Breastmilk jaundice atau kuning kerana susu ibu, terus susukan dengan susu ibu. Jangan panik & terikut cadangan orang lain untuk tukar ke susu formula!
Perkongsian Dr Salehuddin Sulaiman, Pakar Pediatrik ini memberikan panduan kepada ibu bapa yang baru menyambut cahaya mata. Terdapat sejenis jaundis yang dinamakan breastmilk jaundice atau kuning kerana susu ibu.
Prolonged jaundice bahaya kalau disebabkan oleh biliary atresia, masalah tiroid & jangkitan kuman.
Breastmilk jaundice tak bahaya. Ada yang nasihatkan supaya guna susu formula. “Perlukah saya stop sementara susu ibu?”
Pertimbangkan dengan betul susu formula & susu ibu.
Sedihnya hati ibu melihat bayi yang dilahirkan sempurna terpaksa tanggung derita tulang belakang bengkok akibat jangkitan kuman.
Semuanya kata doktor akibat jangkitan kuman daripada orang tak sihat yang datang melawat dan menciumnya.
Inilah sebabnya ada mak ayah kedekut nak bagi orang cium bayi baru lahir terutama mereka yang tak sihat. Tapi kadangkala sesetengah orang memperlecehkan larangan tersebut.
Tetapi apa yang telah dialami oleh bayi bernama Danish Awisy ini patut dijadikan pengajaran kepada semua ibu bapa yang baru menimang cahayamata.
Seperti yang semua sedia maklum, anak Nurul yang kedua Ahmad Darwisy atau lebih dikenali dengan panggilan Awisy sedang berada dalam proses penyembuhan dari sakitnya.
Awisy dilahirkan pada 8/11/17. Sewaktu dilahirkan alhamdulillah sihat, tiada apa komplikasi kesihatan yang kritikal cuma Awisy mempunyai G6PD dan kuning.
Dan sakitnya kini tiada kaitan lansung dengan G6PD. Kisahnya bermula setelah Awisy keluar dari hospital kali kedua kerana kuning.
Awisy bukan sahaja dinantikan oleh kami anak beranak dan sanak saudara, malah sahabat-sahabat Nurul pun amat teruja ingin melihat dan melawat Awisy.
Siapa yang tahu kisah Nurul dah tentu akan teruja ingin melihat si kecil ini yang sekian lama bukan takat lama, tapi terlalu lama berlayar untuk berjumpa dengan kami itupun tanpa diduga. Alhamdulillah.
Pelawat berganti pelawat dan antaranya tak dikenali kerana mengikut rakan dan ada antaranya yang tidak sihat.
Nurul dah pun pesan terlebih dahulu. Sekiranya tidak sihat, demam batuk dan selesema, usahlah disentuh baby tu.
Tapi ni bukan takat sentuh, tapi di kiss sekali sambil mengatakan “Alah, sikit je ” sambil tertawa sinis.
Selang 3/4 hari, di usia Awisy 28 hari, macam biasalah rutin pagi nak mandikan si Awisy, Nurul perasan lutut belah kanannya membengkak sehinggakan Awisy tidak dapat mengangkat kaki kanannya.
Bila di usik dan di rasa, lututnya berasa amat panas sedangkan di tempat lain biasa saja.
Awisy pun waktu tu menangis sahaja sampai sukar untuk dipujuk. Rupanya dia sedang kesakitan ya amat.
Kesiannya kamu sayangku..
Bila dirujuk ke hospital, maka doktor mengesahkan bahawa Awisy telah mendapat jangkitan kuman dan kuman tersebut telah berkumpul dalam lututnya.
Aduh!! Memang terkejut besar sebab dalam semalaman lutut dia membengkak sampai macam tu sekali.
Maka doktor mengatakan bahawa itu mungkin menjadi salah satu punca kuman tersebut.
Jangkitan kuman itu telah menyerang paru-parunya dan telah berada dalam darah.
Memang sangat-sangat jahat kuman ini Maka, Awisy telah diberi antibiotic dan diberikan oksigen selama 3 minggu, barulah diizinkan untuk pulang setelah doktor mengesahkan bahawa kuman itu telah clear.
So hati-hatilah semua pada ibu-iu yang dalam pantang dalam hari ni.
Kurung anak pun tak pelah. Biarlah sampai dia diberi suntikan imunisasi terlebih dahulu.
Lebih-lebih lagi yang tidak sihat, kalau boleh tidak perlulah lawat baby!
Please!! kasihanilah baby itu. Kuingatkan jangkitan itu hanya disitu dan telah mati kumannya tapi itu hanyalah permulaannya.
Kejadian sebelum ini membuatkan Nurul lebih berhati-hati dan mengkuarantinkan si Awisy selama 2 minggu di rumah tanpa pelawat datang menziarahinya kerana Nurul berkeras tidak mengizinkan mereka datang ke rumah kerana takut pisang berbuah dua kali.
