Kita kerap mendengar istilah Sindrom Aspirasi Mekonium atau ‘bayi tertelan najis’ ketika dalam proses kelahiran. Apakah keadaan yang sebenarnya berlaku?

Sindrom Aspirasi Mekonium merujuk kepada masalah pernafasan bayi. Ia sama ada disebabkan oleh bayi membuang najis dalam kandungan dan menyebabkan ia memasuki paru-paru. Menurut Dr Siti Aishah Daud, Pakar Obstetrik & Ginekologi Subang Jaya Medical Centre mengenai keadaan ini.

Kita kerap mendengar istilah ‘bayi tertelan najis’ ketika dalam proses kelahiran atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium. Apakah keadaan yang sebenarnya berlaku? Mekonium ialah najis berwarna hijau kegelapan yang dihasilkan oleh saluran gastrousus janin sebelum lahir. Ia terdiri dari sel epitilial usus, lanugo, mukus, air ketuban, hempedu dan air. Ia pekat dan melekit seperti tar. Pada kebiasaannya mekonium akan berada di dalam usus sehingga lahir. Selepas lahir bayi akan mengeluarkan mekonium selama beberapa hari dan diikuti oleh najis biasa yang berwarna kekuningan.

Tetapi dalam kes tertentu, bayi telah membuang air besar ketika di dalam kandungan lagi. Kebanyakan kes terjadi kepada bayi yang ‘stres’ (fetal distress) akibat oleh kekurangan darah atau oksigen. Lazimnya, ia disebabkan oleh masalah fungsi plasenta atau uri. Tetapi ada juga yang terjadi secara rawak tanpa sebab seperti kes Anis di mana bayinya tidak stres atau tertekan tetapi sudah melewati tarikh jangkaan bersalin.

BAYI TERTELAN MEKONIUM

Apabila mekonium dikeluarkan dan terbebas ke dalam air ketuban, ia kemudiannya akan disedut atau ditelan oleh bayi ke dalam paru-parunya. Hal ini juga akan menyebabkan tubuh bayi diselaputi najis dan menyumbat saluran pernafasan bayi selepas dilahirkan.

Pasukan yang merawat akan segera merawat bayi yang mengalami sindrom ini. Sejurus selepas dilahirkan, pasukan perubatan akan bertindak pantas dengan menyedut mulut, hidung dan tekak bayi untuk mengeluarkan mekonium jika bayi dalam keadaan lemah, tidak bernafas dan diselaputi mekonium. Mereka kemudiannya dirawat dengan antibiotik jika terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan diberikan bantuan sampingan dengan oksigen juga akan diberi jika diperlukan. Bayi yang diberi alat bantuan pernafasan akan dipantau untuk mengelakkan sebarang komplikasi seperti pneumothorax atau PPHN.

SIAPA BERISIKO?

• Ibu yang berisiko menyebabkan bayi mengalami stres sehingga membuang najis ketika dalam kandungan
• Kehamilan melebihi tarikh jangkaan 40 minggu menyebabkan uri tidak berfungsi baik. Kandungan yang melewati 40 minggu boleh menyebabkan uri `lebih matang’. Uri adalah organ yang memberi khasiat dan oksigen kepada janin di dalam rahim. Apabila uri matang, ia tidak dapat memberi oksigen secukupnya kepada janin. Air ketuban juga pada waktu ini juga akan berkurangan dan menyebabkan kandungan mekonium  menjadi pekat. Oleh itu MAS lebih kerap terjadi kepada kandungan yang ‘lebih hari’ (past due) berbanding dengan bayi pramatang atau cukup bulan.
• Jangkitan kuman pada ibu.
• Ibu yang menghidap diabetes semasa hamil.
• Ibu yang menghadapi proses kelahiran yang mempunyai komplikasi menyebabkan ia lama atau sukar.
• Ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi.
• Ibu yang merokok dan mengambil dadah.

KESAN TERTELAN NAJIS KEPADA BAYI

Sindrom ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kepada bayi. Antaranya ialah;

1. Mekonium boleh menyebabkan saluran pernafasan bayi tersumbat. Secara tidak langsung paru-paru terlampau berkembang sehingga menyebabkan `pneumothorax’ iaitu keadaan di mana paru-paru bocor.
2. Ia juga boleh menyebabkan tekanan yang tinggi pada saluran darah di paru-paru  atau Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn (PPHN). Oleh itu bekalan darah ke paru-paru berkurangan menyebabkan bayi sukar bernafas.
3. Walaupun mekonium itu steril, kehadirannya di dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan jangkitan/ keradangan paru-paru (Pneumonitis)
4. Di dalam situasi yang jarang berlaku, Sindrom Aspirasi Mekonium  yang teruk boleh menyebabkan kurang bekalan oksigen ke otak bayi.

