Uri tertinggal atau tersisa di dalam rahim selepas bersalin boleh menyebabkan rahim ibu tidak boleh kembali kepada saiz asal. Malah ia boleh menjadi toksin dan menyebabkan pendarahan dan risiko jangkitan kuman!
Uri adalah merupakan selaput dan saluran yang berkembang seiring dengan perkembangan si manja. Ia adalah sebagai sokongan kepada bayi yang sedang berada di dalam kandungan. Ia bertugas sebagai tempat menyimpan bahan zat mineral seperti karbohidrat, protein, kalsium dan ferum yang di salurkan kepada bayi melalui aliran darah.
Uri mempunyai pelbagai fungsi kepada janin dalam kandungan. Namun kegagalan mengeluarkan uri selepas kelahiran boleh menyebabkan mudarat kepada ibu, malah lebih teruk lagi boleh menyebabkan kematian.
FAHAMI CARA URI DIKELUARKAN
Apabila tiba waktu untuk bersalin, bayi akan keluar terlebih dahulu dan akan disusuli oleh uri. Uri akan bercerai dari dinding rahim dan bersedia untuk keluar seketika selepas proses kelahiran bayi berlaku.
Ia akan memberikan beberapa petanda iaitu pemanjangan plasenta (lengthening of tyhe cord), aliran darah keluar darah yang lebih deras secara tiba-tiba dari faraj(sudden gushing of blood) dan rahim naik ke atas sedikit dari perut ibu.
Keadaan ini adalah tanda-tanda yang akan diperhatikan dan diambil kira oleh doktor sebelum melakukan controlled cord traction (CCT) yang merupakan prosedur menarik uri dengan cara terkawal menerusi method Brandt Andrew’s.
IKLAN
Setelah uri dikeluarkan, doktor akan memeriksa keadaan uri sama ada sempurna bentuknya bagi memastikan tiada cebisan uri (membrane of placenta) yang tertinggal.
Uri tidak boleh dikeluarkan tanpa tanda-tanda tersebut kerana ia akan menyebabkan masalah uterine inversion yang akan menyebabkan maut.
BAGAIMANA JIKA URI TIDAK KELUAR?
IKLAN
Masalah hanya akan timbul apabila tiada tanda-tanda uri akan keluar selepas minit kelahiran. Sekiranya tiada tanda-tanda uri akan keluar selepas 30 minit hingga sejam selepas bayi lahir, doktor akan mengambil langkah untuk mengeluarkannya secara manual menggunakan tangan iaitu menerusi prosedur manual removal placenta (MRP).
Dalam prosedur ini, ibu akan dibius sebelum proses MRP dijalankan untuk mengelakkan trauma atau kesakitan yang teramat sangat. Namun perlu diketahui, MRP yang dijalankan secara manual boleh meningkatkan risiko uri tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya.
RAHIM TIDAK AKAN KECUT KALAU ADA SISA URI
Sekiranya terdapat sisa uri yang masih tertinggal di dala, ibu mempunyai risiko rahim tidak kecut sempurna dan ia menjadi toksin m badan!
IKLAN
Ibu yang mempunyai uri yang masih bersisa di dalam rahim juga boleh mengalami demam (bentan), infeksi, pendarahan, tidak boleh kencingdan mudah mendapat komplikasi lain.
Seandainya pemeriksaan ke atas uri yang dikeluarkan menunjukkan ia tercebis atau tidak keluar sempurna, maka evacuate retain product of conception (ERPOC)akan dijalankan di mana uri akan disedut keluar menerusi vagina menggunakan alat khas.
Bagi ibu yang melahirkan bayi pra matang, uri yang bersaiz kecil boleh keluar menerusi aliran keluar darah nifas. Doktor akan memantau ibu dan memeriksa sama ada pendarahan yang berlaku serius atau tidak.
URI TERTINGGAL BANYAK TERJADI DALAM KES URI HANCUR
Kes uri tertinggal adalah tinggi pada keadaan seperti uri hancur selepas prosedur MRP, uri yang tidak sihat seperti uri lekang, bayi yang sudah meninggal dunia di dalam kandungan dan kelahiran pra matang yang menyebabkan plasenta terputus (cord snap).
