Masalah bahu sangkut atau shoulder dystocia boleh terjadi kepada 1 dalam 150 ibu yang bersalin. Yang menakutkan ialah ia boleh menyebabkan luka koyakan besar dan bayi berisiko untuk alami kecederaan!

Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan wanita & Kehamilan bahu bayi tersangkut masa bersalin atau shoulder dystocia ialah keadaan yang berlaku secara kecemasan.

Berikut ialah perkongsian Dr. Muhammad Izzat;

“ok teran, teran, bagus dah nihh….,, haa teran lagi. pandaii…teran panjang panjangggg…… sikit lagi sikit lagi. haaa okay. Kepala dah keluar dah, ok teran lagi sambungg nak keluarkan bahu pulak ye…

* sambil si jururawat bidan membantu ibu untuk mengeluarkan bahu, kepala bayi ditarik perlahan-lahan.*

(kelihatan dahi merecik dengan peluh kebimbangan & riak mukanya gelisah. Pemerah pipi yang dipakai oleh jururawat bidan perlahan-lahan pudar teluntur akibat peluh. Mukanya pucat bagaikan ternampak hantu..)

” eh ketatnyaaaa, takleh keluar bahu nih, panggil doktor cepattt !!!! sekaranggg!!”

SHOULDER DYSTOCIA ! SHOULDER DYSTOCIA !

Begitulah scene kecemasan yang berlaku di dewan bersalin, apabila misi yang menyambut kelahiran bergegas dan melontarkan vokal mereka memanggil doktor oncall

kadang-kadang tengah makan pun boleh tercekik dengar mereka ni melolong mintak tolong. Jgn memain

Okay, jom berbalik pada citer bahu sangkut tadi, Ianya berlaku apabila kepala bayi sudah dilahirkan tetapi salah satu bahunya tersangkut pada belakang tulang pubis ibu, sekaligus melambatkan kelahiran badan bayi tersebut.

Jika kejadian bahu sangkut ini terjadi , pertolongan tambahan perlu diberikan oleh penyambut kelahiran untuk melepaskan sangkutan bahu bayi. Walau bagaimanapun dalam kebanyakkan kes, bayi selalunya dilahirkan dengan selamatnya.

KEKERAPAN KES

Berapakah kekerapan terjadinya kejadian bayi bahu sangkut ketika bersalin?

1 dalam 150 (0.7%) kelahiran normal (vaginal birth)

Kejadian bahu bayi sangkut berlaku dengan tidak dijangka ketika kelahiran dan kebanyakkan masa ianya tidak boleh diramal, bila ianya akan berlaku.

Tetapi ada beberapa 7 faktor menyebabkan kejadian bahu bayi sangkut ini mungkin berlaku;

• Sejarah kelahiran terdahulu dengan masalah bahu bayi sangkut.
• Ibu mempunyai kencing manis (diabetes).
• BMI ibu > 30 kg/m2 atau lebih
• Kelahiran yang dipaksa (induced labour)
• Proses kelahiran yang mengambil jangka masa yang panjang (prolonged labour)
• Kelahiran yang dibantu oleh Forceps atau Ventouse/Vacumm
• Kejadian bahu bayi sangkut selalunya terjadi pada bayi-bayi yang besar. Walaupun begitu selalunya tiada masalah untuk melahirkan bayi-bayi besar dalam majoriti kesnya yang mana melebihi 4.5 kg. Dalam kebanyakan kes bahu bayi sangkut didapati berat bayinya adalah kurang daripada 4 kg.

ADAKAH KEJADIAN BAHU SANGKUT BOLEH DICEGAH?

Dalam kebanyakan kes, kejadian bahu bayi sangkut tidak boleh dicegah kerana ianya sukar diramalkan bila ianya akan berlaku.

Walaupun begitu, jika ibu menghidapi kencing manis ketika hamil, anda seharusnya diberikan pilihan untuk bersalin awal (induction of labour) ataupun pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean. Ini dapat mengurangkan risiko terjadinya bahu bayi sangkut ketika bersalin.

Jika anda tidak menghidapi kencing manis, pilihan untuk bersalin awal tidak akan mengurangkan risiko untuk terjadinya kejadian bahu bayi sangkut ini, walaupun bayi anda diramalkan besar. Pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean juga tidak dicadangkan untuk anda.

