Jaundis banyak terjadi di kalangan bayi yang baru dilahirkan. Tapi apakah pula yang dimaksudkan dengan jaundis berpanjangan (prolonged jaundice), breastmilk jaundice dan breastfeeding jaundice dan perkaitannya dengan susu ibu?
Menurut Dr Ezura Madiana Md Monoto, IBCLC dan Pakar Perubatan Keluarga dan Perunding Laktasi, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia, jaundis berlaku apabila kandungan bilirubin di dalam darah meningkat akibat daripada hemolysis atau pemecahan sel-sel darah merah yang telah matang.
Keadaan ini adalah normal dan berlaku pada setiap tiga atau empat bulan mengikut jangka hayat sel-sel darah merah di dalam badan manusia. Selalunya, penghasilan bilirubin tidak menyebabkan jaundis kerana hati dapat memetabolismakannya dan ia dikumuhkan melalui sistem pencernaan.
FAKTOR TERJADINYA JAUNDIS PADA BAYI
Bagi bayi yang baru dilahirkan, mereka selalunya akan mengalami jaundis secara fisiologi bermula hari ke-2 selepas kelahiran. Ini berlaku kerana enzim-enzim hati untuk memetabolismakannya masih lagi pramatang untuk berfungsi secara efisyen.
Selain itu, bayi yang baru dilahirkan mempunyai jumlah sel-sel darah merah yang lebih banyak berbanding orang dewasa dan jangka hayat sel tersebut juga lebih pendek. Secara tidak langsung, bilirubin yang dihasilkan oleh bayi pada ketika ini adalah lebih banyak daripada biasa.
Jaundis fisiologi selalunya mula dikesan ketika bayi berusia dua hari dan bacaan bilirubin memuncak pada hari ketiga atau keempat dan seterusnya akan berkurangan dan menjadi normal.
PROLONGED JAUNDICE
Sekiranya jaundis fisiologi melebihi 14 hari bagi yang dilahirkan cukup bulan atau 21 hari bagi bayi pramatang, ia dipanggil prolonged jaundice.
Faktor yang menyebabkan prolonged jaundice
Ads
Antara faktor yang menyebabkan prolonged jaundice ialah;
Breast milk jaundice·
Jangkitan kuman·
Hemolysis·
Dehidrasi ·
Hypothyroidism.
*Diagnosis prolonged jaundice yang disebabkan oleh faktor breast milk jaundice adalah diagnosis dengan pengecualian setelah faktor-faktor lain telah disiasat dan diketepikan.
BREAST MILK JAUNDICE
Breast milk jaundice selalunya berlaku kepada bayi yang dilahirkan cukup bulan, sihat dan aktif dan hanya minum susu ibu sahaja.
Faktor yang menyebabkan breast milk jaundice tidak dapat dikenalpasti apa yang walaupun ada spekulasi menyatakan ia mungkin berkaitan dengan bahan di dalam susu ibu yang menghalang metabolisme bilirubin.
Namun, dinasihatkan sekiranya jaundis ini menjadi lebih ketara disebabkan oleh perkara lain, contohnya pengambilan jamu oleh ibu yang menyusukan adalah disarankan untuk ibu memberhentikan pengambilan jamu buat sementara waktu.Breast milk jaundice juga cenderung untuk berlaku di dalam keluarga yang pernah mengalaminya (genetik).
Ads
Bayi yang mengalami breast milk jaundice turut mempunyai kenaikan berat badan yang memberangsangkan dengan penyusuan susu ibu sahaja, membuang air besar dengan kerap iaitu sebanyak 8 hingga 10 kali sehari serta membuang air kecil yang jernih dengan banyak. Adakalanya jaundis ini berlarutan sehingga dua hingga bulan selepas kelahiran. Dalam keadaan ini, penyusuan susu ibu harus diteruskan dan tidak sepatutnya dihentikan langsung walaupun seketika walau pun bayi memerlukan rawatan fototerapi. Selagi bayi menyusu dengan baik dan paras bilirubin dipantau, ia jarang membawa kepada komplikasi yang serius.
BREASTFEEDING JAUNDICE
Breastfeeding jaundice pula merujuk kepada situasi apabila bayi tidak mendapat susu ibu yang cukup. Ia tidak berkaitan dengan breast milk jaundice. Susu ibu yang mencukupi akan meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus bayi, secara tidak langsung ia menyingkirkan bilirubin.
Faktor yang menyebabkan breastfeeding jaundice ialah;
Breastfeeding jaundice selalunya berlaku apabila bayi yang baru dilahirkan tidak mendapat permulaan yang baik dalam penyusuan susu ibu seperti pelekapan yang tidak betul yang menyebabkan penyusuan susu ibu tidak efisyen yang boleh menyebabkan dehidrasi. ·
Ia juga boleh berlaku apabila bayi diberikan suplementasi selain daripada susu ibu yang dapat menghalang penyusuan susu ibu dengan baik.
