‘Lamanya Adam dalam tandas..kencing je pun’

‘Adam kata sakit sikit masa kencing tapi saya tengok tak ada apa apa pun’

‘Eh, kenapa ye bila Adam kencing macam ada bengkak kat hujung?’

‘ Haih..Adam demam lagi..asyik kena jangkitan air kencing je’

Pernahkah persoalan-persoalan seperti di atas bermain-main di fikiran anda? Tambahan pula bila melihat kemaluan anak lelaki atau zakar si kecil yang kembang pada hujungnya dan menjadi seakan belon yang hendak meletup.

Bukan itu sahaja, jangkitan air kencing juga antara penyebab si kecil sering demam dan tidak sihat. Apakah ada sesuatu yang tidak kena pada kemaluan mereka? Jika itu yang berlaku kepada anak lelaki anda, keadaan tersebut dikenali sebagai Phimosis yang mana ia boleh berlaku kepada kanak-kanak lelaki. Dr Shazly Bin Safian, Pakar Bedah Am dari Pantai Hospital Laguna Merbok mengulas lanjut mengenai permasalahan ini.

Apa itu Phimosis?

 Senario di atas merupakan perkara yang biasa dilalui oleh para ibu bapa yang mempunyai anak lelaki. Sekiranya anak-anak lelaki ada melalui keadaan seperti di atas, ada kemungkinan besar mereka mempunyai masalah ‘phimosis’.

‘Phimosis’ merupakan satu keadaan di mana ‘prepuce’ atau kulit di bahagian kemaluan lelaki tidak dapat ditarik ke belakang melepasi ‘glans penis’ atau kepala zakar. Phimosis terbahagi kepada dua, iaitu ‘physiological phimosis’ dan ‘pathological phimosis’.

Menurut Dr Shazly, adalah normal kulit tersebut tidak dapat ditarik ke belakang sehingga sekurang-kurangnya umur 3 tahun dan ini dianggap sebagai ‘physiological phimosis’. Namun, apabila seseorang kanak kanak lelaki menghadapi masalah kencing, maka ia dianggap sebagai ‘pathological phimosis’.

Bagaimana masalah ini boleh berlaku?

 “’Pathological phimosis’ kebiasaannya berlaku apabila bukaan bahagian hujung kulit kemaluan menjadi sempit. Bukaan yang sempit menyukarkan air kencing untuk keluar dan keadaan ini biasa berlaku sekiranya kanak-kanak tersebut pernah mendapat jangkitan di kawasan tersebut atau terdapat terlalu banyak ‘smegma’ dibahagian ‘glans penis’. Smegma merupakan sel sel mati dan rembesan minyak dari kulit dan berwarna putih. Smegma yang terlalu banyak adalah punca pembiakan bakteria dan seterusnya jangkitan di bahagian kemaluan.” Kata Dr Shazly.

Info ringkas tentang Smegma berlebihan :

•  Jika anda tidak membersihkan kulup secara rutin, sejenis bahan putih yang dikenali sebagai smegma akan terkumpul dibawah kulup di bahagian kepala zakar.
• Smegma adalah sel-sel lama yang sentisa terbentuk dibawah kulup apabila sel baru terbentuk.
• Smegma boleh dibersihkan dengan senang saja sepertimana yang disebut di atas.
• Jika tidak ia boleh terkumpul dengan banyak dan menyebabkan rasa gatal dan kurang keselesaan.

Apakah tanda-tanda yang akan dialami oleh pesakit?

 Antara tanda-tanda kanak-kanak lelaki menghidap phimosis adalah kerap berlaku jangkitan di bahagian kemaluan dimana kulit menjadi merah, kerap mendapat jangkitan air kencing, selalu mengadu sakit ketika hendak kencing dan apabila kencing, kulit dibahagian hujung mengembung sebelum air kencing keluar atau dalam bahasa perubatan ‘ballooning’ berlaku.

 Apa yang perlu anda lakukan jika didapati anda mengalami masalah phimosis ?

 Sebaiknya, jumpa dengan doktor untuk pendapat. Bagi mengelakkan berlakunya phimosis, ibu bapa seharusnya perlu menarik sedikit kulit kemaluan ke belakang dan membersihkan bahagian hujung kulit itu. Perlu diingatkan untuk tidak menarik terlalu kuat kerana ia akan menyebabkan kesakitan.

