Bagi yang pernah melalui pasti berdepan trauma apabila berdepan masalah sembelit ketika waktu hamil. Nak ambil ubat bimbang kesannya pada anak. Malah nak meneran berlebih-lebihan juga bimbang janin yang masih kecil turut terkesan. Sudahnya apa pilihan ibu hamil?

Menurut Dr Maiza Tusimin, Pakar Perunding Obstetrik & Ginekologi daripada Prince Court Medical Centre, elakkan mengambil sebarang ubat-ubatan dari farmasi sebaliknya dapatkan pandangan dari pakar terlebih dahulu. Inilah yang sebaiknya dilakukan ibu hamil.

S: Saya berusia 36 tahun dan mengandung anak pertama. Kesukaran yang saya alami semasa mengandung adalah masalah sembelit sehingga tidak dapat membuang air besar pada tempoh yang lama sehingga 19 hari. Hal ini membuatkan pergerakan saya amat sukar dan tidak selesa sepanjang waktu. Masalah kembung perut, angin dan pedih ulu hati dan sembelit membuatkan saya takut untuk makan. Bolehkah saya menggunakan enema untuk melegakan masalah saya dan apa tip untuk mudahkan pembuangan?

Masalah sembelit ketika hamil bukanlah sesuatu yang jarang berlaku, sebaliknya 38% daripada ibu-ibu hamil akan mengalami sembelit.

Sembelit didefinisikan sebagai kesukaran untuk membuang air besar atau kekerapan membuang air besar yang berkurangan berbanding biasa. Sebanyak 35% masalah sembelit berlaku pada trimester pertama, 39% pada trimester kedua, 21% pada trimester ketiga dan 17% semasa dalam pantang.

Perubahan hormon
Penyebab utama yang menyumbang kepada masalah sembelit adalah paras hormon yang berubah ketika hamil. Salah satu perubahan fisiologi kehamilan adalah kenaikan paras hormon Progesteron yang menyebabkan pergerakan otot usus menjadi perlahan.
Manakala paras hormon Motilin iaitu hormon yang membantu mengawal saluran usus kecil pula menurun.

Kombinasi perubahan hormon ini menyebabkan otot di usus berubah menjadi keadaan ‘berehat’ dan sisa makanan di dalam usus bergerak perlahan.

Situasi ini membolehkan lebih banyak penyerapan nutrien berlaku tetapi juga boleh menyebabkan perut menjadi tidak selesa dan sembelit. Di samping itu, peningkatan paras aldosterone menyebabkan air banyak diserap dari usus dan ini menyebabkan najis menjadi keras dan turut menyumbang kepada sembelit.

Terdapat pelbagai faktor lain termasuk cara hidup dan perubahan kehamilan yang turut menyumbang kepada masalah sembelit. Antaranya:

1. Tumbesaran bayi
Semakin bayi membesar, tekanan dalam usus akan bertambah dan ini melambatkan proses pencernaan makanan. Pergerakan otot di dalam usus akan menjadi sukar dan menyebabkan sisa makanan juga akan bergerak perlahan semasa melalui usus besar.

2. Perubahan diet
Tabiat pemakanan ketika hamil berubah disebabkan oleh morning sickness atau mengidam makanan yang jarang dimakan. Perubahan drastik kepada diet ibu ditambah dengan makanan yang kurang serat akan mengundang masalah sembelit ketika hamil.

3. Suplemen Tambahan
Kesatuan Kesihatan Sedunia menggariskan pengambilan suplemen prenatal seperti zat besi, folik asid dan kalsium untuk menyokong pertumbuhan bayi. Peningkatan zat-zat terutama zat besi cenderung menyebabkan sembelit semasa kehamilan.

4. Makan berlebihan pada waktu makan
Saiz hidangan yang besar atau makan banyak semasa waktu makan boleh menambahkan beban terhadap saluran penghadaman ibu. Oleh kerana itu, ibu disarankan untuk mengamalkan makan enam mini-saiz hidangan makanan sehari berbanding tiga saiz hidangan yang besar. Ini juga membantu perut ibu agar kurang kembung.

5. Aktiviti fizikal
Kajian menunjukkan bahawa kurang pergerakan fizikal boleh melambatkan kekerapan pergerakan usus ibu. Morning sickness dan keletihan ketika hamil menyebabkan ibu-ibu kurang aktif secara fizikal dan ini memudahkan sembelit berlaku.

Apa yang perlu ibu lakukan?