USAHA PENCEGAHAN

Memang ia tidak boleh dielakkan tetapi sekurang-kurangnya ibu boleh mengambil langkah berjaga-jaga. Tidak terhad kepada golongan yang berisiko sahaja. Bagi ibu yang disenaraikan berisiko tinggi, mereka perlu sentiasa berwaspada dan melihat sekiranya terdapat lelehan air ketuban bermula dari minggu ke-34 kehamilan.

Selain itu, segera mendapatkan rawatan dan nasihat daripada doktor pakar sekiranya merasakan ciri-ciri bayi stres seperti bayi kurang bergerak, pendarahan, perut berasa senak dan kejang, tekanan darah naik serta kenaikan berat badan secara tiba-tiba.

Bagi mengurangkan risiko terjadinya Sindrom Aspirasi Mekonium, proses kelahiran perlu dipendekkan lebih-lebih lagi bagi bayi yang sudah stres di dalam kandungan. Kerjasama ibu dan pasangan menerima cadangan doktor untuk melahirkan menerusi pembedahan atau menggunakan alat bantu dapat mengurangkan masa kelahiran dan seterusnya mengelakkan terjadinya sindrom ini.

Kira-kira 5 % sahaja bayi yang membuang najis dalam kandungan akan mengalami Sindrom Aspirasi Mekonium. Bayi yang awalnya mengalami pernafasan laju akan mula bernafas secara semula jadi selepas empat hari. Sindrom ini jarang menyebabkan kerosakan kepada paru-paru.

Dapat menyusukan bayi yang dilahirkan secara eksklusif sekurang-kurangnya dalam tempoh 6 bulan adalah idaman setiap ibu. Siapa yang dapat memberikan si kecil susu ibu sehingga dua tahun itu memang satu bonus.

Perjalanan menyusukan anak adalah satu pengalaman berharga buat ibu-ibu menyusu. Kekangan waktu buat yang berkerjaya, perlu menyimpan stok yang cukup untuk keperluan anak di rumah pengasuh antara cabaran yang perlu dilalui.

Bagi suri rumah juga tidak kurang hebatnya. Anak tidak mahu berenggang juga jadi dugaan sampai tak boleh nak buat kerja lain.

Namun apa yang dikongsikan oleh Insyirah Soleha ini pasti memberikan senyuman buat ibu-ibu. Sudah pastilah tiada ganjaran pun yang diminta tapi rupanya ibu-ibu boleh meminta upah daripada suami kerana menyusukan anak. Ia merupakan self reward untuk diri sendiri.

Saya selalu cakap setiap bulan saya minta Naan Cheese, qeema dan Mango Lassi dekat suami sebagai upah menyusu anak. Kawan-kawan gelak. Saya hairan juga mula-mula apa yang kelakar sangat.

Self reward. Ada orang suka beg tangan, barang kemas, pakaian baru. Tapi saya suka makan, spesifik Naan Cheese dan Mango Lassi adalah makanan yang saya wajib minta setiap kali ke Restoran Pakistan sebagai upah menyusu.

“Suami kena beri upah menyusu kepada ibu yang menyusu.”

“Isteri boleh minta upah menyusu kepada suami selagimana menyusu anak.”

Saya juga berbincang dengan suami had maksima tempoh penyusuan anak. Adakah 2 tahun atau 2 tahun 6 bulan.

Dalam Al Quran, ayat tempoh kandungan dan menyusukan anak tu ada 2 terjemahan dari ulama’.

Imam Syafie, berpendapat tempoh penyusuan tu selama 2 tahun (24 bulan) selepas mengambil kira tempoh kehamilan minima adalah selama 6 bulan untuk seseorang bayi survive di dunia.

Bagi mazhab Hanafi, terjemahan ayatnya pula lebih kepada 30 bulan tempoh hamil dan 30 bulan tempoh menyusu. 30 bulan = 2 tahun 6 bulan.

