Kebanyakkan ibu bapa akan merasa sangat risau apabila doktor memberitahu akan mengambil air tulang belakang anak (lumbar puncture) kerana khuatir anak akan lumpuh setelah prosedur dijalankan. 

Proses pengambilan air tulang belakang adalah bertujuan untuk mengenal pasti jenis kuman/penyakit yang menyerang anak/pesakit.

Lumbar puncture adalah merupakan satu prosedur perubatan. Ia tidak melibatkan sebarang pembedahan.

Air tulang belakang dikeluarkan dengan cara memasukkan jarum khas yang sangat kecil pada bahagian bawah tulang belakang untuk mengesahkan penyakit yang berkaitan dengan otak dan saraf tunjang yang merupakan sebahagian dari sistem saraf pusat.

Air tulang belakang yang dikeluarkan tidak akan berkurangan kerana ia sentiasa dihasilkan di dalam otak.

Gambar 1: Kawasan di mana lumbar puncture dilakukan
Sumber: NHS website

Mitos berkaitan Lumbar Puncture. Adakah ia akan menyebabkan seseorang itu lumpuh?

Lumbar puncture seringkali dikaitkan lumpuh atau tidak boleh berjalan sesudah ia dilakukan. Kepercayaan ini sangat mendalam terutamanya pada generasi-generasi lama.

Apa yang berlaku sebenarnya, penyakit-penyakit yang melibatkan otak dan saraf tunjung itu sendiri yang berpotensi untuk menyebabkan lumpuh, terutamanya jika lambat dirawat atau rawatan yang kurang tepat diberikan. Penyakit-penyakit yang berkaitan otak dan saraf tunjang inilah yang memerlukan lumbar puncture dijalankan untuk tujuan diagnosia.

Jika terdapat sebarang keraguan, sila berbincang dengan doktor anda untuk penerangan yang lebih lanjut. Mereka sedia membantu terutamanya dalam memberikan rawatan yang terbaik kepada anda dan juga mereka yang anda sayang. Ia mungkin boleh menyelamatkan nyawa.

Adakah prosedur lain yang sekan-akan Lumbar Puncture?

Ada.

Prosedur ‘Lumbar puncture’ adalah sama dengan pemberian bius separuh badan (Spinal Anaesthesia) dan seakan-akan ‘Epidural Anaesthesia” yang diberikan semasa melahirkan anak.

Jika ramai yang memilih untuk ‘Epidural Anaesthesia’ dan Spinal Anasthesia, tidak ada sebab anda perlu takut dengan ‘Lumbar puncture’

Bilakah doktor akan menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan “Lumbar Puncture”?

Apabila doktor mengesyaki ada peyakit berkaitan dengan otak dan saraf tunjang. Contohnya:

-Jangkitan pada otak/selaput otak (meningitis, encephalitis) yang diakibatkan oleh bakteria, virus, parasit atau kulat)
-Lymphoma
-Leukemia
-Kanser otak
-Inflamasi pada salur darah otak (vasculitis)
-Penyakit ‘auto-immune’ seperti Multiple sclerosis, Neuromyelitis Optica
Lumbar puncture juga boleh digunakan untuk tujuan perawatan untuk pemberian ubat kemoterapi dan antibiotic dalam kes-kes tertentu.

Apakah yang dilakukan dengan air tulang belakang yang diambil?

Ia akan dihantar ke makmal untuk dianalisa untuk mengesahkan penyakit-penyakit berkaitan otak dan saraf.

Bagaimanakah prosedur ini dilakukan?

Prosedur biasanya dilakukan di dalam ward atau sebagai rawatan harian ‘daycare’
Biasanya pesakit akan berbaring di atas katil dalam keadaan mengiring. Tetapi ia juga boleh dilakukan dalam keaadan duduk dan tunduk sedikit kehadapan untuk membuka ruang diantara tulang belakang.

Sumber: Atlas ADAM

Pesakit biasanya dalam keaadan sedar. Doktor akan menerangkan bagaimana prosedur dilakukan dan kebenaran bertulis akan diambil.

Bahagian bawah belakang akan dibersihkan menggunakan cecair antiseptik khas dan ubat bius setempat akan diberikan secara suntikan di kawasan bahagian bawah tulang belakang. Selepas kawasan tersebut menjadi kebas, doktor akan memasukkan jarum khas di kawasan tersebut. Kebanyakan pesakit tidak akan merasai sebarang kesakitan tetapi masih boleh merasai pergerakkan jarum semasa ia dimasukkan.

