana selama ini dia berada di dalam rahim yang keadaannya sangat tenang.