Adakah anda mendapati si manja gemar menarik rambutnya sendiri? Melihatkan tabiat yang mungkin berlarutan pada bayi agak merisaukan anda. Anda mungkin khuatir ada masalah di sebalik tabiatnya itu tetapi sebenarnya menarik rambut adalah keadaan biasa pada anak kecil. Malah kebanyakan bayi akan berhenti sendiri daripada kebiasaan ini.

Mengapa bayi menarik rambut?

Bayi daripada usia sebulan hingga 2 tahun menarik rambut untuk memujuk diri sendiri seperti perbuatan menghisap jari. Malah si bayi mungkin menghisap jari dan menarik rambutnya sendiri atau rambut si ibu dengan tangan yang lain. Bayi anda mendapati tabiat ini dapat menenangkannya dan selalunya melakukannya sebelum tidur atau ketika tertekan. Namun, dalam sesetengah bayi, tabiat menarik rambut ini membawa kepada obsesi yang dinamakan trichotillomania.

Apa itu trichotillomania?

Trichotillomania adalah istilah perubatan yang merujuk kepada tabiat menarik rambut, bulu kening, bulu mata atau bulu badan lain sehingga menyebabkan tompok botak yang ketara. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami trichotillomania menarik bulu badan atau rambut dengan terlalu kerap hingga mempunyai tompok botak, hilang bulu kening, bulu mata dan sebagainya.

Bukan seperti tabiat menarik rambut bayi yang akan lenyap dengan pembesaran mereka, trichotillomania hanya berlaku dalam 1% daripada populasi umum dan dianggap sebagai masalah psikiatri yang memerlukan terapi.

Apakah punca trichotillomania?

Apabila seorang kanak-kanak gemar menarik rambut sejak usia bayi lagi, anak kecil tersebut mungkin berbuat demikian tanpa berfikir. Pada usia tiga tahun, kanak-kanak boleh memahami jika ibu bapa bertindak balas terhadap apa yang mereka lakukan.

Jika ibu bapa kelihatan risau dan memberi tindak balas tiap kali melihatnya menarik rambut, dia akan belajar untuk menarik perhatian ibu bapa dengan kelakuan ini.

Menarik rambut digunakan kanak-kanak sebagai cara tambahan selain menjerit dan mengamuk sewaktu tantrum. Anak kecil biasanya meramas rambut manakala yang lebih besar mencabut rambut mereka.

Trichotillomania boleh berlaku tanpa mengira usia. Tetapi dalam kalangan mereka yang gemar menarik rambut sejak kecil, obsesi ini membawa kepada trichotillomania pada usia 9-13 tahun. Punca sebenar trichotillomania adalah kompleks dan mungkin dicetuskan oleh tekanan psikososial dalam keluarga, seperti berpisah daripada penjaga, penjaga atau kanak-kanak dihospitalkan, kelahiran adik baru, cemburu dengan adik-beradik, pindah ke rumah baru, atau masalah dengan prestasi sekolah. Persekitaran dan genetik juga dipercayai mungkin memainkan peranan.

Bagaimana mencegah trichotillomania?

Sama ada tabiat menarik rambut dalam bayi anda adalah fasa sementara atau masalah jangka masa panjang adalah sukar untuk diramalkan. Apa pun, lebih baik untuk anda mempelajari beberapa kaedah untuk mengalihkan tabiatnya daripada menarik rambut.

Salah satu cara terbaik untuk membuat bayi anda berhenti menarik rambutnya adalah mengalihkan perhatiannya sehingga dia tidak memikirkannya. Sekiranya anda menyedari bahawa bayi anda sedang cuba untuk mencapai rambutnya, berikan dia mainan keciluntuk bermain.

Anda juga boleh mempertimbangkan alternatif lain yang memberikan sensasi seperti rambut. Contohnya bulu pelepah, anak patung berbulu, sehelai kain satin, berus rambut atau berus gigi bayi.

Anda boleh mencukur atau memendekkan rambutnya agar tidak dapat ditarik. Tetapi ia tidak akan berkesan jika anda tidak mengusahakan mengalihkan perhatiannya daripada tabiat tersebut. Bayi anda akan mengulang tabiatnya apabila rambut tumbuh kembali.