APA YANG TERJADI BILA BAHU TERSANGKUT BERLAKU?

Apakah yang akan berlaku sekiranya terjadi kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin? Penyambut kelahiran sudah bersiap sedia sekiranya ada terdapat beberapa faktor seperti yang dinyatakan seperti di atas.

Kejadian bahu bayi sangkut adalah KECEMASAN, maka jika ianya berlaku perlu ditangani dengan segera, tanpa berlengah-lengah kerana bahu bayi perlu dilepaskan daripada sangkutan supaya badan bayi dapat dilahirkan dan bayi boleh bernafas secara normal.

Penyambut kelahiran akan meminta tolong dan membunyikan loceng kecemasan supaya beberapa kakitangan terlatih – doktor perbidanan, doktor bayi dan kakitangan perbidanan yang lain berada di tempat kejadian untuk membantu anda.

Ianya berlaku dengan sangat cepat, dan dalam sekelip mata terlalu banyak kakitangan yang diperlukan untuk menangani kecemasan ini berada dalam dewan bersalin. Keadaan ini akan menyebabkan anda berasa takut dan gusar. Walau bagaimanapun anda diminta terus bertenang kerana doktor perbidanan dan kakitangan perbidanan yang terlibat adalah terlatih dan boleh membantu anda dalam kelahiran yang melibatkan bahu bayi sangkut, dengan cepat dan selamatnya.

Doktor perbidanan/penyambut kelahiran akan melakukan 8 perkara ini;

1.Meminta anda supaya berhenti meneran.

2.Akan mengubah kedudukan dan posisi ibu supaya lebih banyak ruang di dalam vagina.

3.Anda akan diminta untuk baring dan kedua-dua belah kaki anda ditolak ke luar dan ke atas, dekat dengan dada, dikenali sebagai McRoberts Manoeuvre.

4.Sedikit tekanan akan diberikan pada bahagian atas ari-ari untuk membantu melepaskan sangkutan bahu bayi (suprapubic pressure )

5.Episiotomy dilakukan , untuk membesarkan bukaan vagina sekiranya perlu melakukan kaedah lain untuk melepaskan sangkutan bahu

6.Selalunya dengan kaedah-kaedah ini bayi dapat dilahirkan dengan selamatnya. Jika bayi tetap tidak dapat dilahirkan, doktor perbidanan akan memasukkan tangan nya ke dalam vagina untuk melepaskan sangkutan bahu bayi.

8.Anda mungkin akan dibantu untuk pusing kepada posisi ‘all fours’ yang mana dapat melepaskan sangkutan bahu bayi.

APA BOLEH TERJADI KEPADA IBU SEKIRANYA BAHU BAYI TERSANGKUT?

Apakah yang akan terjadi kepada saya dan bayi saya selepas insiden bahu sangkut semasa kelahiran?

Ibu mungkin mengalami koyakkan yang teruk semasa kelahiran sehingga boleh melibatkan lubang dubur. Tumpah darah selepas bersalin boleh berlaku, kadangkala memerlukan transfusi dan pemindahan darah.

Untuk bayi pula, 1 daripada 10 bayi ( 10% ) yang mengalami bahu sangkut ketika bersalin mengalami kecederaan pada saraf brachial plexus , menyebabkan sebahagian anggota yang terlibat tidak boleh digerakkan. Jenis yang biasa terjadi dinamakan Erb’s palsy . Walaupun begitu, kecederaan ini hanyalah sementara dan pergerakkan tangan yang terlibat akan kembali pulih dalam beberapa jam atau hari. Kecederaan kekal sangat jarang berlaku.

Perlu diingatkan , kecederaan pada saraf brachial plexus bukan sahaja berlaku pada kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin normal, ianya juga boleh terjadi pada bayi yang dilahirkan secara pembedahan caesarean.

Kadangkala, kejadian bayi bahu sangkut ini boleh menyebabkan tulang bahu bayi patah. Walaupun begitu, dalam kebanyakkan kes, bayi sembuh seperti sediakala.