Breastfeeding jaundice selalunya akan pulih sendiri apabila pelekapan diperbetulkan yang memastikan bayi dapat menyusu dengan baik dan jumlah penyusuan meningkat. Bantuan daripada Perunding Laktasi atau mereka yang mahir dalam penyusuan susu ibu adalah penting bagi memastikan bayi mendapat susu ibu secukupnya.
Ads
PENYUSUAN BOLEH ELAK JAUNDIS BAGI BAYI BARU LAHIR
Untuk memastikan kandungan bilirubin di dalam darah berada di dalam tahap yang selamat, Academy of Breastfeeding Medicine (ABM)menyarankan penyusuan susu ibu secara eksklusif digalakkan dan dimulakan seawal sejam selepas kelahiran bagi mengelakkan kelambatan proses penyusuan susu ibu yang boleh memberi risiko jaundis yang ketara.
Bayi yang baru dilahirkan tidak sepatutnya diberikan air, glukosa ataupun susu formula. Suplementasi dengan susu perahan susu ibu, susu daripada bank susu ibu atau susu formula (mengikut aturan keutamaan) perlu dihadkan kepada bayi yang mempunyai indikasi tertentu seperti mempunyai pengurangan berat badan melebihi 10% selepas dilahirkan walaupun masalah penyusuan susu ibu telah diperbetulkan, kegagalan penghasilan susu ibu atau inefficient milk transfer dalam tempoh tertentu serta terdapat tanda-tanda bayi mengalami dehidrasi yang signifikan.
ABM juga menyarankan pengurusan penyusuan susu ibu yang optimum dimulakan seawal mungkin termasuk;
Memastikanposisi yang ideal serta pelekapan yang baik dengan bantuan anggota kesihatan yang terlatih.
Ibu juga perlu dibantu untuk mengenali feeding cues bayi lapar seperti pergerakan mulut, tangan dimasukkan ke mulut dan bersuara.
Bayi perlu diletakkan di payudara sebelum dia menangis. Menangis merupakan tanda lambat bayi tersebut lapar dan agak sukar untuk memulakan penyusuan susu ibu jika bayi sudah menangis.
PERAH BANTU STIMULASI PAYUDARA BILA BERJAUHAN DENGAN BAYI
Dalam keadaan tertentu seperti bayi pramatang atau bayi dan ibu terpaksa dipisahkan sejurus kelahiran, ibu boleh memanfaatkan stimulasi manual dan perahan susu secara teknik Marmet (menggunakan tangan) atau memerah menggunakan pam payudara bagi mengoptimumkan bekalan susu dan mengelakkan kelambatan proses penghasilan susu.
Ibu perlu tenang dan diberi sokongan mental dan emosi daripada suami, ahli keluarga, rakan-rakan serta pembimbing ibu menyusu bagi membantu ibu mengharungi pengalaman penyusuan susu ibu yang mencabar namun memberi impak yang besar dan manfaat kepada ibu dan bayi.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Perbuatan menghisap jari di kalangan bayi sering dirisaukan ibu ayah. Adakah ia memudaratkan pertumbuhan gigi? Malah ramai yang mengatakan susunan gigi anak jadi tak cantik, adakah ia benar?
Bila anak menghisap jari, timbul kebimbangan kepada ibu ayah. Antara isu yang sering diperkatakan ialah bimbang tentang susunan dan pertumbuhan gigi anak yang mungkin terganggu. Dr Iqbal Rosali, Pegawai Pergigian Pusat Sejahtera, Universiti Sains Malaysia memberikan penjelasan tentang perbuatan menghisap jari di kalangan bayi. Berikut ialah perkongsian beliau;
Saya ditanya seorang ayah tentang anaknya yang berumur 5 bulan, suka menghisap jari. Adakah tabiat itu boleh memberikan kesan kepada susunan giginya bila dah besar nanti?
Jawapan saya, “Tiada masalah, yang penting pantau.” Lalu ayah bertanya lagi, “Pantau macam mana?”
Pertama sekali, jika ayah membaca posting ini, saya ucapkan tahniah kerana anak anda telah mencapai ‘milestone’ dalam perkembangan tumbesarannya.
Baik, saya akan adun jawapan saya sebagai seorang ayah dan seorang doktor gigi.
#1 Menghisap jari pada usia begini adalah normal. Anak sudah tahu dengan cara itu boleh menenangkannya dan membuatnya tertidur semula apabila terjaga. Point di sini, tiada apa yang nak dirisaukan.