Rawatan Pilihan

Cara untuk merawat kanak-kanak lelaki yang menghidap phimosis adalah dengan ‘circumcision’ atau sunat. Bagi kanak-kanak yang boleh memberi kerjasama, prosedur ini boleh dilakukan secara bius setempat, jika tidak ia akan dilakukan di dalam dewan bedah dengan bius penuh.

Alternatif yang lebih baik, adalah sunat ketika masih bayi, seawal hari kedua kelahiran. Prosedur hanya mengambil masa 15 minit, dilakukan dengan bius setempat dan proses penyembuhan yang sangat cepat, seawal 7 hari sama dengan tertanggalnya tali pusat.

Cara mengelakkannya?

Elakkan penggunaan sabun yang terlalu kuat untuk mencuci kulup. Jangan terlalu kasar apabila menarik kulup. Oleh itu, disarankan ibu bapa membawa anak anak berjumpa dengan doktor sekiranya terdapat mana-mana simtom seperti di atas agar pemeriksaan dan rawatan yang sepatutnya dapat diberikan.

Doktor boleh melakukan beberapa ujian berkenaan diet bayi anda, sejarah kesihatan, tahap aktiviti, dan kemungkinan penyebab tekanan sebelum dapat mengetahui punca kegagalan kenaikan berat badan bayi anda.

Secara umumnya, jika bayi tidak membesar secara normal, itu mungkin kerana dia tidak makan dengan betul atau dia tidak menyerap nutrien sepenuhnya.

Masalah penyusuan

• Bayi anda mungkin merasa letih dan tertidur sebelum dia mempunyai susu yang mencukupi.
• Bayi anda mungkin mempunyai tahap refleks menghisap yang lemah untuk menghisap susu cukup dari payudara atau bahkan dari botol.
• Bibir atau lelangit mengganggu penyusuan. Keadaan ini dapat ditangani dengan menggunakan botol dan puting khas dan mendapatkan nasihat pakar makanan. Ini biasa terjadi pada tahun pertama pembesaran.
• Tounge tie dan lip tie boleh membuatkan bayi anda tidak dapat menyusu dengan baik dan mendapatkan semua khasiat makanan.
• Jika anda memberikan bayi anda susu formula, penyediaan susu yang salah juga boleh menyebabkan bayi anda kegagalan untuk menaikkan berat badan.
• Jika anda memberikan susu badan dan berdepan masalah untuk mendapatkan rutin penyusuan yang betul, bayi anda mungkin tidak mendapat nutrien yang mencukupi. Ini mungkin disebabkan jumlah susu yang tidak mencukupi untuk bayi anda.
• Tekanan perasaan atau gangguan emosi seperti perasaan sedih juga boleh mengganggu penyusuan. Ia boleh menyebabkan letdown reflex, satu keadaan di mana payudara akan dirangsang untuk mengeluarkan susu, tidak dapat menjalankan tugas dengan baik. Sekali gus menyebabkan bayi anda tidak mendapat susu yang mencukupi. Untuk menggalakkan letdown reflex ini, carilah tempat menyusu yang tenang.
• Sesetengah bayi yang diberikan makan mengikut jadual yang ketat juga boleh mendapat kurang nutrien makanan yang diperlukan. Adalah lebih baik untuk membiarkan bayi anda mendapatkan susu pada bila-bila masa yang diperlukannya.

Faktor lain

• Jika bayi anda tidak sihat, dia memerlukan lebih banyak kalori dan nutrien. Rasa tidak sihat boleh mengganggu selera dan penambahan berat bayi anda.
• Bayi anda mungkin mengalami masalah gastrousus kronik seperti cirit-birit, relfuks, jangkitan seliak (celiac disease) atau alergi susu.
• Jika anda mengalami masalah kemurungan selepas bersalin atau ada anak-anak anda yang lain yang berebut mendapatkan perhatian anda, anda mungkin tidak dapat memberikan perhatian secukupnya kepada bayi anda untuk memastikan dia mendapat kalori yang mencukupi.

Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, kegagalan untuk mendapatkan berat badan boleh disebabkan oleh masalah paru-paru seperti fibrosis sista, masalah sistem saraf seperti cerebral palsy, masalah kromosom seperti sindrom down, penyakit jantung, anemia, atau gangguan metabolik atau endokrin seperti kekurangan hormon pertumbuhan. Sekiranya berdepan dengan salah satu punca di atas, rawatan segera perlu di ambil.

