Kenapa perlu minum air gula ketika hamil? Satu persoalan yang sering ditanya oleh setiap wanita hamil. Minum air gula bukanlah hal yang disengajakan. Hakikatnya ada beberapa sebab yang memerlukan ibu hamil untuk minum kandungan air gula ini sebaiknya. Dr Norintan Zainal Abidin daripada Hospital Columbia Asia, Seremban menjawab segala persoalan.

Diabetes atau Kencing Manis adalah penyakit yang boleh berlaku sebelum hamil, ianya juga boleh berlaku sewaktu hamil. Oleh kerana kencing manis membahayakan wanita yang hamil dan juga bayi didalam kandungan, Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan memo supaya ibu hamil yang berisiko untuk melakukan ujian saringan untuk melakukan Gestational Diabetes Mellitus (GDM) pada 24-28 minggu kehamilan dengan ujian modified OGTT (mOGTT). mOGTT inilah yang dikenali sebagai ujian Minum Air Gula!

Memanglah tidak sedap minum air gula untuk ujian mOGTT ini, ianya dibuat dari 75g serbuk glukos yang dilarutkan dalam segelas air. Rasanya amat manis, malah perlu dihabiskan sehingga habis dalam masa 20 minit.

Bila masuk ke dalam tekak, rasa payau dan mual mula berlaku. Kadang-kala menyebabkan pesakit muntah dan ini menyebabkan ujian mOGTT terbatal dengan sendirinya. Pesakit sering mengeluh kerana mereka akan dipanggil untuk datang semula bagi ujian yang sama dalam 1 atau 2 minggu kemudian.

Penat lelah pesakit serta kakitangan kesihatan dalam menjayakan ujian minum air gula ini ada sebabnya. Di antaranya ialah:
Pertama, jumlah kes kencing manis ( Type 2 Diabetes Mellitus) di negara kita Malaysia meningkat dari 11 % ( 2006) hingga 15% ( 2011). Bagi wanita hamil pula, satu kajian menunjukkan kes gestational diabetes dalam wanita hamil juga meningkat sama hingga ke 27.9%! ( 2017, Selangor)
Kedua, kencing manis sewaktu hamil atau “Gestational diabetes” membawa risiko kepada ibu dan bayi.

Yang ketiganya, sebanyak 17 -63% wanita yang mengalami “gestational diabetes” akan terus berisiko untuk mengidap penyakit kencing manis selepas bayi dilahirkan.

Jadi siapakah wanita yang berisiko ini?

1. Wanita yang mempunyai BMI melebihi 27 kg/m2.
2. Wanita yang pernah mengalami gestattional diabetes.
3. Wanita yang mempunyai ibu, bapa, adik-beradik yang juga pesakit kencing manis.

4. Wanita yang pernah melahirkan bayi 4kg atau lebih.
5. Sejarah perbidanan, keguguran, kelahiran yang bermasalah.
6. Pemeriksaan air kencing didapati mempunyai glukos ( sebanyak 2 kali).
7. Masalah kandungan seperti darah tinggi, air tuban bayi yang berlebihan dan penggunaan steroids ketika hamil.

Ujian mOGTT memerlukan darah diambil dua kali. Kali pertama juga dikenali fasting blood sugar, dikatakan normal jika keputusannya kurang atau sama dengan 5.1mmol/L. Kali kedua, darah diambil dua jam selepas minum air gula ( 2-hour-post prandial), keputusannya mestilah 7.8mmol atau kurang dari itu.

Elak Diri Dari Ujian Air Gula?
Apakah yang boleh berlaku jika mereka yang berisiko “lari” dari menjalani ujian minum air gula ketika hamil? Golongan wanita sebegini mungkin mengalami penyakit kencing manis tanpa disedari.

Ketika hamil, hormon kehamilan merupakan faktor utama mengapa insulin tidak mencukupi di dalam tubuh wanita yang mengandung. Fenomena ini dikenali sebagai “insulin resistance”.

Keadaan di mana insulin tidak mencukupi mengakibatkan tahap glukos dalam darah wanita hamil ini berada ditahap tinggi. Glukos yang tinggi boleh menyebabkan masalah di dalam bayi seperti
• Keguguran
• Kelahiran pramatang
• Polyhydramnios ( Air ketuban yang banyak)
• Makrosomia ( Bayi yang besar)
• Sudden fetal death ( Kematian bayi dalam kandungan secara tiba-tiba)
• Masalah jantung dan tulang belakang di dalam bayi

Masalah bagi ibu pula adalah seperti sentiasa kerap kencing, sering lapar dan dahaga, kenaikan berat badan dan jika paras glukos dalam darah semakin tinggi, berat badan boleh menurun. Selain itu ibu juga adakan merasa penat dan tidak bertenaga, risiko kelahiran secara Caesarean section juga menghadapi risiko mengidap penyakit kencing manis di masa hadapan/di usia yang lebih tua.

Bagi mengelakkan masalah-masalah ini, pada pendapat saya, setiap wanita yang ingin hamil mestilah berusaha untuk menjaga kesihatan dari peringkat “sebelum hamil” lagi. Jalani hidup yang sihat, lakukan pemeriksaan kesihatan, pastikan tiada kencing manis, darah tinggi dan masalah tiroid misalnya.

Pastikan berat badan sesuai dengan ketinggian. Jika anda sudah sememangnya seorang pesakit kencing manis, dapatkan nasihat doktor untuk menstabilkan glukos dalam darah, menjaga pemakanan, menjalani senaman yang sesuai, berhenti dari aktiviti tidak sihat seperti merokok dan sebagainya. Doktor juga akan menasihati puan mengenai senarai ubat-ubatan yang selamat diambil ketika hamil.

Kesimpulannya, jika kita hamil di usia 25 tahun ke bawah dan tidak mempunyai risiko untuk kencing manis, kita tidak perlu untuk minum air gula ketika hamil. Bagi wanita-wanita yang lain, nampaknya pilihan yang yang bijak adalah untuk cekalkan hati dan jalani ujian mOGTT ini.

EPISOD 6 PA&MA JOURNEY BERSAMA JOVIANINA: ANAK BIJAK IQ, PEMAKANAN @ GENETIK

Pemakanan anak memainkan peranan penting bukan sahaja untuk tumbesaran malah untuk IQ anak-anak. Namun, adakah faktor genetik mempengaruhi perkembangan IQ mereka?

Saksikan Episod ke 6, Journey Bersama JoviaNina pada 30 September 2020, jam 9 malam hanya di Astro Ria saluran 104/124.

Nak macam-macam info? Jom join telegram Pa&Ma D Parents https://t.me/pamadparents

Sejak akhir-akhir ini ramai ibu hamil dan menyusukan tertanya-tanya adakah selamat bagi mereka untuk mengambil suntikan vaksin Covid-19 bagi melindungi diri daripada virus berkenaan. Ada juga yang menyatakan kegusaran akan kesan sampingan yang mungkin boleh membahayakan kesihatan diri, kandungan serta anak yang disusukan? Sejauh manakah keselamatan penggunaan vaksin ini terhadap golongan di atas?

Kami mendapatkan maklumat yang lebih lanjut menerusi carian di Portal Jawatankuasa Khas Jaminan Akses Bekalan Vaksin Covid-19 (JKJAV).

Menurut portal JKJAV, maklumat yang diperolehi daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Syarikat (AS), Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan
(FDA) Amerika Syarikat, Persekutuan Antarabangsa Ginekologi dan Obstetrik (FIGO), Kolej Diraja Obstetrik dan Ginekologi (RCOG), Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ACOG) telah mengesahkan kebaikan mengambil vaksinasi semasa hamil.

Namun mungkin ada lagi diantara golongan ini yang masih risau untuk mengambil vaksin Covid-19. Ibu hamil sebenarnya digesa untuk mengambil vaksin yang dicadangkan demi melindungi diri dan kehamilan. Untuk penjelasan lebih lanjut, ikuti kupasan yang sampaikan oleh Dr. Premitha Damodaran, Ketua Jabatan Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Pantai Kuala Lumpur (PHKL).

Ibu hamil digesa supaya mendapatkan vaksin dalam tempoh antara Minggu 14 dan Minggu 33 kehamilan kerana dengan pengalaman lebih daripada 25 tahun, beliau sendiri mengakui belum pernah melalui pandemik yang serius seperti COVID-19.

Pfizer Pilihan Vaksin Yang Sesuai Untuk Ibu Hamil & Menyusu

Sejak akhir-akhir ini terdapat desas-desus dalam kalangan ibu hamil yang terlalu takut untuk mendapatkan vaksin COVID-19. Walaupun Menteri Penyelaras Program Imunisasi Kebangsaan, Yang Berhormat Saudara Khairy Jamaluddin telah membuat pengumuman tentang vaksin Pfizer sebagai pilihan vaksin yang sesuai untuk golongan ibu hamil dan menyusukan, Dr. Premitha masih menerima pelbagai soalan daripada pesakitnya tentang keselamatan vaksin tersebut terhadap kandungan mereka.

“Apabila seorang wanita hamil, tubuhnya mengalami perubahan drastik untuk disesuaikan dengan kesihatan dan keselamatan bayi dalam kandungannya. Tahap imuniti si ibu menurun dan si ibu mudah terdedah pada pelbagai jenis penyakit,”

“Secara umumnya, seorang ibu hamil digalakkan untuk mengambil vaksin influenza dan Tdap untuk melindungi dirinya daripada influenza, kancing gigi, difteria dan batuk kokol (whooping cough)”.

Batuk kokol adalah sejenis penyakit mudah berjangkit yang boleh meningkatkan risiko kematian dalam kalangan bayi baharu lahir.

Menurut Dr. Premitha, vaksin batuk kokol yang juga dikenali sebagai pertussis itu lazimnya diberikan kepada bayi selepas 3 bulan kelahiran. Oleh itu, si ibu perlu diberikan vaksin Tdap untuk memastikan antibodi yang dibina dalam badan boleh disalurkan kepada bayi untuk memberikan perlindungan jangka pendek sementara menantikan vaksinasi tersebut.

“Sebenarnya, golongan ibu sudah lama menerima vaksin sepanjang kandungan untuk menjamin kelahiran bayi yang sihat dan terlindung daripada penyakit. Buat masa ini, kita perlu memastikan ibu-ibu ini mendapatkan vaksin COVID-19 kerana penyakit tersebut telah terbukti lebih berbahaya berbanding penyakit lain,”

“Dalam kes positif COVID-19 yang melibatkan ibu hamil, kategori klinikal penyakit tersebut boleh bertambah serius dalam masa singkat berbanding individu lain. Sekiranya mereka yang tidak hamil masih boleh dikuarantinkan di rumah bagi Kategori 1 atau 2, keadaan ibu hamil boleh melarat dengan cepat kerana rahim ibu yang mengembang mengikut tempoh kehamilannya khususnya selepas memasuki bulan ke-4 memberi impak terhadap paru-paru si ibu. Sebab itu, ibu hamil yang disahkan positif sering kali ditahan di hospital untuk perhatian lanjut sehingga betul-betul sembuh”.

“Sebagai Perunding Perbidanan & Sakit Puan, antara tanggungjawab kami adalah untuk memastikan semua ibu menikmati pengalaman kehamilan yang mudah dan menggembirakan. Namun, sejak pandemik ini melanda, kami perlu bekerja lebih keras supaya ibu-ibu ini dapat melahirkan bayi mereka dengan selamat,” tambahnya.

Kesan Sampingan Selepas Vaksin

Kesan selepas vaksinasi seperti rasa lenguh, pening kepala, mual dan demam boleh dirawat dan tidak mendatangkan mudarat kepada ibu dan bayi kerana kesan tersebut akan hilang dalam masa terdekat. Sekiranya perlu, doktor akan memberikan ubat paracetamol untuk ibu hamil menangani kesan sampingan tersebut.

“Jangan keliru kesan ini dengan kesan alahan. Alahan boleh mengakibatkan serangan kejutan (anaphylactic shock) sehingga muka bengkak dan sukar bernafas,” katanya. “Kita perlu cuba bertahan dengan rasa kurang selesa selepas divaksinkan kerana dalam tempoh hamil, kesihatan ibu adalah yang paling mustahak. Tanpa ibu yang sihat dan bebas penyakit, bagaimana bayi yang sihat dapat dilahirkan?”

Dapatkan Nasihat Doktor

“Terbaharu, kita sudah selesai Fasa Satu Program Imunisasi Kebangsaan yang melibatkan antara 80 hingga 90% kakitangan kesihatan seluruh negara. Kini, hospital adalah antara tempat paling selamat untuk anda. Oleh itu, jangan takut untuk datang ke hospital dan berbincang dengan doktor anda tentang sebarang isu melibatkan kehamilan dan vaksin COVID-19,”

“Malah, kakitangan kesihatan yang hamil juga digalakkan untuk mengambil vaksin. Sehingga kini, mereka juga tidak mengalami apa-apa isu berkaitan COVID-19 sepanjang kehamilan mereka. Para ibu perlu mendapatkan maklumat yang tepat daripada sumber sahih dan tidak mudah terpedaya oleh sebaran di Media Sosial kerana setiap kehamilan adalah unik. Sebab itu ibu-ibu perlu mendapatkan nasihat daripada doktor tentang menghadapi kehamilan sepanjang tempoh pandemik”. jelas Dr. Premitha.

Penjagaan Selepas Kelahiran

Dr. Premitha menasihatkan golongan suami untuk memainkan peranan lebih proaktif dalam menjaga keselamatan isteri mereka yang sedang hamil. Para suami perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila keluar bekerja, membeli barang keperluan rumah dan melaksanakan tugas lain sebelum kembali ke rumah untuk bertemu keluarga mereka.

Penjagaan selepas kelahiran juga amat penting. “Walaupun kakitangan kesihatan boleh menawarkan suasana yang selamat untuk ibu dan bayi di hospital, cabaran sebenar adalah apabila si ibu dan bayi pulang ke rumah,”

“Kami faham ahli keluarga, jiran tetangga dan rakan-rakan amat teruja untuk menyambut ketibaan ‘orang baharu’ dalam keluarga, tetapi dalam tempoh pandemik ini sebaiknya elakkan kedatangan pelawat yang mahu menyentuh bayi anda. Walaupun mereka nampak sihat pada mata kasarnya, sukar untuk kita membezakan individu sihat dengan individu yang tidak menunjukkan sebarang simptom COVID-19”.

Dengan ribuan kes baharu yang dicatatkan dalam negara setiap hari, Dr. Premitha berharap ibu hamil dan menyusukan akan terus mengikut SOP yang digariskan dan memilih untuk divaksinkan.

Sumber: Jawatankuasa Khas Jaminan Akses Bekalan Vaksin Covid-19 (JKJAV).
Kredit: Dr. Premitha Damodaran, Ketua Jabatan Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Pantai Kuala Lumpur (PHKL)

Ada gambar anak minum susu yang cute-cute? Jom share dengan Pa&Ma dan anda mungkin berpeluang memenangi hamper barangan bernilai RM100. Muat naik gambar anak anda di SINI

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

“Haish kalau puasa risau baby tak cukup makan, nanti kecik pulak..Tapi…mak ai nak ganti satu bulan puasa lepas bersalin, dah la masa tu menyusu jugak..”

Bagi orang yang tak ada apa-apa masalah tak risau sangat bab puasa ni, cuma untuk ibu mengandung berapa banyak sebenarnya kalori yang perlu diambil dan makanan jenis apa sesuai untuk kekalkan tenaga.

Perkongsian dari Dietitian Fizah Sobri ini sangat membantu ibu mengandung untuk berpuasa.

1. Adakah selamat untuk berpuasa ketika mengandung?

Apa-apa tanya doktor. Saya tak tahu mommies ni keadaan macam mana, kandungan macam mana, ada penyakit ke tak atau sebagainya. Lebih baik tanya dari tak tanya…

2. Apakah simptom yang tunjuk saya perlu berbuka puasa?

Ibu ibu juga perlu tanya doktor untuk simptom-simptom. Setiap pregnancy berbeza…

3. Apa yang saya perlu ambil untuk pastikan pertumbuhan baby saya tak terjejas?

Ibu mengandung perlukan anggaran 1800-2000 kalori sehari. Semua ni dibahagikan ketika waktu puasa.

– sahur 800 kalori-900 kalori
– berbuka 800 kalori-900kalori
– moreh(minum malam) 200 kalori

Jadi macam mana saya nak tahu saya ambil berapa kalori. Tak reti nak kira-kira cam dietitian ni. Relax…

Rupa 800-900 kalori senang je, mommies perlu ambil
1. 3 bahagian protein
2. 3-4 bahagian karbohidrat
3. 1 bahagian buah/kuih
4. 1-2 bahagian sayur

Kalau saya letak atas pinggan 1/2 pinggan nasi, 1/4 pinggan lauk,1/4 sayur tambah 1 biji buah/3 biji kurma/kuih dan 1 cawan susu/jus buah.

Nampak banyak? Tak lah..cer tengok dekat gambar…tu hidangan atas pinggan. Belum lagi yang ditambah dekat tepi macam dessert la,kuih la

Tu pun menu yang biasa belum lagi yang ambil fast food,yang tambah air manis khas ada waktu Ramadan. Itu amik sikit je pun dah boleh capai.

Tip masa berbuka 

Ambil pinggan kosong, letak sayur, letak lauk baru letak nasi.
Ambil kurma dan 1 lagi buah/kuih letak tepi
Tuang air letak tepi
Siaaapppppp…

Rupa 200 kalori pulak camni sahaja
👇👇👇👇👇👇👇

Boleh pilih
Pakej A
1 biji buah dan 1 cawan susu
Pakej B
2 – 3 biji kuih dan air kosong
Pakej C
Overnight oat yang ada 2 sudu besar oat, 1-2 biji kurma dicarik dan 1/2 cawan susu.

Siap ada pakej lagi saya bagi haa..Sebenarnya nak dapatkan kalori tu senang sangat tapi ramai tak makan sihat tu jadi masalah utama.

4. Perlu ke saya ambil supplement waktu berpuasa?

Ikut keadaan dan nasihat doktor. Folic acid masih perlu diambil samada puasa atau pun tidak. Zat besi masih perlu diambil bagi mereka yang low Hb. Kalsium /vit d/magnesium supplement nak ambil tak nak ambil tak apa, tapi jika anda langsung tiada sumber susu dalam pengambilan seharian elok ambil.

Apa yang saya nyatakan di atas adalah untuk ibu mengandung YANG TIADA kencing manis ketika mengandung (GDM) atau penyakit lain berkaitan dengan kehamilan (PIH,preeclampsia etc).

Jika berpenyakit sila dapatkan konsultasi dari dietitian dan doktor anda sama ada anda boleh ke tak berpuasa.

Sumber: Dietitian Fizah Sobri