#2 Tengok-tengok cara anak menghisap. Pernah anak saya menjolok jari-jarinya sehingga nak termuntah dan pernah juga termuntah.
#3 Pastikan jari dan tangan anak bersih. Anak saya selalu menghisap jari semasa ditukar pampers dan selepas mandi. Pastikan tangan dia yang aktif tu tak terkena najis atau nak sapu minyak di perut.
#4 Pastikan juga kuku tidak panjang. Selalunya isteri saya yang potongkan. Anak saya juga pernah mencakar muka dan matanya bila kuku panjang.
#5 Perlu ke tarik keluar jarinya bila dia sudah tidur? Tak perlu. Biarkan. Tapi kadang-kadang saya tarik juga.
#6 Ada juga ibu bapa yang belikan teether. Benda ni macam permainan yang ada bahagian plastik untuk anak gigit dan hisap. Saya beli dan guna. Kalau dia tak hisap, anak saya gunakan tu sebagai alat permainannya.
#7 Tak ada duit beli teether tak ada masalah. Ya teether ni memang mahal. Boleh saja gunakan kain yang bersih. Kebanyakan bayi yang saya lihat suka tarik bucu tudung mak dia dan hisap.
#8 Apabila anak dah pandai capai barang, ha ini lagi penting. Lagilah banyak kena pantau. Hati-hati dengan apa yang dicapai dan dimasukkan ke dalam mulut. Bersih ke tidak, boleh tertelan ke tidak. Biarkan dia hisap tapi ingat, yang penting PANTAU.
#9 Puting macam mana doktor? Saya tak galakkan dan kalau boleh haramkan. Ini pantang. walaupun pada label ada untuk umur sekian-sekian.
Pengalaman saya sendiri, anak saya gunakan puting. Tapi masa tu dia dimasukkan ke wad NICU (umur kurang sebulan) dan pada waktu malam dia menangis dengan kuat. Saya dan isteri tak dibenarkan menunggu. Jadi kami belikan puting supaya dia tenang.
Bila dah keluar wad kami perlahankan penggunaannya. Sampai sekarang dah tak guna lagi puting.
#10 Masa kecil ni memang normal. Yang tak normalnya bila dah besar pun nak hisap lagi. Jadi bila nak berhenti?
Biasanya dalam lingkungan umur 2-4 tahun, anak dah boleh tidak menghisap lagi.Tapi boleh jadi semula bila anak dihantar ke pusat asuhan dan taska. Disebabkan suasana yang berbeza dan tidak biasa dengan persekitaran baru.
#11 Keep in mind, tak semua tabiat menghisap jari akan memberi kesan kepada susunan gigi. Setakat masukkan ke dalam mulut dan tak hisap (pasif) tidak menjadi masalah besar jika nak dibandingkan dengan menghisap dengan sangat kuat.
Ekzema biasanya terjadi pada bayi atau kanak-kanak dan selalunya terdapat di muka, pergelangan tangan, pertengahan siku dan juga lutut. Kulit yang terlibat akan menjadi berkerak.
Keadaan radang pada kulit disertai dengan bengkak, gatal dan ruam merah yang kadang-kadang kelihatan seperti kulit melecur yang berair. Jika berpanjangan akan menyebabkan kegatalan dan ketidakselesaan.
Menurut Dr Hafiz Sulaiman, disebabkan ekzema juga boleh menyebabkan emosi dan tingkah laku anak turut terkesan.
Sebagai seorang yang melihat pesakit ekzema secara harian, terdapat beberapa persamaan yang saya perhatikan pada pesakit ekzema anak kecil.
EMOSI TAK STABIL
* Lebih sensitif, lebih tak stabil.
– Cepat marah.
– Mudah sedih.
– Kuat sentap, terutama jika kena marah.
– Cepat terkejut.
– Clingy..asyik nak dukung je. Tak boleh ditinggalkan.
– Obsesif: fanatik dan mungkin sangat fokus benda dia minat.
– Susah sesuaikan diri tempat baru.
– Penakut dan fobia sangat.
– Ahli fikir: suka termenung dan berkhayal.
– Sangat responsif: umur beberapa bulan dah toleh bila orang panggil nama dia. Comel kan.
– Dramaqueen: Sangat hepi tiba-tiba boleh nangis kuat-kuat. Emosinya ekstrem banget.
SIMPTOM LAIN
– Tidur lewat, walaupun tak gatal waktu malam.
– Clumsy. Kerap jatuh bila jalan. Kerap terlanggar.
– Selera makan ekstrem. Kurang atau lebih.
– Waktu baby nafas berbunyi macam ada lendir.
– Baby kerap muntah susu (mungkin refluks).
– Perut kerap kembung.
– Sembelit. Atau bila ekzema flare cirit birit (bahaya).
– Kerap demam.
Biasanya simptom atas ni hilang bila ekzema pulih. Anak-anak jadi playful dan ceria kembali insha Allah.
Ini pemerhatian saja bukan kajian saintifik atau simtom biasa dalam buku teks. Jika ada masalah di atas boleh lah rujuk doktor perubatan berkenaan ya.
Semoga ekzema anak-anak diberi kesembuhan secara total. Ameen.
Bayi langkau merangkak, terus menyusur dan berjalan. Mama dan papa tentu gusar, bimbang sekiranya ia boleh memberikan kesan kepada perkembangan mereka nanti.
Merangkak ialah salah satu perkembangan yang selalunya akan dilalui bayi antara usia 6 hingga 12 bulan. Tapi ada sesetengah bayi tidak merangkak malah melangkau (skip) kepada pergerakan duduk dan menyusur dan terus berjalan.
Mama dan papa jangan panik. Sesetengah pakar pediatrik akan mengatakan ia tidak menimbulkan masalah sekiranya bayi melangkaui perkembangan ini.
ADAKAH IA PERLU DIRISAUKAN?
Mama dan papa perlu ingat, merangkak adalah salah satu daripada pelbagai peringkat perkembangan yang akan dilalui bayi. Mama dan papa perlu tahu, adakalanya jangkaan merangkak pada usia tertentu hanya satu panduan kerana setiap anak mempunyai perkembangan yang berbeza dan mengambil masa untuk menguasai sesetengah perkembangan.
Sekiranya bayi melangkau terlalu banyak perkembangan seperti menegakkan leher, meniarap dan sebagainya, rujuk mereka kepada pakar kanak-kanak dengan segera.
KENAPA BAYI SAYA TIDAK MERANGKAK?
Bayi melangkau perkembangan merangkak mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Antaranya ialah masalah fizikal seperti merasa sakit apabila merangkak dan keadaan di sekeliling yang tidak sesuai.
Ada juga pendapat yang mengatakan bayi yang tidak mempunyai banyak masa meniarap dan (tummy time) dan bermain di bawah akan cenderung untuk melangkau merangkak.
Adakah langkau merangkak memberi kesan tidak baik kepada bayi? Kajian antropologi mendapati mendapati tiada kesan sekiranya bayi tidak merangkak. Bayi di Papua New Guinea didukung sehingga mereka berjalan dan ini tidak menunjukkan kesan kepada kesihatan.
Walau bagaimanapun, merangkak amat baik untuk bayi. Ini kerana ia melibatkan seluruh anggota badannya dan membantu koordinasi mata-tangan, perkembangan sensori, perkembangan motor halus dan memainkan peranan penting dalam membentuk lengkungan yang sihat pada tulang belakang.
TIP MENGALAKKAN BAYI MERANGKAK
Walau pun bayi yang tidak merangkak ini masih dalam kategori normal, kebanyakan pakar pediatrik menggalakkan ibu bapa untuk melakukan aktiviti rangsangan merangkak kepada bayi seperti berikut;
Menunjukkan demonstrasi merangkak kepada bayi.
Permainan terowong boleh menggalakkan bayi merangkak.
Letakkan mainan di hadapan dan biarkan dia bergerak untuk mencapainya.
Berikan masa meniarap (tummy time) yang lebih lama kepada bayi untuk menguatkan bahagian tulang belakangnya.
Sediakan tikar mainan berwarna dan mempunyai corak untuk menggalakkan dia meneroka dalam keadaan merangkak.
Letakkan bayi dengan jarak kira-kira beberapa kaki dan panggil namanya. Mesti dia akan teruja untuk bergerak ke arah anda.
BETUL KE BAYI ANDA TIDAK MERANGKAK?
Sebelum mengatakan bayi anda tidak merangkak, periksa dahulu sekiranya si kecil ada melakukan pergerakan ini. Ini kerana merangkak juga mempunyai pelbagai cara dan gaya selain cara yang paling biasa iaitu menggunakan kedua-dua belah tangan dan lutut.
KOMANDO
Bayi akan meniarap dan menarik badannya bergerak menggunakan kedua-dua belah lengan dan tangan.
BUM SHUFFLING/ MENGENGSOT
Ada bayi yang tidak bergerak menggunakan kedua-dua belah tangan dan lutut sebaliknya menggunakan punggung. Pergerakan ini tidak selaju merangkak biasa.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Tiada lagi celoteh ceria mak-mak di Suria FM! Pasti ramai yang akan merinduinya. Terkini, penyampai radio dan pengacara popular, Sharifah Shahirah atau lebih dikenali...