Walaupun langkah berjaga-jaga telah diambil dan pertolongan kecemasan diberikan segera ketika bahu bayi sangkut, bayi mungkin mengalami masalah otak kerana kekurangan oksigen sampai ke otak ketika insiden bahu sangkut itu berlaku.

ADAKAH KES BAHU BAYI TERSANGKUT BOLEH BERULANG?

Bagaimana dengan kelahiran saya yang berikutnya di masa hadapan?

Jika kelahiran kali ini anda mengalami masalah bahu bayi sangkut, risiko untuk ianya berulang kembali adalah sangat tinggi. 1 dalam 10 wanita yang bersalin akan mengalaminya sekali lagi. Maka, doktor perbidanan anda akan berbincang dengan anda dan pasangan anda cara yang terbaik untuk melahirkan bayi anda yang berikutnya .

Anda mungkin memilih untuk bersalin secara normal (vaginal birth), jika ketika kejadian bahu bayi sangkut itu, bahu senang dilepaskan, dan bayi anda sihat dan bebas daripada komplikasi yang lain dan tidak mempunyai faktor-faktor lain. Anda boleh memilih untuk bersalin secara pembedahan caesarean, jika sebaliknya.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan wanita & Kehamilan

Selepas bersalin anda akan melalui tempoh berpantang. Dalam tempoh itu, anda akan lakukan urutan untuk mengembalikan kesegaran tubuh, melancarkan peredaran darah dan sebagainya.

Selesai tempoh berpantang, anda akan kembali bekerja dan menjalani rutin seperti biasa.

Sedarkah anda, ada satu lagi proses berpantang yang dikenali rawatan penutup pantang yang perlu dilakukan. Ia penting untuk wanita lepas bersalin seperti mana yang dikongsikan oleh Nur Syatirah Shuib atau Kak Bidan Sempoi.

Ia adalah rawatan terakhir dalam amalan berpantang orang Melayu. Ramai yang kurang percaya dengan rawatan penutupan pantang kerana dari mata kasar, sukar untuk menentukan sama ada anda benar-benar pulih daripada segi fizikal dan mental. Ini adalah sebab-sebab mengapa anda perlu akur untuk membuat rawatan penutup pantang.

1. Mengelakkan angin cepat masuk ke dalam badan apakah lagi jika tempat kerja anda menggunakan sepenuhnya pendingin hawa.

2. Mencantikkan kembali seluruh tubuh badan. Fokusnya ialah kepada rawatan menguruskan badan, rawatan vagina, rawatan payudara dan punggung.

3. Memandangkan ibu bekerjaya pada hari ini mementingkan penampilan diri, maka rawatan lengkap ini perlu dijalankan. Dengan yang demikian, ia dapat mengembalikan keyakinan anda untuk kembali bekerja.

4. Merawat aura negatif selama tempoh berpantang. Gangguan ini boleh masuk ke dalam badan melalui dua cara iaitu stres disebabkan masalah kesihatan ibu dan bayi ataupun tumpangan sihir.

5. Rahim akan diperiksa oleh bidan sama ada telah kecut atau sebaliknya. Rahim yang telah kecut berada pada posisi yang betul selepas darah nifas berhenti. Jika rawatan penutup pantang tidak dilakukan, anda pasti tidak tahu keadaan rahim pada ketika itu.

Urutan akan dijadikan dan fokus kepada proses mengeluarkan angin daripada perut dan usus, membantu mengecutkan rahim dan menaikkan rahim iaitu sengkak peranakan.

Jenis rawatan

Rawatan faraj

Ramai sedia maklum bahawa faraj menjadi longgar disebabkan proses melahirkan anak secara normal dan faktor penuaan. Otot lantai pelvis menjadi lemah kerana usia bertambah dan tahap hormon estrogen yang rendah.

Kaedah rawatan faraj yang biasa dilakukan dalam amalan pantang ialah bertangas basah dan kering, skrub, masker, urutan peranakan dan organ sulit wanita serta merawat faraj menggunakan herba yang mampu mengetatkan dan mengencangkan kembali ototnya.

Sesiapa yang melakukan rawatan faraj akan medapati organ sulitnya menjadi putih kemerah-merahan dan panas berbanding orang yang tidak mendapatkan rawatan. Bahagian berkenaan kusam dan sejuk!