Saya pun baru tahu pandangan mazhab Hanafi berkenaan tempoh penyusuan 2 tahun 6 bulan.

“Tapi macammana seorang ibu nak mengandung sampai 2 tahun 6 bulan?”

“Imam Syafie, ibunya mengandungkan beliau 2 tahun.”

Suami suruh sambung study lagi fasal ni.

“Bila berlaku 2 perbezaan pendapat berkenaan tempoh penyusuan akan berlaku perbezaan hukum :
1. Najis bayi lelaki
2. Umur anak susuan
Mazhab Syafie, 2 tahun.
Mazhab Hanafi, 2 tahun 6 bulan.”

Jadi nak menyusu sebenarnya sampai 2 tahun atau 2 tahun 6 bulan?
Saya bentangkan pada suami pula kajian sudut sains.
“Bayi selepas 2 tahun dah tak perlukan susu hatta susu formula sebagai makanan tambahan. Kebiasaan mereka dah ada gigi dan fungsi gigi ni untuk hancurkan makanan. Jadi Allah dah beri gigi, kita bagi anak makan nasi lah lagi kenyang.”
Jangan main-main dengan gigi anak ok!

Ramai isteri tak tahu, boleh minta upah menyusu dari suami.

Saya selalu kira-kira. Sebulan susu paling murah anggaran RM25/pek. Kalau seminggu 1 pek, sebulan RM100.

Sekeping Naan Cheese + Mango Lassi tak sampai RM20 dan boleh buat gembira, apa salahnya. Itu juga upah sewajarnya dan tidaklah membebankan suami.

Mungkin orang lain suka Nasi Lemak + Teh Tarik nak makan seminggu sekali, tafaddal masykura.

Tidaklah bermakna bila ibu minta upah menyusu tak sayang anak sendiri sampai kena minta upah, sebenarnya sayang anak lah minta upah supaya ibu gembira anak pun akan gembira sama.

Pandangan ulama’ Mazhab Syafie berkenaan penyusuan.
وَالْوَالِدَاتُ يُرْضِعْنَ أَوْلاَدَهُنَّ حَوْلَيْنِ كَامِلَيْنِ لِمَنْ أَرَادَ أَن يُتِمَّ الرَّضَاعَةَ
Maksudnya: Dan ibu-ibu hendaklah menyusukan anak-anak mereka selama dua tahun genap iaitu bagi orang yang hendak menyempurnakan penyusuan itu.
(Surah al-Baqarah, ayat 233)

أَسْكِنُوهُنَّ مِنْ حَيْثُ سَكَنتُم مِّن وُجْدِكُمْ وَلَا تُضَارُّوهُنَّ لِتُضَيِّقُوا عَلَيْهِنَّ ۚ وَإِن كُنَّ أُولَاتِ حَمْلٍ فَأَنفِقُوا عَلَيْهِنَّ حَتَّىٰ يَضَعْنَ حَمْلَهُنَّ ۚ فَإِنْ أَرْضَعْنَ لَكُمْ فَآتُوهُنَّ أُجُورَهُنَّ ۖ وَأْتَمِرُوا بَيْنَكُم بِمَعْرُوفٍ ۖ وَإِن تَعَاسَرْتُمْ فَسَتُرْضِعُ لَهُ أُخْرَىٰ
Maksudnya: Tempatkanlah isteri-isteri (yang menjalani iddahnya) itu di tempat kediaman kamu sesuai dengan kemampuan kamu; dan janganlah kamu adakan sesuatu yang menyakiti mereka (di tempat tinggal itu) dengan tujuan hendak menyusahkan kedudukan mereka (supaya mereka keluar meninggalkan tempat itu). Dan jika mereka berkeadaan sedang mengandung, maka berikanlah kepada mereka nafkahnya sehingga mereka melahirkan anak yang dikandungnya; kemudian jika mereka menyusukan anak untuk kamu, maka berikanlah kepada mereka upahnya; dan berundinglah di antara kamu (dalam hal menyusunya) dengan cara yang baik. Dan (sebaliknya) jika kamu (dari kedua pihak) mengalami kesulitan, maka bolehlah perempuan lain menyusukannya.
(Surat At Talaq, ayat 6)

Ayat di atas merupakan dalil bahawa penyusuan anak sehingga 2 tahun genap adalah hak bagi ibu dan bukan kewajipannya. Wajib bagi si bapa untuk memberikan upah kepada isterinya, atau bekas isterinya yang melahirkan anaknya, bagi penyusuan tersebut jika dia meminta.