Dan pada hari ke-14, kononnya hari last perintah berkurung dengan tidak semena-mena pada waktu petang si Awisy ku lihat amat sukar untuk menarik nafas hingga menggigil serta merah menyala badannya.
Dan apabila boleh di tarik nafasnya, laju pula hingga berlekok di dada dan perut.
Padehal Awisy sihat pada paginya tidak demam tidak batuk tidak selesema.
Kenapa ni nak? Sambil ku usap kepalanya hatiku seakan kuda berlari kencang di medan perlumbaan. Ku tahan hatiku dan kulajukan kerlipan mataku supaya air mata tidak jatuh.
“Aah,tak de papela..ni sikit je ni, ” bisikku dalam hati.
Mataku melirik ke arah jam di dinding menunggu suamiku pulang dari kerja. Biasanya memang waktu begini dia akan pulang.
Dan kulihat awisy semakin sukar untuk bernafas.. “Allah,kenapa pulak ni nak.. “bergetargetar nada suaraku.
Si along yang melihat keadaanku bertanya..
” Kenapa ibu? kenapa dengan adik bu? “
Aku hanya menggelengkan kepala dan mengatakan tiada apa berlaku, jangan risau.
Sesampai suamiku di rumah terus aku meluru kepadanya
“Kenapa anak ni yang, tengokla! “
Tanpa lengah terus kami bawa ke emergency..
Sesampai saja di sana, terus masuk ke dalam bilik rawatan.
Pada ketika itu, tidak terfikir langsung bahawa ini berkaitan lagi dengan jangkitan kuman kerana doktor telah memaklumkan bahawa kumannya telah clear!
Malam itu juga pada 10/1/18 Awisy warded semula. Pada mulanya kami hanya duduk di katil depan kaunter sahaja, dan bila doktor cek nafasnya, doktor mengatakan bahawa nafas Awisy sudah semakin stabil..
” Syukur ya Allah, maybe esok lusa boleh balik ” kataku pada suami.
Dan aku meminta izin pada misi di situ untuk pulang sebentar untuk mengambil barang.
Dalam perjalanan ke hospital semula, misi membuat panggilan menyuruh kami datang dengan segera.
Sesampai kami di sana, ku lihat ramai doktor mengerumuni Awisy. Nampak kelam kabut sedikit keadaannya. Aku hanya diam seribu bahasa. Tak terucap dengan kata-kata hanya memandang.
Tiba-tiba salah seorang doktor datang kepadaku
Tanpa suara aku hanya mengganguk dan menjawab dengan linangan air mata.
Tadi dah ok kan nak, kenapa sekejapan je awak jadi camni sayang?
Dengan keadaan Awisy yang semakin lemah,malam itu juga dia di masukkan terus ke dalam PICU(wad icu )
Ya Allah,bantulah anak kecilku ini ya Allah..kasihanilah dia ya Allah…
Tak putus doaku panjatkan kepada yang Maha Esa supaya melindungi anak ku dari penyakit merbahaya.
Seminggu menanti keputusan dari doktor untuk mengetahui kenapa dan mengapakah anak ku jadi begitu.
Dan akhirnya doktor memaklumkan bahawa jangkitan kuman berulang kembali..iaitu kuman yang sama!
“Eh,kan doktor kata aritu dah clear?? ” tanyaku kepada doktor.
Tapi jawapan dari doktor adalah ketika itu memang sudah clear kerana telah dibuat sebanyak 3 kali ujian dan semua menunjukkan kuman itu telah clear.
Sedih! amat sedih, dalam jangka masa 2 minggu sahaja kuman itu kembali aktif!
Dan ia menyerang semula paru-paru dan bertenggek dalam darah!
Rawatan demi rawatan dijalankan, darah di ambil setiap minggu, antibiotic diberikan semula pada Awisy.
Pada mulanya hanya perlu 6 minggu sahaja untuk antibiotic kata doktor.
Awisy telah dikuarantinkan dalm bilik ISO. Sepanjang waktu aku perlu memakai apron dan mask even waktu tidur kerana takut aku membawa kuman lain pula kepada babyku.
Dahla bilik macam peti ais beku simpan daging! Gila sejuk duduk dalam tu. Dari sihat boleh jadi sakit duk dalam tu!
Tapi aku tetap bertahan demi si kecil. Hari berganti hari, minggu berganti minggu keadaan Awisy turun naik, kejap ok, kejap tak.
Jadi doktor buat keputusan untuk membuat CT Scan.
Allah, apa lagilah ni..kenapa tak baik-baik lagi ni sayang..lama dah kita kat sini.