Rawatan punggung

Rawatan punggung dilakukan untuk merawat tulang punggung yang terbuka akibat proses bersalin. Selain itu, skrub dan masker yang digunapakai dalam rawatan ini untuk menjadikan otot punggung kembali tegang dan putih bersih.

Sumber: syatirahshuib.blogspot.my

Ikan memang sumber protein terbaik tapi bagi penderita penyakit ekzema, ibu berpantang lepas bersalin dan penghidap GERD ada beberapa jenis ikan yang perlu mereka elakkan jika tak mahu keadaan menjadi lebih teruk.

Perkongsian daripada Dr Hafiz Sulaiman ini penting untuk dijadikan panduan berguna.

PERHATIAN : TOP 5 IKAN PALING GATAL. PALING “ANGIN”.

Gatal ekzema tak henti?
“Angin” dan mental akibat refluks dan kembung?
Sakit kepala migrain tak kurang-kurang?
Loya dan nak muntah, perut tak selesa?

Bengkak sana-sini…

Anda tengah berpantang lepas bersalin?

Info ini SANGAT PENTING.

Berpantang ni bukan perkara sia-sia macam sesetengah orang fikirkan. Memang lah lain individu lain reaksi..tetapi bagi mereka yang alah, berpantang mungkin menyelamatkan nyawa, jiwa dan raga.

Contohnya lepas bersalin. Orang tua-tua tak mengarut bila mereka kata kena pantang lepas bersalin. Itu mengikut pemerhatian mereka terhadap reaksi makanan kepada badan.

Saya ambil contoh :

Pemakanan tinggi peram, makanan ikan tertentu boleh menyebabkan luka mudah bengkak dan badan jadi sensitif. Rahim juga lambat pemulihannya. Orang tua panggil BENTAN.

Dari segi teori saintifik, histamin berlebihan di dalam badan menyebabkan:
– Badan jadi SENSITIF, mudah radang bengkak secara teorinya.
– Histamin berlebihan juga menyebabkan pergerakan rahim menjadi hiperaktif. Rasa sakit seperti senggugut.
– Emosi boleh terganggu. Kerisauan, fikir negatif banyak-banyak.
– Badan jadi gatal dan ruam timbul.
– Asid perut naik, perut jadi kembung, aktif dan berbunyi. Loya dan cirit birit.

Maka bagi mereka yang sensitif, terutamanya mereka yang ada sejarah keluarga alaha seperti ekzema, resdung dan asma,

Pantang dahulu makanan histamin buat sementara.

Pantang 5 Jenis ikan penyebab kegatalan dan angin ini!

1. Ikan Kembung

2. Ikan Tongkol

3. Ikan Cencaru

4. Ikan Bawal (Hitam/Emas)

5. Ikan Pari

Ikan-ikan ini mungkin menyebabkan simptom penyakit-penyakit di bawah ni menjadi lebih teruk mengikut pemerhatian dan pengalaman saya

1. Ekzema: Ruam dan kegatalan menjadi lebih teruk.
2. Alahan atopi seperti asma dan resdung.
3. Mingrain atau sakit kepala: Sakit kepala mungkin tercetus.
4. Sakit seperti senggugut jadi lebih teruk.
5. GERD: Jika ada radang gastrik, ia boleh jadi lebih teruk. Simptom yang biasa berlaku selepas makan ikan ini ialah sakit perut, kembung, berdebar dan sesak nafas. Emosi dan mental juga boleh jadi terganggu menyebabkan
stress, meroyan, fikir bukan-bukan, risau dan pelupa.

Bagaimana simptom boleh jadi lebih teruk? Ikan ini mengandungi kandungan amino asid histidin yang berpotensi ditukarkan kepada bahan kimia saraf iaitu histamin oleh kuman yang hinggap di makanan ini. Maka makanan yang tinggi histamin ini berpotensi menyebabkan sensitif dan keradangan bagi yang alah.

SHARE pada saudara dan kenalan yang menderita ekzema atau GERD…atau sedang pantang bersalin. Semoga bermanfaat.

Sumber: Hafiz Sulaiman & thebiohealer.com