Namun wajib ke atas ibu untuk menyusukan anaknya dengan al-liba’, yakni susu yang turun pada awal-awal kelahiran (kolostrum). Ini kerana anak itu kebiasaannya tidak hidup tanpanya, dan bahan lain tidak mampu menggantikannya. Bahan lain juga tidak menguatkan anak dan memberikan kekuatan pada perkembangan bayi.

Rujuk al-Mu’tamad fi al-Fiqh al-Syafie (4/290) oleh Syeikh Muhammad al-Zuhaili.

Berkata Imam al-Qurtubi Rahimahullah: “Dan penambahan atas kadar dua tahun atau berkurangnya adalah dibolehkan dengan syarat tanpa kemudaratan kepada bayi dan berlaku dengan keredhaan kedua ibu bapa.” Rujuk Tafsir al-Qurtubi (3/162)

Manakala menurut Imam Ibn al-Qayyim al-Jauziyyah Rahimahullah: “Dan harus bagi ibu untuk meneruskan penyusuan selepas dua tahun sehingga separuh tahun ketiga atau lebih daripada itu.” Rujuk Tuhfah al-Maudud (hal. 235)

Prof. Dr. Wahbah al-Zuhaili Rahimahulah menyebut dalam al-Fiqh al-Islami wa Adillatuh (10/7288): “Jika berterusan penyusuan selepas dua tahun kerana lemahnya bayi maka tiada halangan untuk itu kerana keperluan. Akan tetapi tidak sabit lagi hukum mahram kerana penyusuan atau tidak boleh lagi bagi ibunya yang ditalak meminta upah.”
(https://muftiwp.gov.my/…/797-al-kafi-630-hukum-penyusuan-ba…)

Ringkasnya,

Selepas 2 tahun, boleh teruskan penyusuan tapi tak boleh minta upah menyusu.

Gambar, anakanda berusia 3 bulan. Dalam pangkuan dan doa Syeikh Dr Ekrimah Saed Sabri, nama anakanda juga diambil sempena nama syeikh Khatib dan Imam Masjid Al Aqsa tersebut.

Ummu Amir,
Its just a journey, not destiny.

Sumber: Insyirah Soleha

Berpantang selepas bersalin tak boleh malas, tak boleh culas atau pun sekadar ala kadar saja kerana bimbang kesannya di kemudian hari. Lagi-lagi bagi ibu yang berpantang sendiri.

Banyak kes ibu lepas bersalin meroyan dan macam-macam emosi dirasai sehingga diri pun jadi tak terurus dan anak dibiarkan. Dalam hal ini peranan suami sangat penting. Sebenarnya tak ada masalah nak pantang sendiri atau nak pantang di rumah ibu bapa.

Cumanya jika nak berpantang sendiri, pastikan mental dan fizikal kita bersedia dan suami kena ringan tulang, ambil berat serta selalu ada jika isteri rasa penat.

Perkongsian dari Dr Farhanah Ibrahim berkenaan Bahaya Ibu Berpantang Jika Dibiar Bersendirian ini perlu diambil tahu oleh semua pasangan yang akan menjalani tempoh berpantang.

Pengalaman sendiri masa berpantang anak 1st #iffahsolehah dulu pun sangat mencabar. Lepas discharge wad kakhana balik rumah, duduk seorang dengan baby. Suami kerja, mak pun kerja.

Mencabar jugak 1st time mom ni hentam berpantang sendiri. Tapi alhamdulillah masa tu ada yang ziarah. Satu hari tu kawan baik hati tolong belikan makanan. Ada kawan yang postcall sanggup datang ziarah baby.

Tak sempat kakhana nak sunyi sangat. Lepas seminggu, suami hantar balik Arau rumah mak mertua, sambung pantang sana.

Syukur tak ada kejadian yang tak diingini berlaku. Tapi kalau ikutkan, ibu berpantang ni bahaya tau kalau dibiarkan sendirian.

Tukang urut cerita banyak kes yang dia dapat, ada ibu sampai dengar suara bisikan, nak cekik anak dan sebagainya. Nauzhubillah.