Dan result CT Scan amat-amat meremukkan hatiku. Jantungku bagai di tarik keluar dari tempat asalnya.
“Allahuakbar!!ujian apekah ini?”
Tak!!!aku tak percaya!!! Aku tak mau terima!!! Sampai mati pun aku tak percaya!!!!
Ku lihat Awisy, dengan keadaannya yang semakin lemah, apakah aku harus menerima keputusan ini bulat-bulat.
Allah..hatiku menafikannya tapi keadaan Awisy mengiyakan kata-kata doktor.
Kenapa?
Lemahnya badanku tidak berdaya, depan doktor juga aku meluahkan segalanya. Tidak lagi mempunyai rasa malu.
Apa yang aku rasa ketika dan saat itu, di situ juga aku luahkan. Basah!!basah lantai itu dengan airmataku.
Duniaku gelap seketika. Aku ingin bersendiri, sendiri dengan anakku Awisy.
Sampai saatnye aku mengatakan keputusan CT Scan tu hanyalah dusta semata!
No!!! BOHONG SEMUA TU..
Menurut doktor, keputusan CT Scan menunjukkan tulang belakang Awisy telah bengkok.
Kuman juga sudah makan tulang belakang Awisy hingga bengkok. Sekarang ni Awisy dah bersimen separuh badannya.
Ini keadaan masa hari pertama disimen. Sekarang oksigen dan tiub susu sudah dibuka.
Ini gambar terbaru Awisy yang sudah genap usia 5 bulan dengan berat 4.3 kg.
Semoga Awisy diberikan kesembuhan semula dan ibu ayah si comel tabah dengan ujian ini.
Ketika anak mulai membesar, tidak dinafikan yang dia semakin lasak. Apatah lagi jika sudah mula boleh berdiri dan berjalan sendiri. Jika terjatu tanpa kesan luka adalah normal, tetapi sekiranya seseorang anak selalu terjatuh atau terhantuk sehingga ada benjol, adakah ia memberi kesan kepada anak?
Siapa yang tidak risau apabila anak terjatuh dan menangis kesakitan. Lagi bimbang bila kesan terjatuh meninggalkan benjol atau mengakibatkan kecederaan sampai berdarah.
Tetapi sebelum itu ibu ayah perlu faham mengenai kesan-kesan hentakan kepala supaya dapat membuat perbezaan antara hentakan yang serius dan hentakan yang tidak serius supaya langkah-langkah rawatan yang betul dapat diambil.
1. Lapisan kepala terbahagi kepada kulit, tengkorak dan otak. Apabila ada hentakan atau trauma ke kepala ia boleh menyebabkan kecederaan kepada kulit, tengkorak atau/dan otak.
2. Apabila hentakan berlaku, kulit mungkin terkoyak dan menyebabkan pendarahan tetapi jika luka tersebut besar dan melibatkan salur darah yang besar ia boleh menyebabkan pendarahan yang serius.
3. Selain luka ada juga kecederaan kulit kepala yang disusuli dengan benjol sahaja. Benjol boleh disebabkan oleh bengkak pada kulit atau pun pendarahan di bawah kulit di mana darah berkumpul antara kulit kepala dan tengkorak. Ia bermakna pendarahan itu berada di luar otak dan tidak akan menghimpit otak kerana dihalang oleh tengkorak.
4. Benjol di kepala yang disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit biasanya akan hilang dengan sendirinya dan boleh memakan masa hingga 1-2 minggu.
5. Kecederaan kepada tengkorak dan otak mempunyai kesan yang lebih serius berbanding kecederaan kepada kulit sahaja dan kedua-duanya boleh berlaku tanpa apa-apa kesan kepada kulit.
6. Jika ada hentakan kepala dan dari segi luarannya mangsa tidak ada luka atau benjol atau apa-apa tanda kecederaan, bukan bermaksud tidak ada pendarahan atau kesan kepada otak.
7. Apabila ada keretakan kepada tengkorak ia bermaksud hentakan yang berlaku sangat kuat dan ada risiko jangkitan kerana kuman boleh masuk melalui retak di tengkorak ke otak.
8. Kecederaan ke otak boleh berlaku dengan pendarahan dalaman otak bergantung kepada di mana hentakan berlaku, pendarahan dalaman otak boleh berlaku di mana-mana bahagian dalam otak.
Antara simptom-simptom pendarahan dalaman otak atau kecederaan kepada otak:
– Pengsan selepas trauma.
– Otot menjadi lemah atau sebahagian/semua anggota badan tidak boleh bergerak.
– Amnesia/hilang ingatan.
– Keliru.
– Sakit kepala dan sakit mata apabila terdedah kepada cahaya.
– Sawan.
– Muntah lebih dari sekali.
– Tidak dapat bercakap dengan betul atau muka menjadi senget sebelah.