Ibu yang sarat mengandung, pastikan anda sentiasa bawa barang keperluan bayi bersama ke mana sahaja anda pergi ya. Mungkin bagi ibu yang sudah berpengalaman melahirkan bayi beranggapan ia perkara remeh tapi kena ingat setiap kelahiran anak itu berbeza pengalamannya.
Tak semestinya anak pertama anda bersalin genap 40 minggu maka kelahiran anak kedua pun akan sama. Apatah lagi bagi ibu yang pertama kali melahirkan bayi, jangan ikut pengalaman ibu lain kerana setiap orang berbeza-beza pengalaman bersalin.
Pesanan penting yang dikongsi oleh Rosnalizawati Hamzah, jururawat yang berpengalaman bertugas di dewan bersalin sebuah hospital awam ini patut dijadikan panduan berguna oleh semua ibu yang sedang mengandung.
BERSALIN – APA YANG PERLU DI BAWA?
“Encik, ada bawa lampin bayi tak?” Seorang jururawat bertanya kepada suami pesakit.
“Tak ada nurse. Saya tinggalkan dalam kereta,”
Tidak kurang juga ada yang menjawab begini. “Eh, tak ada lah. Ada kat rumah mak saya kat kampung. Saya ingat belum masanya nak bersalin sebab baru 36 minggu. Tak sangka tengah jalan-jalan, air ketuban pecah,”
Satu lagi jawapan “Saya ingat lambat lagi nak bersalin sebab tarikh jangka bersalin seminggu lagi,”.
Tidak semestinya tarikh jangkaan bersalin itu adalah tarikh yang betul-betul bayi akan keluar.Tidak kira pengalaman pertama ke, kedua ke, nasihat saya, 34-36 minggu kehamilan dan ke atas dah boleh buat persediaan. Get ready bila-bila boleh bersalin. Manalah tahu kot-kot terpecah air ketuban lepas tu bersalin. Maka, bawalah barang-barang keperluan ke mana jua anda pergi.
Kepada yang bakal menyambut orang baru, tahniah diucapkan. Bagi yang akan menyambut anak pertama, nah. Sedikit maklumat untuk membantu anda membuat persediaan.
Persediaan Fizikal: 1) Bajet Lakukan persediaan awal dengan menyediakan bajet yang mencukupi untuk proses bersalin normal dan bersalin melalui pembedahan sekiranya perlu. Jangan bimbang, kos bersalin di hospital kerajaan berpatutan dan tidak akan mencecah ribuan ringgit sampai boleh beli tiket pergi ke London.
2) Lokasi hospital Kenal pasti hospital yang berhampiran dengan rumah anda atau lokasi yang anda sedang berada bagi memudahkan anda untuk datang ke hospital dengan segera sekiranya berlaku kecemasan.
Sekiranya anda mengandung anak yang kedua dan ke atas, atau mempunyai masalah kesihatan yang agak kronik, anda disarankan bersalin di hospital yang sama dengan kelahiran anak pertama bagi memudahkan pihak hospital melihat semula rekod lama anda sekiranya terdapat masalah.
3) Buku Merah Sila bawa buku mengandung anda yang berwarna merah jambu tu di dalam beg anda dan bawa ia ke mana-mana saja anda pergi bagi memudahkan keadaan sekiranya berlaku kecemasan. Tidak perlu membawa buku merah seperti yang disebut oleh Zizan Razak di dalam lagu ‘Bawa Daku Pergi’. Itu buku merah pasport. Kalau buku mengandung anda warna lain pun tak apa, asalkan ada bukunya. Persediaan tu penting ya.
4) Surat Nikah Sila bawa surat nikah/kad nikah (jika perlu) bagi membolehkan suami anda menemani anda di dalam dewan bersalin. Di hospital kerajaan, hanya suami yang sah sahaja dibenarkan menunggu di dewan bersalin. Bakal suami, bekas suami ataupun skandal tidak dibenarkan ya.
5) Maternity Pad Kerapkali suami akan bertanya “Hospital tak sediakan ke? ” Anda dinasihatkan supaya membawa sendiri maternity pad kerana pihak hospital tidak ada menyediakan. Jika terlupa bawa, boleh dapatkan di hospimart berhampiran lobi hospital. Kenapa mesti maternity pad? Kerana maternity pad lebih tebal dan lebar. Cuba bandingkan pad maxi lebresse, kotex dengan maternity pad? Tak sama kan? Itu salah satu contohnya la.