3 BAHAYA TINGGALKAN IBU BERPANTANG SENDIRIAN

1. #STRESS YANG MELAMPAU

Sakit bersalin tak hilang lagi. Datang pulak sakit rengat. Pastu sembelit. Luka tak cantik, terbuka semula. Kena cuci pulak hari-hari kat KK.

Baby menyusu tak melekap elok. Nipple crack, luka berdarah teruk. Bengkak susu sampai demam. Dalam keadaan sakit teramat, baby pulak meragam. Menangis sepanjang malam.

Ada suami yang memahami dan sama-sama tolong salinkan lampin, dodoi dan tenangkan baby, alhamdulillah.

Ada suami pulak yang terus keluar dan tidur bilik lain tinggal isteri terkontang-kanting, sebab tak tahan dengar baby nangis.

Allahu akbar. Waktu genting macam ni kalau tak ada support especially dari suami dan famili, boleh breakdown sang isteri.

2. POSTPARTUM #BLUES

Stress yang melampau boleh bawak kepada postpartum blues. Kecelaruan emosi yang bercampur baur jadi lebih teruk disebabkan paras hormon yang berubah mendadak lepas bersalin, ibu pulak masih sakit, tak cukup rehat, rasa terasing dan lain-lain.

Postpartum blues ni boleh berlaku ke atas 80% ibu dan biasanya akan hilang menjelang 2 minggu lepas bersalin.

3. POSTPARTUM #DEPRESSION (PPD)

Ni yang kita sebut gila meroyan. Simptomnya lebih teruk dari sekadar stress dan baby blues, dikatakan 10-20% wanita mengalaminya lepas bersalin tapi actually ramai lagi yang tak didiagnos.

Dalam PPD, ibu-ibu boleh hilang pertimbangan. Ada yang dah tak peduli pasal baby dan anak-anak. Ada yang menangis sepanjang hari. Ada yang rasa nak bunuh diri (suicide) atau bunuh baby (infanticide).

PPD juga boleh dapat postpartum psychosis (i. e. dah mula ada halusinasi).

Kadang tak sedar dia dah cekik anak. Kadang datang bisikan suara suruh kelar leher baby.
Waktu ni ibu dah takda rasa bersalah sebab dia dalam satu mental state yang tak waras.

Nauzhubillah, nauzhubillah, nauzhubillah min zhalik.

PPD yang teruk perlu dapatkan rawatan di hospital dan mungkin baby perlu dipisahkan dari ibu untuk elakkan kejadian tak diingini.

Ada suami mungkin beranggapan “alah bini aku mesti dah expert, takkan nak meroyan jugak, ni dah anak no. 5 kot!”

Bayangkan kalau ibu berpantang perlu uruskan baby DAN anak-anak kecik yang lain seorang diri, tentunya mencabar juga.

Ketahuilah, setiap kali bersalin tetap ada risiko ibu berpantang mengalami stress, baby blues atau PPD.

Tak kisah anak no. 1, no. 2, atau no. 8 sekalipun, semua ada cabaran tersendiri. Setiap anak dan setiap kelahiran tak sama.

Ok, ada lagi satu bahaya, no. 4. Yang ni pelik sikit. Ibu sihat dan happy, luka pun dah baik, najis lembut tak sembelit, rengat tak ada, bengkak susu pun sikit-sikit saja.

Bila ibu ni dibiar sendirian, mungkin dia akan menggunakan kad kredit suami untuk shopping online bagi mengisi masa lapang sepanjang berpantang.

Ni pun bahaya juga takut kang tau-tau je tetiba card credit dah exceed limit😅

Ok no. 4 ni gurau, kalau ye pun apa salahnya reward isteri sebab lahirkan anak-anak kita kan🤭

Tapi no. 1-3 tu serius, jadi suami tolong pantau isteri-isteri anda lepas bersalin.
Nampak tanda-tanda pelik sikit, isteri mula senyap, nampak stress, asyik menangis, rasa nak marah pada suami dan baby, etc. Please get help and support.

Kalau Allah sendiri pun iktiraf pengorbanan wanita dalam Quran sebagai wahnan ‘ala wahnin, kesusahan atas kesusahan. Mengandung, berpantang, pastu menyusu pulak sampai 2 tahun atau lebih.

Jadi suami pun bolehlah hargai isteri dan support mental, fizikal & emosinya especially sepanjang mengandung, berpantang, dan menyusu.

Sumber: Dr Farhanah Ibrahim