Sumber: Hello Health

Penularan pandemik Covid 19 yang boleh menjangkiti sesiapa sahaja tanpa ada simptom sedikit sebanyak menimbulkan rasa risau ibu-ibu yang bakal bersalin dalam tempoh PKP dilaksanakan.

Justeru mungkin ada yang memilih untuk bersalin di rumah sendiri kerana bimbang diri dan bayi akan dijangkiti virus tersebut sekiranya keluar dan bersalin di hospital. Dr  Maiza Tusimin, Pakar Obstetrik dan Ginekologi dari Prince Court ketika sesi live bersama Majalah Pa& Ma menegaskan, ibu-ibu hamil jangan sesekali mengambil risiko dengan berbuat demikian.

Menurutnya ramai ibu-ibu hamil yang bertanyakan keadaan tersebut kepadanya. Namun nasihatnya tidak perlu risau kerana pihak klinik dan hospital sudah mengambil langkah-langkah pencegahan ketika merawat para pesakit yang hadir.

“Mungkin ada ibu-ibu yang takut nak ke klinik memandangkan bimbang dijangkiti, tapi usah risau kerana pihak klinik sudah mengambil langkah-langkah melakukan keselamatan. Pakai mask jika selesema atau batuk.  Jika tiba-tiba batuk ketika sampai di klinik, ikut etika atau cara batuk yang betul.  Jangan harapkan kepada doktor dan petugas kesihatan semata-mata. Kita sendiri kena alert dan menjaga diri.

“Jangan sesekali ambil risiko untuk bersalin di rumah kerana di rumah tiada petugas kesihatan yang boleh memantau proses bersalin. Jika tidak sempat ke hospital yang telah dipilih untuk bersalin, pergi sahaja ke mana-mana hospital berdekatan.

Jujur dan maklumkan jika ada kontak rapat atau gejala

“Jangan pula tertinggal buku kehamilan yang ada rekod kesihatan anda. Paling penting tolong jujur dan maklumkan kepada doktor jika ada masalah kesihatan seperti demam, batuk dan sebagainya. Jangan lupa juga untuk maklumkan jika ada kontak rapat dengan pesakit Covid-19 juga amatlah perlu dimaklumkan.”

Tambahnya lagi ibu yang bakal bersalin tidak perlu risau kerana prosedur untuk ibu bersalin yang akan dibuat ketika musim pandemik ini juga sama seperti waktu lain, Cuma jika ibu tersebut positif Covid, cara pengendalian yang akan dibuat mungkin berbeza.

“Jangan risau kerana setiap rawatan dan prosedur untuk melahirkan anak yang diberi semuanya sama, Cuma cara nak handle kes jika ibu positif Covid akan berbeza. Petugas kesihatan perlu memakai PPE sebagai langkah pencegahan supaya tidak dijangkiti kepada bayi dan juga orang sekeliling. Namun jika ibu tiada Covid, prosedurnya adalah seperti biasa.”

Ibu tidak boleh jangkiti bayi dalam kandungan

Turut ditanya apakah ibu hamil boleh mengjangkiti anak dalam kandungan, jelas Dr Maiza berdasarkan pemerhatian saintifik, tiada pemindahan virus secara langsung dari ibu kepada bayi. Yang ada Cuma melalui kontak langsung.

“Berdasarkan pemerhatian saintifik, tiada pemindahan virus direct dari ibu kepada baby. Yang ada Cuma melalui contact direct, misalnya selepas bersalin ibu positif dan terbersin, maka keadaan itu yang memungkinkan si kecil dijangkiti virus tersebut.”

Diharap dengan apa yang dijelaskan oleh Dr Maiza sedikit sebanyak memberikan kelegaan buat ibu-ibu yang bakal melahirkan. Jaga diri, amalkan langkah pencegahan dan jangan lupa untuk buat pemeriksaan berkala seperti biasa. Teruskan berdoa semoga penularan wabak ini dapat dibendung dan kita semua dapat menjalani kehidupan normal seperti dahulu.

Semoga ibu-ibu yang bakal melahirkan dipermudahkan segala urusan dan segalanya berjalan dengan lancar.