– Darah atau cecair keluar dari hidung atau telinga.
– Mata hitam tidak sama saiz.
– Penglihatan kabur atau nampak objek lebih dari satu.
Jika ada simptom-simptom ini janganlah berlengah lagi untuk membawa anak ke hospital yang berdekatan. Jika doktor sudah memeriksa anak dan membenarkan anak di bawa pulang, kebiasaanya doktor akan memberi nasihat untuk memerhatikan anak sekurang-kurangnya dalam 24 jam yang pertama untuk tanda-tanda seperti di atas.
Sekiranya anak anda tidak ada tanda simptom tersebut, kemungkinan berlaku pendarahan dalam otak sangat tipis tetapi proses pemulihan daripada hentakan tersebut mengambil masa yang lama sehingga berminggu bahkan ada yang berbulan.
Bagaimanapun mangsa tidak akan mengalami sebarang kesan jangka panjang walaupun proses pemulihan mengambil masa yang lama.
Rawatan segera
a. Jika berlaku pendarahan akibat luka anak terjatuh, anda perlu segera menghentikan pendarahan kerana kesan serius boleh berlaku kepada mangsa jika hilang darah dengan banyak. Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat luka pada kulit selepas hentakan ialah dengan mengenakan tekanan pada luka dengan menggunakan kain yang bersih. Jika pendarahan tidak berhenti atau luka agak besar, terus bawa mangsa ke klinik atau pusat kesihatan yang paling dekat sambil meneruskan tekanan terhadap luka tersebut.
b. Benjolan yang berlaku selepas terjatuh akan meninggalkan rasa sakit dan mungkin lebih sakit jika benjol tersebut ditekan. ‘Cold compress’ atau tuaman sejuk boleh mempercepatkan benjolan tersebut reda/kurang.‘Hot compress’ atau tuaman panas boleh mengurangkan sakit tetapi harus disusuli dengan tuaman sejuk kerana panas akan menyebabkan cecair tisu bertambah dan bengkak. Darah beku tersebut akan perlahan-lahan diserap balik ke tisu sekeliling dah benjolan/bengkak akan surut dan hilang.
c. Memberi Paracetamol sahaja jika perlu ubat untuk mengurangkan sakit. Tidak disarankan untuk memberi ubat dari kategori NSAID (‘Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs’) seperti Ibuprofen (Brufen, Bifen, Buprol-B, Ibufac, Nurofen) atau Diclofenac (Cataflam, Voren).
Menggigil, kegatalan pada kulit, tekanan darah rendah & sakit kepala yang teruk adalah antara kesan sampingan penggunaan epidural. Tapi ia bukan penyebab sakit belakang seperti yang dimomokkan!
Dr Muhammad Izzat, Pegawai perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan berkongsi info mengenai epidural. Epidural ialah bius yang kerap digunakan kepada ibu ketika proses kelahiran. Sakit belakang yang seringkali dikaitkan sebagai kesan sampingan epidural turut dikupas.
Dr Muhammad Izzat mengutarakan pelbagai mitos dan kepercayaan yang sering diutarakan masyarakat tentang epidural.
Kebanyakannya mengaitkan epidural dengan sakit belakang, lumpuh dan sebagainya. Ini menyebabkan mereka menolak bius ini.
Menurut beliau, epidural ialah pelega kesakitan yaNg diberikan kepada ibu dalam proses kelahiran
Epidural dipasang pada ruang epidural L4-L5 atau L5-S1 dan memakan masa 20 minit untuk bertindak. Ibu yang pernah melalui pembedahan tulang bekalang & ada masalah pembekuan darah perlu berjaga-jaga.
Dr Muhammad Izzat juga turut berkongsi 7 kesan buruk yang boleh terjadi antaranya menggigil, tekanan darah rendah, bius tak berkesan dan sebagainya.
Kajian perbandingan antara ibu yang diberikan suntikan penahan sakit (pethidine) dan epidural menunjukkan keputusan yang sama. Lebih memeranjatkan ia melibatkan lebih ramai ibu yang tidak mengambil epidural!
Semasa hamil ligamen pada pelvis longgar dan mudah menyebabkan kecederaan pada ibu. Kandungan membesar & perubahan hormon menyebabkan perubahan kepada struktur tulang belakang.
Sakit belakang disebabkan oleh postur badan yang salah, kurang senaman, otot yang lemah, cara tidak betul ketika mengangkat barang berat dan posisi duduk lama.
Ibu perlu memilih dengan tepat dan prioriti antara kesakitan dan nyawa bayi. Beliau juga memaklumkan tidak semua hospital menyediakan servis bius ini.
Penyebab utama anemia di kalangan wanita mengandung adalah kekurangan zat besi. Semasa mengandung, badan manusia akan menghasilkan banyak darah untuk menampung tumbesaran janin.