Anda tidak perlu cuba mendisiplinkan anak anda. Menangkap tangannya atau menempis tangannya dan mengatakan ‘tidak’ tidak akan membantu. Bayi anda masih belum memahami disiplin dan larangan. Sebaliknya, perlahan-lahan leraikan tangannya daripada rambut dan alihkan perhatiannya tanpa memberikan hukuman.

Sumber: Hello Doktor

Pening juga bila bayi menyusu sebelah sahaja payudara. Ibu tentu rasa tak selesa, lenguh bil

a posisi penyusuan tidak boleh ditukar kepada satu lagi payudara. Bila diberi yang sebelah sana, bayi menyusu tidak lama dan sekiranya dipaksa juga akan menangis tanda protes!

Menurut Rita Rahayu Omar, Pakar Laktasi & IBCLC, setiap cabaran itu pasti ada penyelesaiannya. Perlu diingat bahawa bayi perlu dipujuk dan bukan dipaksa! Oleh itu, teknik memujuk amat penting dalam usaha mengembalikan minatnya untuk menyusu di sebelah payudara yang tidak digemari. Keadaan ini boleh diatasi dengan lima cara berikut;

1.Cuba susukan bayi ketika dia baru bangun tidur dan belum benar-benar sedar atau ketika dia sedang mengantuk. Bayi akan lebih mudah bekerjasama dan bertindak secara spontan.

2.Mulakan penyusuan pada payu dara yang kurang digemarinya terlebih dahulu. Apabila pancutan refleks berlaku, alih ke payu dara sebelah lagi tanpa mengubah posisi kepalanya. Sebagai contoh, mulakan dengan posisi Cradle Hold kemudian alihkannya kepada posisi Football Hold. Anda juga boleh praktik posisi penyusuan yang lain.

3.Menyusu dalam suasana yang selesa (lampu malap atau berkeadaan sunyi dan sepi).

4.Cuba menyusu sambil berjalan, menggendong atau ayunkannya perlahan-lahan sehingga bayi menerima payu dara yang kurang digemari.

5.Jika bayi lebih gemar payu dara yang mempunyai aliran susu yang lebih laju, lakukan urutan (breast compression) untuk mempercepatkan aliran susu di payudara yang perlahan aliran susunya. Jika sebaliknya bayi tidak suka susu terlalu laju, kepit (Scissor Hold) di bahagian areola untuk memperlahankan aliran susu. Untuk merangsang penghasilan susu dengan lebih banyak di payu dara yang perlahan alirannya, anda boleh memerah dengan tangan atau mengepam payu dara tersebut untuk memastikan bekalan susu yang berkekalan.

Kesabaran dan kegigihan adalah kunci kejayaan. Teruskan usaha! Bayi mungkin akan menerima kembali payu dara sebelah kiri tidak lama lagi. Jika dia masih meragam atau enggan, anda harus teruskan rangsangan di payu dara yang tidak digemarinya dengan memerah sekerap mungkin. Ini penting untuk memastikan bekalan susu berkekalan.

Sekiranya anak bawah setahun demam, dan lambat dirawat, kemungkinan jangkitan kuman diselaput otak boleh berlaku.

Menurut Pakar Kanak-Kanak, Dr Salehuddin Sulaiman, meningitis (jangkitan kuman di selaput otak) antara yang boleh berlaku pada bayi bawah setahun tapi tak disedari oleh ibu bapa. Jika terlewat mendapat rawatan mungkin anak akan mengalami perkembangan yang lewat atau cacat apabila besar.

Hari ni, ada satu kes sedih. Seorang bayi berumur 8 bulan datang dengan masalah ‘terkejut-kejut’ dan mengeras kaki tangan. Hampir 3 bulan berlaku masalah ni. Datang jumpa saya sebab ‘Ustaz dah sahkan tiada masalah makhluk halus’.