Ibu dinasihatkan untuk mendapatkan pemeriksaan doktor sebelum bertindak untuk mengambil preskripsi sendiri seperti enema. Doktor akan menjalankan pemeriksaan rapi untuk memastikan ibu tidak mengalami masalah medikal yang lebih kompleks seperti anal fissure, colorectal strictures, neoplasia, hypothyroidism, hypercalcaemia atau masalah neurologi sebelum membuat konklusi bahawa sembelit ibu adalah disebabkan oleh faktor yang dinyatakan di atas.

Ada segelintir ibu yang mempunyai masalah medikal tersebut perlu dirujuk dan dirawat oleh pakar endokrinologi atau pakar bedah.

Tips remedi di rumah:
· Tingkatkan pengambilan air kosong, jus buah-buahan terutama jus buah prune yang boleh melembutkan najis.

· Konsum makanan yang mempunyai kandungan serat yang tinggi seperti roti wholemeal, bijirin sarapan pagi, buah-buahan dan sayur-sayuran yang boleh melancarkan pencernaan dan mengurangkan sembelit.

· Amalkan senaman ringan seperti berjalan kaki atau senam robik ringan. Dapatkan nasihat doktor tentang senaman yang selamat semasa mengandung.

· Lakukan senaman Kegel yang boleh membantu menguatkan otot pelvik dan rektal dan secara tidak langsung membantu masalah sembelit.

Sudah berada di fasa akhir kehamilan, Neelofa, 32, nampaknya dah mula terbuka berkongsi rutin yang dilakukan sebelum menyambut kelahiran permata hatinya bersama PU Riz.

Neelofa akui yang dia kini akan cuba melengkapkan 5,000 langkah setiap hari ketika bekerja di pejabatnya.

Walaupun kini berada di trimester akhir, Neelofa masih lagi cergas dan tak nampak pun kepenatan.

Daripada gambar terkini yang dikongsikan di instagramnya, seri ibu mengandung itu makin terserlah. Malah tak nampak pun kenaikan berat badan yang mendadak dan sembab.

ARTIKEL BERKAITAN [Perut Makin Nampak, Saya Tak Boleh Sorok Lagi.” Neelofa Tunggu Masa Bersalin]

Amalkan minum air dilema sejak awal hamil

Bukan itu saja, Neelofa juga turut berkongsi di instastorynya, rutin harian yang diamalkan sejak dari awal mengandung sehingga kini.

Menurut Neelofa, antaranya adalah minum air dilema yang memang terbukti banyak khasiatnya.

“Air dilema saya minum dari trimester pertama lagi. Alhamdulillah..almost everyday. Boleh kira berapa hari je yang skip..”

Tambah Neelofa lagi, selain air dilema, dia juga turut amalkan minum air putih atau mineral, rendam sekali beberapa helai saffron.

Sebagai ibu yang bakal melahirkan anak tak lama lagi, tiada apa yang diharapkannya, cuma minta yang baik-baik sahaja untuk diri dan bayinya.

Sebelum ini, Neelofa mengambil pendekatan ‘berdiam diri’ dan hanya minta doa yang baik-baik sahaja mengenai berita kehamilannya walaupun orang ramai mula nampak ‘baby bump’.

Kongsinya sebelum ini, dia mahu lari daripada kebiasaan. Ini disebabkan ramai suka mengumumkan kehamilan. Sebenarnya tak perlu buat sedemikian, sebab digalakkan menghebahkan kelahiran berbanding kehamilan.

Bagaimanapun, baru-baru ini dia mula terbuka selepas kandungannya dah semakin besar dan tak boleh disorok lagi. Namun jantina bayinya sehingga kini dirahsiakan.

Harap proses kelahiran Neelofa dipermudahkan. Moga ibu dan bayi kedua-duanya sihat. InsyaAllah.

Kredit: IG Neelofa

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!)

Ibu yang mengalami berat badan berlebihan berisiko untuk berhadapan pelbagai masalah ketika hamil dan bersalin. Mendapatkan berat unggul atau pada paras yang normal merendahkan risiko yang mungkin dihadapi oleh ibu dan bayi. Paling menakutkan ialah terbentuknya darah beku yang boleh menyumbat salur darah pada paru-paru ibu dan seterusnya menyebabkan kematian.

Kawalan berat badan kelihatan mungkin kelihatan agak remeh tetapi impaknya sangat besar kepada ibu dan kesihatan bayi. Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan, adalah penting bagi memahami kenapa perlu ibu mendapatkan BMI pada paras yang normal sebelum hamil.

