Penularan pandemik Covid-19 semakin hari semakin meningkat di seluruh dunia pada hari ini. Di Italy sudah lebih 10 ribu kematian dicatatkan dengan 92,472 kes orang yang positif Covid-19. Terbaru di Amerika Syarikat, Jabatan Kesihatan Illinois telah mengesahkan kematian bayi yang pertama akibat Covid-19 di negeri itu semalam. Bayi tersebut dilaporkan berusia kurang dari setahun.

Kes negara Uncle Sam itu juga dilihat meningkat secara mendadak apabila mencatatkan kes 123,776 positif virus tersebut dengan kes kematian sebanyak 2,229. Lapor sebuah akhbar antarabangsa, ujian masih lagi dijalankan terhadap bayi tersebut untuk mengenalpasti sama ada mangsa yang berusia kurang satu tahun itu mempunyai komplikasi lain selain dijangkiti Covid-19.

Pengarah Jabatan Kesihatan Illinois, Dr Ngozi Ezike dalam kenyataannya berkata, “Penyiasatan menyeluruh sedang dilakukan bagi menentukan punca kematian. Kita perlu lakukan apa sahaja yang boleh dilakukan untuk menghalang penularan wabak ini. Jika bukan untuk lindungi diri kita, tapi untuk lindungi mereka di sekeliling kita.

“Jika selama ini anda tidak kisah, mungkin ini masanya untuk anda sedar.”

Jarang berlaku berbanding orang dewasa

Jangkitan virus ini terhadap kanak-kanak adalah jarang berlaku berbanding kepada golongan dewasa dan mereka yang mempunyai masalah kesihatan. Dalam kebanyakkan kes yang menjangkiti kanak-kanak, virus ini menyebabkan simptom ringan dan sederhana seperti demam dan batuk. Namun ada sebahagian kes peneumonia ringan yang memerlukan rawatan di hospital.

Lapor akbar itu lagi, kanak-kanak hanya menyumbang kepada jumlah rekod yang kecil dalam kes jangkitan Corona Virus di seluruh dunia.

Dalam kajian yang telah dijalankan keatas 2,143 kanak-kanak di China yang terkesan dengan Covid-19, hanya enam peratus daripada mereka mengalami simptom yang teruk. Dari peratusan tersebut, lebih 60 peratus daripada mereka adalah berusia 5 tahun ke bawah.

Menurut kajian yang dijalankan, kanak-kanak yang lebih muda lebih teruk dijangkiti berbanding kanak-kanak yang lebih berusia kerana sistem pernafasan mereka yang belum berkembang sepenuhnya.

Sumber: Siakap Keli, The Guardian, People

Tujuan pemampatan payudara adalah untuk mengekalkan aliran susu ibu yang berterusan semasa bayi menghisap. Ini adalah teknik yang membantu memastikan penyusuan dan penyusuan yang lebih cekap bagi bayi yang kecil, pramatang, mengantuk atau lemah menghisap.

Mampatan payudara boleh memastikan bayi anda aktif menghisap supaya mereka boleh mengeluarkan lebih banyak susu daripada payudara anda. Ini membantu meningkatkan bekalan susu anda. Mampatan payudara juga merupakan cara yang berguna untuk mendapatkan lebih banyak susu semasa anda memerah.

Menurut Noorfazila Binti Abdul Rahman, Kaunselor Laktasi, lekapan mulut bayi pada payudara ibu yang baik dan dalam dapat memudahkan bayi untuk mendapatkan susu yang banyak. Lekapan yang dalam dapat membantu bayi menghisap dengan lebih berkesan membolehkannya mengeluarkan susu yang lebih dari payudara.

“Perkara ini dapat merangsang payudara untuk menghasilkan lebih banyak susu dan cukup untuk keperluan bayi. Ramai bayi membesar walaupun lekapan tidak dilakukan dengan baik kerana kebanyakkan ibu menghasilkan banyak susu pada mulanya.

“Namun selepas beberapa bulan, jika bayi tidak merangsang payudara anda, pengurangan susu akan semakin berkurangan. Bayi akan mula gelisah apabila diberikan payudara dan enggan untuk menyusu atau menyusu dalam masa yang singkat kerana pengaliran susu yang semakin sedikit”. Kata beliau melalui perkongsian di Facebook miliknya.

Beliau juga berkongsi breast compression boleh dilakukan jika anak:
1. Anak gemar tidur dan susah untuk dibangunkan untuk menyusu.
2. Anak tidak bersungguh-sungguh menghisap dan hanya mahukan puting ibu di dalam mulut sahaja.
3. Anak mengambil masa terlalu lama untuk habis menyusu dan menyusu terlalu kerap.
4. Ibu sedang alami masalah puting melecet, Pastikan anak melekap dengan betul dan lakukan breast compression. la mampu bantu anak dapat lebih susu tanpa perlu lakukan hisapan yang terlalu kuat.
5. Anak menghadapi masalah kenaikan berat. Pastikan lekapan waktu menvusu dibetulkan terlebih dahulu dan bantu dengan breast compression.
6. Ibu menghadapi masalah salur susu tersumbat (clogged duct) atau mastitis. Lakukan breast compression dgn menekan kawasan yang berketul sepanjang anak menyusu.
7. Anak yang mudah tertidur waktu menyusu. Breast compression membantu menggalakkan anak kembali aktif menghisap bagi membolehkan anak cepat merasa kenyang seterusnya memendekkan tempoh menyusu.