Apabila sampel air tulang belakang sudah didapati, tekanan air di dalam otak akan diukur dan sampel akan diambil dan dihantar ke makmal untuk mengesahkan penyakit-penyakit yang disenaraikan seperti soalan 4.

Sumber: Sampel di sebelah kiri merupakan contoh air tulang belakang yang normal dan di sebelah kanan merupakan cecair tulang belakang yang tidak normal
Setelah sampel didapati, jarum akan dikeluarkan semula dan plaster akan dilekatkan dikawasan tersebut. Pesakit dikehendaki berbaring dan tidak digalakkan berjalan dan duduk selama 4-6 jam selepas prosedur selesai dilakukan.

Pemeriksanan CT scan kepala juga biasanya akan dilakukan sebelum ‘lumbar puncture’ dilakukan untuk memastikan keselamtan prosedur ‘lumbar puncture’ tersebut.

Sumber: Wikipedia

Adakah ia menyakitkan?

Tidak. Ubat bius setempat akan diberikan sebelum presedur ini dilakukan

Berapa lama masa untuk prosedure ini dilakukan?

Biasanya sekitar 30-45 minit.

Apakah persedian yang perlu dilakukan oleh pesakit sebelum dan selepas prosedur?

Pesakit diminta bertenang dan dinasihatkan untuk ke tandas untuk membuang air dahulu kerana selepas prosedur mereka tidak digalakkan untuk bergerak.

Lebih mudah sekiranya terdapat ahli keluarga/ penjaga yang menemani selepas prosedur dilakukan.

Sila beritahu doktor anda sekiranya anda mempunyai sebarang alahan terhadap ubat bius sebelum prosedur dilakukan

Apakah risiko-risiko “Lumbar puncture”?

Secara umumnya ‘lumbar puncture’ adalah selamat dan risiko untuk komplikasi serius berlaku adalah sangat rendah. Sebelum presedur dilakukan doktor akan mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengurangkan risiko-risiko dari berlaku.

Risiko-risiko yang boleh berlaku termasuklah:

-Sakit kepala (biasanya untuk sementara waktu sahaja)
-Kebas pada bahagian belakang atau kaki (biasanya untuk sementara waktu sahaja)
-Pendarahan atau jangkitan pada tempat prosedure dilakukan (sangat jarang)
-Kegagalan untuk mendapatkan sampel

Bilakah kepututusan untuk “lumbar puncture” boleh diperolehi?

Keputusan Lumbar punture biasanya boleh diperolehi kurang dari 48 jam untuk ujian yang biasa. Untuk ujian-ujian yang khas, biasanya masa yang lebih lama diperlukan bergantung kepada jenis-jenis ujian tersebut

Rujukan:
Johns Hopkins Medicine Health Library.
ADAM Atlas of Anatomy, Cambridge University Press
National Health Institute (NIH) official website

Sumber: Myhealth  PORTAL KKM, Dr.Ahmad Shahir b. Mawardi

Walau pun anak sudah 4 tapi kecantikannya tetap terpelihara dan langsing. Rupanya 4 tip sihat ini yang Lisdawati amalkan.

Aktres Lisdawati, 39, telah selamat menimang cahaya mata keempat pada 24 Julai 2018 lalu. Walau pun telah mempunyai anak keempat, kecantikan dan kesihatan diri tidak dilupakan.

SENAMAN RINGAN & BUAT KERJA RUMAH TANPA KIPAS DAN PENDINGIN HAWA

Antara tip yang dikongsikannya untuk sentiasa sihat ialah melakukan senaman ringan dan tugasan harian di rumah dengan tanpa kipas dan penyaman udara. Mungkin ia adalah salah satu cara semula jadi untuk bersauna.

Lisdawati mengongsikan tip tip penjagaan kesihatan di dalam posting seperti berikut;

 Jom Jaga makan dan jaga kesihatan

1. Banyakkan sayur dalam masakan.
2. Banyakkan minum air suam.
3. Rajinkan diri senam ringan atau lakukan tugasan harian di rumah ( tutup kipas dan aircond )/ Sauna.
4. Berhenti makan sebelum jam 9 malam.