Bila korek balik cerita, rupa-rupanya semasa umur 5 bulan, bayi ni pernah mengalami demam panas selama seminggu dan menangis tak berhenti. Dah bawa jumpa doktor di klinik dan juga kecemasan di hospital daerah. Dirawat sebagai demam biasa. Yang lebih menarik, ialah explanation kenapa menangis tak berhenti. Antaranya ialah:

‘maybe bayi lapar’
‘perut kembung la tuh’

Dan yang paling best
‘Saya rasa ini disebabkan oleh gangguan makhluk halus’

Rasa terkedu sekejap dengar cerita parents bayi tu.

Alhamdulillah, demam dan episod menangis tak berhenti tu berhenti sendiri selepas seminggu. Cuma mereka dapati bayi ni kembali lembik tengkuk, kerap ‘terkejut-kejut’, dan tidak memandang kepada muka mereka.

Apa yang sebenarnya terjadi? Jangkitan kuman di selaput otak (meningitis) yang tak dirawat, menyebabkan kerosakan otak. Dan seterusnya menyebabkan sawan, dan perkembangan lewat (dalam kes ni, mengundur ke belakang), buta dan kemungkinan besar akan cacat.

Apa yang saya nak sampaikan sebenarnya? Meningitis ini bukan main-main. Masalahnya, untuk diagnos meningitis tak mudah. Tanda-tanda meningitis selalunya vague, samar-samar. Doktor pun boleh missed diagnosis ini. Terutama kalau terjadi kepada bayi bawah setahun.

Tanda-tanda Meningitis

Tanda-tanda meningitis yang paling common ialah demam dan sawan. Kalau anak anda demam dan terjadi sawan, tolong bawa ke hospital dengan segera.

Ya, memang ada yang lambat bawa ke hospital. Ada gangguan lah. Makhluk halus lah.
Jumpa ustaz dulu, dukun dulu. Tiup-tiup, jampi-jampi dulu.

Kalau nak percaya kepada benda tu juga, fine. Tapi bawa jumpa doktor dulu. Bawa ke hospital dulu. Lepas tu nak jampi, baca, hembus sampai basah kepala budak dengan air liur pun, tafaddhal.

Kalau nak bawa dukun/ustaz datang ke hospital pun, (waktu melawat saja ya) takpe.
Yang penting, make sure bukan jangkitan kuman di otak.

Saya teringat satu kes. Bayi dimasukkan ke wad sebab demam dan sawan. Peringkat awal, dirawat sebab demam sawan (febrile fit). Tapi sawan tu dah berlaku beberapa kali dalam tempoh 2-3 hari sebelum datang ke hospital.

Saya mengesyaki meningitis, dan memohon keizinan untuk membuat CT scan otak dan seterusnya mengambil air tulang belakang. Naturally, parents bayi tersebut memohon keluar wad dengan risiko sendiri (AOR discharge). Kebetulan bayi tersebut telah diberi antibiotik 1-2 dos, dan demam telah kebah. Mereka memberitahu bahawa ustaz kenalan mereka memaklumkan bahawa anak mereka di’ganggu’ dan perlu dirawat.

Selepas sehari pulang ke rumah, saya dimaklumkan bahawa bayi tersebut dibawa kembali ke kecemasan, cuma kali ini, bayi tersebut sudah terbujur kaku.
Tragis, tapi benar.

Tanda lain ialah kalau anak anda demam dan menangis tak berhenti-henti, atau menjadi sangat-sangat meragam (cranky). Kadang-kadang, menangis macam Ahmad Albab. Hanya berhenti bila mata pejam. Pujuk dengan susu, mainan, lagu Ting Tang Ting pun masih menangis. Ini antara tanda yang selalu orang missed. Macam dalam kes yang saya ceritakan dipermulaan post ini.

Antara tanda lain ialah anak tak berapa aktif, lembik dan tak bermaya. Kurang menyusu. Ubun-ubun tiba-tiba menjadi keras. Ini semua tanda yang tak specific.

Untuk kepastian, dapatkan pandangan daripada doktor anda.Meningitis, kalau dirawat awal, insya Allah tidak membawa kesan jangka panjang.

Sumber: Dr Salehuddin Sulaiman