6) Pakaian ibu Elakkan daripada membawa pakaian yang terlalu banyak seperti anda baru sahaja lari dari rumah mak mentua kerana pihak hospital ada menyediakan pakaian hospital yang berwarna merah jambu. Cukup dengan hanya membawa baju untuk dipakai semasa discaj nanti. Kalau nak bawa dalam 2-3 persalinan pun masih dikira ok. Cuma jangan bawa satu almari.
Dan, suatu perkara lagi. Sila bawa seluar dalam yang bersesuaian dan disarankan seluar dalam di atas paras pusat bagi tujuan keselesaan ibu dan menjaga luka pembedahan sekiranya pembedahan terpaksa dilakukan. Harapnya dapat bersalin secara normal la ye. Janganlah request pembedahan.
7) Pakaian bayi Seperti juga pakaian ibu, tidak perlu membawa pakaian bayi yang terlalu banyak kerana jika tiada apa-apa masalah, ibu dan bayi akan dibenarkan discaj dalam masa 24 jam. Jika bayi anda terpaksa dimasukkan ke sekolah asrama pun (dimasukkan ke wad kanak-kanak), bayi anda anda juga akan dipakaikan pakaian hospital.
Bagi ibu yang sibuk bekerja atau sibuk dengan pengurusan kehidupan harian, anda juga boleh membeli keperluan bayi ini secara online sahaja. Untuk lebih penjimatan, DPAMkini sedang mengadakan promo ‘free shipping’ untuk semua barangannya mulai 25 hingga 31 Julai 2019. Gunakan kod promo DPAMFS untuk dapatkan harga istimewa di DPAM!
Sila bawa bekalan lampin pakai buang yang mencukupi dan tidak dilupakan peralatan bayi seperti bedak bayi, syampu, losyen, tisu basah dan apa sahaja yang berkaitan.
8) Bahan makanan Elakkan daripada membawa makanan yang terlalu banyak sehingga penuh almari seolah hendak berpiknik di PD ataupun Cherating dan bawa makanan yang dirasakan perlu sahaja. Bukan apa. Simpati pada suami yang mengangkut bakul besar ke sini sana. Bawa yang dirasakan perlu sahaja. Jangan pula bawa jajan sampai penuh bakul.
Persediaan mental.
1) Kelas antenatal Ia perlu terutama bagi yang akan melahirkan anak pertama bagi menyediakan ibu dengan sedikit pengetahuan supaya ibu tidak terlalu terkejut berhadapan dengan prosedur apabila berada di dalam dewan bersalin dan supaya ibu tidak bertanya soalan yang sama berulang kali.
“Tadi dah cek, kenapa kena cek lagi? “
“Air ketuban dah keluar, baby tak lemas ke? “
“Kenapa saya makin sakit belakang ni misi?”
“Bila saya nak bersalin ni misi?”
Kenapa, kenapa dan kenapa.
2) Tanya encik google/yang pakar Maksud bertanya encik google bukanlah bermaksud harus bergantung sepenuhnya pada internet tetapi dapatkan sedikit info tentang proses bersalin dan adalah penting untuk mendapatkan ilmu yang betul sebagai persediaan mental.
Tidaklah ibu melompat bila doktor melakukan pemeriksaan bukaan jalan. Dapatkan juga info dari yang berpengalaman dan sila rujuk jururawat di klinik berhampiran anda.
Yang penting, tolong jangan dapatkan info dari page-page bangang di facebook yang banyak memberikan info yang bukan-bukan.
3) Doa Bagi yang beragama Islam, lakukan amalan yang baik dengan banyak berzikir, berselawat ke atas nabi, banyakkan membaca doa nabi Yunus serta amalan-amalan yang lain sebagai terapi diri dan semoga dipermudahkan proses bersalin.
4) Maaf Jika boleh, mohonlah maaf pada orang-orang yang ada disekeliling anda terutama sekali encik suami dan minta agar dia mendoakan anda supaya mudah bersalin.
5) Pelihara tutur kata Ucapkan kata-kata yang baik, lafazkan doa yang baik-baik dan dengar perkara yang baik-baik.
6) Sentiasa bersikap positif
Perkara Penting yang anda perlu tahu:
* Elakkan memberi botol susu dan puting tiruan kepada bayi yang baru lahir dan sekiranya anda terkantoi di depan jururawat, sila jangan marah kalau jururawat anda membebel.
Ada apa lagi yang tinggal? Sila tambah sendiri.
Oh! Senaman pernafasan jangan lupa berlatih buat ya!
Ketika anak mulai membesar, tidak dinafikan yang dia semakin lasak. Apatah lagi jika sudah mula boleh berdiri dan berjalan sendiri. Jika terjatu tanpa kesan luka adalah normal, tetapi sekiranya seseorang anak selalu terjatuh atau terhantuk sehingga ada benjol, adakah ia memberi kesan kepada anak?
Siapa yang tidak risau apabila anak terjatuh dan menangis kesakitan. Lagi bimbang bila kesan terjatuh meninggalkan benjol atau mengakibatkan kecederaan sampai berdarah.
Tetapi sebelum itu ibu ayah perlu faham mengenai kesan-kesan hentakan kepala supaya dapat membuat perbezaan antara hentakan yang serius dan hentakan yang tidak serius supaya langkah-langkah rawatan yang betul dapat diambil.
1. Lapisan kepala terbahagi kepada kulit, tengkorak dan otak. Apabila ada hentakan atau trauma ke kepala ia boleh menyebabkan kecederaan kepada kulit, tengkorak atau/dan otak.
2. Apabila hentakan berlaku, kulit mungkin terkoyak dan menyebabkan pendarahan tetapi jika luka tersebut besar dan melibatkan salur darah yang besar ia boleh menyebabkan pendarahan yang serius.
3. Selain luka ada juga kecederaan kulit kepala yang disusuli dengan benjol sahaja. Benjol boleh disebabkan oleh bengkak pada kulit atau pun pendarahan di bawah kulit di mana darah berkumpul antara kulit kepala dan tengkorak. Ia bermakna pendarahan itu berada di luar otak dan tidak akan menghimpit otak kerana dihalang oleh tengkorak.
4. Benjol di kepala yang disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit biasanya akan hilang dengan sendirinya dan boleh memakan masa hingga 1-2 minggu.
5. Kecederaan kepada tengkorak dan otak mempunyai kesan yang lebih serius berbanding kecederaan kepada kulit sahaja dan kedua-duanya boleh berlaku tanpa apa-apa kesan kepada kulit.
6. Jika ada hentakan kepala dan dari segi luarannya mangsa tidak ada luka atau benjol atau apa-apa tanda kecederaan, bukan bermaksud tidak ada pendarahan atau kesan kepada otak.
7. Apabila ada keretakan kepada tengkorak ia bermaksud hentakan yang berlaku sangat kuat dan ada risiko jangkitan kerana kuman boleh masuk melalui retak di tengkorak ke otak.
8. Kecederaan ke otak boleh berlaku dengan pendarahan dalaman otak bergantung kepada di mana hentakan berlaku, pendarahan dalaman otak boleh berlaku di mana-mana bahagian dalam otak.
Antara simptom-simptom pendarahan dalaman otak atau kecederaan kepada otak:
– Pengsan selepas trauma.
– Otot menjadi lemah atau sebahagian/semua anggota badan tidak boleh bergerak.
– Amnesia/hilang ingatan.
– Keliru.
– Sakit kepala dan sakit mata apabila terdedah kepada cahaya.
– Sawan.
– Muntah lebih dari sekali.
– Tidak dapat bercakap dengan betul atau muka menjadi senget sebelah.
– Darah atau cecair keluar dari hidung atau telinga.
– Mata hitam tidak sama saiz.
– Penglihatan kabur atau nampak objek lebih dari satu.
Jika ada simptom-simptom ini janganlah berlengah lagi untuk membawa anak ke hospital yang berdekatan. Jika doktor sudah memeriksa anak dan membenarkan anak di bawa pulang, kebiasaanya doktor akan memberi nasihat untuk memerhatikan anak sekurang-kurangnya dalam 24 jam yang pertama untuk tanda-tanda seperti di atas.
Sekiranya anak anda tidak ada tanda simptom tersebut, kemungkinan berlaku pendarahan dalam otak sangat tipis tetapi proses pemulihan daripada hentakan tersebut mengambil masa yang lama sehingga berminggu bahkan ada yang berbulan.
Bagaimanapun mangsa tidak akan mengalami sebarang kesan jangka panjang walaupun proses pemulihan mengambil masa yang lama.
Rawatan segera
a. Jika berlaku pendarahan akibat luka anak terjatuh, anda perlu segera menghentikan pendarahan kerana kesan serius boleh berlaku kepada mangsa jika hilang darah dengan banyak. Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat luka pada kulit selepas hentakan ialah dengan mengenakan tekanan pada luka dengan menggunakan kain yang bersih. Jika pendarahan tidak berhenti atau luka agak besar, terus bawa mangsa ke klinik atau pusat kesihatan yang paling dekat sambil meneruskan tekanan terhadap luka tersebut.
b. Benjolan yang berlaku selepas terjatuh akan meninggalkan rasa sakit dan mungkin lebih sakit jika benjol tersebut ditekan. ‘Cold compress’ atau tuaman sejuk boleh mempercepatkan benjolan tersebut reda/kurang.‘Hot compress’ atau tuaman panas boleh mengurangkan sakit tetapi harus disusuli dengan tuaman sejuk kerana panas akan menyebabkan cecair tisu bertambah dan bengkak. Darah beku tersebut akan perlahan-lahan diserap balik ke tisu sekeliling dah benjolan/bengkak akan surut dan hilang.
c. Memberi Paracetamol sahaja jika perlu ubat untuk mengurangkan sakit. Tidak disarankan untuk memberi ubat dari kategori NSAID (‘Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs’) seperti Ibuprofen (Brufen, Bifen, Buprol-B, Ibufac, Nurofen) atau Diclofenac (Cataflam, Voren).
Aktres Nabila Huda enggan melakukan kaedah Persenyawaan in Vitro (IVF) bagi mendapatkan zuriat meskipun sudah tujuh tahun berkahwin dengan suami Mohd. Izwan Johar.
Masing-masing sihat
Menurut Nabila atau lebih mesra disapa sebagai Abil, 38, dia dan suami masing-masing sudah berusaha melakukan pemeriksaan kesihatan dan disahkan sihat oleh doktor untuk memiliki cahaya mata.
“Alhamdulillah masing-masing sihat. Doktor kata tiada masalah kesihatan. Cuma belum ada rezeki lagi. “Saya sudah berkahwin (buat kali kedua) selama tujuh tahun.
“Siapa yang tidak mahukan anak? Anak sulung saya, Keisha Laila pun sudah besar.
“Kalau boleh setiap tahun saya mahu dapat zuriat sebab nak anak ramai,” katanya.
Pada masa yang sama, Nabila memaklumkan dia mengikuti saranan suaminya yang tidak menyarankan untuk dia melakukan prosedur IVF memandangkan ia satu rawatan yang menyakitkan.
“Saya tidak mahu buat IVF sebab saya pernah hamil sebelum ini. Maknanya saya tiada masalah. Lagipun suami kata tak payah sebab sakit.
“Dia tidak mahu lihat saya menanggung kesakitan. Lagipun saya sibuk bekerja. Lainlah kalau saya suri rumah sepenuh masa,” katanya.
“Allah lebih tahu waktu tepat dikurniakan anak..”
Jelas pelakon filem Munafik ini lagi, dia memilih untuk positif dan reda apabila sehingga kini belum diberikan rezeki untuk menambah bilangan cahaya mata seperti yang diharapkan.
“Mungkin Allah lebih tahu bila waktu yang tepat untuk saya dikurniakan anak. “Siapa tahu entah-entah tahun depan saya hamil dan bersalin setiap tahun sampai tiada masa berlakon,” ujarnya lagi.
Terdahulu, Nabila pernah hamil sebanyak dua kali, namun mengalami keguguran pada April 2019 dan Oktober 2020.
Nabila juga berpendapat kesukarannya untuk hamil mungkin disebabkan faktor tidak menjalani rutin berpantang seperti biasa sewaktu mengalami keguguran sebelum ini.
Sebelum ini, Nabila dikurniakan anak perempuan, Keisha Laila yang kini berusia 12 tahun hasil perkahwinan pertama dengan Zaidy Zailani pada tahun 2008.