View this post on Instagram

Jom Jaga makan dan jaga kesihatan .. ♥️Bykkan sayur dlm masakan. ♥️Bykkan minum air suam ♥️Rajinkan diri senam ringan atau lakukan tugasan harian di rumah ( tutup kipas dan aircorn )/ Sauna . ♥️Berhenti makan sblm jam 9mlm #caralisdawati #sihatcarasaya #f2f @f2f.hq #aryzachiamiracleoil @aryzachiaseedhq

A post shared by Lisdawati (@lisdawati15) on Sep 29, 2018 at 12:04am PDT

Lisdawati juga turut berkongsi senaman berjalan kaki sejauh 2km yang dilakukannya bersama bayi kecilnya, Ahmad Nur Fayyadh selepas 52 hari bersalin.

Assalamualaikum, semangat nak senam sihat ? Jom mulakan dgn bismillah … Langkah pertama selain kerja rumah seperti biasa sampai berpeluh ( tutup kipas atau aircorn) . Pagi ni sy mula dgn berljn 2 km sahaja kawasan rumah . Balik buka sarapan #maggicarrotsup resepi sendiri .

View this post on Instagram

Assalamualaikum, semangat nak senam sihat ? Jom mulakan dgn bismillah … Langkah pertama selain kerja rumah seperti biasa sampai berpeluh ( tutup kipas atau aircorn) . Pagi ni sy mula dgn berljn 2 km sahaja kawasan rumah . Balik buka sarapan #maggicarrotsup resepi sendiri . ? #jgntegurbdnygbesar #kurussihatbertenaga #aryzachiamiracleoil #52hari @aryzachiaseedhq @f2f.hq

A post shared by Lisdawati (@lisdawati15) on Sep 16, 2018 at 7:41pm PDT

Para peminat Lisdawati memberikan komen tentang tip sihat selebriti ini dan mengakui Lisdawati seorang yang suka bersenam dan jogging sejak zaman anak dara lagi.

Sumber: lisdawati15

Ada ibu ayah merungut anak tak nak makan, nak susu je sepanjang masa. Kalau tak bagi, rela berlapar. Hinggakan sampai satu tahap, ibu ayah terpaksa juga ikut selera anak sebab rasa kasihan. Tapi sampai bila?

Menurut Dr Suriyakhatun, situasi anak banyak minum susu dan tak lalu makan ni boleh dikatakan semua ibu mengalaminya. Jadi macam mana nak mengawalnya.

Paling penting, sebagai ibu bapa biar anak yang ikut cakap kita bukan kita yang ikut cakap anak.

Ada banyak kemungkinan anak tak lalu makan.

1. Sudah kenyang dengan susu berbotol-botol.
2. Telah dibiasakan dengan kuih, gula-gula, biskut, kek dan jajan. Makanan sampingan ini jadi makanan utama. Makanan ini senang dapat sebab sentiasa ada supply dirumah. (apa solusi dia agaknya?)
3. Ibu bapa penjaga tidak tahu nak berikan anak yang dia suka, memaksa anak makan makanan tawar tidak ada rasa dan tidak sedap, tidak ikut selera anak.
4. Anak ada masalah penghadaman dan kurang selera disebabkan sistem ususnya tidak optima. Yang ini boleh berlaku sebab no 1 dan 2

Bila sudah lebih setahun dan masih minum susu lebih dari 3 botol 250ml, sudah terlalu banyak, lebih lagi jika berikan susu berperisa. Semua susu formula tinggi kandungan gulanya. Banyak gula, banyak perasa tiruan dan banyak pewarna jejas penghadaman. Begitu juga no 2.

Banyak gula dan banyak processed food memberi anak karbohidrat dan lemak dan tak cukup vitamin, zat galian dan protein. Mikrobiota usus akan berubah kepada yang kurang baik maka selera makannya pada makanan berkhasiat akan kurang. Dia akan tidak berselera pada makanan sihat dan pilih makanan tak sihat.

“Tapi Dr, saya terpaksa bagi, tak bagi dia mengamuk.”

Oklah wahai ibu bapa, anak kamu yang diktat kepada kamu ya? Kamu ikut cakap anak walaupun anak minta yang akan sakitkan dia. Saya nak tanya, kalau anak nak terjun dari atas kamu beri tak? Walaupun dia meronta dan menjerit nak terjun? Tentu tidak kan ? Samalah, bila beri dia makan yang akan menyebabkan dia sakit.

Kredit: Dr Suriyakhatun

Ada gambar anak minum susu yang cute-cute? Jom share dengan Pa&Ma dan anda mungkin berpeluang memenangi hamper barangan bernilai RM100. Muat naik gambar anak anda di SINI

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)