Seorang wanita hamil 38 minggu pergi ke hospital swasta. Dia telah dimaklumkan oleh hospital kerajaan bahawa dia perlu melalui kelahiran secara pembedahan, kerana bayi dalam kandungannya berkedudukan melintang.

Wanita tersebut tidak bersetuju, dan `lari’ ke hospital swasta dengan harapan doktor swasta akan membenarkan dia bersalin secara normal. Malangnya untuk wanita tersebut, doktor di hospital swasta juga menyarankan bersalin secara pembedahan. Hanya itu cara untuk mempastikan keselamatan ibu dan bayi, ujar doktor tersebut.

Wanita itu masih enggan menerima hakikat pembedahan. Dia pulang ke rumah. Dua minggu kemudian, dia muncul di labour room hospital swasta, mengadu mengalami kontraksi dan air ketubannya telah pecah. Doktor memeriksa dirinya dan mendapati kedudukan bayi masih melintang, pintu rahimnya telah buka sebesar 6cm, dan tangan bayi telah terjulur keluar menerusi pintu rahim. Emergency!!!! Hand prolapse!!!!! Nasib baik tali pusat tidak terjulur keluar!

Wanita itu dibawa segera ke dewan bedah untuk pembedahan caesarean. Doktor bius memberi suntikan bius `spinal’ dan pembedahan dimulakan. Potongan dikulit dilakukan di bahagian bawah abdomen. Potongan di rahim juga dibuat di bahagian bawah rahim (low transverse incision). Potongan-potongan begini adalah kebiasaan untuk pembedahan caesarean.

Akan tetapi, disebabkan wanita itu sudah mengalami kontraksi kuat (yang menghimpit dan `mencengkam’ bayi), air ketuban sudah pun pecah, dan kedudukan bayi yang melintang, doktor mengalami kesukaran untuk mengeluarkan bayi daripada potongan transverse di rahim.

Kaki bayi sudah ada dalam genggaman doktor. Tetapi walaupun di tarik, kaki sebelah lagi dan badan bayi tidak turun dek cengkaman kontraksi rahim. Kalau ditarik lebih kuat, nanti kaki patah pula. Doktor O&G meminta bantuan daripada doktor bius, `Boleh tak awak beri patient ubat untuk kurangkan kontraksi, supaya lebih mudah untuk saya keluarkan bayi?’ Doktor bius menjawab, `Tak boleh doktor. Kalau nak, saya terpaksa bagi patient bius penuh terdahulu. Tetapi patient ni baru sahaja makan 2 keping roti canai (??‍♀️) sebelum datang hospital. Nanti dia mati tersedak kalau saya bagi dia bius penuh.’

Doktor O&G tiada pilihan lain. Dia melakukan potongan tambahan pada rahim wanita itu, untuk membesarkan ruang supaya bayi boleh ditarik keluar. Potongan tambahan ini diistilahkan `T-incision’ kerana rupanya seakan huruf T. Alhamdulillah bayi berjaya ditarik keluar, tanpa patah tulang kaki mahupun tangan. Potongan `T’ itu dijahit sebaik mungkin, dan alhamdulillah sekali lagi, tiada pertumpahan darah berlaku.

********************************

`Transverse lie’ atau `bayi melintang’ kerap berlaku sebelum usia kandungan 37 minggu. Selepas 37 minggu kehamilan, kebanyakkan bayi melintang telah pun berpusing dan kepalanya menghala ke bawah. Hanya 0.3% daripada kehamilan akan terus melintang selepas 37 minggu. Bayi melintang mesti dilahirkan melalui pembedahan kerana secara fizikalnya, badan berukuran 30cm tidak akan dapat melalui pembukaan pintu rahim sebesar 10cm. Bayi melintang tidak sama dengan bayi songsang. Bayi songsang masih boleh bersalin secara normal kerana diameter punggung kurang daripada 10cm.

Selain dari itu, jika air ketuban pecah, risiko untuk `cord prolapse’ atau tali pusat terjulur keluar adalah sangat tinggi. Cord prolapse boleh menyebabkan kematian bayi dalam sekelip mata.

Wanita tersebut sangat bernasib baik kerana tidak mengalami komplikasi berikut:
1. Cord prolapse.
2. Bayi patah tangan atau kaki.
3. Bayi lemas atau mati.
4. Tumpah darah.
5. Pembedahan buang Rahim (Post partum hysterectomy)
6. Koyak pada pundi kencing (Bladder injury)
7. Aspiration pneumonia

Komplikasi yang beliau alami ialah `T-incision’ di mana beliau harus melalui kelahiran pembedahan untuk setiap kandungan yang akan datang. Jika beliau cuba bersalin biasa, risiko rahim pecah melebihi 5%.

Janganlah kerana anda takut atau tidak suka melalui pembedahan, anda sanggup menjejaskan nyawa anda sendiri dan nyawa bayi. Dengarlah nasihat doktor pakar.

PS. Sesedap mana roti canai, janganlah makan berat-berat sewaktu hendak bersalin.?

Sumber: Dr Anna Liza Roslani
Pakar O&G