Berikut ialah perkongsian beliau;

Risiko BMI Berlebihan Semasa Mengandung

#1: Thrombosis

Thrombosis adalah darah beku kat kaki atau darah beku ini boleh bergerak dan sekaligus menyumbat salur darah pada peparu dipanggil pulmonary embolism.

Kehamilan itu sendiri meningkatkan peluang ibu mengandung untuk dapat thrombosis. Kalau berat badan berlebihan + mengandung = lagi senang nak dapat masalah ini.

Risiko untuk dapat thrombosis ini akan dinilai oleh doktor masa memula anda datang jumpa doktor untuk buka buku pink. Kalau perlu anda akan dimulakan ubat untuk mencairkan darah yang diberikan secara suntikan.

#2: Kencing manis masa mengandung

Kalau BMI 30 dan ke atas, anda TIGA KALI lebih senang nak kena kencing manis masa mengandung kalau nak bandingkan dengan orang yang BMI mereka bawah 25

Nak tahu ada kencing manis ke tak masa mengandung nanti doktor suruh minum air gula antara minggu 24 ke minggu 28 kehamilan. Kalau ada kencing manis nanti rawatan dan follow up dah lain. Kena pegi jumpa pakar O&G.

#3: Darah tinggi dan pra eklampsia

BMI 30 atau lebih risiko dapat pra eklampsia adalah 2 hingga 4 kali lebih tinggi berbanding dengan mereka yang BMI 25 dan ke bawah.

Bertambah-tambah senang la lagi kalau ibu;

• Berumur lebih 40 tahun.
• Pernah ada pra eklampsia kehamilan yang sebelumnya.
• Tekanan darah dah memang tinggi sebelum mengandung lagi.

Kalau ada faktor ini dan faktor-faktor lain, doktor akan mulakan ubat aspirin seawal 12 minggu. Biasa sebiji dalam 300mg. So nanti korang kena belah 4, makan suku je, sehari sekali.

#4: Masalah mental

Berat badan berlebihan akan meningkatkan masalah mental masa mengandung dan selepas melahirkan.

5 RISIKO KEPADA BAYI APABILA IBU MENGALAMI BERAT BADAN BERLEBIHAN

Risiko pada bayi jika mak berat badan berlebihan ialah seperti berikut;

#1. MENINGKATKAN RISIKO KEGUGURAN

Peluang keseluruhan untuk keguguran 1 dalam 5 ( 20% ). Tak kisah kurus atau berat badan berlebihan. Tapi kalau anda berat badan berlebihan BMI 30 dan ke atas peluang untuk gugur 1 dalam 5 ( 25% )

#2. RISIKO NEURAL TUBE DEFECT

Kalau berat badan berlebihan sebelum mengandung, boleh menganggu pembentukan bayi dalam rahim. Keseluruhan 1 dalam 1000 bayi lahir dengan masalah neural tube defect, tapi jika BMI anda lebih 30 risiko ini BERGANDA jadi 2 dalam 1000.

#3. BAYI BESAR & KOMPLIKASI SEMASA BERSALIN

Kalau berat badan berlebihan, peluang untuk dapat baby besar dengan berat 4kg atau lebih tu tinggi.

Komplikasi bersalin seperti koyakkan teruk sampai lubang dubur, bahu sangkut, peluang untuk kena caesar pun meningkat.

Kalau BMI anda lebih 30, risiko ini BERGANDA dari 7 dalam 100 jadi 14 dalam 100 jika kita bandingkan dengan mereka yang BMI 20 – 30

#4. SUKAR UNTUK MEMERIKSA BAYI 

Kalau BMI berlebihan masa mengandung, anda kena ada scan tambahan untuk periksa tumbesaran bayi, kedudukan.

Biasanya misi guna pita pengukur je nak ukur saiz rahim, tapi kalau BMI anda lebih 35 tak boleh dah ukur rahim guna pita pengukur ni, memang kena scan lah jawabnya.

#5. BAYI MENINGGAL

Risiko keseluruhan untuk bayi meninggal tetiba 1 dalam 200. Kalau BMI ibu lebih 30, risiko meningkat 1 dalam 100 kelahiran.

So. Nak mengandung? Dapatkan berat badan ideal dulu sebelum mengandung. Kalau dah mengandung dengan BMI berlebihan, tak boleh buat apa dah. Jangan pulak bersenam bagai nak ‘rak’ bila da mengandung – no point, sebaliknya berbahaya kepada anda.

Yang paling bagus adalah pencegahan. KURUSKAN BADAN sebelum bercadang untuk mengandung. Bagaimana? Anda mesti tahu jawapannya. Buang pil kurus jauh-jauh ok?

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan